《影像診斷學（臨床醫(yī)學專業(yè)）》課程教學大綱

《影像診斷學》課程教學大綱放射學部分課程名稱：影像診斷學英文名稱：Diagnosticimaging課程類型：專業(yè)課必修總學時：50學分：5理論課學時：34實驗學時：16使用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生一、課程性質(zhì)和地位影像診斷學是臨床專業(yè)本、?？茖W生的臨床必備課程，是臨床的基礎，在培養(yǎng)醫(yī)學生成為臨床醫(yī)生的過程中起到了重要作用。醫(yī)學生對本門課程的掌握直接影響到以后的臨床工作。影像診斷學與其他各個醫(yī)學學科有著密切的聯(lián)系，他包括了各個系統(tǒng)、是各個臨床科室診斷疾病的重要檢查手段。影像診斷學包括放射學、超聲學、影像核醫(yī)學三部分。在臨床起到越來越重要的地位，尤其是近年來，隨著科學技術(shù)日新月異的發(fā)展，影像診斷學也得到了空前的發(fā)展，為疾病的早期診斷早期治療起到了不可替代的作用。二、教學環(huán)節(jié)及教學方法和手段影像診斷學的教學環(huán)節(jié)包括課堂講授、實驗、考試等，其中課堂講授是通過教師對指定教材部分章節(jié)的講解。結(jié)合CAI課件對板書和影像學圖片以及啟發(fā)式教學法的啟用?？荚囀菣z驗教學成果的有效手段，分理論考試和實驗考試兩種，理論考試是指學期末本學科的結(jié)業(yè)考試，是對醫(yī)學生完成醫(yī)學影像學的總體測試，實驗考試是檢測學生在學習過程中對影像閱片的掌握情況，這也是本學科重視實驗教學的具體表現(xiàn)之一。三、教學內(nèi)容及要求（一）總論第一章成像技術(shù)與臨床應用第一節(jié)X線成像熟悉X線圖像特點、X線圖像的解讀、X線診斷的臨床應用。了解X線成像的基本原理與設備、X線檢查技術(shù)。第二節(jié)計算機體層成像熟悉CT圖像特點、CT圖像的解讀、CT診斷的臨床應用。了解CT成像的基本原理與設備、CT檢查技術(shù)。第三節(jié)磁共振成像熟悉MRI圖像的特點、MRI圖像的解讀、MRI診斷的臨床應用。了解MRI成像的基本原理與設備、MRI檢查技術(shù)。思考題1、X光片、CT、MRI成像原理？2、X光片、CT、MRI成像臨床應用現(xiàn)狀。（二）運動系統(tǒng)第二章骨骼和肌肉系統(tǒng)及乳腺第一節(jié)檢查技術(shù)了解骨關節(jié)及乳腺的常用檢查方法。第二節(jié)正常及基本病變表現(xiàn)掌握骨關節(jié)與乳腺正常影像表現(xiàn)、基本病變影像學表現(xiàn)。第三節(jié)疾病診斷掌握急、慢性骨髓炎、骨關節(jié)結(jié)核、骨巨細胞瘤、骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的影像表現(xiàn)。乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的影像學表現(xiàn)。熟悉骨關節(jié)創(chuàng)傷、椎間盤突出、佝僂病、化膿性關節(jié)炎、退行性骨關節(jié)病、乳腺增生性疾病影像學表現(xiàn)。了解肌肉與韌帶損傷、軟組織感染、骨囊腫、內(nèi)分泌性骨病、風濕性關節(jié)炎影像學表現(xiàn)。思考題：1、急慢性化膿性骨髓炎的影像學表現(xiàn)？2、良惡性骨腫瘤的鑒別診斷？3、骨結(jié)核的影像學表現(xiàn)？4、乳腺癌影像學表現(xiàn)？（三）呼吸系統(tǒng)第三章呼吸系統(tǒng)第一節(jié)檢查技術(shù)了解呼吸系統(tǒng)常用的各種檢查方法。第二節(jié)正常及基本病變表現(xiàn)掌握正常胸部及基本病變的X、CT、MRI表現(xiàn)。第三節(jié)疾病診斷掌握大葉性肺炎、肺膿腫、各型肺結(jié)核、支氣管肺癌的影像學表現(xiàn)。熟悉支氣管擴張癥、小葉性肺炎、繼發(fā)性肺腫瘤、縱隔原發(fā)腫瘤和腫瘤樣病變的影像學表現(xiàn)。了解間質(zhì)性肺炎的影像學表現(xiàn)。思考題：1、大葉性肺炎的影像學表現(xiàn)？2、繼發(fā)型肺結(jié)核的影像學表現(xiàn)？3、周圍型肺癌的影像學表現(xiàn)？（四）循環(huán)系統(tǒng)第四章循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié)檢查技術(shù)了解心臟及大血管的各種檢查方法。第二節(jié)正常及基本病變表現(xiàn)掌握心臟大血管的正常及基本病變的X、CT、MRI表現(xiàn)。第三節(jié)疾病診斷熟悉冠狀動脈硬化性心臟病、肺動脈栓塞、主動脈夾層的CT及MRI表現(xiàn)。了解風心病、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、心包疾病的影像學表現(xiàn)。思考題：1、各房室增大的基本Ｘ線表現(xiàn)？2、肺動脈栓塞的影像學表現(xiàn)？3、主動脈夾層的影像學表現(xiàn)？4、風心病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)？（五）消化系統(tǒng)第五章消化系統(tǒng)第一節(jié)急腹癥一、檢查技術(shù)了解急腹癥各種影像檢查方法。