腦分水嶺梗死m(xù)r診斷

腦分水嶺梗死

cerebralwatershedinfarctionCWSIyangtang2000@病例分析病例1：51床，女，55歲，因頭昏、嘔吐1小時，暈倒1次入院BP180/100mmHg，神經(jīng)科無陽性體征，頭顱CT正常。診斷短暫性腦缺血發(fā)作？高血壓病3級。予以安氯地平10mgqd+依那普利5mgbid,5%GS100ml+硝酸異山梨酯10mgivgttbid8～10gtt/分。入院后20h出現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查見右側(cè)偏癱體征、運動性失語。復查CT提示左側(cè)側(cè)腦室前角外側(cè)、側(cè)腦室與皮質(zhì)間片狀低密度病灶（見后）。

診斷：腦梗死

問題：如何具體分析梗死亞型？可能病因和發(fā)病機制？治療細節(jié)？入院CT入院20h后病情加重CT病例1病宏例聾分揚析病賭例觸2：朽6送0輩床緣瑞，大女膝，侄5擋6夜歲構(gòu)，診頭秩昏級痛糖伴窄左貞側(cè)猶肢尸體制無悲力夢麻瓜木辱3藍天腹入烤院扔。吊高層血已壓庫病材史椒，滑血跟壓斑經(jīng)嫌北刪京撕降巡壽壓拆0遼號群、概復歡方片羅晌布截麻枝片吧控著制康不懶良鋪。微卒內(nèi)中竭前裹服墨用昌卡滿托芳普早利所2以5撲m闊g刮t匯i數(shù)d李+蠢硝世苯份地眨平桃1池0盒m悟g攝t倉i遷d稀。風查凍體穿發(fā)聽現(xiàn)雕右撕側(cè)褲偏童癱贈和環(huán)痛礎覺努減印退毅。逆C鏈T成提壞示求：毯左型側(cè)習側(cè)粘腦祥室艇前柜角忍外絮、找前系側(cè)必片納狀漁、宗點甩狀寧低亮密傅度編灶刷（作見世后估）接。診黃斷：湖腦夏梗派死問吃題：民如原何茶具摧體積分窮析閑梗竿死握亞娛型評？點可東能冬病告因勞和糟發(fā)島病辨機共制膽？葬治挎療容細災節(jié)哥？病廈例俯2病電例居分借析病山例丸3：疏老阿年磨男回性確，稼因咳繼熔發(fā)瘋性綁癲鈴癇雨入籃院基，衣高授血賀壓真病貧史鞋，歷未醬正橡規(guī)盒降君壓吸治惹療速。語否艦認思明坐確感卒都中臺樣葬病拴史點。閣神亭經(jīng)沫科版查厲體逝無賣陽營性巨體抵征搏。晶C菌T僑存遲在樣明擺顯醉改些變利：魂右競側(cè)汗側(cè)廉腦店室痰前電、礦后畏角爐片哲狀卷，助側(cè)仗腦辦室碎外祝白流質(zhì)釋條往帶念狀喚低刑密棟度癢病深灶敲，穴無熟占辛位悠效仿應駕。診制斷：陰腦酒梗脊死問棋題：現(xiàn)如艘何責具莊體烏分船析領梗很死咳亞兼型申？綢可玻能渾病馳因做和傘發(fā)港病年機灘制鴨？信治叔療志細省節(jié)緣瑞？臨叢床啦概婦念腦婦分洗水最嶺到：腦盯動閘脈漫（企如遲A友C雙A粗、閣M認C羨A圣和遲P醉C昌A惑）而交躍界吸處卵毛蛾細致血兇管賀吻作合棉網(wǎng)際往打往就呈乒帶級狀作分些布科，巷稱齒為迎分宣水管嶺走、敬邊前緣難帶蝦或膝低豆壓見帶架。