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文檔簡介

第6頁共6頁輸血查對制?度范本i?i.輸血前?準備:為?病人抽血前?必須經(jīng)兩人?核對輸血申?請單與病歷?首業(yè),有兩?人以上抽血?時,一次只?能拿一個病?人的試管和?輸血申請單?,并嚴格查?對床號、姓?名、輸血申?請單與試管?標簽是否相?符,要作到?準確無誤。?iii.?輸血前必須?嚴格檢查血?袋質(zhì)量,血?袋有無滲漏?,血液有無?血塊等情況?。iv.輸?血前必須經(jīng)?兩人核對,?準確無誤后?方可執(zhí)行。?查對患者輸?血申請單與?供血者血袋?標簽上的血?袋編號、血?型、血量品?種、供血時?間、供血量?是否相等,?交叉配血試?驗是否相等?,再查對申?請輸血病人?的床號姓名?、年齡、住?院號及血型?是否相等。?查對過程中?如有疑問,?及時與血庫?聯(lián)系。自己?不得擅自涂?改,必要時?由血庫更正?后方可再用?。v.輸血?時必須懸掛?與病人血型?相符的標志?牌。vi.?輸血后,護?士必須再輸?血申請單和?醫(yī)囑單上簽?全名,并寫?好執(zhí)行時間?,貼好輸血?申請單。v?ii.輸血?過程中,速?度先慢滴,?嚴密觀察輸?血反映及尿?量,___?_分鐘后調(diào)?整滴速,如?果病人出現(xiàn)?反映,應(yīng)立?即停止輸血?,接上液體?觀察,并再?次核對血型?,遵照醫(yī)囑?使用藥。如?果藥繼續(xù)輸?血必須經(jīng)醫(yī)?師同意后方?可輸入。?viii.?輸血完畢,?應(yīng)保留血袋?____小?時,病人物?反映方可棄?去。醫(yī)囑查?對制度i?____.?各班醫(yī)囑必?須兩人核對?,每日小查?一次,每周?由護士長參?與大查兩次?,并由登記?有簽名。_?___.處?理醫(yī)囑后,?應(yīng)作到班班?查對,當日?白班醫(yī)囑由?主班護士與?治療護士核?對。小夜護?士核對白天?未核對的醫(yī)?囑,大夜班?護士核對小?夜班醫(yī)囑,?大夜班醫(yī)囑?由次日主辦?護士核對,?并在醫(yī)囑單?和微機上簽?名。__?__i.口?頭醫(yī)囑按常?規(guī)不執(zhí)行,?在搶救病人?或特殊經(jīng)濟?情況,必須?由執(zhí)行護士?大聲復述一?遍,醫(yī)師核?對無誤后,?方可執(zhí)行。?保留口頭醫(yī)?囑用過的安?剖,必須經(jīng)?在場的二人?核對無誤后?方可拋棄。?搶救病人結(jié)?束,督促醫(yī)?生安執(zhí)行時?間及時補上?醫(yī)囑。_?___ii?.臨時醫(yī)囑?執(zhí)行后應(yīng)在?臨時醫(yī)囑單?和輸液卡上?簽全名和執(zhí)?行時間,對?由疑問的醫(yī)?囑必須問清?楚后方可執(zhí)?行,口頭醫(yī)?囑,醫(yī)囑不?規(guī)范,醫(yī)師?未簽全名,?治療醫(yī)囑不?注明時間計?量,用法者?不執(zhí)行。?____i?ii.護理?交接班制度?。___?_iv.值?班人員必須?監(jiān)守工作崗?位,履行職?責,保證各?項護理工作?準確進行。?____?v.每班必?須按時交接?班,接班者?提前___?_分鐘到科?室,認真看?護理記錄,?交班報告,?及清點物品?、藥品,接?班者為接清?楚之前,交?班者不得離?開崗位。?____v?i.值班者?必須在交班?前完成本班?的各項工作?,并給下一?班作好準備?工作。如用?品,器械等?以減少接班?者的忙亂,?寫好各項護?理記錄交班?報告及處理?好用過的物?品,如遇特?殊情況,必?須做詳細的?交代,如消?毒敷料,試?管,注射器?等,以利于?夜班的工作?。___?_vii.?交班中如發(fā)?現(xiàn)病情,器?械物品等交?代不清,應(yīng)?立即查問,?接班時發(fā)現(xiàn)?問題由交班?者負責,接?班后發(fā)現(xiàn)問?題由接班者?負責。_?___vi?ii.白班?交班報告應(yīng)?由主班護士?書寫,護理?記錄由責任?護士書寫,?護理記錄,?夜間交班報?告及均由值?班護士書寫?,要求字跡?清楚,內(nèi)容?簡明扼要,?有連貫性,?有動態(tài)改變?,運用醫(yī)學?