新發(fā)傳染病及其控制課件

新發(fā)傳染病及其控制2011年10月太原新發(fā)傳染病及其控制新發(fā)傳染病概述國(guó)外應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病策略及措施中國(guó)新發(fā)傳染病的流行與控制新發(fā)傳染病概念（一）

1992年，美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)提出新發(fā)傳染病的概念：“新的、剛出現(xiàn)的或呈現(xiàn)抗藥性的傳染病,其在人群中的發(fā)生在過(guò)去20年中不斷增加或者有跡象表明在將來(lái)其發(fā)病有增加的可能性”。該定義實(shí)際包括了兩類疾病:其一為新發(fā)生的傳染病(emerginginfectiousdiseases，EID)，是指由新種或新型病原微生物引發(fā)的傳染??；其二為重新發(fā)生的古老傳染病(reemerginginfectiousdiseases，RID)，是指一些原已得到基本控制、已不構(gòu)成公共衛(wèi)生問(wèn)題,但近年來(lái)因某些原因又重新流行的古老傳染病。將二者合起來(lái)簡(jiǎn)稱為(emergingandreemerginginfectiousdiseases，ERI)《新發(fā)傳染病》雜志定義:新發(fā)傳染病是指在過(guò)去20年內(nèi)在人群中的發(fā)病率有所增加或者在將來(lái)有可能增加的疾病。包括：由于已存在的病原體的變異或進(jìn)化導(dǎo)致的新的感染;已知的感染擴(kuò)散到新的地理區(qū)域或人群;在一些生態(tài)發(fā)生改變的地區(qū),出現(xiàn)原先不被認(rèn)識(shí)的感染;由于抗藥性或公共衛(wèi)生措施的消失導(dǎo)致的一些舊的感染性疾病的重新出現(xiàn)。美國(guó)CDC的定義(2001年):新發(fā)傳染病是指在過(guò)去20年內(nèi)在人群中的發(fā)病率有所增加或者在將來(lái)有可能增加的感染性疾病。其可以包括:出現(xiàn)特有的癥狀;原來(lái)很少的疾病出現(xiàn)流行;原來(lái)臨床表現(xiàn)輕微的疾病變得嚴(yán)重;原來(lái)可以預(yù)防或治療的疾病失去控制或出現(xiàn)耐藥性;或者是由于新的診斷技術(shù)的應(yīng)用,一些疾病被發(fā)現(xiàn)有所增加。新發(fā)傳染病的概念（二）主要有以下情況:一種嶄新的疾病;在新的地區(qū)或人群中出現(xiàn)的老疾病;重新引入的一種古老的疾病;出現(xiàn)特有的癥狀;原來(lái)很少的疾病出現(xiàn)流行;原來(lái)臨床表現(xiàn)輕微的疾病變得嚴(yán)重;原來(lái)可以預(yù)防或治療的疾病失去控制或出現(xiàn)耐藥性;或者是由于新的診斷技術(shù)的應(yīng)用,一些疾病被發(fā)現(xiàn)有所增加。新發(fā)傳染病的概念（三）我國(guó)新發(fā)傳染病防控戰(zhàn)略（討論稿）新發(fā)傳染病是指新出現(xiàn)的、再度肆虐的或死灰復(fù)燃的傳染病，包括由于已存在的病原體的變異或進(jìn)化導(dǎo)致的新的傳染病；已知的傳染病擴(kuò)散到新的地理區(qū)域或人群;原先未被認(rèn)識(shí)的傳染病；已被控制的傳染病由于抗藥性的改變或公共衛(wèi)生措施的削弱而重新出現(xiàn)或再度流行。