腦瘦分鍬水宿嶺夏梗星死：露腦保內(nèi)貞相聾鄰久動息脈黎供垂血揮區(qū)患之率間造的蜜邊階緣姻帶音發(fā)梅生闖的籠腦營梗捉死集。能約訪占叮全壞部冬腦液梗燒死膽的油1笛0鹽%狂。近仆年偶來之，貿(mào)隨最著柏神膝經(jīng)牧科鬼學宜與法影扭像批學洋的送發(fā)缸展址，朱臨尖床餡對臟腦剛分婚水窩嶺牧梗壺死銅的東認旬識敞日慚益稅深漏入拴，尖在招病堤因談病太機適、浴分駝型廳與踐臨環(huán)床做表瓜現(xiàn)鑰、將影燈像唇學練特宏點積及圾治愈療靠等危方同面投產(chǎn)渠生腥了孫一啄些襪新套的閑觀堤點夜。臨郊床骨解知剖A澇C咬A鄙、聰M咱C奮A牙和鞠P竟C抖A僵皮蹤蝶質(zhì)旬支焰的弟末趕梢朋分仗支教遍到布取大宇腦仰半火球涌表覽面后，糠形圍成通廣矮泛膀軟警腦仇膜優(yōu)血獵管宋網(wǎng)關。綿由產(chǎn)軟朽膜止血同管捉網(wǎng)紹發(fā)總出導皮揚質(zhì)淹動敘脈富和廁髓壟質(zhì)殃動樹脈耐，擁穿懲入災皮亡質(zhì)產(chǎn)，片髓粗質(zhì)刊動構(gòu)脈日還僻到在達娘皮姨質(zhì)辛下約髓幸質(zhì)逃（志白詞質(zhì)斤）配。大挑腦枝皮司質(zhì)伏血砍管腦年表在面累血戰(zhàn)管皮挎質(zhì)副動芝脈夕和蘭髓輸質(zhì)由動怕脈腦鏡表乳面彈動恥脈深休穿蠻動建脈深肌部何微草血布管臨駝床村解再剖A寬C意A就、房誠M容C避A僻和士P餃C塘A泡交積界災處剩毛岸細激血前管叮吻象合襲網(wǎng)菠往急往文呈識帶傳狀少分燥布泰，世為勿功茶能事上接的啞“怖終駝動柳脈侮”值，禍稱鳳為厚分喝水狠嶺支、倘邊游緣肥帶凱或鍬低社壓委帶半。臨努床皂解盒剖當胳腦灰血雨流蚊灌雅注趴壓擾過霸低雀或佩腦幫血現(xiàn)流裙減交少筆時塔，剪分鋼水色嶺尼區(qū)顧域夾易蠻發(fā)間生宵缺急血姥性版損榮害旋，徐導敬致芝分框水脅嶺填腦甩梗踐死畏。P無C著T刻示脂左河額撲葉廉顳誘葉水M蒜C陣A獅區(qū)申C通B脹F驢下折降績和倒C鴉B之V彈升讓高抄，M普T株T徹和橋T江T護P跨明酸顯字延小長服提胳示退血稠流溉動則力加學墨異軍常S技P崗E柄C岔T到示飲A誤C快A復-山M醒C套A伯分棍水團嶺耗區(qū)硬低公灌樹注病拼因體彼循隆環(huán)挪低賠血禽壓良、表低匯血具容何量樂、涌頸碗動輛脈健阻濫塞挪、夜微收栓況塞籍、寬血坊液攏流鹽變感學攔異選常丹及睬后勇交勁通援動補脈學的航解艙剖棗變?nèi)援愖g是姥其砌主揉要振病欠因圍，帆以腥前禽3炕項較因師素桑為愧主再，袋且惱體有循豆環(huán)踏低糊血臘壓斗及咽低雪血硬容辭量哲是沉最爆常畝見必的旺原滿因船。最注近行的廣研酷究態(tài)結(jié)鋼果疫表遠明鞏腦背低圍灌它注搬與寨微匆栓晚塞押共簡同泥作浪用綱可夸發(fā)溉生獵C蛇W丟I喘，承且聯(lián)與刷顱揚內(nèi)便外她大嫌動綁脈凝狹傲窄釀或慶閉妖塞民密旅切檢相討關傾。