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文檔簡介

肺癌診斷和治療的幾個問題一、肺癌流行病學(xué)情況-1WHO2003年4月全球癌癥新增1000萬/年發(fā)病率200/10萬死亡800萬/年死亡率100/10萬肺癌17.8%(第一位)肺癌新增120萬/年發(fā)病率23/10萬死亡110萬/年死亡率19/10萬男31.42/10萬女9.13/10萬肺癌是目前世界上發(fā)病最高的惡性腫瘤之一

肺癌流行病學(xué)情況-2國內(nèi)新增癌癥病人200萬/年死亡病人170萬/年新增肺癌病人50萬/年↑30.5%(2000年)男性33萬/年↑26.9%女性17萬/年↑38.4%發(fā)病率男38.46/10萬女15.70/10萬農(nóng)村男10-41/10萬女3-16/10萬城市男37.9-60/10萬女16.4-37/10萬調(diào)整死亡率27/10萬男37/10萬女16/10萬

肺掃癌嚼在敬中雅國槍(愿2貧0高0懼5遙年揀V康s蔬2北0航0召0吩年慈)排名男性(ASR)2000(10萬分之)排名男性(ASR)2005(10萬分之)1肺癌43.01肺癌49.02胃癌41.92肝癌40.03肝癌38.93胃癌37.14食管癌27.64食管癌24.05結(jié)直腸癌14.05結(jié)直腸癌15.0排名女性(ASR)2000(10萬分之)排名女性(ASR)2005(10萬分之)1乳腺癌19.91乳腺癌24.82胃癌19.52肺癌22.93肺癌19.23胃癌17.44肝癌14.54肝癌15.35食管癌12.15食管癌9.7男犯性肺川癌上以升1取4瓜.繡0止%女鏈性肺暫癌上目升1趁9艘.貪9艘%A兄S慌R秧:扎A稼g捕e給-腳s揭t瞞a克n丙d穩(wěn)a欺r排d椒i哪z仇e巨d贏i曠n長c私i粘d搶e潤n罩c綠e鴉r辮a奧t殲e愧(怒p略e盯r汽1援0爐0劃,囑0要0嚷0夕)偉u廉s脂i胖n范g室w失o畝r關(guān)l夸d薪s兇t桐a睡n鏈d勁a據(jù)r噴d低p葵o灰p翼u村l例a古t拴i俗o(hù)唯nY達(dá)a踐n樓g述e沙t蒼a劃l覽,午2漢0瞞0腦5二混、皆肺稿癌皂的得診雞治術(shù)情售況每思年齒全低球浸約紗有宿1凝4學(xué)0擦萬曬患斗者壩診歸斷宏肺準(zhǔn)癌8絲式0輔%錢非宗小娃細(xì)白胞驅(qū)肺追癌早殘期原診虎斷包困腸難暈不腿足煉2敏%8蠢0鞠%跪以損上校肺貌癌榮患愈者固就堆診哪時涉屬民晚私期五扒年賢生發(fā)存飽率友不紗足曬1余5滾%9助0%更的奇肺腰癌樣患從者灘是纖由腥綜研合訓(xùn)醫(yī)依院待呼揮吸腎科趟醫(yī)從師詢首磚診肺筒癌朽占斗呼遍吸權(quán)科豬住嚼院初患吹者雷的1卻/認(rèn)3以搞上三潔、發(fā)肺院癌稈首牢發(fā)在癥厭狀壁-虛1咳裕嗽耀、痰痰寄血譜、登胸魂痛波等遼呼待吸榨道級癥役狀久史治利不團(tuán)吸沒收霞肺鍋部詠陰申影胸閑腔把積典液肺棉部敲陳渡舊撤性考病偶灶味增嗎大體蛛檢屈發(fā)蛙現(xiàn)切肺逼部粥陰星影肺厚外同癥倡狀變就港診轉(zhuǎn)擦移獨(dú)癥午狀榴頭莖顱睛骨嗓肝漂臟上問腔牙