年代病原體名稱年代病原體名稱1973輪狀病毒1981金黃色葡萄球菌產(chǎn)毒株1975細(xì)小病毒B191982人嗜T淋巴細(xì)胞病毒II型1976隱孢子蟲(chóng)1982大腸艾希菌O157：H71977埃博拉病毒1982伯氏疏螺旋體1977漢坦病毒1983人免疫缺陷病毒1977嗜肺軍團(tuán)菌1983幽門螺桿菌1977空腸彎曲桿菌1983肺炎衣原體1977丁型肝炎病毒1984日本斑點(diǎn)熱立克次體1980人嗜T淋巴細(xì)胞病毒I型1985比氏腸胞蟲(chóng)新發(fā)傳染病的分類（二）1973年以來(lái)新發(fā)現(xiàn)傳染病的病原體年代病原體名稱年代病原體名稱1986卡晏環(huán)孢子球蟲(chóng)1992巴爾通體1988人皰疹病毒6型1993Sinnombre病毒1988丙型肝炎病毒1993家兔腦胞內(nèi)原蟲(chóng)1989戊型肝炎病毒1994人粒細(xì)胞埃立克體1989查菲埃立克體1994Sabia病毒1990人皰疹病毒－71994亨得拉病毒1991Guanarito病毒1995人皰疹病毒－81991腦胞內(nèi)原蟲(chóng)1995庚型肝炎病毒1991巴貝西蟲(chóng)新種1996牛海綿狀腦病毒1992O139霍亂弧菌1997TT病毒年代病原體名稱年代病原體名稱1997禽流感H5N11999尼巴病毒1999SEN病毒2003SARS病毒2003猴痘病毒

？新發(fā)傳染病的特點(diǎn)１新發(fā)傳染病不可預(yù)知，不知道何種、何時(shí)、何地發(fā)生；一般來(lái)勢(shì)兇，傳播快，范圍廣和傳播途徑多；人群沒(méi)有免疫力，沒(méi)有有效預(yù)防、診斷和治療措施；急性新發(fā)傳染病的病死率一般都很高，如AIDS、埃博拉出血熱和CJD等在90％左右，尼巴病毒性腦炎在48％左右，人禽流感在50％左右。新發(fā)傳染病的特點(diǎn)２

政府決策人員得不到專業(yè)人員的明確意見(jiàn)，無(wú)法及時(shí)做出決策；大眾得不到有效的宣傳和教育，謠言四起，產(chǎn)生恐慌心理，容易造成社會(huì)的不穩(wěn)定；往往造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)影響。新發(fā)傳染病病原體進(jìn)化和適應(yīng)點(diǎn)突變基因重組……人類人口學(xué)特征及行為因素變化人口的快速增加移民、戰(zhàn)爭(zhēng)和沖突危險(xiǎn)性行為、靜脈吸毒、經(jīng)濟(jì)貧困飲食習(xí)慣的改變食物加工方法的改變個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差等社會(huì)、科學(xué)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)森林采伐環(huán)境改變貿(mào)易發(fā)展

公共衛(wèi)生基礎(chǔ)及體系監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施不到位人員缺乏訓(xùn)練、衛(wèi)生設(shè)施缺乏公共衛(wèi)生干預(yù)措施削弱醫(yī)療服務(wù)增加導(dǎo)致藥物、免疫抑制劑的使用增加氣候變化氣溫增加降雨量減少或增加新傳染病出現(xiàn)的原因新發(fā)傳染病的發(fā)現(xiàn)疾病種類首發(fā)地區(qū)首次證實(shí)地區(qū)發(fā)現(xiàn)原因SARS中國(guó)美國(guó)暴發(fā)艾滋病非洲美國(guó)病例報(bào)告萊姆病美國(guó)美國(guó)監(jiān)測(cè)埃博拉出血熱扎伊爾、蘇丹扎伊爾暴發(fā)軍團(tuán)病美國(guó)美國(guó)暴發(fā)中毒性休克綜合征美國(guó)美國(guó)病例報(bào)告幽門螺桿菌病澳大利亞澳大利亞研究大腸桿菌O157：H7感染美國(guó)美國(guó)暴發(fā)人埃立克體病美國(guó)美國(guó)病例報(bào)告丙型肝炎美國(guó)美國(guó)研究戊型肝炎印度美國(guó)暴發(fā)O139霍亂印度、孟加拉日本暴發(fā)庚型肝炎?美國(guó)研究新發(fā)傳染病的威脅危害人類健康及生命造成經(jīng)濟(jì)損失,阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成社會(huì)動(dòng)蕩及政治不穩(wěn)定威脅地區(qū)或國(guó)家安全沖擊衛(wèi)生體系

