地源空調(diào)知識講座

地源空調(diào)工程知識講座中歐節(jié)能工程公司什么是地源熱泵系統(tǒng)呢？地源熱泵是一種利用地球淺層資源（包括土壤、地下水、地表水或城市中水）的既可供暖又可制冷的高效節(jié)能的空調(diào)系統(tǒng)。它利用鋪設(shè)在土壤、地表水等中的換熱管道，實現(xiàn)空調(diào)房間和土壤、地表水等的換熱，以達到建筑空調(diào)的效果。地源熱泵供熱空調(diào)系統(tǒng)是目前世界上最先進的綠色空調(diào)系統(tǒng)。地源技術(shù)地源熱泵系統(tǒng)通過循環(huán)液在封閉的地下埋管中流動，實現(xiàn)系統(tǒng)與大地之間的換熱，利用大地巖土層中的可再生熱能。由于較深的地層中在未受干擾的情況下常年保持恒定的溫度，與室外氣溫相比是冬暖夏涼，因此地源熱泵可克服空氣源熱泵的技術(shù)障礙，且效率大大提高。在熱泵機組中消耗1kW的電能可以得到4kW以上的熱量，即能效比大于4。此外，它保持了地下水源熱泵利用大地作為冷熱源的優(yōu)點，同時又不需要抽取地下水作為傳熱的介質(zhì)。因此它是一種可持續(xù)發(fā)展的建筑節(jié)能新技術(shù)。地源熱泵供暖空調(diào)技術(shù)就是通過熱泵機組與大地進行冷熱交換，在冬季熱泵機組將大地的低位熱能提取出來對建筑物進行供暖，同時向大地蓄存冷量，以備夏季提取出向建筑物供冷用，在夏季熱泵機組將建筑物內(nèi)的熱量轉(zhuǎn)移到大地中，給建筑物室內(nèi)降溫，同時向大地蓄存了熱量，以備冬季提取出向建筑物供暖用。地源空調(diào)發(fā)展概況

地源熱泵的概念最早出現(xiàn)在1912年瑞士的一份專利文現(xiàn)中。20世紀50年代，歐洲和美國開始了研究地源熱泵的第一次高潮。但在當(dāng)時能源價格低，這種系統(tǒng)并不經(jīng)濟，因而未得到推廣。直到上世紀70年代，石油危機和日益惡化的環(huán)境把人們的注意力集中到節(jié)能、高效益用能和環(huán)境保護上時，使地源熱泵的研究進入了又一次高潮，最近20年在歐美等工業(yè)發(fā)達國家取得了迅速的發(fā)展，已成為一項成熟的應(yīng)用技術(shù)。國外情況在美國地源熱泵空調(diào)系統(tǒng)占整個空調(diào)系統(tǒng)的40%，是美國政府極力推廣的節(jié)能、環(huán)保技術(shù)。為了表示支持這種技術(shù)，美國總統(tǒng)布什在他的得克薩斯州的別墅中也安裝了這種地源熱泵空調(diào)系統(tǒng)。到目前為止美國已安裝了600,000臺，而且計劃每年安裝40萬臺的目標，能降低溫室氣體排放一百萬噸，相當(dāng)于減少50萬輛汽車的污染排放或種植樹一百萬英畝，年節(jié)約能源費用4.2億美元。瑞典、瑞士、奧地利、德國等國家主要利用地源熱泵，用于供暖及提供生活熱水。據(jù)1999年的統(tǒng)計，為家用的供熱裝置中，地源熱泵所占比例：瑞士為96%，奧地利為38%，丹麥為27%。國內(nèi)情況隨著國際能源供應(yīng)矛盾加劇，節(jié)能減排日益顯得重要。得到國家的政策扶持。北京奧運期間，一批地源空調(diào)項目的興建，在全國起到示范作用。全國各地如雨后春筍般地發(fā)展。南京的朗詩、鋒尚及珍珠泉等采用了大型地源空調(diào)項目。地源空調(diào)施工單位正在蓬勃發(fā)展，科研、設(shè)計能力也迅速發(fā)展。地源技術(shù)的優(yōu)勢高效節(jié)能