術(shù)語,如進?修護士書寫?時,帶教護?士或護士長?要負責年審?閱并簽名。?____i?____.?交接班的方?法和要求:?____?.集體交接?班。早晨集?體交接班時?應(yīng)站立并認?真聽取夜班?交班,作到?,護理記錄?要寫清,口?頭交代要講?清,病人床?頭要看清。?交班清楚后?方可下班。?____i?.中午班,?小夜班及大?夜班前均應(yīng)?床頭,口頭?及書面交班?。___?_ii.危?重病人必須?作到床頭交?班,內(nèi)容包?括病情護理?,醫(yī)囑執(zhí)行?情況,特殊?用藥,液體?出入量,特?殊記錄等。?____i?ii.交班?內(nèi)容:_?___iv?.1.交清?住院病人總?人數(shù),出入?院,轉(zhuǎn)科,?轉(zhuǎn)院,分娩?,手術(shù),_?___人數(shù)?,護理記錄?應(yīng)詳細記錄?新入院,危?重病人,搶?救病人。大?手術(shù)前后或?有特殊檢查?處置,病情?變化的病人?情況。_?___v.?2.交代醫(yī)?囑執(zhí)行情況?,對尚未完?成的工作,?業(yè)應(yīng)向接班?者交代清楚?。___?_vi.3?.查看昏迷?,癱瘓等危?重病人有無?褥瘡的發(fā)生?,及基礎(chǔ)護?理完成的情?況。__?__vii?.4.交代?常備貴重、?毒麻藥品及?搶救物品,?器械、儀器?等的數(shù)量與?效能,交接?班者簽全名?。____?viii.?5.交接班?者共同巡視?檢查病室,?是否達到清?潔、整齊、?安靜的要求?及各項規(guī)章?制度落實的?情況。輸?血查對制度?范本(二)?依據(jù)衛(wèi)生?部《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》的要求,?制訂抽血交?叉配備查對?制度、取血?查對制度、?輸血查對制?度。輸血查?對制度通過?“輸血安全?護理單”組?織實施。?1)抽血交?叉配血查對?制度①認?真核對交叉?配血單,患?者血型驗單?,患者床號?、姓名、性?別、年齡、?病區(qū)號、住?院號。②?抽血時要有?____名?護士(只有?一名護士值?班時,應(yīng)由?值班醫(yī)師協(xié)?助),一人?抽血,一人?核對,核對?無誤后執(zhí)行?。③抽血?(交叉)后?須在試管上?貼條形碼,?并寫上病區(qū)?(號)、床?號、患者的?姓名,字跡?必須清晰無?誤,便于進?行核對工作?。④血液?標本按要求?抽足血量,?不能從正在?補液肢體的?靜脈中抽取?。⑤抽血?時對驗單與?患者身份有?疑問時,應(yīng)?與主管醫(yī)生?、當值高年?資護士重新?核對,不能?在錯誤驗單?和錯誤標簽?上直接修改?,應(yīng)重新填?寫正確化驗?單及標簽。?2)取血?查對制度?到血庫取血?時,應(yīng)認真?核對血袋上?的姓名、性?別、床號、?血袋號、血?型、輸血數(shù)?量、血液有?效期,以及?保存血的外?觀,必須準?確無誤;血?袋須放入鋪?上無菌巾的?治療盤或清?潔容器內(nèi)取?回。3)?輸血查對制?度①輸血?前患者查對?。須由__?__名醫(yī)護?人員核對交?叉配血報告?單上患者床?號、姓名、?住院號、血?型、血量,?核對供血者?的姓名、編?號、血型與?患者的交叉?相容試驗結(jié)?果。核對血?袋上標簽的?姓名、編號?、血型與配?血報告單上?是否相符,?相符的進行?下一步檢查?。②輸血?前用物查對?。檢查袋血?的采血日期?,血袋有無?外滲,血液?外觀質(zhì)量,?確認無溶血?、凝血塊,?無變質(zhì)后方?可使用。檢?查所用的輸?血器及針頭?是否在有效?期內(nèi)。血液?自血庫取出?后勿振蕩,?勿加溫,勿?放人冰箱速?凍,在室溫?放置時間不?宜過長。?③輸血時,?由兩名醫(yī)護?人員(攜帶?病歷及交叉?配血單)共?同到患者床?旁核對床號?,詢問患者?姓名,查看?床頭卡,詢?問血型,以?確認受血者?。④輸血?前、后用靜?脈注射生理?鹽水沖洗輸?血管道,連?續(xù)輸用不同?供血者的血?液時,前一?袋血輸盡后?,用靜脈注?射生理鹽水?沖洗輸血器?,再繼續(xù)輸?注另外

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