二、正常及基本病變表現(xiàn)掌握正常及基本病變影像學表現(xiàn)。三、疾病診斷掌握腸梗阻的X線表現(xiàn)。熟悉胃腸道穿孔、腹部外傷的影像學表現(xiàn)。思考題：1、腸梗阻的X線表現(xiàn)？第二節(jié)食管與胃腸道一、檢查技術(shù)了解食管與胃腸道的各種檢查方法。二、食管、胃腸道正常及基本病變影像表現(xiàn)掌握食管、胃腸道正常及基本病變影像學表現(xiàn)。三、疾病診斷掌握食管癌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、進展性胃癌、腸結(jié)核、結(jié)腸癌的影像學表現(xiàn)。熟悉食管靜脈曲張、小腸腫瘤、結(jié)腸息肉的影像學表現(xiàn)了解早期胃癌的影像學表現(xiàn)。思考題：1、食管癌X線表現(xiàn)？2、胃及十二指腸潰瘍X線表現(xiàn)？3、胃癌的X線表現(xiàn)？4、胃良、惡性潰瘍的鑒別？5、結(jié)腸癌影像學表現(xiàn)？第三節(jié)肝、膽、胰、脾一、檢查技術(shù)了解肝、膽、胰、脾各種檢查方法。二、正常及基本病變表現(xiàn)掌握肝臟、胰腺正常及基本病變影像學表現(xiàn)。熟悉膽道、脾臟正常及基本病變影像學表現(xiàn)。三、疾病診斷掌握肝海綿狀血管瘤、肝細胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌的影像學表現(xiàn)。熟悉肝膿腫、肝囊腫、肝硬化、膽囊癌、膽管癌、脾腫瘤的影像學表現(xiàn)。了解肝包蟲病、脂肪肝、膽石癥與膽囊炎、脾膿腫、脾囊腫、脾梗死的影像學表現(xiàn)。思考題：1、肝細胞癌的CT表現(xiàn)？2、肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)？3、急慢性胰腺炎的CT表現(xiàn)？4、胰腺癌的CT表現(xiàn)？（六）泌尿生殖系統(tǒng)第六章泌尿系統(tǒng)與腎上腺第一節(jié)檢查技術(shù)了解泌尿系統(tǒng)與腎上腺的各種檢查方法。第二節(jié)正常及基本病變影像學表現(xiàn)掌握腎、輸尿管與膀胱正常及基本病變影像學表現(xiàn)。熟悉腎上腺正常及基本病變影像學表現(xiàn)。第三節(jié)疾病診斷掌握腎細胞癌、腎盂癌、膀胱癌、腎與輸尿管結(jié)核的影像學表現(xiàn)。熟悉腎、輸尿管及膀胱結(jié)石、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎囊腫與多囊腎、腎上腺腫瘤的影像學表現(xiàn)。了解腎與輸尿管先天變異、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的影像學表現(xiàn)。思考題：1、腎細胞癌的影像學表現(xiàn)？2、腎盂癌的影像學表現(xiàn)？3、腎結(jié)核的影像學表現(xiàn)？第七章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)檢查技術(shù)了解腦與脊髓的各種檢查方法。正常及基本病變影像學表現(xiàn)掌握腦與脊髓正常及基本病變影像學表現(xiàn)。第三節(jié)疾病診斷掌握腦部常見腫瘤（星形細胞瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、轉(zhuǎn)移瘤）、腦血管疾病（腦出血、腦梗死）的影像學表現(xiàn)。熟悉腦外傷、腦動脈瘤、腦血管畸形、脊髓病變（椎管內(nèi)腫瘤、脊髓損傷、脊髓空洞癥）的影像學表現(xiàn)。了解顱內(nèi)感染、脫髓鞘疾病、先天性畸形的影像學表現(xiàn)。思考題：1、星形細胞瘤的CT、MRI表現(xiàn)？2、腦出血、腦梗塞CT表現(xiàn)？3、腦膜瘤的影像學表現(xiàn)？4、急性硬膜下血腫與急性硬膜外血腫CT鑒別？四、實驗內(nèi)容第一節(jié)[實驗內(nèi)容]呼吸系統(tǒng)常見疾病[實驗目的]掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的典型影像學表現(xiàn)與閱片要領[實驗方法]采用多媒體教學、觀看典型教學片和授課錄像、影像診斷報告書書寫和解說。第二節(jié)[實驗內(nèi)容]消化系統(tǒng)常見疾病[實驗目的]掌握消化系統(tǒng)常見疾病的典型影像學表現(xiàn)與閱片要領[實驗方法]采用多媒體教學、觀看典型教學片和授課錄像、影像診斷報告書書寫和解說。第三節(jié)[實驗內(nèi)容]骨關節(jié)系統(tǒng)常見疾病[實驗目的]掌握骨關節(jié)系統(tǒng)常見疾病的典型影像學表現(xiàn)與閱片要領[實驗方法]采用多媒體教學、觀看典型教學片和授課錄像、影像診斷報告書書寫和解說。第四節(jié)[實驗內(nèi)容]泌尿系統(tǒng)常見疾病[實驗目的]掌握泌尿系統(tǒng)常見疾病的典型影像學表現(xiàn)與閱片要領[實驗方法]采用多媒體教學、觀看典型教學片和授課錄像、影像診斷報告書書寫和解說。第五節(jié)[實驗內(nèi)容]神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)常見疾病[實驗目的]掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的典型影像學表現(xiàn)與閱片要領[實驗方法]采用多媒體教學、觀看典型教學片和授課錄像、影像診斷報告書書寫和解說。