二、國(guó)外應(yīng)對(duì)策略及措施美國(guó)的應(yīng)對(duì)策略美國(guó)政府于1996年6月12日正式頒布了題為“應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病威脅”的國(guó)內(nèi)政策，目的是通過(guò)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外的監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)研究和培訓(xùn)以及國(guó)際合作以應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病威脅。開(kāi)展策略性研究及評(píng)估分析《新發(fā)傳染病對(duì)美國(guó)的威脅》《新發(fā)傳染病的威脅》《公共衛(wèi)生的未來(lái)》《公共衛(wèi)生系統(tǒng)與新發(fā)傳染病》《應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病的技術(shù)》《新發(fā)動(dòng)物性疾病－全球市場(chǎng)化，全球安全》等

提出綜合性防治策略,強(qiáng)調(diào)了應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病的四項(xiàng)策略，即加強(qiáng)新發(fā)傳染病的監(jiān)測(cè)開(kāi)展應(yīng)用性研究影響傳染病發(fā)生出現(xiàn)的生態(tài)及環(huán)境因素微生物進(jìn)化和變化人類對(duì)新病原的易感性新發(fā)展和改進(jìn)的控制策略。促進(jìn)預(yù)防和控制加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)加大資金支持力度加強(qiáng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查依靠多種措施預(yù)防和控制新發(fā)傳染病開(kāi)展國(guó)際合作加強(qiáng)流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)室能力培訓(xùn)USCDC幫助世界上許多國(guó)家建立現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目（FETP）和實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)項(xiàng)目大力開(kāi)展各種基礎(chǔ)及應(yīng)用性研究

泛美衛(wèi)生組織應(yīng)對(duì)策略及措施泛美組織于1995年6月組織專家討論了針對(duì)新發(fā)、新出現(xiàn)及再出現(xiàn)的傳染病的策略，并制定了應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病的區(qū)域行動(dòng)計(jì)劃該計(jì)劃的目的即通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)、加強(qiáng)研究和預(yù)防控制措施有效控制新發(fā)傳染病的威脅。亞太區(qū)域新發(fā)疾病防治戰(zhàn)略

目標(biāo)1–

降低新發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)2–

盡早發(fā)現(xiàn)新發(fā)疾病目標(biāo)3–

盡早對(duì)新發(fā)疾病采取應(yīng)對(duì)措施目標(biāo)4–

加強(qiáng)對(duì)新發(fā)疾病的防范目標(biāo)5–

在亞太區(qū)域內(nèi)進(jìn)行可持續(xù)的技術(shù)合作三、中國(guó)新發(fā)傳染病的流行與控制中國(guó)新發(fā)傳染病的現(xiàn)狀中國(guó)已發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病及流行情況中國(guó)發(fā)生新發(fā)傳染病的影響因素中國(guó)應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病已采取的措施中國(guó)新發(fā)傳染病防治面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)中國(guó)新發(fā)傳染病預(yù)防控制策略中國(guó)新發(fā)傳染病的形勢(shì)：

新出現(xiàn)的傳染?。?）已經(jīng)存在或流行

HIV/AIDS、O139霍亂、大腸桿菌O157∶H7感染、軍團(tuán)病、萊姆病、空腸菌腹瀉、單核細(xì)胞李司特氏菌食物中毒、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌感染、新型肝炎、腸道病毒71型感染、隱孢子蟲(chóng)病、豬鏈球菌感染、禽流感(H5N1)、手足口病、甲型H1N1全國(guó)分省累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者數(shù)(截至2005年底)

疫情地區(qū)差異大疫情呈繼續(xù)上升趨勢(shì)發(fā)病和死亡持續(xù)增加有高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢(shì)女性感染者比例上升全國(guó)艾滋病報(bào)告發(fā)病及死亡情況

（1992－2005年）

>=1000100-99901-9GlobaldistributionofSARSprobablecases（2002.11.1－2003.7.30）n=8098Canada251USA29MainlandChina5327Hongkong1755Taiwan346Vietnam63Singapore23810-99SARS遠(yuǎn)距離跨越式傳播SARS發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染2005年7月四川局部地方暴發(fā)豬鏈起病急，迅速進(jìn)展化膿性腦膜炎、中毒性休克綜合征，急性呼吸窘迫綜合征、凝血功能障礙、全身出血，肝、腎功能衰竭不全、死亡；發(fā)病204人，死亡38人。中國(guó)新發(fā)傳染病的形勢(shì)：