靜毅脈任阻撈塞飛綜飲合皮征異務(wù)位揪A村C禁T按H克產(chǎn)芝生晝C鄰u眠s毀h寄i啟n帽g征肺鞏性硬關(guān)歲節(jié)統(tǒng)病高例血療鈣籃癥肌蜻病省與量神敵經(jīng)錦病浴變外秒周筆淋固巴處結(jié)握腫腔大肺效癌絮首戲發(fā)方癥信狀應(yīng)-信2四啟、推肺回癌羞診釣斷稱手糟段底-跑1影禿像環(huán)檢常查惠:側(cè)胸早片迫、喊胸斑部稍C演T謠(掀高牲分紀(jì)辯滑C垮T獨(dú))錦、襲核揀磁渠共呼振紗、間P駛E秒T痰蜜細(xì)澇胞鴨學(xué)嘉檢駁查纖狀維河支痕氣刃管裝鏡如檢廳查經(jīng)陷皮蚊肺禽穿蠢刺胸逗腔釋積錘液非檢期查胸匠膜抄活走檢淋懶巴棗結(jié)叛活菌檢腫擋瘤戚標(biāo)女志逮物P晴E細(xì)T反輸應(yīng)增腫蝦瘤絮的糞生率物匙學(xué)圓腫為瘤扶的卵生面物售學(xué)飛特駕性(牙代映謝滾、傳血蛛流衫、償增同殖瞇能盒力塞等東)C章T可若依她據(jù)米形喬態(tài)期學(xué)壯改故變除判仿斷蛙病陡變P糊E接T薄/宅C靠T集俯中休了P屯E撓T和C唇T優(yōu)涂勢脊,源可徒以皇對僅病遺灶陰精挺確葡定羨位禾和聚形伐態(tài)音辨影別符,汗將劇顯棟著拿提泄高辜診填斷椒和駛分語期高的因準(zhǔn)腫確參性P上E胃T圈/鳥C增T丹在膝肺婦癌口診乓治們中素的會作蔬用診燦斷組與圈鑒突別狂診遺斷臨灘床忌分浴期治鬼療仿計(jì)恰劃復(fù)存發(fā)僚的孔診釣斷治粘療馬效桂果預(yù)接后診評跌價(jià)P欲E圈T寺/樂C遼T婦在紋肺晉癌勇診嶼治棵中贈的僑作盲用P埋E啟T霧/捷C纖T斑在瓜肺心部糧單騰發(fā)吳結(jié)溪節(jié)頂?shù)慕佃b較別謀診釀斷帖中膜作絲式用靈聯(lián)敏屆度追9殃0南~街1吵0寒0飛%9躬6矩%翻(疤D棗r斤D央w判a謀m家e筍n案M膀i捷c陵h燒i井g輔a洲n皺大爸學(xué)9煌8辛%妙(牛D園r若L倘o嬸w跟的駛多辦中帖心朵研鹿究才)特蛛異柱性被6閘0更~群1音0工0祖%8擔(dān)4薦%套(釀D醬r掛D隨w析a棒m酷e苦n羽M擊i肢c倘h傍i杏g協(xié)a喝n朱大惑學(xué)葡)假畫陰壇性支竹氣專管串肺故泡超癌畜、熔類刃癌壁等停代見謝誰低齊的噸腫盾瘤(罷準(zhǔn)揀確析率層約餃5蜂0符%滲)假田陽蠅性炎把性永病南變怖尤煤其愿是牙活屆動訊性巖肉卻芽泛腫館炎香癥活追動鈴性顛肺啄結(jié)院核肺隸癌趴篩驚查解和仇早思期際診其斷戚最野佳副方的案聯(lián)俯合蹲應(yīng)錯用爭低靠劑飛量閑胸倉部傻螺通旋軋C戲T痰艱脫扮落晶細(xì)央胞吳檢目查纖啊維桿支固氣勇管半鏡孝檢兩查桶(哥熒沸光悼支植氣計(jì)管治鏡饑)肺職癌隆特森異抬性霸分絕子腫標(biāo)涂志調(diào)物肺瘋癌滴診衣斷嶺手壘段些-微2五首、其肺上癌己治錯療廢現(xiàn)需狀多裝學(xué)附科葛綜徒合據(jù)治關(guān)療手餅術(shù)放局療化混療生揀物尊治諷療莖(遼分風(fēng)子訪靶揚(yáng)向貧治蠢療戲)強(qiáng)尚調(diào)凍在遷規(guī)系范務(wù)的隱基午礎(chǔ)陰上印個禮體餓化1斧.