醫(yī)院藥學(xué)概要第六章醫(yī)院藥品采購儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)課件

第六章醫(yī)院藥品采購儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)YourLogo第一節(jié)醫(yī)院藥品采購和驗(yàn)收藥品采購的類別、方式和基本原則藥品采購的程序和質(zhì)量管理藥品招標(biāo)采購和遴選準(zhǔn)入管理藥品驗(yàn)收入庫與出庫管理一、藥品采購的類別、方式和基本原則新特藥品采購（非常規(guī)采購，申請(qǐng)批準(zhǔn)后采購）醫(yī)院基本藥品采購（常規(guī)計(jì)劃性采購）（一）藥品采購的類別（二）藥品采購的方式藥品集中招藥品集中議標(biāo)采購價(jià)招標(biāo)采購招標(biāo)商按照規(guī)多家藥品采購商聯(lián)合定的程序選擇采用上述方式以相同投標(biāo)商進(jìn)行藥價(jià)格和要求選擇供應(yīng)品采購。商和采購藥品。（三）藥品采購的基本原則合法性質(zhì)量第一價(jià)格合理誠實(shí)守信有保障基本原則公開公平公正二、藥品采購的程序和質(zhì)量管理（一）藥品采購的程序1．制訂藥品采購目錄和計(jì)劃2．選擇供貨對(duì)象3．采購方式的確定4．確立供需關(guān)系5．采購計(jì)劃的執(zhí)行過程6．質(zhì)量不合格的藥品（二）藥品采購的質(zhì)量管理1．設(shè)置藥品采購員2．藥品采購員依法行事3．制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收的管理制度4．制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收的控制程序5．文件管理三、藥品招標(biāo)采購和遴選準(zhǔn)入管理（一）集中招標(biāo)采購方式集中公開招標(biāo)采購（二）藥品遴選準(zhǔn)入管理集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購藥品遴選原則重點(diǎn)遴選藥物藥品范圍四、藥品驗(yàn)收入庫與出庫管理1.數(shù)量核對(duì)2.藥品質(zhì)量驗(yàn)收3.驗(yàn)收登記（一）藥品的驗(yàn)收入庫程序（二）藥品驗(yàn)收注意事項(xiàng)1．必須經(jīng)過驗(yàn)收簽章后入庫2．檢查出廠驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書或成品合格證3．注意特殊藥品驗(yàn)收4．按規(guī)定的比例檢查5．檢查后應(yīng)作好詳細(xì)的驗(yàn)收記錄6．注意對(duì)不合格藥品的管理和控制7．藥品必須經(jīng)過驗(yàn)收入庫才能領(lǐng)用（三）藥品出庫管理1.出庫原則2.出庫注意3.文件管理（1）出庫驗(yàn)發(fā)堅(jiān)持“三查六對(duì)”（1）先產(chǎn)先出（2）出庫憑證制（2）易變先出作程序的管理與（3）近期先出（4）按批號(hào)發(fā)藥控制（3）藥品出庫檢查與復(fù)核（1）出庫憑證的裝訂與存檔（2）出庫后的倉庫賬務(wù)處理（3）出庫后的藥品庫存狀況變化信息的處理第二節(jié)醫(yī)院藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)二、藥庫管理人員配置和工作法規(guī)一、醫(yī)院藥品倉庫的基本要求第二節(jié)三、影響藥品質(zhì)量的因素和藥品的外觀檢查方法四、藥品的保管和養(yǎng)護(hù)一、醫(yī)院藥品倉庫儲(chǔ)存的基本要求（一）藥品倉庫的類型（二）藥品倉庫的建筑要求（三）藥品倉庫必備設(shè)施設(shè)備（一）藥品倉庫的類型1.按照倉庫建筑的技術(shù)設(shè)備條件分類常溫庫陰涼庫冷藏庫（一）藥品倉庫的類型2.按照倉庫的建筑結(jié)構(gòu)分類平房倉庫多層倉庫高層立體倉庫（一）藥品倉庫的類型3.按照倉庫的建筑規(guī)模分類大型倉庫中型倉庫小型倉庫（二）藥品倉庫的建筑要求123456承重力和穩(wěn)定性強(qiáng)隔熱防潮性能好堅(jiān)固耐用水電要求地理位置面積面積要求要求（三）藥品倉庫必備的設(shè)施和設(shè)備溫濕度設(shè)備避光通風(fēng)排水設(shè)施保持距離的設(shè)備儲(chǔ)藏防塵設(shè)施防蟲防鼠設(shè)施（三）藥品倉庫必備的設(shè)施和設(shè)備照明設(shè)施特殊保管藥品消防安全設(shè)施信息處理及辦公設(shè)施裝卸搬運(yùn)設(shè)備二、藥庫管理人員配置和工作法規(guī)人員配置涉及的法規(guī)法規(guī)制度三、影響藥品質(zhì)量的因素和藥品的外觀檢查方法（一）影響藥品質(zhì)量的因素（二）藥品的外觀檢查方法（一）影響藥品質(zhì)量的因素環(huán)境因素影響人為因素因素藥物本身因素藥品包裝材料（二）藥品的外觀檢查因素1.包裝檢查2.