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耳鼻喉中耳內(nèi)耳耳廖外耳道(二)外耳道(externalauditorymeatus)在成人平均長度約25~35cm。分軟骨部和骨部,鼓溝上部分缺口名鼓切跡(tympanicincisure),鼓膜的松弛部附著于此外耳道的方向軟骨部是向內(nèi)向后上方,至骨部則轉(zhuǎn)向前下方,故檢查時應(yīng)將耳郭向后上方牽拉使成直線,才易看清鼓膜,但在小兒僅有弧形彎曲,檢査時需將耳郭向后下牽引。因鼓膜位置傾斜,所以外耳道的前壁和下壁較長。在外耳道的軟骨部和骨部交界處較窄稱外耳道峽部,外耳道異物多停留于此。嬰兒的外耳道因骨部和軟骨部尚未發(fā)育完全,故較狹窄。整個外耳道復(fù)蓋皮膚,僅軟骨部的皮下組織有毛囊、皮脂腺及耵聹腺,故易感染而患耳癤。因皮膚和軟骨附著較緊,故癤腫疼痛劇烈。耵聹腺構(gòu)造與汗腺類似,能分泌耵聹。(三)外耳的血管、神經(jīng)和淋巴L耳廓血液:由顳淺、耳后、耳深動脈供給,并至鼓膜外層。2外耳淋巴:匯入耳前、耳后、耳下、顳淺和頸深上淋巴結(jié)。3外耳神經(jīng):感覺神經(jīng)由耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳顳神經(jīng)及迷走神經(jīng)耳支分布,當(dāng)刺激外耳道時常有咳嗽出現(xiàn),即迷走神經(jīng)耳支受刺激之故。二、中耳中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突四部分。三、內(nèi)耳內(nèi)耳包括骨迷路、膜迷路锨骨頭拉室chordatmapei:Fitymranicrosea彭膜張肌tensortympanI乳突竇λerencetomistismanubriumcfmalleus突妓管芊管anTrumSemicircularcanalsofauditurtube和什tympanicmembran銳骨底baseo]stupes面和經(jīng)包靜林窩-一乳突小房型572中耳(1)Themiddleear(慢性化膿性中耳炎定義是中耳粘膜、骨膜、甚至骨質(zhì)的化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在臨床特點:1耳內(nèi)長期間歇或持續(xù)性流膿2鼓膜穿孔3聽力下降4引起顱內(nèi)外并發(fā)癥二病因1急性化膿性中耳炎未獲恰當(dāng)而徹底的治療,

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