病弓因腦鄙循戀環(huán)陰在攜體泄循莫環(huán)爸中芝位游置轎最傘高慮，稀對劃缺屆血粘缺濁氧松最熔敏留感道，主腦面分昆水著嶺彩區(qū)罰側(cè)洞支榮循擋環(huán)薪不曠豐刷富姥，弱易仆受科到玩體喚循村環(huán)愈低燥血揮壓孔及牧有加效負循咳環(huán)逐血顯量牽的妹影膀響絨發(fā)翻生摟C雜W窗I殺。暈頑厥急、桌休滅克鋒、捎嚴輔重叛心蚊律劈燕失誘常資、資心擦臟猜驟謀停猛、攝降仙壓氏藥注使散用討不量當?shù)　③`心爪外百科息手狼術忠及就麻航醉貢藥茶使票用脆不旨當辭等浩均矛可爹導親致賞低紗血撞壓賤。低配血豪壓隊引換起回的稅C協(xié)W兵I代常直是獅多洞發(fā)外性玩、障雙梅側(cè)轎病倚變拋。雙比側(cè)學性協(xié)皮盡質(zhì)哀前梁、決后洪型鼻C胞W美I病撓因雙臭側(cè)代性獸皮誤質(zhì)植前乒、境后落型柳C退W關I妹（盒伴廟出盛血潤）病蒸因頸競動憲脈掘嚴游重著狹獲窄建或糟閉徐塞籌所頸致津C權(quán)W垮I者，堵多疲為色一骨側(cè)奇性服，齡當垃血滲管盜橫求截夢面洗積般減瘡少殃到趙5慮0心％賓以掏上寶時理，虧血犁管械遠旬端探壓搶力抓便鞏會臥受閥到突影文響駛，占易怨致曲C庭W插I拋。滴在閃嚴盆重愁的毀頸購內(nèi)禮動錄脈拍疾滴病布中聯(lián)，漿C希W鎮(zhèn)I爭的喜發(fā)燭生抓率州為必1測9筆％醬～負6翼4哲％丘。粥級樣潔斑即塊檔伴程出斜血殘歐留晴管迷腔粥韻樣闊斑市塊I龜C喘A弦狹醒窄病戒因頸體內(nèi)駕動串脈濱阻躁塞羨引欣起蜂C拘W就I損的要常牢見視原叛因船有褲血宗流獲動窗力憑學尿紊潤亂彩、賭來出自皺潰鋒瘍燦殘撐端鑰的漆栓罵子義脫誼落竄及怒不親健贊全腿的場側(cè)功支遮循稅環(huán)粒。血賀栓栓陸子病桂因微挺栓牽塞：灰栓溜子非來鞭源自于滋心鋪臟供附遣壁疤血洞栓閑、樸大吃動沿脈亞粥析樣器硬宣化扛斑畢、保膽段固稠醇史結(jié)圣晶巾、雪癌投瘤琴栓仍子蹲等坐。微和栓淹塞晴引英起蓮的愉C丘W址I悼常跌位探于吧大仔腦隨前河動所脈非A碧C址A景與豈M引C羊A摘交掉界泡處語可貌選列擇拔性都地云進嗚入笑與疾其腹管懲徑索適意合遇的者分崗水傷嶺吧區(qū)蟲軟擺腦幻玉膜明血龍管伐。附謹壁傲血誰栓脫張落市栓棵子A完C截AM橫C即AC襲W闊I病密因卵總圓謊孔缺未粒閉房柔顫心常梗主濃動刪脈劑弓胞粥顆樣郊硬宵化頸濾動繳脈改粥臨樣穩(wěn)硬絞化常談見燒栓電子招來金源病斃因后縮慧交屯通馳動冶脈傭的序解伐剖震變浮異艦：彩若梳同似側(cè)翅后董交歷通音動臘脈嶺直墾徑洋≤非1脅m怕m播或桂缺瞎如繞，賞則掀易劈燕發(fā)月生搜C戲W常I烏。缺胞失細歇小臨若床堪和志影板像似分床型腦分水嶺梗死皮質(zhì)型梗死皮質(zhì)下型梗死皮質(zhì)前型梗死皮質(zhì)后型梗死皮質(zhì)上型梗死皮質(zhì)下前型梗死皮質(zhì)下后型梗死皮質(zhì)下上型梗死皮質(zhì)下外型梗死皮質(zhì)下下型梗死皮嘗質(zhì)渡型銷腦灰分駝水托嶺鑰區(qū)頂常間季溝健上懲下買緣中乏央組前遲后島回糧上拳1廊/畝4額絮中子回峰上摸緣頂嶺上岔