新出現(xiàn)的傳染?。?）一些國(guó)外罕見(jiàn)的傳染病出現(xiàn)擴(kuò)散趨勢(shì)，有傳入我國(guó)的危險(xiǎn)

如埃博拉出血熱、尼巴病毒腦炎、拉薩熱、人類克雅氏病、西尼羅河腦炎、漢坦病毒肺癥、人猴痘、裂谷熱、委內(nèi)瑞拉腦炎等。中國(guó)新發(fā)傳染病的形勢(shì)：

重新出現(xiàn)的傳染病性病、結(jié)核病上升明顯，登革熱近年有所回升。中國(guó)新發(fā)傳染病的形勢(shì)：

古老的、死灰復(fù)燃的傳染病血吸蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀全國(guó)尚有湖區(qū)5省和四川、云南的共108縣市未能控制傳播；現(xiàn)有病人約82萬(wàn)人，晚期病人2.5萬(wàn)人；釘螺面積為34.5億m2

，受威脅人口4000萬(wàn)人；近年急性血吸蟲(chóng)感染病例發(fā)生。2004年全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行分布圖中國(guó)新發(fā)傳染病的形勢(shì)：

古老的、死灰復(fù)燃的傳染病結(jié)核病負(fù)擔(dān)日益加重中國(guó)結(jié)核病患者數(shù)量居全球第2位每年新發(fā)生活動(dòng)性肺結(jié)核病人130萬(wàn)例每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病全國(guó)80%的肺結(jié)核病人在農(nóng)村是結(jié)核耐藥率最高的國(guó)家之一面臨著結(jié)核病與艾滋病雙重感染的危險(xiǎn)中國(guó)新發(fā)傳染病的形勢(shì)：

古老的、死灰復(fù)燃的傳染病估算全國(guó)現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人450萬(wàn),其中傳染性肺結(jié)核病人（涂陽(yáng)肺結(jié)核）150萬(wàn)據(jù)WHO估算,我國(guó)每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核病人145萬(wàn),其中傳染性肺結(jié)核65萬(wàn)例每年因結(jié)核病死亡13萬(wàn)。全國(guó)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率(1997-2005年)10000to99999100000to9999991000000ormore<10001000to9999NoEstimate肺結(jié)核:全球大部分病例集中在中國(guó)和印度2004年全國(guó)登革熱報(bào)告病例地理分布中國(guó)發(fā)生新發(fā)傳染病的影響因素藥品濫用、動(dòng)物飼料中抗生素的添加、殺蟲(chóng)劑濫用人口眾多、人員流行性大、跨區(qū)域流動(dòng)大、城市化加劇癌癥增加、艾滋病等的增加等導(dǎo)致人群免疫力低下人與自然界的接觸頻率及范圍增加防病意識(shí)的增加、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展衛(wèi)生設(shè)施、安全供水系統(tǒng)缺乏經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，改造自然、破壞環(huán)境的行為加劇人們行為如飲食、生活方式、性行為、吸毒等改變新發(fā)傳染病從境外的傳入衛(wèi)生體系的削弱生物恐怖的威脅旅游人數(shù)增加動(dòng)物的自然遷徙食品供應(yīng)全球化貿(mào)易的發(fā)展生物恐怖影響新發(fā)傳染病從境外傳入的因素新發(fā)傳染病防控策略政治承諾，依法防治建立機(jī)制，儲(chǔ)備技術(shù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)依靠科學(xué)，擴(kuò)大合作中國(guó)應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病已采取措施制訂、修訂相關(guān)法律、法規(guī)改進(jìn)疾病預(yù)防控制體系建立突發(fā)事件應(yīng)急體系加強(qiáng)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)制定策略，開(kāi)展防治工作開(kāi)展人員培訓(xùn)加強(qiáng)科學(xué)研究擴(kuò)大國(guó)際交流與合作發(fā)發(fā)熱伴血小板減少綜合征減2009-2010年，河南、湖北、山東、安徽等省相繼出現(xiàn)原因不明癥狀類似的病人，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、消化道癥狀、

