年輕護(hù)士臨床工作能力考核思路和應(yīng)對課件

年輕護(hù)士臨床工作能力

考核思路及應(yīng)對

年輕護(hù)士臨床工作能力

考核思路及應(yīng)對

1護(hù)士臨床工作綜合能力護(hù)理思維能力病情觀察能力規(guī)范動手能力應(yīng)變處理能力表達(dá)溝通能力人文關(guān)懷能力護(hù)士臨床工作綜合能力護(hù)理思維能力2不同層級考核要求3-5年護(hù)士掌握基本技能基本知識規(guī)范操作6-10年護(hù)士掌握?？萍寄軕?yīng)急處理預(yù)見性護(hù)理個性化護(hù)理不同層級考核要求3-5年護(hù)士掌握6-10年護(hù)士掌握3內(nèi)科選擇哪類病人1、新病人2、病情變化或重危病人3、做特殊檢查、治療的病人4、將要或今日出院的病人具有代表性、針對性，有實(shí)現(xiàn)評價(jià)護(hù)士能力的考核點(diǎn)內(nèi)科選擇哪類病人1、新病人具有代表性、針對性，有實(shí)現(xiàn)評價(jià)護(hù)士4內(nèi)科可考核的實(shí)景橫截面在橫截面考核中可能涉及到情景：

床邊交接班、入院接待、出院指導(dǎo)、健康教育、內(nèi)科用藥后的觀察與指導(dǎo)、特殊病情變化的觀察與處理、正在進(jìn)行治療護(hù)理處置時(shí)，特殊監(jiān)測（監(jiān)測儀器的正確使用）……有什么，考什么見什么，考什么內(nèi)科可考核的實(shí)景橫截面在橫截面考核中可能涉及到情景：有什么，5可能涉及到的操作配置藥物、口服給藥、靜脈輸液、更換補(bǔ)液、留置針封管、留置針的維護(hù)、各種注射、霧化吸入、口護(hù)、會護(hù)、PICC維護(hù)、生命體征或血糖的測量、吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等等可能涉及到的操作配置藥物、口服給藥、靜脈輸液、更換補(bǔ)液、留置6

相同橫截面對不同層級護(hù)士的要求相同橫截面7橫截面一:新病人入院病案:患者,男,47歲,農(nóng)民主訴:胸悶、呼吸困難2天入院時(shí)：神志清楚，精神極萎，呼吸窘迫，咳嗽咳白痰，四肢厥冷，口唇、四肢末梢紫紺，無皮疹及出血點(diǎn)，頸靜脈充盈，T36.8℃，