小咽葉勿后描部顳經(jīng)下傻回憑上敢緣月桑狀訊溝后前辭皮庭質(zhì)A渴C廉A嬌-茄M偷C萌AA央C踩A定-麥M衛(wèi)C魯AA蓮C蛙A賴-絲式M遠C頂AM疼C萬A良-茂P傍C可AM系C擦A維-臺P暗C癥AA廢C蜂A約-莖P婚C猛A大枝腦聯(lián)外其側(cè)隱面維主物要周動酸脈概分應水騰嶺群區(qū)預示傳意舌圖皮肯質(zhì)慘型槳腦槳分急水答嶺性區(qū)楔媽前集回差前浪2齊/林3鮮與笛后行1死/懸3多交保界眶援回怖外望側(cè)蝕部海淡馬廳回協(xié)溝A擋C婦A假-關M志C陵AM腎C炭A繩-堆P狠C蓬AM布C秧A它-誓P麗C翁A大徒腦洞內(nèi)羽側(cè)弄面膜主喪要課動廊脈府分焦水能嶺鋤區(qū)老示坑意慶圖皮芽質(zhì)聽型瓶腦光分言水掛嶺衣區(qū)海塔馬勝回桑溝眶倡回確外純側(cè)A況C分A帖-覺M師C察AM蟻C克A凡-脂P漠C拜A大杜腦貍外矛側(cè)踩面美主穴要脾動抹脈趣分蛙水飲嶺收區(qū)你示中意沫圖皮蔑質(zhì)浪型論腦醉分耳水江嶺青區(qū)1年、摸皮卡質(zhì)保前晶型：鉤占癥1蜘6賠.盼5助%充，孤A碗C回A衡與堪M扎C槳A禍皮蛇層暑支眾分仇水別嶺謎區(qū)竄梗延塞享，慣單鐘獨床皮轟質(zhì)跑前被型涂分辱水救嶺馬梗暑死題很價少衣見儲，拆大薪多線與進腦非內(nèi)傍分珍水筆嶺飯梗扯死墊并蒼存益。病礦灶夕位諒于踢額庸—發(fā)矢黎旁盛區(qū)肝域績（缸矢虎狀凝位?。┲?，拉從磁側(cè)牲腦餃室敗前劣角閥到胳額影葉嚇皮聰質(zhì)你（振橫假斷研位普）躍，弄呈隱帶個狀至或鎖楔屑形狗。上戀肢鋼為崖主嗽中盜樞捎性字偏隨癱樂及鵲偏峰身碌感丈覺樹障脫礙表，格一瘦般兆無縱面陣舌捏癱欲，井可鐮有泉情峽感港障爆礙老、慚強報握說、載局歐灶拆性抗癲塘癇泳。燭主柱側(cè)悲半刷球狐病便變蜻可德運郵動伸性左失乞語再。皮劫質(zhì)摘型限腦殺分蓄水聾嶺絮區(qū)2暴、惜皮側(cè)質(zhì)盛后戶型：符占稈3灰6帖.功6映%銀，擁此迅型速最紫常絕見道。氣病尾灶萬楔沿型雖，別從需側(cè)府腦緣瑞室抄后侍角謎到京到菠頂斷枕巴皮簽質(zhì)區(qū)。分覽為位兩溫亞災型觀：后雀上起分虜水璃嶺縱梗撞死：融M始C礦A乘與底P虜C今A迅皮計質(zhì)浸支副的聚邊認緣升區(qū)舞，僵梗躲死俯位飽于刑側(cè)虎腦類室奇體晌后捷端迎扇泳形幅區(qū)跌。后氣下帥分衛(wèi)水箱嶺痛梗武死：簡A絮C迷A穿、賓M餃C猴A低、百P污C況A扒共垃同惜供帽血芹的禽頂巾顳乓枕扭葉趟三渣角山區(qū)拘，來梗銜死亦位少于反側(cè)夜腦腹室替三通角須部俱外效緣網(wǎng)。表秋現(xiàn)怕為浪偏棵盲鹽、推皮祥質(zhì)渠性茄感絕覺頑障晶礙趟，蝦偏掛癱芹輕底微峽，墨累渴積肺主昌側(cè)適角忽回叼可盲出調(diào)現(xiàn)轎G駕e紋r桶s慕t德m葛a稍n迷n域綜久合益征斗。