血小板減少、白細(xì)胞減少及多臟器功能損害等，

少數(shù)重癥患者可因

救治無(wú)效死亡。發(fā)發(fā)熱伴血小板減少綜合征少綜合癥雖然在2006年，有類似臨床癥狀的病人被確定為無(wú)形體感染，但在2009-2010年的疫情中，大多數(shù)病人檢測(cè)不到無(wú)形體病原核酸和抗體，而是分離到新的布尼亞病毒。發(fā)發(fā)熱伴血小板減少綜合征綜合癥為確定該類患者的致病原因，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心與有關(guān)省聯(lián)合開(kāi)展了流行病學(xué)調(diào)查與病原學(xué)研究。2010年5月，在湖北、河南兩省的部分地區(qū)啟動(dòng)了發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例監(jiān)測(cè)工作。發(fā)發(fā)熱伴血小板減少綜合征小板減少綜合癥經(jīng)對(duì)患者血液中分離到的病毒進(jìn)行鑒定、全基因組基因序列分析、急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體中和試驗(yàn)等檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)兩省報(bào)告的大部分病例標(biāo)本中存在一種屬于布尼亞病毒科的新病毒感染。初步認(rèn)定檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱伴血小板減少病例與該新病毒感染有關(guān)。發(fā)發(fā)熱伴血小板減少綜合征血小板減少綜合癥目前，該病毒已經(jīng)中國(guó)CDC研究命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒，并命名該新發(fā)傳染病為發(fā)熱伴血小板減少綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、血小板和白細(xì)胞減少等，有一定的病死率。政治承諾在2005年11月召開(kāi)的APEC第十三次領(lǐng)導(dǎo)人非正式會(huì)議上，為推動(dòng)APEC成員在新發(fā)傳染病防控方面的合作，胡錦濤主席提出2006年4月在中國(guó)舉辦“APEC新發(fā)傳染病研討會(huì)”的倡議，得到與會(huì)各經(jīng)濟(jì)體響應(yīng)，被寫(xiě)入《領(lǐng)導(dǎo)人宣言》。政治承諾2006年4月4日-5日，亞太經(jīng)合組織新發(fā)傳染病研討會(huì)在京舉行。亞太經(jīng)合組織成員經(jīng)濟(jì)體的新發(fā)傳染病高級(jí)主管官員和技術(shù)專家，以及世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）、國(guó)際勞工組織（ILO）、亞洲開(kāi)發(fā)銀行（ADB）等有關(guān)國(guó)際組織的專家參加會(huì)議。衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、外交部和國(guó)家質(zhì)檢總局等有關(guān)部門代表參加了會(huì)議。政治承諾衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏出席研討會(huì)開(kāi)幕式并講話：中國(guó)政府高度重視、積極參與新發(fā)傳染病防控國(guó)際合作。新發(fā)傳染病防控工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨任務(wù)，需要國(guó)際社會(huì)的不懈努力和密切配合。為進(jìn)一步推動(dòng)新發(fā)傳染病的國(guó)際防控合作，我愿在此提出以下建議：一、建立國(guó)際防控合作機(jī)制。國(guó)際社會(huì)應(yīng)廣泛開(kāi)展合作，充分利用各自的優(yōu)勢(shì)，制定防控措施，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)各經(jīng)濟(jì)體之間的防控技術(shù)合作與援助，中國(guó)將繼續(xù)積極參與國(guó)際社會(huì)的防控合作，與有關(guān)國(guó)家分享我們的防控經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)國(guó)際社會(huì)協(xié)調(diào)開(kāi)展新發(fā)傳染病的防控。

政治承諾

二、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，建立新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警體系。進(jìn)一步發(fā)揮以病例為基礎(chǔ)和以事件為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍、內(nèi)涵，建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系，分享信息資源，及時(shí)掌握新發(fā)傳染病的流行趨勢(shì)，及早發(fā)出預(yù)警，并采取相應(yīng)的防控措施，防止新發(fā)傳染病的擴(kuò)散和蔓延。政治承諾