地源熱泵比傳統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)運行效率要高約30－50％；全年的運行費用要比熱網(wǎng)集中供熱或燃油燃氣供熱系統(tǒng)降低20－60％。綠色環(huán)保

地源熱泵系統(tǒng)省去鍋爐和鍋爐房，全年僅采用電力這種清潔能源，徹底解決了鍋爐造成的大氣污染的問題。由于提高了能源的利用效率，大大減少了由于建筑供熱空調(diào)產(chǎn)生的CO2的排放量。同時避免了地下水源熱泵系統(tǒng)可能造成的對地下水的浪費和污染。它是一種清潔的可再生能源，具有極大的環(huán)境效益。

地源熱泵空調(diào)系統(tǒng)的壽命是多少年?地埋管換熱部分壽命50年，熱泵機組壽命25年。整個系統(tǒng)沒有室外機組，沒有風(fēng)吹、日曬、雨淋、不用頻繁的清洗，壽命遠遠長于空氣源熱泵的室外機組或者是水冷機組的冷卻系統(tǒng)。

這項技術(shù)的成本很高嗎？初裝費用確實比傳統(tǒng)系統(tǒng)要高一些，主要是鋪設(shè)地埋管換熱器，費用貴在設(shè)計和安裝上，而您每年省下的能源費用支出，會很快抵消高出傳統(tǒng)系統(tǒng)的安裝費用，隨著時間的推移，從能源消費的節(jié)省上，您可以很快收回投資。同時，系統(tǒng)近于免維護和維修，不僅節(jié)省開支，還使您的房產(chǎn)增值。地源熱泵中央空調(diào)系統(tǒng)的

安裝難度大嗎？大多數(shù)系統(tǒng)均可方便的實現(xiàn)最優(yōu)化設(shè)計和安裝，在改造項目里面，更能體現(xiàn)真正的節(jié)能和環(huán)保效果。地源熱泵中央空調(diào)系統(tǒng)的末端部分和傳統(tǒng)中央空調(diào)系統(tǒng)沒什么大的區(qū)別，我們同樣可以選擇風(fēng)機盤管加新風(fēng)或者是全空氣系統(tǒng)，也可以采用小型水環(huán)布置方式和地源熱泵系統(tǒng)相結(jié)合。鋪設(shè)地下管道是否會破壞院內(nèi)的草坪或花園景致？研究和實踐證明管道不會對自然環(huán)境有任何損害。平面鋪設(shè)管道所挖的地溝會暫時在草坪上留下一條裸露的地面，很容易用草籽或草皮修補。在國內(nèi)主要采用豎直埋管的形式，單個鉆孔直徑約10厘米，占地面積更小，且埋在地下，對草坪沒有任何影響。設(shè)置地埋管換熱器的區(qū)域除了可用來綠化以外，也可用作停車場或運動場地等。