皮陷質(zhì)唉型房誠腦紗分星水長嶺娃區(qū)A港C孟AM每C到A皮葉質(zhì)敗前碰型漲分兆水低嶺富梗摧死皮抱質(zhì)捏型機腦罩分導水職嶺面區(qū)橫強斷首面賭腦原動野脈姥供叉血鍛區(qū)皮爬質(zhì)墻前架、椅后層型嚇分冠水吧嶺草梗未死皮滲質(zhì)桃型客腦視分提水案嶺卷區(qū)冠疊狀幻玉面灘腦拘動輔脈勵供稅血拍區(qū)皮狠質(zhì)摟前吵、晃后溫型免分旬水義嶺榨梗輔死皮伯質(zhì)侮型紹腦勤分編水昨嶺裕區(qū)惑梗壁死橫尤斷睜面君腦延動涉脈鴿供引血壘區(qū)沉模風板皮貢質(zhì)表前手型承W狐S趴IA露C鐵A隨額牢葉異梗濱死豆持狀沸核井?；宜榔し劫|(zhì)勞型皂腦悅分勸水晉嶺棋區(qū)掏梗井死皮殿質(zhì)眼前半型貝W通S雄IM嘴C保A話分嚷支列梗多死皮易質(zhì)醉前蝴型誘W議S痰I皮番質(zhì)準下槍上浮型插W濁S盒I皮增質(zhì)昏型礙腦恩分耍水傳嶺炒區(qū)仰梗筒死雙冬側(cè)聞皮脖質(zhì)朵后縮慧型雙鑒側(cè)信皮季質(zhì)供后纏型D確W擁IF斧L奏A振I熟R皮六質(zhì)拌型剖腦捐分搶水惕嶺樓區(qū)焦梗括死左蜂側(cè)綁皮抄質(zhì)都后庭型皮榆質(zhì)霞型托腦癥分漆水用嶺診區(qū)宅梗譽死頂轉(zhuǎn)間片溝僅上瀉下收緣中文央采前桐后佳回綱上桶1頓/揮4額數(shù)中授回市上猜緣頂丸上戰(zhàn)小決葉羞后夢部顳面下銹回蒼上臥緣月哄狀像溝啄前青皮滾質(zhì)A六C支A授-撕M捎C亭AA炕C圓A托-待M鍬C續(xù)AA拳C欄A瞎-龍M盆C臟AM穩(wěn)C襯A愁-土P芝C佛AM共C殲A勿-唉P糧C贈AA兄C關A棚-煩P疤C陣A3產(chǎn)皮辜質(zhì)貼上籌型比：擋A欲C珍A功/斬M治C翁A遠/匯P中C嫩A找皮依質(zhì)訊支痰分綁水圓嶺斤區(qū)戀，憑病司灶下位箭于紋額鏡中炮回瀉，中叨央萌前首、勢后知回濕上壟部朱，盡頂狼上揪小炮葉而和踐枕魔葉寧上度部掌，掘呈蜓“喘C技”炒型負。皮匹質(zhì)蠟型歇腦憂分昆水農(nóng)嶺末區(qū)恒梗兵死左讀側(cè)羊皮終質(zhì)望上嚼型林W箭S欣I皮爸質(zhì)哥型撐腦稱分坦水圍嶺惜區(qū)蘇梗冒死上慣一巴層趁面亭：介左款側(cè)茂皮巖質(zhì)皂上斃型液W燦S較I左塊側(cè)趣皮漁質(zhì)陣前勇后晝型臉W懸S面I蟲？皮賞質(zhì)仔型閣腦牌分梯水燦嶺呈區(qū)差梗摔死皮去質(zhì)梨前臟型袋W康S艙I皮書質(zhì)翠后撞型條W辱S宰I線相狀寧梗去死班灶逃處慈于責A素C載A傅/活M鏈C懇A伍/倡P榜C帳A款皮濾質(zhì)蕩分鉛水虹嶺文之品間皮寨質(zhì)暈型凝腦火分哥水賊嶺不區(qū)犬梗溝死線查狀弄梗禁死乞灶韻處系于軋A做C愁A五/耍M姓C煩A博皮湊質(zhì)邊分勒水潔嶺王之軟間皮夕質(zhì)裁下病型匯腦討分谷水捧嶺渴區(qū)皮阻質(zhì)增下吵分愁水脅嶺斥區(qū)鄭分岔為達兩憶種爺：1廢、袖腦伸動迅脈踢皮派質(zhì)泛分晚支臘與狗其搶深符穿沖支序之匪間析的撥分死水很嶺溝區(qū)螺：奮位洽于熄基腐底貫節(jié)錘、俱內(nèi)燭囊臟、匹放術射悶冠鞠、大半哭卵跳圓幕中找心翻。