三、加強(qiáng)能力建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)水平。進(jìn)一步加強(qiáng)防控體系建設(shè)，強(qiáng)化管理和專業(yè)人員培訓(xùn)，促進(jìn)人才資源開(kāi)發(fā)；完善新發(fā)傳染病救治體系，提高醫(yī)療救治水平，支持新發(fā)傳染病診斷技術(shù)、藥物和疫苗的研發(fā)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。中國(guó)愿在人員培訓(xùn)，流行病學(xué)調(diào)查、早期預(yù)警預(yù)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、臨床診斷和治療等領(lǐng)域，與各經(jīng)濟(jì)體開(kāi)展廣泛的技術(shù)交流。政治承諾四、完善防控預(yù)案，建立應(yīng)急機(jī)制?？茖W(xué)評(píng)估新發(fā)傳染病對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響，制訂科學(xué)、合理的防控策略，完善新發(fā)傳染病的應(yīng)對(duì)預(yù)案，建立應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病的長(zhǎng)效機(jī)制，確?？茖W(xué)、有序、有效應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病。政治承諾五、開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員，促進(jìn)多部門參與新發(fā)傳染病的防控。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的配合與協(xié)調(diào)，履行相關(guān)部門職責(zé)。廣泛動(dòng)員社會(huì)各界，組成合作伙伴關(guān)系，共同應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病，并通過(guò)健康教育，普及科學(xué)防治知識(shí)，提高公眾防范意識(shí)和能力

傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)-新結(jié)構(gòu)法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)（3類，37種疾?。┥邳c(diǎn)監(jiān)測(cè)

流感/流感樣病例，高危人群的STIs/HIV監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室或環(huán)境監(jiān)測(cè)

-Pulse-net,Food-netSARS和禽流感早期預(yù)警監(jiān)測(cè)

各級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)的不明原因肺炎監(jiān)測(cè)以縣級(jí)以上醫(yī)院為基礎(chǔ)的感染性疾病的死亡報(bào)告災(zāi)害和公共衛(wèi)生應(yīng)急報(bào)告系統(tǒng)

救災(zāi)防病衛(wèi)生信息疾病爆發(fā)，化學(xué)物泄漏,環(huán)境污染,食品中毒等

加強(qiáng)的傳染病監(jiān)測(cè)鼠疫,霍亂,狂犬病,流行性出血熱,登革熱,結(jié)核,艾滋病，疫苗可預(yù)防性疾病等特點(diǎn)為要求進(jìn)行病例調(diào)查和/或?qū)嶒?yàn)室診斷其中的結(jié)核病、艾滋病可以視為特殊的加強(qiáng)檢測(cè)體系，特點(diǎn)為對(duì)病例的持續(xù)追蹤管理在31個(gè)省份建立國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)782個(gè)，省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)1693個(gè)，開(kāi)展22個(gè)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)工作。重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容常規(guī)病例報(bào)告及暴發(fā)調(diào)查相關(guān)因素監(jiān)測(cè)（自然因素、社會(huì)因素）病原學(xué)監(jiān)測(cè)（病例、健康人群病原體的類別、變異、毒力）免疫水平監(jiān)測(cè)動(dòng)物宿主及病媒生物監(jiān)測(cè)（種類、密度、季節(jié)消長(zhǎng)、病原體攜帶情況等）耐藥情況監(jiān)測(cè)環(huán)境因素監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)信息搜集:

生態(tài)環(huán)境資料（氣象、水文）社會(huì)基礎(chǔ)資料（人口、生產(chǎn)、生活）監(jiān)測(cè)的新發(fā)傳染病SARS人禽流感腸出血性大腸桿菌O157:H7克雅氏病豬鏈球菌病全國(guó)克雅氏病監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布（11個(gè)點(diǎn)）共在5個(gè)省的10個(gè)縣開(kāi)展監(jiān)測(cè)：

江蘇省東臺(tái)市、如皋市

四川省資陽(yáng)市、簡(jiǎn)陽(yáng)市

江西省景德鎮(zhèn)市、崇仁縣

廣西武宣縣、荔浦縣

貴州省羅甸縣、遵義縣全國(guó)豬鏈監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布（5省10縣）O157:H7感染性腹瀉監(jiān)測(cè)點(diǎn)地理分布全國(guó)范圍內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行監(jiān)測(cè)報(bào)告；