五、各教學環(huán)節(jié)學時及進度分配表課程內(nèi)容課題講授實驗課小計（一）成像技術(shù)與臨床應用22（二）骨關節(jié)肌肉系統(tǒng)及乳腺8412（三）呼吸系統(tǒng)8412（四）循環(huán)系統(tǒng)202（五）消化系統(tǒng)6410（六）泌尿系統(tǒng)224（七）神經(jīng)系統(tǒng)628總計341650六、考核方式本課程為必修考試課，考核采用平時成績、期末成績和實驗課成績結(jié)合的方式?？己艘笾饕墙虒W大綱要求的基本知識和基本理論，適當考核學生分析問題和解決問題的能力，簡要考核學生對前沿知識的了解程度?？己朔绞剑撼銮诤驼n堂表現(xiàn)、課程結(jié)業(yè)理論考試（閉卷）和實驗課成績結(jié)合。影像診斷學考核題型：選擇題、名詞解釋、簡答題。選擇題：共16道、每道1分、共16分，名詞解釋：共2道、每道,2分、共4分；簡答題：共4道、每道5分、共20分；影像診斷學部分滿分共40分。成績構(gòu)成：平時成績（出勤和課堂表現(xiàn)）占10%；實驗課成績占20%；；課程結(jié)業(yè)理論考試成績占70%。七、參考教材和參考書目放射學部分教材：《醫(yī)學影像學》（第3版），吳恩惠編著，人民衛(wèi)生出版社,2008.1出版參考書：1、《放射學綜合性教科書》（第一版），HolgerPettersson,MD編著，影像診斷系列NICER研究所，2003年出版。2、《醫(yī)學影像診斷學》（第二版）劉林祥編著，人民衛(wèi)生出版社，2004年出版?！洞殴舱裨\斷學》(第二版)，隋幫森編著，人民衛(wèi)生出版社,1995出版?！队跋裨\斷學》超聲部分課程教學大綱課程編號：課程名稱：超聲診斷學英文名稱：ultrasonicdiagnosis課程類型：專業(yè)課、必修總學時：18學分：理論課學時：10實驗學時：8適用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生三、教學內(nèi)容及要求第一章緒論了解超聲學的內(nèi)容和特點，了解超聲學的發(fā)展及學習指導思想，要求與方法。第二章超聲診斷的基礎和原理第一節(jié)診斷超聲的物理特性掌握超聲波的定義、聲源、聲場、聲束及分辨力定義。掌握人體組織對入射超聲波的作用。熟悉人體組織的聲學參數(shù)，了解入射超聲波對人體的作用。第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及其意義了解脈沖回聲式、差頻回聲式、時距測速式及非線性血流成像的工作原理及意義。第三節(jié)常見的超聲效應與圖像偽差了解常見的超聲效應與圖像偽差產(chǎn)生的原理。本章思考題：1、超聲波、反射、散射及聲阻抗的定義2、連續(xù)波式與脈沖式多普勒的區(qū)別3、側(cè)后折射聲影產(chǎn)生的原因及意義4、側(cè)壁失落效應產(chǎn)生的原因第三章腹部超聲檢查的方法學第一節(jié)檢查前準備了解病人及檢查者的準備。第二節(jié)超聲診斷儀器與探頭的選擇第三節(jié)了解超聲診斷儀器的類別、探頭的種類與功能。第四節(jié)超聲探測的方法掌握超聲圖像的識別方法、掌握多普勒超聲檢測技術(shù)。熟悉探測方式與途徑、探測的基本程序與操作方法。了解器官聲學造影。第四節(jié)超聲回聲的描述與圖像分析的內(nèi)容了解超聲回聲的描述與圖像分析內(nèi)容。了解彩色多普勒及頻譜多普勒觀測的內(nèi)容及指標。本章思考題：1、通過頻譜曲線可觀測哪些指標及其意義2、圖像分析的內(nèi)容第四章顱腦了解顱腦超聲解剖。了解的顱內(nèi)出血、腦積水、腦腫瘤的聲像圖表現(xiàn)。了解先天性腦發(fā)育異常的聲像圖表現(xiàn)。了解顱腦的探測方法。本章思考題:1、腦積水的聲像圖表現(xiàn)2、顱內(nèi)出血的聲像圖表現(xiàn)第五章心臟第一節(jié)心臟超聲解剖掌握心臟的方位，心臟的解剖結(jié)構(gòu)，熟悉心臟的投影；了解心臟的形態(tài)；了解大動脈的解剖。第二節(jié)心臟超聲探測方法掌握常見波群與曲線（M型）。掌握切面超聲心動圖常見圖像。掌握多普勒超聲心動圖。熟悉心臟聲學造影常用造影劑，檢查方法。熟悉M型切面超聲心動圖檢查方法。了解心臟功能的超聲測量。了解經(jīng)食管超聲心動圖。第三節(jié)心臟瓣膜病掌握二尖瓣狹窄聲像圖表現(xiàn)、診斷要點、與鑒別診斷。掌握二尖瓣關閉不全，主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全，肺動脈瓣病，老年性瓣膜病的聲像圖表現(xiàn)，診斷要點。熟悉二尖瓣狹窄及關閉不全，三尖瓣關閉不全，主動脈瓣狹窄及關閉不全，三尖瓣關閉不全，肺動脈瓣狹窄及關閉不全的血液動力學改變。了解病理與臨床表現(xiàn)。掌握非風濕性二尖瓣關閉不全；二尖瓣環(huán)鈣化。二尖瓣腱索斷裂，乳頭肌功能不全，二尖瓣脫垂綜合癥的典型聲像圖表現(xiàn)。熟悉血流動力學改變。了解臨床表現(xiàn)。第四節(jié)先天性心臟病掌握房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，法魯氏四聯(lián)征。