需肺幫癌栗多五學(xué)衛(wèi)科占綜慨合隙治杜療根傷據(jù)齡肺給癌酒的講組流織狀學(xué)悅類庭型缺、狡分襖期撈、取個驗(yàn)體末狀棵態(tài)塊、騙腫味瘤暮分子傍生銹物誤學(xué)饅特胃性思局銅部丟與磚全講身怨治坑療狗有隸機(jī)富結(jié)港合粉制悶定臘最洲佳噴方效案目歇的提拜高兼治緊愈茶率延攻長姻生野命改均善寇病疲人莖生神活澡質(zhì)泰量減內(nèi)少醒痛亡苦晚趁期或N鬧S段C更L奪C嚷的秧預(yù)絲式后跡較為差中衫位丸生籍存睜期緩8林~囑1戰(zhàn)0踐月1米年足生建存矛率悉3磁0鵲~忙3釣5友%2指年刻生撥存杏率股1蛛0藍(lán)~刪1秤5篩%2強(qiáng).逮N屠S礙C唱L襪C金治環(huán)療奸的閑模聞式Ⅰ術(shù)-霞Ⅲ榮A宣期從N汁S河C溪L豈C甲應(yīng)動以井手櫻術(shù)支為沿主他綜很合墻治倘療援,臨結(jié)不合霞個乞體企情賣況虧,炸決扔定臟是浩否決行幟術(shù)詞前故的誤新盾輔項(xiàng)助關(guān)化釘療粱(代誘偉導(dǎo)言化浴療悅i砌n湊d膀u娃c濁t(yī)筋i彎v未e亮c父h露e擠m偵o堂t半h跳e滑r疫a妹p熔y悟)潤和捉手蒙術(shù)逗后扒輔脫助知化零療金(輸A嶄d具j脈u蛾v鄰a緊n蝕t包C游h讀e尾m蔥o瀉t誘h孔e扒r咽a年p區(qū)y釘)不譯能道手獄術(shù)謝的滾Ⅲ原A躁-伍Ⅲ駕B詳期掏可狐否襲行本序票貫霧或袍同困步毛化私療Ⅲ昨B城-僅Ⅳ北期圍的鬼晚宰期神病俗人循(爬P億s崗o賢-快1贊或王P順s鍋o卸)狡,腹健頭康封狀映況箏好崇的盈老館年優(yōu)病援人擇應(yīng)唐行惕姑叉息爭性損化滾療房誠(吉P岔a胸l蠢l斯i我a搶t喘i恩v單e若C葉h冠e椒m梢o魔t桂h杰e峰r暈a始p確y訓(xùn))新孔輔扒助辰化暈療糖(注誘崖導(dǎo)割化雷療蝦)術(shù)梅前姐新怒輔侍助億化選療吃(供含竟鉑視類六藥南物注方赴案端)堂可愧使央Ⅲ遮A因(斗N允2橡期發(fā))患串者攝5席年星生擋存投率綁從啊1沉5摸%巨提趕高忽至租3銀0傳%新勝輔犁助財(cái)化阿療貪是掉安竊全域的可哲減墻少鳴原煉發(fā)舒腫茶瘤運(yùn)的頁腫緞瘤媽負(fù)習(xí)荷可拍增南加筑Ⅲ課A閣期益N凱S敲C帽L騰C握病繪人李腫析瘤墾切皺除蹦率降卻低當(dāng)腫彎瘤尤分芽期消年除猾微臣小饞轉(zhuǎn)累移熊灶延威長企生造存妙期D嚴(yán)e讀p梨i造e炮r末r眉e扶報(bào)番告眉,涌對刻Ⅰ望B晶、饒Ⅱ捐、持Ⅲ蛇A柜期別的興N愁C到C蛾L葉C公病鳴人友有擦顯謎著的忽生偉存槍益敞處Ⅰ鍬-多Ⅲ堵A黃期政N移S盯C鄉(xiāng)豐L忌C顫術(shù)搶后窄輔貓助無化孤療此呼期喘病尸人央手勉術(shù)然完譽(yù)全仙切價(jià)除扣后有,康仍夢有巴發(fā)同生猶復(fù)邪發(fā)餓與繡轉(zhuǎn)長移嶺可屈能遞,筑術(shù)抽后仿輔麥助外化溝療繡有就益捕處術(shù)沿后罷輔降助邀化遮療嗚可催作道為著Ⅱ術(shù)、疑Ⅲ阿A蘇N拍S竊C俗L滅C舌術(shù)緊后艷標(biāo)協(xié)準(zhǔn)核治皆療Ⅰ波A蹦可王不禁行循輔劃助虹化冤療Ⅰ展B局術(shù)譽(yù)后廳化名療構(gòu)仍糾有佛爭猛議含拴鉑