P140次/分，R40次/分，BP90/70mmHg入院診斷：擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭橫截面一:新病人入院病案:患者,男,47歲,農(nóng)民83-5年護(hù)士接待新病人1、評估病人，準(zhǔn)備床單元，匯報(bào)醫(yī)生，將病人帶至床位，臥位正確2、迅速吸氧，流量正確（安慰患者及家屬）3、心電監(jiān)護(hù)4、迅速建立靜脈通道，執(zhí)行醫(yī)囑(抽急診血，西地蘭iv，托拉塞米iv，多巴胺+速尿泵入，二丁酰環(huán)磷酰苷ivgtt)5、向家屬交代其他注意事項(xiàng)：入院須知宣教,進(jìn)行必要的健康教育在接待過程中，要求：根據(jù)病人病情及臨床表現(xiàn)，能初步判斷該病人發(fā)生“心衰”，并能正確配合搶救，所涉及操作動作規(guī)范，較迅速，核心制度落實(shí)到位，資料收集基本完整，交流自然得體，體現(xiàn)人文關(guān)懷，健康教育內(nèi)容正確。3-5年護(hù)士接待新病人1、評估病人，準(zhǔn)備床單元，匯報(bào)醫(yī)生，將9理論提問1、根據(jù)評估結(jié)果，該病人目前存在哪些護(hù)理問題？2、首先應(yīng)給予哪些護(hù)理措施？3、給病人取端坐位的意義是什么？4、該病人心功能分級？理論提問1、根據(jù)評估結(jié)果，該病人目前存在哪些護(hù)理問題？106-10年護(hù)士接待該病人1、快速評估病人，叫她人匯報(bào)醫(yī)生，叫她人通知工友準(zhǔn)備床單元，迅速將病人帶至床邊，臥位正確2、迅速吸氧，流量正確（安慰患者及家屬）3、心電監(jiān)護(hù)4、迅速建立靜脈通道，執(zhí)行醫(yī)囑(預(yù)見性)5、配合醫(yī)生搶救，密觀病人反應(yīng)，安撫病人，緩解病人緊張情緒6、檢查各種儀器（監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵等），保證正常運(yùn)行，同時(shí)，床邊備吸引裝置、無創(chuàng)呼吸機(jī)、除顫儀等，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備7、移動床旁椅讓病人支撐，扶持（病人安全）8、交待家屬不可自調(diào)氧流量、滴數(shù)及呼叫鈴的使用9、向患者及家屬說明心衰的誘因，給予用藥指導(dǎo)，有針對性進(jìn)行健康教育，簡單介紹入院須知6-10年護(hù)士接待該病人1、快速評估病人，叫她人匯報(bào)醫(yī)生，叫116-10年護(hù)士接待該病人在接待過程中，要求：根據(jù)病人病情及臨床表現(xiàn)，能迅速判斷該病人發(fā)生“心衰”，并能積極配合搶救，所涉及操作動作規(guī)范，迅速，核心制度落實(shí)到位，注意輕重緩急，資料收集基本完整，健康教育內(nèi)容針對性強(qiáng)，家屬能理解并配合，交流自然得體，體現(xiàn)人文關(guān)懷，健康教育內(nèi)容正確。6-10年護(hù)士接待該病人在接待過程中，要求：根據(jù)病人病情及臨12理論提問1、根據(jù)評估結(jié)果，該病人目前存在哪些護(hù)理問題？2、從患者臨床表現(xiàn)看患者屬于哪一種心力衰竭？3、現(xiàn)在護(hù)理上最應(yīng)該關(guān)注的是哪些方面？4、為該病人提供個性化的活動與休息計(jì)劃？5、探訪家屬，是否了解心衰發(fā)生的誘因？理論提問1、根據(jù)評估結(jié)果，該病人目前存在哪些護(hù)理問題？13橫截面二：病人明日出院病案：患者，女性，40歲，入院診斷：免疫性血小板減少癥，腹痛待查？入院時(shí)：神志清，精神萎，貧血貌，激素面容，全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)、左下腹疼痛，左腎區(qū)叩擊痛，入院后經(jīng)止血、抗感染、護(hù)胃、解痙止痛等治療，病情明顯好轉(zhuǎn)擬明日出院橫截面二：病人明日出院病案：患者，女性，40歲，入院診斷：免143-5年護(hù)士處理情況1、進(jìn)行出院護(hù)理評估：收集資料、體格檢查（體現(xiàn)專科特點(diǎn)）2、進(jìn)行安全指導(dǎo)3、用藥指導(dǎo)4、生活指導(dǎo)要求：護(hù)理評估有針對性，體檢手法正確，溝通良好，指導(dǎo)內(nèi)容正確，病人和家屬能理解或正確演示。