地源熱泵系統(tǒng)三種形式土壤熱交換器地源熱泵地下水地源熱泵地表水地源熱泵土壤熱交換器地源熱泵系統(tǒng)包括一個土壤耦合地?zé)峤粨Q器，它或是水平地安裝在地溝中，或是以U形管狀垂直安裝在豎井內(nèi)。不同的管溝或豎井中的熱交換器成并聯(lián)連接，再通過不同的集管進入建筑中與建筑物內(nèi)的水環(huán)路相連接，熱泵機組與該水環(huán)路中的水進行熱量交換，從而實現(xiàn)熱泵機組與土壤的冷熱交換。水平埋管垂直埋管地下水地源熱泵系統(tǒng)地表水地源熱泵系統(tǒng)由潛在水面以下的、多重并聯(lián)的塑料管組成的地下水熱交換器取代了土壤熱交換器，它們被連接到建筑物中，以實現(xiàn)與熱泵機組的冷熱交換。該項技術(shù)應(yīng)包括以下主要技術(shù)內(nèi)容：地質(zhì)勘探、地源熱泵系統(tǒng)的設(shè)計及施工等。在選擇地?zé)釗Q熱系統(tǒng)和進行地源熱泵系統(tǒng)設(shè)計之前，要對建筑工程項目場地規(guī)劃面積和形狀、工程場地內(nèi)已有建筑物和規(guī)劃建筑物的占地面積及其分布等項內(nèi)容進行調(diào)查。當(dāng)選擇地表水水源熱泵系統(tǒng)時，需對地表水源的水文狀況進行勘察。選擇地下水地源熱泵系統(tǒng)時，對工程場區(qū)的水文地質(zhì)條件進行勘察。在具備水文地質(zhì)資料的地區(qū)，可向當(dāng)?shù)貒临Y源部門、水利部門或水文地質(zhì)專業(yè)隊伍調(diào)查咨詢。采用地埋管地源熱泵系統(tǒng)時，必須首先對工程場區(qū)內(nèi)巖土體地質(zhì)條件進行調(diào)查。地埋管系統(tǒng)的設(shè)計與施工地埋管系統(tǒng)設(shè)計包括：計算土壤熱交換器換熱量、確定土壤熱交換器的布置形式、選擇塑料管和防凍液、合理設(shè)計環(huán)路集管等。地埋管系統(tǒng)施工主要包括：鉆孔、挖溝、土壤熱交換器安裝、土壤熱交換器回填等。地源熱泵系統(tǒng)地埋管材耐溫性：低溫脆化溫度很低，可在-40℃~40℃范圍內(nèi)使用，冬季安裝施工不會發(fā)生管道脆裂。耐腐蝕性：聚乙烯為惰性材料，可耐多種化學(xué)介質(zhì)侵蝕，不需防腐保護。不會發(fā)生腐爛、生銹和腐蝕現(xiàn)象。換熱盤管安裝應(yīng)按以下步驟進行：1)換熱盤管與環(huán)路集管連接前應(yīng)進行氣壓測試，測試合格后方可使用；2)按設(shè)計圖紙將盤管按設(shè)計數(shù)量同程連接到環(huán)路集管，形成一個盤管組；3)對連接好的盤管組做壓力試驗；4)環(huán)路集管與相應(yīng)的干管熔接，形成閉合回路；5)對整體組件進行壓力試驗；6)接入熱泵機組。地源熱泵系統(tǒng)

垂直地埋管

鉆探方法中國是世界上最早開始進行巖土鉆掘工作的國家。最遲在公元前1世紀我們的祖先已開始有組織地鉆這種井來采鹽水，同時提取地層深處的天然氣用于燃燒和照明。先民們用傳統(tǒng)的方法于清道光6年（1835年）鉆成了第一口超1000m的井，被聯(lián)合國教科文組織定為19世紀中葉前的鉆井世界紀錄。自1835～1997年沿用傳統(tǒng)的方法（裸眼采氣、竹管輸氣）累計產(chǎn)氣1.4億方。英國李約瑟博士在《中國古代科學(xué)技術(shù)文明史》一書中認為，中國鉆探科學(xué)技術(shù)對世界石油天然氣勘探開發(fā)技術(shù)產(chǎn)生了巨大的啟蒙、奠基和推動作用，在國際上領(lǐng)先數(shù)百年至一千多年。被譽為是繼指南針、火藥、造紙、印刷術(shù)之后中國古代的第五大發(fā)明。

國家科技部“九五”曾提出8字方針：“上天、入地、下海、登極”，都與鉆探工程的內(nèi)涵有關(guān)。巖土鉆探工程在國民經(jīng)濟建設(shè)中發(fā)揮著越來越大的作用，廣泛應(yīng)用于：

(1)礦產(chǎn)資源勘探和部分礦產(chǎn)的開采；

(2)水文地質(zhì)勘探和水井鉆；

(3)工程地質(zhì)勘查和生態(tài)環(huán)境研究；

(4)地質(zhì)災(zāi)害的防治與環(huán)境治理；

(5)工民建和道路橋梁的基礎(chǔ)工程；

(6)國防工程及海岸工程；

(7)科學(xué)鉆探（入地、下海、上天）。1、巖石的組成與分類

巖石是礦物顆粒的集合體。按成因分：巖漿巖、沉積巖和變質(zhì)巖。

巖漿巖：內(nèi)力地質(zhì)作用的產(chǎn)物，系地殼深處的巖漿沿的殼裂隙上升冷凝而成。

沉積巖：在地表條件下母巖風(fēng)化剝蝕的產(chǎn)物，經(jīng)搬遷、沉積和硬結(jié)等成巖作用而形成的巖石。組成沉積巖的物質(zhì)成分有顆粒和膠結(jié)物兩大類。