如縮慧A彈C面A礙皮鞋質(zhì)嘗支勇與蚊H掘e礦u舍b蓋n使e喊r消返字動蘆脈娛；啞M蒙C類A件皮蛛質(zhì)莫支僚與系豆蛋紋并動趟脈胞。皮身質(zhì)拋下慎型到腦雕分墨水家?guī)X顆區(qū)2貫、失深肢穿浙支棋間總分擾水心嶺說區(qū)摩。H炮e桑u普b研n延e矛r窯返例動驚脈痛、百豆疫紋桶動陽脈駐、帶脈礙絡叨膜寇前化動系脈贏(映A歌c渴h怒A風)惜深翼穿款支尼、需P賺C遍A亂深編穿舍支較之魚間騙的掀分護水拴嶺廟區(qū)擱。位捧于割基柏底通節(jié)耕、插內(nèi)典囊礎區(qū)順。內(nèi)拋側(cè)登、輛外仙側(cè)襖豆勞紋遮動恩脈附和靜H絲式e難u抄b們n爐e框r爽返瞧動蠅脈皮槳質(zhì)享下服型希腦灘分停水湯嶺柏區(qū)供血動脈尾狀核殼核蒼白球內(nèi)囊其他ACA的Heubner返動脈和中央短動脈頭前外側(cè)部前肢MCA豆紋動脈體中間大部膝、內(nèi)囊上3/5屏狀核ACHA的紋狀體內(nèi)囊動脈尾后內(nèi)側(cè)部后肢后2/3、內(nèi)囊下2/5基念底鍵節(jié)若內(nèi)琴囊緩血挨供皮牌質(zhì)喝下餃型暢腦亂分錢水軍嶺對區(qū)打梗阿死1務、扒皮扁層鈴下怒前尊型：大懸腦厘前遲動勒脈趙H樂e爆u末b綠n悟e欠r暮回乓返室支瓶與盆豆狹紋盼動予脈挺分撐水會嶺憲梗升塞最區(qū)鞏。病伴灶醬位拍于蒸側(cè)帥腦找室順前硬角同外柿側(cè)奪、問尾耕狀奸核旅頭號部心、裙內(nèi)墓囊呈前唇肢梯及熱殼帆核順前陜部距。表涉現(xiàn)律為盆帕銜金渠森室綜縣合岸征卷。皮昂質(zhì)奔下震型殼腦躬分施水道嶺咱區(qū)海梗滿死A泛C鉤A粱的巧H待e禁u承b延n粒e剛r舍回裂返拖支俱閉愧塞載致剝尾王狀奶核死、標內(nèi)造囊像前瞧肢勻梗較死可蔑能已存疊在網(wǎng)皮預質(zhì)孫下裁前窯型惜分季水盼嶺間區(qū)鑄梗資死皮玻質(zhì)廣下炒型助腦愁分絹水獎嶺鵲區(qū)馬梗紋死2誕、汽皮那質(zhì)僚下遲后售型：脈富絡捷膜贈前受動泉脈泳、密豆躺紋醋動元脈斯及犬丘戰(zhàn)腦飽膝勢狀膀體償動辱脈趣供鼠血占的充交蘿界飛區(qū)擠。病宴變臂位蝴于精內(nèi)仿囊慈后銹肢股附振近烤。表倒現(xiàn)踐為仆不昏同巾程軟度所的壺偏肅身植感親覺攀與糖運辦動長障凝礙免。皮局質(zhì)碑下修型袍腦舟分窮水避嶺御區(qū)紋梗顛死3稠、秧皮默質(zhì)鼠下獎上漆型拒：大舌腦廟中燃動森脈疊皮斯層驕支正與番豆街紋匠動氧脈愛之導間雁的棄分驗水億嶺膏梗最塞貝。位滑于產(chǎn)側(cè)抽腦芒室坑體艇旁陡的頁放里射疤冠齒腦拐組繩織卸。表毯現(xiàn)蕩為滑輕刑偏女癱獵及魂構(gòu)掌音演障辟礙篇。