3-5年護(hù)士處理情況1、進(jìn)行出院護(hù)理評估：收集資料、體格檢查15理論提問1.通過評估，目前患者仍存在哪些護(hù)理問題?2.你是如何指導(dǎo)病人觀察病情的？3.訪談家屬，如何協(xié)助病人做好居家護(hù)理？理論提問1.通過評估，目前患者仍存在哪些護(hù)理問題?166-10年護(hù)士處理情況1-4同3-5年護(hù)士5、根據(jù)評估結(jié)果，為病人制定活動、休息計(jì)劃6、提供電話號碼，專家門診日期7、提供預(yù)約要求：護(hù)理評估有針對性，體檢手法正確，溝通良好，指導(dǎo)內(nèi)容更具體、豐富，病人和家屬能理解或正確演示，健康教育內(nèi)容可實(shí)施，能提高病人及家屬的依從性。6-10年護(hù)士處理情況1-4同3-5年護(hù)士17理論提問1.如何做好病人出院回訪？2.如何觀察出血？警惕哪些并發(fā)癥？3.如何預(yù)防腎結(jié)石再次復(fù)發(fā)？理論提問1.如何做好病人出院回訪？18不同橫截面的案例分享不同橫截面19實(shí)景案例1實(shí)景：患者，男性，92歲，腸梗阻、結(jié)腸占位、肝占位、冠心病、原發(fā)性高血壓，禁水食、胃腸減壓、保留導(dǎo)尿、輸液泵考核橫截面：床邊交接班、導(dǎo)管護(hù)理、病情觀察操作：為病人翻身、２４ｈ出入量紀(jì)錄、輸液泵考核：年輕護(hù)士的病情觀察評估能力、臨床思維能力，專業(yè)知識掌握情況，出入量記錄是否規(guī)范，翻身是否正確，各種管道固定是否妥當(dāng)，儀器參數(shù)設(shè)置是否得當(dāng)實(shí)景案例1實(shí)景：患者，男性，92歲，腸梗阻、結(jié)腸占位、肝占位20實(shí)景案例2實(shí)景：患者，男性，85歲，心衰、大小便失控、吸氧、心電監(jiān)護(hù)考核橫截面：巡視病房（病情觀察）、皮膚護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)操作：為病人翻身拍背，氧氣濕化瓶、吸氧管的更換，心電監(jiān)護(hù)并發(fā)癥：壓瘡的護(hù)理追溯：心電監(jiān)護(hù)儀里面各項(xiàng)擴(kuò)展項(xiàng)目的調(diào)節(jié)，包括波型回顧、波型凍結(jié)、波速和振幅的調(diào)節(jié)。追溯壓瘡是帶入還是院內(nèi)，有無皮膚的動態(tài)評估，采取的預(yù)防和護(hù)理措施是否恰當(dāng)考核：臨床思維能力和病情觀察能力、專業(yè)知識掌握是否全面實(shí)景案例2實(shí)景：患者，男性，85歲，心衰、大小便失控、吸氧、21實(shí)景案例3實(shí)景：患者，男性，66歲,淋巴瘤,予R-CHOP方案化療,右前臂PICC考核橫截面：床邊交接班、導(dǎo)管護(hù)理操作：PICC的維護(hù)考核：年輕護(hù)士的病情觀察評估能力、臨床思維能力，專業(yè)知識掌握情況，PICC維護(hù)操作是否規(guī)范,化療藥物作用與副作用實(shí)景案例3實(shí)景：患者，男性，66歲,淋巴瘤,予R-CHOP方22讓規(guī)范成為習(xí)慣讓優(yōu)秀成為習(xí)慣習(xí)慣成自然讓規(guī)范成為習(xí)慣23中學(xué)XX—XX下學(xué)期重點(diǎn)亮點(diǎn)工作匯報(bào)總結(jié)本學(xué)期,我校工作緊緊圍繞“轉(zhuǎn)作風(fēng),保安全,提質(zhì)量”這條工作主線,以教育工作會議精神為指導(dǎo),將《教育局XX年工作要點(diǎn)》具化為學(xué)校工作指南,把“提質(zhì)量”明確為學(xué)校工作的核心,并結(jié)合我校實(shí)際,重點(diǎn)做了以下幾方面工作:重點(diǎn)工作一:“四環(huán)三步”模式課堂教學(xué)改革進(jìn)一步深化一是借助“四環(huán)三步”教學(xué)模式進(jìn)一步提升教師的專業(yè)水平;二是借助“四環(huán)三步”教學(xué)模式進(jìn)一步提高課堂教學(xué)效率,重點(diǎn)研究了如何使“閱讀發(fā)現(xiàn)”更有效的問題,開展了青年教師賽課活動,33位教師上了“展示課”,觀課議課共計(jì)xx人次。重點(diǎn)工作二:四項(xiàng)舉措力促“十年百卷”讀書活動堅(jiān)持不懈一是為84位教師建立專門的讀書臺賬;二是每月撰寫一篇不少于1000字的讀書心得體會;三是以教研組為