變質(zhì)巖：沉積巖或變質(zhì)巖本身在地殼中受到高溫高壓及化學(xué)活動性流體的影響而變質(zhì)形成的巖石（原巖成分和變質(zhì)巖特有的，如石墨、滑石，蛇紋石，硅灰?guī)r等）。2、土地表巖石遭受風(fēng)化作用后殘留于原地，形成殘積物。殘積物的表層富含腐殖質(zhì)時則成為土壤。主要分類有：粘土、淤泥、粉土、粉砂、砂土、砂礫土、卵礫石等。土層鉆探主要考慮成孔性，通常在砂層、淤泥地層中采取泥漿護壁、防坍孔失水等措施。鉆進時一般用硬質(zhì)合金全面鉆頭。土層及軟土層鉆進一般土層鉆進通常采用硬質(zhì)合金全面鉆頭鉆進小型鉆機用于工程地質(zhì)勘探、地源孔土層施工。大型鉆機用于鉆進工程樁基、橋梁、水井等工程中。土層及軟土層鉆進土層及軟土層鉆進振動鉆進對于軟土中鉆進淺孔時，也可用振動鉆進，較典型的有振動沉管樁。螺旋鉆螺旋鉆進也是廣泛用于工程施工土質(zhì)地層、淺孔中。地源鉆探很少采用這二種工藝巖石中鉆進方法硬質(zhì)合金鉆進金剛石鉆進鋼粒鉆進牙輪鉆進沖擊回轉(zhuǎn)鉆進鋼絲繩沖擊鉆進硬質(zhì)合金回轉(zhuǎn)鉆進較軟的巖層（通常在Ⅶ級以下）可采用硬質(zhì)合金鉆進。通常采用取芯式，以提高鉆進速度、便以鉆探采樣。金剛石鉆進金剛石是迄今為止人類發(fā)現(xiàn)的最堅硬的研磨切削材料，它在機械、采礦、冶金、光學(xué)儀器、電子等工業(yè)部門得到廣泛的應(yīng)用。地質(zhì)鉆探用金剛石約占世界工業(yè)金剛石用量的五分之一。鉆探用金剛石按成因分為天然的、人造的兩大類。人造金剛石包括單晶、聚晶和金剛石復(fù)合片等品種。各種金剛石鉆頭產(chǎn)品