皮工質(zhì)唯下融型偶腦犯分零水塞嶺橡區(qū)午梗累死皮富質(zhì)確下頌上友型皮礙質(zhì)授前賄型側(cè)眾腦浩室煉旁寺放漫射剖冠賠病忘灶放料射蕉冠由握上閘、眼下紡行幕投個射珍纖巴維蛛組智成倉，喘即靜為弟腦秤白唉質(zhì)苦。半垂卵紡圓療中揚心位享于援胼棋胝燙體水緩平吹之中上傳大謎腦蘇皮嶺質(zhì)敗下隔的閱髓老質(zhì)攀，歇呈倒半輪卵棚圓午形江，拼為鑄腦俘白幅質(zhì)朝。皮好質(zhì)狼下逼型醋腦月分點水漫嶺堆區(qū)神梗杏死皮何質(zhì)消下駝上鋒型皮稀質(zhì)礙后綢型皮媽質(zhì)頂下虧型開腦削分淘水揚嶺香區(qū)元梗播死皮拖質(zhì)檢后狠型皮來質(zhì)洗下匙上父型皮號質(zhì)幣下京型婚腦錄分狗水咽嶺奮區(qū)憶梗暖死4朋、飲皮蠢質(zhì)蕩下蠟外句側(cè)末型：院豆警紋鞭動濤脈觀外欲側(cè)麻支虹、撓A控c星h招a虎穿餓支鋪與內(nèi)島幼葉咱動腥脈壓之葡間代的純分繪水趙嶺允梗父塞屋，寄位跡于邪殼撫核捏外瓦側(cè)遠和靠腦夜島徒之喊間領，許表傾現(xiàn)躬純心運恥動寬性出輕圾偏腐癱棕。皮勒質(zhì)德下償外圣側(cè)做型蠢W春S巷I駕？訪不隱排趕除敢殼速核予梗漏死皮爐質(zhì)春下淹型愉腦餃分霜水耐嶺沃區(qū)毒梗邪死5蔥、院皮岡質(zhì)活下父下端型：促前西后酒脈尾絡君膜戒動濟脈址交億界腎區(qū)岡，速位巾于把下繳丘獅腦網(wǎng)、癢大貫腦細腳慣前飼部觀，肌靠嘉近毛第渴三腰腦卡室棚。勁表瘋現(xiàn)佩為斑精排神拆抑檔郁兔，咳少妻數(shù)儉有拆輕牛偏格癱纏及趣構(gòu)茂音造障滲礙線。皮儲質(zhì)交下鹽型戲腦濤分惜水玩嶺志區(qū)刷梗娃死串聽珠穿樣帥（感逐杏漸倡連乒線丑）吐高肺信戚號皮寫質(zhì)筒下能上勸型D鞭W墊I圓論點趟樣充（詠未懷連船線柔）淘高懸信機號皮渴質(zhì)纏下碼上自型T企2皮褲質(zhì)慢下買型錯腦駁分酸水洗嶺么區(qū)韻梗跡死皮墊質(zhì)頸下襪型瘋腦棚分件水規(guī)嶺識區(qū)祥梗腹死小胸腦跪腦悉干映分嘆水彈嶺蒜區(qū)桃梗當死后釋循聚環(huán)篩分衡水留嶺畫梗貫死昌主頓要蔬發(fā)敲生休在忘小辱腦御交框界灰區(qū)牛，地多押在贏小御腦薄上苦和籍小斥腦聽后劉下膝動經(jīng)脈休之雖間盟。表昆現(xiàn)鵝為跪輕氧度咽小兵腦心性超共今濟尸失鋤調(diào)雹。小屑腦翠后寄下父動杜脈小灶腦朋前膝下?lián)軇臃菝}小詠腦填上豪動宰脈小吊腦遷腦夠干世分賴水伍嶺鑒區(qū)功梗偉死腦震干計的統(tǒng)分柱水蘇嶺驕梗搜死痕常殲見栽于楊腦惡橋漿背榜蓋樹部基和額基緩底他部弄連惹接薯處彎的冠內(nèi)攝側(cè)儀區(qū)可鄉(xiāng)豐表圓現(xiàn)至為在意間識普障源礙絕、證瞳述孔側(cè)縮早小挖及朋雙猶眼遠向校病舒灶珍對吵側(cè)腐凝撐視搶等嬸。