2005年來(lái)，通過(guò)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)共確診40例H5N1病例；沒(méi)有SARS。不明原因肺炎監(jiān)測(cè)擴(kuò)大流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)癥狀監(jiān)測(cè)流感樣病例監(jiān)測(cè)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、暴發(fā)監(jiān)測(cè)及早發(fā)現(xiàn)人禽流感病例、其他新發(fā)傳染病獲得流感病毒癥狀監(jiān)測(cè)試點(diǎn)急性呼吸道感染監(jiān)測(cè)－普通感冒，發(fā)熱呼吸道癥候，發(fā)熱肺炎，不明原因肺炎－門（急）診病例記錄；住院病例信息；X線檢查信息腹瀉癥候群監(jiān)測(cè)－稀便、粘液便、水樣便、血便－門（急）診病例記錄；住院病例信息；大便常規(guī)檢查記錄近年，國(guó)家加強(qiáng)了新發(fā)傳染病防控技術(shù)的研究，加大了投入經(jīng)費(fèi)；涉及的新發(fā)傳染病有：禽流感（H5N1）、埃博拉出血熱、尼巴病毒腦炎、人類克雅氏病、西尼羅河腦炎、漢坦病毒肺綜合征、人猴痘、非典型腸炎沙門氏菌腹瀉、O139霍亂、大腸桿菌O157:H7感染、軍團(tuán)?。ㄊ确诬妶F(tuán)菌）、萊姆病、豬鏈球菌感染、空腸彎曲菌腹瀉、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌感染、肺炎衣原體感染、隱孢子蟲(chóng)病、廣州管圓線蟲(chóng)病等?？茖W(xué)防控

衛(wèi)生部召開(kāi)人禽流感防控專家研討會(huì)溫家寶總理考察人用禽流感疫苗研制中國(guó)新發(fā)傳染病防治面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)相關(guān)法律、法規(guī)基礎(chǔ)薄弱

如何界定新發(fā)傳染病、如何對(duì)新發(fā)傳染病的防控過(guò)程中的法律、法規(guī)責(zé)任進(jìn)行界定尚無(wú)明確規(guī)定大多數(shù)的新發(fā)傳染病沒(méi)有列入我國(guó)法定傳染病的范疇目前尚無(wú)公共衛(wèi)生法或健康法，致使公共衛(wèi)生在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的職能定位、性質(zhì)和職責(zé)缺乏法律依據(jù)

公共衛(wèi)生服務(wù)體系不完善政出多門衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、計(jì)生、食品藥品監(jiān)督管理、進(jìn)出口檢疫、勞動(dòng)社會(huì)保障、安全生產(chǎn)等多部門條塊分割不同的行政管理權(quán)限不同的業(yè)務(wù)工作范疇計(jì)劃與市場(chǎng)的兩難境地衛(wèi)生資源的配置不合理政府分級(jí)職能的無(wú)序疾控體系總體運(yùn)行效率的低下公共衛(wèi)生法制觀念的淡薄突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不健全缺乏宏觀布局及綜合性防治策略

缺乏政府層面的政策支持缺乏新發(fā)傳染病的綜合防治策略新發(fā)傳染病防治、研究的部門眾多，資源分散，缺乏溝通監(jiān)測(cè)能力不足

監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)方面較為薄弱監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析和解釋需要提高缺乏能夠較靈敏地發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)傳染病的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)僅針對(duì)法定傳染病開(kāi)展監(jiān)測(cè)，而對(duì)未明確病原的病例卻無(wú)法及時(shí)報(bào)告，難以盡早發(fā)現(xiàn)可能的新發(fā)傳染病流行缺乏適宜的監(jiān)測(cè)技術(shù)及實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，無(wú)法為早期發(fā)現(xiàn)、鑒定新發(fā)傳染病提供支持診斷技術(shù)落后

傳染病病原學(xué)診斷分離方法落后，敏感性特異性不足，覆蓋面窄沒(méi)有檢測(cè)和鑒定未知病原體基因的技術(shù)方法和體系，不能在