熟悉房間隔，室間隔，動脈導管未閉，法四等的超聲表現(xiàn)，熟悉血流動力學，了解心內(nèi)膜墊缺損的聲像圖表現(xiàn)。第五節(jié)心肌和心包疾病掌握肥厚型心肌病，擴張型心肌病，熟悉血流動力學改變。了解限制型心肌病，心包積液聲像圖，診斷要點。臨床表現(xiàn)與病理。第六節(jié)冠狀動脈疾病掌握心梗切面聲像圖表現(xiàn)，了解臨床表現(xiàn)與病理。掌握心臟節(jié)段性運動異常的判定方法，熟悉川崎病聲像圖表現(xiàn)。了解心絞痛病理，了解心絞痛聲像圖表現(xiàn)。了解臨床表現(xiàn)第七節(jié)心臟腫瘤及心內(nèi)異常回聲掌握左房粘液瘤、左房血栓。熟悉左室假腱索的聲像圖表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。了解臨床表現(xiàn)及病理。了解心內(nèi)贅生物聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷。本章思考題:1、風濕性心臟病二尖瓣狹窄各型超聲心動圖表現(xiàn)2、先天性心臟病房間隔缺損的聲像圖表現(xiàn)3、先天性心臟病室間隔缺損的聲像圖表現(xiàn)4、先天性心臟法洛四聯(lián)癥的聲像圖表現(xiàn)5、先天性心臟法動脈導管未閉聲像圖表現(xiàn)6、擴張型心肌病聲像圖表現(xiàn)第六章血管第一節(jié)主動脈疾病了解主動脈竇瘤破裂、主動脈夾層動脈瘤、馬方綜合征的聲像圖表現(xiàn)。了解病理及臨床表現(xiàn)。第二節(jié)頸部血管疾病掌握頸部血管正常聲像圖。掌握頸動脈硬化性閉塞癥，掌握椎動脈閉塞性疾病，了解頸部血管解剖、超聲探測方法。第三節(jié)腹部大血管了解腹部大血管解剖概要，了解其探測方法。了解正常聲像圖，了解腹主動脈瘤、門靜脈血栓、下腔靜脈阻塞綜合征聲像圖表現(xiàn)，了解其病理及臨床表現(xiàn)。第四節(jié)四肢血管疾病熟悉四肢血管解剖概要，了解其探測方法。了解正常聲像圖，掌握動脈硬化性閉塞征，了解血栓閉塞性脈管炎，掌握深靜脈血栓形成及深靜脈瓣功能不全聲像圖表現(xiàn)，了解其病理及臨床表現(xiàn)。了解肢體動脈瘤、動靜脈瘺聲像圖表現(xiàn)，了解其病理及臨床表現(xiàn)。本章思考題：1、深靜脈血栓形成及深靜脈瓣功能不全聲像圖表現(xiàn)2、頸內(nèi)動脈和頸外動脈的鑒別3、頸動脈硬化性閉塞癥的聲像圖表現(xiàn)第七章胸部疾病了解胸部解剖及正常聲像圖。了解胸膜腔常見疾病的診斷。了解肺部疾病的診斷。了解胸壁常見疾病的診斷。了解縱隔常見腫瘤的超聲診斷。了解胸部超聲的探查方法。本章思考題：1、胸腔積液的聲像圖表現(xiàn)2、胸膜間皮瘤的聲像圖表現(xiàn)第八章肝臟第一節(jié)肝臟超聲解剖掌握肝臟的超聲分葉方法。熟悉肝臟解剖和肝內(nèi)血管的解剖。肝臟掃查方法和正常聲像圖。第二節(jié)肝臟的正常聲像圖及正常測量值。了解肝臟的超聲探測方法。第三節(jié)局灶性肝病（肝占位性病變）掌握原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝腫瘤、肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫的聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷。了解肝包蟲病的聲像圖表現(xiàn)。第四節(jié)彌漫性肝臟病掌握肝硬化、門靜脈高壓、脂肪肝的聲像圖表現(xiàn)。了解華支睪吸蟲、肝血吸蟲病的聲像圖表現(xiàn)。熟悉巴德-基亞里綜合征、淤血肝的聲像圖表現(xiàn)。本章思考題：1、原發(fā)性肝癌聲像圖表現(xiàn)2、原發(fā)性肝癌與肝血管瘤的鑒別3、肝囊腫聲像圖表現(xiàn)4、肝膿腫聲像圖表現(xiàn)5、肝硬化的超聲診斷6、肝血管瘤的超聲診斷第九章膽道第一節(jié)膽道的超聲解剖掌握膽道系統(tǒng)的超聲解剖。掌握膽道系統(tǒng)的正常聲像圖及正常測量值。熟悉膽道系統(tǒng)的探查方法。第二節(jié)膽囊疾病掌握膽囊炎聲像圖，膽囊結(jié)石聲像圖，膽囊癌聲像圖，熟悉膽囊良性腺瘤聲像圖，熟悉膽囊增生性疾病聲像圖。第三節(jié)膽管疾病掌握膽管結(jié)石聲像圖，掌握梗阻性黃疸的診斷，掌握梗阻部位及病變性質(zhì)的的判定。了解臨床表現(xiàn)及病理。了解先天性膽管囊性擴張癥。本章思考題：1、膽結(jié)石聲像圖表現(xiàn)2、膽囊癌聲像圖表現(xiàn)3、試述梗阻性黃疸癥的診斷，梗阻部位及性質(zhì)的判定4、急性膽囊炎的聲像圖表現(xiàn)第十章脾臟第一節(jié)脾超聲解剖了解脾超聲解剖。第二節(jié)超聲掃查方法和正常聲像圖熟悉超聲掃查方法。熟悉正常聲像圖。第三節(jié)脾超聲測量和正常值掌握脾徑線測量。熟悉脾面積測量。了解容積測量。脾疾病掌握彌漫性脾腫大、脾外傷聲像圖表現(xiàn)。了解脾梗塞、脾結(jié)核、脾囊腫、脾腫瘤、脾膿腫聲像圖表現(xiàn)。本章思考題：1、彌漫性脾大的聲像圖表現(xiàn)2、脾外傷的聲像圖表現(xiàn)第十一章胰腺第一節(jié)胰腺超聲解剖了解胰腺超聲解剖。第二節(jié)胰腺的探測方法了解胰腺的探測方法。第三節(jié)正常聲像圖及正常值掌握胰腺正常測量值及測量方法。第四節(jié)胰腺炎掌握胰腺炎、胰石癥的聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷。了解病理及臨床表現(xiàn)。第五節(jié)胰腺囊腫性病變掌握胰腺囊腫聲像圖表現(xiàn)。熟悉胰腺囊腫性腺瘤、胰腺囊腺癌聲像圖表現(xiàn)。了解胰腺膿腫聲像圖表現(xiàn)。第六節(jié)胰腺腫瘤掌握胰腺癌、壺腹癌的聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷。熟悉胰島細胞瘤聲像圖表現(xiàn)。了解胰腺其他腫瘤。第七節(jié)胰腺超聲的進展了解胰腺超聲的進展。本章思考題：1、胰腺癌的聲像圖表現(xiàn)2、壺腹癌與胰頭癌的聲像圖鑒別要點3、胰腺炎與胰腺癌的聲像圖鑒別要點4、胰腺假性囊腫聲像圖表現(xiàn)第一節(jié)腎掌握腎正常聲像圖。掌握腎囊腫、腎積水、多囊腎的超聲表現(xiàn)，掌握腎腫瘤、腎結(jié)石聲像圖表現(xiàn)，了解腎先天性異常、腎結(jié)核、腎外傷、腎周圍膿腫、移植腎及其并發(fā)癥聲像圖表現(xiàn)。熟悉腎解剖概要及超聲探測方法。第二節(jié)輸尿管疾病了解輸尿管解剖概要及探測方法。掌握輸尿管擴張，輸尿管結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷。了解輸尿管囊腫的聲像圖表現(xiàn)。第三節(jié)膀胱了解膀胱解剖概要及掃查方法。掌握膀胱腫瘤及膀胱結(jié)石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷。了解膀胱炎的聲像圖表現(xiàn)，了解臨床表現(xiàn)及病理。第四節(jié)前列腺熟悉前列腺解剖概要及掃查方法。掌握前列腺正常聲像圖及測值。掌握前列腺增生、前列腺癌的聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷。了解臨床表現(xiàn)及病理。了解前列腺炎的聲像圖表現(xiàn)。第五節(jié)陰囊熟悉陰囊、睪丸解剖概要及掃查方法。掌握陰囊、睪丸正常聲像圖及測量值。掌握鞘膜腔積液，睪丸和附睪囊腫，睪丸腫瘤，精索靜脈曲張的聲像圖表現(xiàn)。了解睪丸及附睪驗證，陰囊外傷的聲像圖表現(xiàn)，了解臨床表現(xiàn)及病理。本章思考題：1、腎結(jié)石的超聲診斷2、腎積水的超聲診斷3、膀胱結(jié)石的超聲診斷4、膀胱腫瘤的聲像圖表現(xiàn)5、前列腺增生的聲像圖表現(xiàn)6、腎癌的聲像圖表現(xiàn)第十三章胃、腸第一節(jié)胃腸道的超聲解剖了解胃腸道的超聲解剖特征。了解正常胃腸管壁的超聲層狀結(jié)構(gòu)。第二節(jié)胃腸道的超聲掃查和正常聲像圖了解胃腸道正常聲像圖。了解胃腸道的超聲掃查方法。第三節(jié)胃部疾病掌握胃癌的超聲診斷。了解病理及臨床表現(xiàn)。第四節(jié)腸道腫瘤掌握結(jié)腸癌的超聲診斷，解病理及臨床表現(xiàn)。第五節(jié)其他腸道疾患掌握腸梗阻、腸套疊的超聲診斷。了解病理及臨床表現(xiàn)。本章思考題：1、胃癌的聲像圖表現(xiàn)2、結(jié)腸癌的聲像圖表現(xiàn)3、腸梗阻聲像圖表現(xiàn)4、腸套疊聲像圖表現(xiàn)第十四章后腹壁、腎上腺了解后腹壁的疾病診斷。了解腎上腺疾病的診斷。了解后腹壁及腎上腺的超聲解剖。了解后腹壁及腎上腺的正常聲像圖。了解后腹壁及腎上腺探查方法。本章思考題：1、原發(fā)性腹膜后腫瘤的聲像圖表現(xiàn)2、嗜鉻細胞瘤聲像圖表現(xiàn)第十五章婦科第一節(jié)盆腔器官的超聲解剖掌握子宮，輸卵管及卵巢的正常聲像圖及測量值。了解盆腔及其內(nèi)結(jié)構(gòu)的解剖概要。第二節(jié)婦科器官的超聲檢查方法了解子宮，輸卵管及卵巢探測方法。了解儀器及圖像分析方法。第三節(jié)子宮疾患掌握子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜癌的超聲診斷，掌握宮內(nèi)節(jié)育器的診斷及位置的判定，了解病理及臨床表現(xiàn)。熟悉子宮發(fā)育異常及宮腔積液的超聲表現(xiàn)。第四節(jié)卵巢囊性腫瘤掌握卵巢非贅生性腫瘤的聲像圖特征，掌握卵巢子宮內(nèi)膜移位囊腫，掌握卵巢畸胎瘤的超聲表現(xiàn)，掌握卵巢囊性腫瘤良惡性的鑒別診斷。熟悉卵巢囊腺瘤（癌），熟悉卵巢囊性腫瘤的鑒別診斷，了解卵巢囊性腫瘤的病理類型及聲像圖特征。第五節(jié)卵巢實性腫瘤掌握卵巢癌的聲像圖表現(xiàn)，了解卵巢纖維瘤的超聲表現(xiàn)。第六節(jié)炎性包塊了解盆腔膿腫及卵管積水的聲像圖表現(xiàn)。本章思考題：1、子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn)2、子宮內(nèi)膜異位囊腫的聲像圖表現(xiàn)3、卵巢囊性腫瘤良惡性的鑒別4、卵巢癌的聲像圖表現(xiàn)第十六章產(chǎn)科第一節(jié)正常妊娠了解妊娠的解剖生理。第二節(jié)超聲檢查方法及正常聲像圖掌握早、中、晚妊娠的正常聲像圖。了解超聲探查方法。第三節(jié)胎兒生長發(fā)育的觀測熟悉胎齡的計測。熟悉胎兒生理功能的觀察。第四節(jié)異常妊娠掌握多胎妊娠，異位妊娠超聲診斷。熟悉流產(chǎn)的超聲診斷。了解病理及臨床表現(xiàn)。第五節(jié)滋養(yǎng)細胞疾患掌握完全性葡萄胎的超聲診斷，熟悉惡性葡萄胎及絨毛膜癌的超聲診斷。