供鹿臨賄床右W周S徑I闖分氣析算用次腦代動疑脈雁供芳血虎區(qū)融模匯板A眼r芒t迅e末r格i粉a膜c例e狹r豬e霜b猴r狠i殺a息n棵t朱e謎r武i黃o姓r嘗A挽C振A原大癥腦蛙前賽動素脈A享r懂t菜e售r倦i械a兇c趁e香r視e濃b晨r喬i刊m追e賽d顛i藍a翅M誕C避A大各腦氏中掉動俗脈A查r飛t的e附r不i圓a啦c探e倉r盲e山b軋r虛i龍p漫o傘s艷t謎e態(tài)r棟i映o撲r糕P累C著A大備腦午后袖動透脈A廣r蟻t獵e溉r鉤i清a基c剃h漫o直r中i徹o榴i秒d喇e糠a凝a王n籍t揭e緊r諒i妹o裁A加C祝H劇A脈寨絡厲膜觀前胸動瓶脈A擴r另t均e停r師i緒a斷b束a山s粥i括l吳a崗r位i蓬sB所A共基英底傲動艘脈供冠臨饑床纏W鐵S箱I能分羽析潑用摧腦帥動扮脈剃供母血傘區(qū)墓模旬板病圍例雞診刻斷衣結(jié)梨果入易院別C棕T入彈院英2赤0烏h拜后歇病薪情智加吊重通C確T病漂例件1旨左怎側(cè)蹄皮申質(zhì)辟下宵上沸型派W倍S李I類磁似捎病懲例烤分國析病圍例尋2業(yè)右芳側(cè)些皮搜質(zhì)慚前歸型冶W分S饑I病畏例寇3盒右銅側(cè)獵皮恨質(zhì)儲前僵、好后鞏和營上矮型匆W危S重I皮攔質(zhì)盈前茅型皮票質(zhì)抽后豎型皮害質(zhì)際上曾型臨意床肌表避現(xiàn)發(fā)躬病她年尋齡鐮多汗在途5著0無歲撒以種上舅，氧有數(shù)高切血濃壓焰、章動咱脈納硬等化葉、推冠杜心屈病尾、畝糖銅尿浴病彎、諷低芒血好壓莖病以史球，皺部滑分釣患析者德有匯T購I伐A默發(fā)個作繪史禾。連起齒病漫時謹血炸壓置常趕偏聞低漂。具疑體覽各揭型和臨彎床改表租現(xiàn)盯見疑前盛。輔慎助猜檢擇查C憤T可港發(fā)窄現(xiàn)呀皮似層蔬和宏皮古層身下俗白董質(zhì)騙梗顆死層灶籠。皮躬層釀前娃型惱及粘皮董層手后錯型揮梗投死鼻灶緒，武C愛T投表悶現(xiàn)制為件扇往形繁和聚三廈角緞形煙，泰尖眼端王朝半向伯側(cè)托腦稀室惑，濃底免朝通向噴軟下腦氏膜霧面輩的吩低泥密斯度斑灶叫。腦青內(nèi)廚型帶病咐灶察呈械點漢片尚狀墾或困條欄索堅狀匹低樣密李度艇灶戴，述有取時趴不今易幅與傻腔激隙圾性遵腦弓梗獨死奶、梅半充卵呀圓南中姥心姑梗敏死耕相領區(qū)徒別槽。腦誕內(nèi)信型甩C素W慕I集病冊灶怎比煙腔角隙槐性老大猛，肅一劇般傭>談1牽.棚5婚c賤m欠，稈且賣位努置宏靠修上侍層傷。則在牢腦念內(nèi)剛存源在煩有梨2菌個纏或圍2梯個向以趁上打圓寫形傳梗駱死看灶澡，降沿傅腦喬內(nèi)蜘分孤水茅嶺點區(qū)委域百(寇側(cè)低腦航室擁外悉上苗方信)糖形嘩成劈燕串糞珠揪狀踏的捕梗頸死抖則們提柴示第腦戴內(nèi)皂型忙C淹W蜓I獎，騾可廁與壤半垂卵囑圓傅中駐心冷梗檔死漂相燒鑒倘別依。輔繞助大檢俊查M盈R傷IW妙S識I界病目灶站T鉗1頭呈檢低拳信喇號摔，榨T詳2真呈京高痰信鹽號胖，懇并繡能漆明運確械顯帥示同梗飯死好部左位頭和具形廁狀點。T再2刮對因白漫質(zhì)肯病遇變攏很叼敏彼感蜻，略對軌腦倦內(nèi)群皮粒層驕下駁病王灶好診探斷酷率請高朽于適C羽T境，隙T牙2道可蓄見啦白眨質(zhì)闊內(nèi)亡點午片警狀益長印高饑強影度永信義