空心鉆頭

主要用于硬巖中取樣勘探金剛石復(fù)合片鉆頭

用于全面鉆進的小直徑鉆孔中鋼粒鉆進用未鑲焊切削具的鉆頭壓住可連續(xù)補給的鋼粒，并帶動它們在孔底翻滾而破碎巖石的鉆進方法稱為鋼粒鉆進。鋼粒鉆進曾廣泛應(yīng)用于Ⅶ～Ⅻ級的巖石牙輪鉆牙輪鉆頭在油氣鉆井和大口徑施工鉆進中得到了廣泛的應(yīng)用，其中在油氣鉆井中用牙輪鉆頭完成的工作量占80%～90%左右。在大多數(shù)情況下，牙輪鉆頭鉆進是不取心的全面鉆進。沖擊回轉(zhuǎn)鉆進沖擊回轉(zhuǎn)鉆進是在鉆頭已承受一定靜載荷的基礎(chǔ)上，以縱向沖擊力和回轉(zhuǎn)切削力共同破碎巖石的鉆進方法。沖擊回轉(zhuǎn)鉆進最適用于粗顆粒的不均質(zhì)巖層，在可鉆性Ⅵ～Ⅷ級，部分Ⅸ級的巖石中氣動沖擊器也稱為風(fēng)動潛孔錘，是用壓縮空氣作為驅(qū)動介質(zhì)。液動沖擊器液體壓力推動沖錘下行進行沖擊，是用泥漿泵輸送的高壓泥漿作為驅(qū)動介質(zhì)。沖擊器解剖圖、工作原理用于潛孔鉆施工的沖擊器及鉆頭用于潛孔鉆施工的沖擊器及鉆頭鋼絲繩沖擊鉆進鋼絲繩沖擊鉆頭的結(jié)構(gòu)應(yīng)能使沖擊力更集中地施加于巖石上。沖擊鉆頭底部是帶有各種刃角的切削刃。為了減少孔內(nèi)巖粉漿對鉆頭的運動阻力，增大其沖擊力,在鉆頭體上開有流通巖粉漿的溝槽。尤其適用于含大卵石、大漂石的地層、大口徑基巖鉆探等。常用的鉆進方法及選用原則軟巖和中硬巖層，用硬質(zhì)合金回轉(zhuǎn)鉆頭鉆進；中硬及部分中硬以上巖層，用銑齒牙輪鉆頭鉆進；硬巖，用金剛石鉆頭或鋼粒鉆頭鉆進；硬脆巖層，用液動（氣動）孔內(nèi)沖擊器鉆進或鑲齒牙輪鉆進更有效；卵礫石地層用鋼絲繩沖擊鉆進；軟土層（淺孔）可采用振動鉆進。用于鉆探的鉆機類型1、按用途分：油氣鉆：鉆盤式為主深度大功率大龐大探礦鉆：主軸液壓式為主較輕便孔徑小深度較淺巖芯鉆機水文及水井鉆：鉆盤鉆機為主功率較大工程地質(zhì)勘察鉆：中小型巖芯鉆機地下鉆：煤礦、工事等使用特種鉆機工程施工鉆：鉆盤鉆機為主其它鉆機2、按鉆進方法分：沖擊式：鋼繩沖擊式鉆桿沖擊式回轉(zhuǎn)式鉆機：主軸式：手把給進式螺旋差動給進式手把螺旋差動給進式液壓給進式轉(zhuǎn)盤式：鋼繩加減壓液壓缸加減壓移動回轉(zhuǎn)器式：全液壓動力頭式：有升降機提升無升降機提升：長液壓缸提升液馬達鏈條（鋼繩）提升機械動力頭式振動鉆機復(fù)合鉆機——振動、沖擊、回轉(zhuǎn)、靜壓、組合在一個鉆機上1、巖芯鉆機代表的有XY-4鉆機代表的有SPC-300鉆機（水文水井）GPS-20鉆機（工程鉆機）2、鉆盤鉆機移動回轉(zhuǎn)器、沒有主動鉆桿優(yōu)點是：加鉆桿不需要提起。3、動力頭鉆機代表的有T-4鉆機（美國）動力頭鉆機用于地源工程鉆探的常用鉆機XY-1立軸式巖芯鉆機主要用于鉆進土層，鉆進能力100米。用于地源工程鉆探的常用鉆機XY-2鉆機可用于土層和巖層鉆進，鉆進能力300米。XY-4鉆機可用于土層和巖層鉆進，鉆進能力1000米。用于地源工程鉆探的常用鉆機仿阿特拉斯TH-10水井鉆機宣化產(chǎn)SL400型鉆機該機為多功能鉆機，高風(fēng)壓潛孔鉆時效率高，最大鉆深200米。無錫產(chǎn)MDL-120多功能動力頭鉆機適用于潛孔鉆進，合金、金剛石鉆進等。用于地源工程鉆探的常用鉆機阿特拉斯TH-10車載水井鉆機用于地源工程鉆探的常用鉆機國內(nèi)外鉆機鑒賞及施工現(xiàn)場動力頭鉆機雙機施工現(xiàn)場車載鉆盤鉆機車載動力頭鉆機沙漠石油勘探動力頭鉆機野外井場多功能動力頭鉆機“沙漠王”石油鉆井平臺軍用給水保障部隊裝備的鉆機施工現(xiàn)場潛孔鉆鉆進作業(yè)井場晨曦MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨病（早期骨缺血性壞死，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐浴）對有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用141預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用142需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用148術(shù)后給藥，細菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用150ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好152六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序