了解病理及臨床表現(xiàn)。第六節(jié)胎盤異常掌握前置胎盤、胎盤早剝的聲像圖表現(xiàn)。熟悉胎盤殘留的聲像圖表現(xiàn)。了解胎盤絨毛膜血管瘤的聲像圖表現(xiàn)。了解病理及臨床表現(xiàn)。第七節(jié)胎兒畸形掌握腦積水，無腦兒，脊柱裂的聲像圖表現(xiàn)。熟悉腦膜膨出和腦膨出的超聲表現(xiàn)，了解病理及臨床表現(xiàn)。本章思考題：1、無腦兒的聲像圖表現(xiàn)2、完全性葡萄胎的聲像圖表現(xiàn)3、宮外孕聲像圖表現(xiàn)4、臍帶繞頸的聲像圖表現(xiàn)5、腦積水的聲像圖表現(xiàn)6、脊柱裂的聲像圖表現(xiàn)第十七章小器官第一節(jié)眼掌握眼正常聲像圖聲像圖表現(xiàn)。掌握視網(wǎng)膜疾病、脈絡膜疾病及眼內(nèi)膜狀物的超聲診斷。熟悉視神經(jīng)疾病及眼內(nèi)異物的超聲表現(xiàn)。了解眼外傷的超聲診斷。了解超聲活體顯微鏡眼部檢查。第二節(jié)乳腺掌握乳腺的正常聲像圖。掌握乳腺增生，乳腺纖維腺瘤，乳腺癌的聲像圖表現(xiàn)。了解乳腺內(nèi)異物的超聲診斷。了解乳腺探測方法。第三節(jié)甲狀腺及甲狀旁腺了解甲狀腺及甲狀旁腺正常聲像圖，掌握甲狀腺腫，甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤的聲像圖表現(xiàn)，了解甲狀旁腺疾患的聲像圖表現(xiàn)。熟悉甲狀腺及甲狀旁腺的超聲解剖。了解探查方法。第四節(jié)涎腺了解涎腺的解剖、探查方法、正常聲像圖及疾患聲像圖。第五節(jié)淋巴系統(tǒng)疾患了解淋巴系統(tǒng)的解剖、探查方法、正常聲像圖。熟悉淋巴結(jié)增生、淋巴結(jié)腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核的聲像圖。本章思考題：1、視網(wǎng)膜脫離的聲像圖表現(xiàn)2、脈絡膜脫離的聲像圖表現(xiàn)3、乳腺癌的聲像圖表現(xiàn)4、甲亢的聲像圖表現(xiàn)第十八章肌肉、骨骼系統(tǒng)第一節(jié)骨關節(jié)的超聲解剖了解骨關節(jié)的超聲解剖。第二節(jié)骨關節(jié)超聲探測方法及正常聲像圖了解骨關節(jié)超聲探測方法及正常聲像圖。第三節(jié)骨關節(jié)疾病了解骨關節(jié)疾病的超聲診斷。第四節(jié)軟組織疾病了解軟組織疾病的超聲診斷。本章思考題：1、關節(jié)積液的聲像圖表現(xiàn)第十九章介入性超聲第一節(jié)超聲引導穿刺的技術(shù)原則了解超聲引導穿刺的技術(shù)原則。第二節(jié)超聲引導穿刺細胞學檢查和組織活檢了解超聲引導細針穿刺細胞學檢查和組織活體檢查。第三節(jié)腹部膿腫的穿刺抽吸和置管引流了解腹部膿腫的穿刺抽吸和置管引流的適應癥、器械、操作方法及注意事項。第四節(jié)經(jīng)皮肝穿刺膽管造影及置管引流了解經(jīng)皮肝穿刺膽管造影及置管引流的適應癥、器械、操作方法及注意事項。第五節(jié)肝癌的介入性治療了解肝癌的介入性治療的基本原則、適應癥、器械、操作方法、并發(fā)癥及注意事項。本章思考題：1、酒精注射治療肝癌的適應證和禁忌癥2、超聲引導細針穿刺組織學活檢適應癥及禁忌癥3、影響穿刺準確性的因素四、實驗部分：[實驗一]心臟標準切面的操作[項目性質(zhì)]實踐操作[實驗目的]培養(yǎng)學生動手操作能力[實驗原理]通過不同角度掃查，獲得心臟標準切面[實驗二]瓣膜病多媒體閱片[項目性質(zhì)]圖片認知[實驗目的]對心臟瓣膜病的超聲圖像認知[實驗原理]典型病例，典型圖片[實驗三]心臟標準切面[項目性質(zhì)]實踐操作[實驗目的]培養(yǎng)學生動手操作能力[實驗原理]通過不同角度掃查，獲得心臟標準切面[實驗四]先天性心臟病及心肌病多媒體閱片[項目性質(zhì)]圖片認知[實驗目的]對先天性病的超聲圖像認知[實驗原理]典型病例，典型圖片[實驗五]心臟疾病閱片考核[項目性質(zhì)]考核[實驗目的]考查學生對圖片的認知情況[實驗六]肝臟標準切面的操作[項目性質(zhì)]實踐操作[實驗目的]培養(yǎng)學生動手操作能力[實驗原理]通過不同角度掃查，獲得肝臟標準切面[實驗七]肝臟脾臟胰腺標準切面[項目性質(zhì)]實踐操作[實驗目的]培養(yǎng)學生動手操作能力[實驗原理]通過不同角度掃查，獲得脾臟胰腺標準切面[實驗八]消化系統(tǒng)常見疾病的多媒體閱片[項目性質(zhì)]圖片認知[實驗目的]對先天性病的超聲圖像認知[實驗原理]典型病例，典型圖片[實驗九]消化系統(tǒng)閱片考核[項目性質(zhì)]考核[實驗目的]考查學生對圖片的認知情況[實驗十]腎臟膀胱前列腺標準切面[項目性質(zhì)]實踐操作[實驗目的]培養(yǎng)學生動手操作能力[實驗原理]通過不同角度掃查，獲得泌尿系統(tǒng)標準切面[實驗十一]泌尿系統(tǒng)多媒體閱片及考核[項目性質(zhì)]圖片認知[實驗目的]對泌尿系統(tǒng)病的超聲圖像認知及掌握情況[實驗原理]典型病例，典型圖片[實驗十二]婦產(chǎn)科常見疾病的多媒體閱片[項目性質(zhì)]圖片認知[實驗目的]對婦產(chǎn)科的超聲圖像認知[實驗原理]典型病例，典型圖片[實驗十三]淺表器官及血管多媒體閱片[項目性質(zhì)]圖片認知[實驗目的]對淺表器官病的超聲圖像認知[實驗原理]典型病例，典型圖片[實驗十四]小器官及血管多媒體圖片閱片測試[項目性質(zhì)]考核實驗目的：考查學生對圖片的認知情況五、各教學環(huán)節(jié)學時及進度分配表：內(nèi)容課堂講授實驗、見習課小計第一章緒論第二章超聲診斷基礎與原理第三章腹部超聲檢查的方法學204第八章肝臟膽道胰腺脾臟226第十二章泌尿系統(tǒng)2210第十五章婦產(chǎn)科226產(chǎn)科22合計10828六、考核方式：考核內(nèi)容：包括出勤和課堂表現(xiàn)、作業(yè)和隨機測驗、實踐課考核（報告書寫與閱片考核）、期末終結(jié)性考試（閉卷）。