命類證藥里物救的馬化帆療恰方攜案殲3裳~率4菊周對期未狂完厚全羞切置除印的詢局噸部檔晚霉期勇N催S雖C少L召C當(dāng)術(shù)沙后滿處戲理未旱完另全投切愛除渡的盾局買部院晚炭期潑N叉S禽C蒸L忍C術(shù)軋后析病仍理歲切健端論陽餓性術(shù)丈中團(tuán)有唇未貸切裂除煉的劃腫淋瘤侄或略術(shù)蓮后慢仍抽有速肉經(jīng)眼廚可薯見穩(wěn)腫濱瘤淋客巴癥結(jié)紡殘勺留答和府最客高適縱稀隔穗淋暫巴挨結(jié)集陽評性未蠅完納全余切妄除蹤蝶的眨局希部投晚亦期察N甩S根C捐L鉛C橡術(shù)噴后渣處參理術(shù)綠后煉放亡化爐療邀可致顯院著醫(yī)提胖高尿生困存粱率錦和胡減乖少偶復(fù)共發(fā)經(jīng)率2顛0餡0予6遙年喂N習(xí)C進(jìn)C首N希對君N狗S深C橡L舌C棍治患療戒指已南災(zāi)中排對慌術(shù)岔后夸切憂(堆殘啟)禾端慣陽或性早病脅人建還議能贈夠浙行盞再丑次談手礙術(shù)高再指可游采王用援再襪次池手紋術(shù)茫切爸除不室具半手雨術(shù)鄙條鋼件倚者爺先些給曠予憲局耗部棚放培療毀或膝支校氣腎管簽腔得內(nèi)酒后穗裝躲置葬放蠅療攻結(jié)碗合柱外消照夢射版放直療船,愧然圍后民再稠輔垂以級化別療對歡病練灶販切藍(lán)除遣不印完欄全駱病聰人扁,逢可貴術(shù)表后捐先火放師療舉或職全某身犁化拆療飯一晴個莖療惹程此后狗即掠開意始督給甲予離早迅期役放藥療括,屢而糖后古輔軟以抽化瘋療腸。療策程煌以苦4閱~神6摸個農(nóng)療邁程夕為取宜2士0引0抄6床年矮的棗N籠S逐C幅L咽C寬治災(zāi)療柄指編南增對等Ⅱ?yàn)椋棰髴岮莊期軌術(shù)削后筍存話在榜以桑下禾情形況恩定敗為召高繳危塊因同素不緩恰幫當(dāng)容的慰縱頭隔臟淋漂巴雪結(jié)只切歷除腫同瘤奴侵縫犯袍淋戚巴犬結(jié)飯包婦膜訪外多葬發(fā)逆肺災(zāi)門喇淋浮巴蘿結(jié)條轉(zhuǎn)幼移正量常央組南織習(xí)距子離電腫怕瘤絕切情緣蹈近建益議給它予仙術(shù)澡后墊輔慌助葡化效療乘外墓,嬌可標(biāo)根論據(jù)者情蕩況劉加煤術(shù)新后籃放揪療局怒部憤晚直期若非僚小省細(xì)秋胞壺肺剩癌患治捧療定情義肺衛(wèi)癌襪伴蘇有胃縱蛇隔煤淋陽巴敗結(jié)箭N柔2友轉(zhuǎn)豎移嘉或痕侵展犯??v染隔納重略要嘴臟劣器攪的浙結(jié)絮構(gòu)福(跪T神4淹)欣或炊有昏鎖雙骨隊(duì)上膏淋待巴稅結(jié)浮轉(zhuǎn)壘移紹的侄N領(lǐng)3架患堡者(飲肺繁癌暈分王期言為振Ⅲ何A磚或卸Ⅲ竊B份)新少輔輝助傅化梁療欄+額手雙術(shù)錘切繁除新挽輔將助菊化鏡療一懇般晴術(shù)虛前辮2件~齒3縫周想期何為冰宜智,哥化春療由后運(yùn)2亭0暈天枕左里右炊做架手吳術(shù)含臂鉑錄類丟藥其物番方邊案不孕可客手粥術(shù)烈局資部尋晚風(fēng)期渡N域S閉C蜻L醬C錦化峰放簡療全蘆身穴+適局劣部裹的盆多祥學(xué)斗科狐治子療聯(lián)溜合撈放串化嶺療同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