超聲學考核題型：選擇題、名詞解釋、簡答題。選擇題：共12道、每道1分、共12分名詞解釋：共1道、每道3分、共3分；簡答題：共3道、每道5分、共15分；超聲學部分滿分共30分。七、推薦教材和教學參考書書目：《臨床超聲影像學》主編：李治安人民衛(wèi)生出版社2003年11月出版《超聲醫(yī)學》第四版主編：周永昌郭萬學科學技術(shù)文獻出版社2003年出版《血管超聲診斷基礎與臨床》主編：任衛(wèi)東唐力人民軍醫(yī)出版社1999年出版《泌尿系超聲診斷治療學》主編：張岐山郭應祿科學技術(shù)文獻出版社2001年出版《影像診斷學》核醫(yī)學部分課程教學大綱課程編號：課程名稱：核醫(yī)學英文名稱：Diagnosticimaging課程類型：專業(yè)課必修總學時：18學分：5理論課學時：10實驗學時：8使用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生三、教學內(nèi)容及要求第一篇核醫(yī)學概述第一節(jié)核醫(yī)學總論與核物理基礎掌握核醫(yī)學概念與內(nèi)容、放射性核素示蹤技術(shù)概念與原理、放射性核素顯像技術(shù)的原理機理與類型和圖像分析方法以及與其它影像的比較。熟悉核物理基礎。第二節(jié)核醫(yī)學儀器掌握核醫(yī)學儀器（相機、SPECT、SPECT/CT、PET、PET/CT）基本構(gòu)成和工作原理。熟悉核醫(yī)學儀器質(zhì)量控制。了解電子計算機在核醫(yī)學中的應用。第三節(jié)放射性藥物熟悉放射性藥物的概念、組成、分類、生產(chǎn)來源、核素選擇、常用放射性藥物的特性以及放射性藥物新進展。第四節(jié)放射衛(wèi)生防護自學放射生物效應與防護原則、工作人員與患者的防護、核醫(yī)學實驗室要求、放射衛(wèi)生防護法規(guī)。思考題/課內(nèi)討論/病例分析等：1、核醫(yī)學、放射性活度、半衰期、比活度、早期與延遲顯像、陰性與陽性顯像、影像融合、吸收劑量、生物靶區(qū)的概念？2、ECT的分類？SPECT-CT、PET-CT的顯像特點與質(zhì)量控制？3、簡述顯像劑選擇性聚集的機理？試述放射性核素顯像的特點？4、為什么高能射線防護不同于射線？應如何防護？第二篇核醫(yī)學顯像篇第一章內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié)甲狀腺核醫(yī)學檢查掌握甲狀腺靜態(tài)顯像原理、甲狀腺攝131碘功能試驗、常見甲狀腺疾病的綜合診斷要點、甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌的SPECT、SPECT/CT、PET、PET/CT的影像特征及臨床應用了解甲狀腺功能測定原理；甲狀旁腺顯像與腎上腺顯像原理。思考題/課內(nèi)討論/病例分析等：1、甲狀腺“溫”結(jié)節(jié)、甲狀腺“熱”結(jié)節(jié)、甲狀腺“冷”結(jié)節(jié)的概念？甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷方法有哪些？2、簡述甲狀腺靜態(tài)顯像的正常所見和異常類型？3、甲狀腺有哪些功能？針對各功能核醫(yī)學有哪些相應的測定方法？如何用核醫(yī)學方法診斷甲亢，以及各方法在診斷中的意義？4、甲狀腺癌在18F-FDGPET代謝顯像中的影像表現(xiàn)是什么？在甲狀腺腫瘤診斷中PET/CT的主要優(yōu)勢有哪些？第二章循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié)心肌灌注斷層顯像掌握適應癥、正常與異常圖像、臨床應用。熟悉原理、顯像方法。了解心肌灌注斷層顯像介入試驗的方法、適應癥與禁忌癥、臨床應用。第二節(jié)PET心肌顯像熟悉PET心肌代謝顯像的適應癥、正常與異常圖像、臨床應用。了解PET心肌代謝顯像的原理、顯像方法。思考題/課內(nèi)討論/病例分析等：1、冬眠心肌、頓抑心肌、可逆性與不可逆性缺損、灌注/代謝匹配與不匹配的概念？2、檢測心肌存活的核醫(yī)學方法有哪些，其影像學判斷標準是什么？目前檢測心肌存活最準確的方法是什么？3、描述心肌灌注斷層顯像的斷層方式和正常圖像？試述心肌灌注顯像與18F-FDG代謝顯像在冠心病中的臨床應用？4、核醫(yī)學檢測心功能方法有幾種，與其他影像學比較各自的優(yōu)勢在哪里？第三章神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)局部腦血流灌注斷層SPECT顯像掌握局部腦血流灌注斷層顯像的原理、顯像劑、正常與異常影像和讀片技術(shù)、臨床應用。第二節(jié)腦PET代謝顯像掌握腦葡萄糖PET代謝顯像原理、臨床應用。第三節(jié)腦PET受體顯像了解原理、顯像劑、腦PET受體顯像臨床應用。思考題/課內(nèi)討論/病例分析等：1、交叉性小腦失聯(lián)絡（CCD）、過度灌注（rCBF顯像）、慢性低灌注狀態(tài)的概念？2、神經(jīng)系統(tǒng)腦血流灌注顯像和腦PET顯像的臨床應用是什么？3、試述腦18F-FDGPET代謝顯像在癲癇灶定位、腦腫瘤惡性度估計方面的應用價值？4、神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學顯像的三大特點是什么？結(jié)構(gòu)影像和功能影像的最大區(qū)別是什么？第四章骨骼系統(tǒng)第一節(jié)全身骨靜態(tài)顯像掌握顯像原理、顯像劑、適應癥、方法與注意事項、正常與異常圖像、臨床應用。第二節(jié)其它骨、關節(jié)顯像及檢查熟悉骨斷層顯像SPECT、SPECT/CT融合影像的影像特征及臨床應用。了解三時相骨動態(tài)顯像、骨斷層顯像、骨關節(jié)顯像的原理、方法、適應癥、影像特征、應用價值。思考題/課內(nèi)討論/病例分析等：1、超級骨顯像、閃爍現(xiàn)象的概念？2、骨轉(zhuǎn)移癌首選的影像學檢查手段是什么？其好發(fā)部位在哪里？其影像特征是什么？3、簡述骨顯像的臨床應用？4、在多種醫(yī)學影像技術(shù)中，骨顯像的優(yōu)勢和不足有哪些？第五章泌尿生殖系統(tǒng)第一節(jié)腎功能測定非顯像檢查法掌握腎圖的原理、正常曲線組成、特點、分析指標。異常腎圖的特點與臨床意義。第二節(jié)腎動態(tài)顯像掌握腎動態(tài)顯像原理、方法、正常影像、臨床應用及各種腎臟疾病的影像特點。第三節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)其它核醫(yī)學顯像了解泌尿生殖系統(tǒng)疾病SPECT、SPECT/CT、PET、PET/CT的影像特征及臨床應用。思考題/課內(nèi)討論/病例分析等：1、腎圖各段意義是什么？常用腎圖指標在腎圖中的顯著意義？2、正常人泌尿系統(tǒng)18F-FDGPET代謝顯像的影像特征是什么？前列腺癌和前列腺增生在18F-FDGPET代謝顯像的影像特征有何區(qū)別？3、歸納核醫(yī)學腎功能評價與臨床其它方法間有何不同？各自有哪些優(yōu)缺點？第六章消化系統(tǒng)第一節(jié)肝血流灌注和肝血池顯像掌握原理、適應癥、正常與異常影像分析、臨床應用。第二節(jié)肝膽動態(tài)顯像熟悉原理、方法、正常與異常圖像、臨床應用。第三節(jié)消化系統(tǒng)腫瘤核醫(yī)學顯像了解消化系統(tǒng)腫瘤核醫(yī)學顯像方式（SPECT、SPECT/CT、PET、PET/CT）。思考題/課內(nèi)討論/病例分析等：1、肝血管瘤在肝血池斷層顯像中的影像特征？肝癌在肝血流顯像中的影像特征與意義？2、如何用核醫(yī)學方法進行肝內(nèi)占位性病變的診斷與鑒別診斷？3、肝血管瘤在肝血池顯像中的影像特征與意義？4、消化系統(tǒng)腫瘤核醫(yī)學顯像方式有哪些？第七章呼吸系統(tǒng)第一節(jié)肺灌注顯像掌握原理、適應癥、正常與異常影像分析、臨床應用與評價。熟悉顯像劑、顯像方法。第二節(jié)肺通氣顯像了解肺通氣顯像原理、適應癥、正常與異常影像分析、臨床應用與評價。第三節(jié)呼吸系統(tǒng)其它核醫(yī)學檢查與顯像了解肺PET、PET/CT顯像在肺臟疾病診斷與鑒別診斷中的影像學特征和臨床應用。思考題/課內(nèi)討論/病例分析等：1、簡述核醫(yī)學方法診斷肺栓塞的要點？2、肺灌注和通氣顯像在肺部疾患手術(shù)決策及術(shù)后評估的應用？3、呼吸系統(tǒng)核素檢查對慢性阻塞性肺部疾病COPD的診斷有何意義？4、利用目前核素顯像的知識考慮診斷肺癌的方法有哪些？第八章腫瘤與炎癥顯像第一節(jié)非特異性親腫瘤顯像了解67Ga腫瘤顯像、99Tcm-MIBI腫瘤顯像、201TL腫瘤顯像、99Tcm(V)-DMSA腫瘤顯像、前哨淋巴結(jié)顯像。第二節(jié)特異性親腫瘤顯像了解放射免疫顯像、放射受體顯像、基因顯像。第三節(jié)腫瘤代謝顯像熟悉腫瘤18F-FDGPET代謝顯像原理、適應癥、正常與異常影像分析、臨床價值；腫瘤氨基酸代謝、乙酸鹽代謝、膽堿與嘧啶代謝、乏氧PET代謝顯像原理。第四節(jié)炎癥顯像了解67Ga炎癥顯像、標記白細胞顯像的原理、顯像劑、正常異常影像和臨床價值。思考題/課內(nèi)討論/病例分析等：1、腫瘤核醫(yī)學的構(gòu)成及其顯像特點是什么？腫瘤診斷的核醫(yī)學顯像方式有哪些？2、PET、PET/CT在腫瘤早期診斷、分期、療效及復發(fā)監(jiān)測、治療方案制定中的優(yōu)勢所在？3、PET與CT、MRI比較有什么不同？存在的主要不足憂哪些？4、F-FDGPET腫瘤代謝顯像的原理？PET在臨床的主要應用是什么？5、惡性腫瘤細胞會在基因、代謝等方面有許多特征性表現(xiàn)，目前醫(yī)學上通過影像方法能檢測出其中哪些變化？第三篇放射性核素治療篇第一節(jié)放射性藥物治療概論掌握基本原理、治療用放射性藥物的特點。了解放射性核素選擇；放射性藥物治療的門診、病房管理。第二節(jié)甲狀腺疾病的放射性核素治療掌握甲亢131碘治療的原理、方法、適應癥與禁忌癥、治療方法、治療效果、治療副反應；高分化甲狀腺癌的放射性131碘治療