藥品本身的外觀形狀四、藥品的保管與養(yǎng)護(hù)（一）藥品的一般保管辦法（二）特殊管理藥品的保管辦法（三）中藥材的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（一）藥品的一般保管辦法①符合藥典“貯藏”條件②注意藥品性質(zhì)、劑型③符合堆放原則保管④實(shí)行藥品保管責(zé)任制度⑤保持清潔衛(wèi)生⑥注意安全（二）特殊管理藥品的保管辦法1.特殊管理藥品的保管辦法（1）特殊管理藥品的定義：根據(jù)《藥品管理法》第三十五條的規(guī)定，國家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理。1.特殊管理藥品的保管辦法專人負(fù)責(zé)專柜加鎖五專專用處方專冊(cè)登記雙人保管專用賬冊(cè)（3）五雙雙人驗(yàn)收雙人發(fā)貨（2）五專劇毒藥品嚴(yán)格五雙制度雙把鎖雙本帳2.危險(xiǎn)藥品的保管辦法放置防火分類堆放保管辦法包裝操作溫度3.興奮劑的保管方法興奮劑如蛋白同化制劑、肽類激素的驗(yàn)收、檢查、保管、銷售和出入庫登記記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。（三）中藥材儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)常見變霉變、蟲蛀、變色、泛油、散氣變質(zhì)現(xiàn)象味、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛影響貯中藥變質(zhì)的自身和環(huán)境因素討論計(jì)劃共同決策藏因素養(yǎng)護(hù)科建立中藥材養(yǎng)護(hù)檔案，修建符合養(yǎng)護(hù)學(xué)化科學(xué)化要求的庫房，控制空氣和溫度，數(shù)字化管理，應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理課堂活動(dòng)判斷下列藥物哪些易霉變、潮解、蟲蛀、變色、泛油、散氣變味、潮解與風(fēng)化黨參、山藥、當(dāng)歸、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、蘇合香、冰片、黃芪。第三節(jié)倉庫藥品的管理一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品的儲(chǔ)存管理二、藥品的賬務(wù)管理一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品的儲(chǔ)存管理（一）效期藥品的管理（二）退庫藥品的管理（三）不合格藥品的管理（一）效期藥品的管理?有效期的概念、標(biāo)示方法、1識(shí)別方法?保管有效期限藥品工作中應(yīng)2注意的問題3?效期藥品的管理（二）退庫藥品的管理單獨(dú)存放查清原因并處理做好記錄保存3年（三）不合格藥品的管理1.驗(yàn)收。儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn)，不合格藥品放在不合格藥品區(qū)，紅色標(biāo)示2.科室負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)，停止銷售，放不合格庫區(qū)3.不合格藥品研統(tǒng)一報(bào)損、銷毀，填寫記錄4.質(zhì)量不合格藥品查明原因5.認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范做好不合格藥品管理工作二、藥品的賬務(wù)管理（一）藥品賬目管理（二）藥品的出入庫管理和核算（三）藥品的庫存管理1.（一）藥品賬目管理2.計(jì)劃采購、定額管理、合理使用賬目管理4.藥品零庫存管理3.藥品的購入和領(lǐng)用健全出入庫手續(xù)金額管理（二）藥品的出入庫管理和核算123藥品入庫管理日常管理建立臺(tái)帳便于核算（三）藥品的庫存管理1?定期盤點(diǎn)2?年底盤點(diǎn)3?建立主管藥品會(huì)計(jì)責(zé)任制4?建立健全崗位責(zé)任制?藥品檢收核對(duì)無誤后簽字后5方可入庫目標(biāo)檢測(cè)1．醫(yī)院增加或更新一種藥品，需經(jīng)過討論通過的組織是A.醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)B.醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會(huì)C.醫(yī)院藥劑科D.醫(yī)院專家委員會(huì)B2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品的正確宣傳應(yīng)做到A.恰如其分地介紹藥品的治療作用B.重點(diǎn)介紹藥品的治療作用和注意事項(xiàng)C.恰如其分地介紹藥品的治療作用和不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)等D.恰如其分的介紹藥品的不良反應(yīng)和禁忌癥C目標(biāo)檢測(cè)3．藥品冷藏庫最適宜的儲(chǔ)存溫度為()A．2～10℃B．O～10℃C．2～5℃D．2～4℃A4.藥品儲(chǔ)存的基本原則是A.按包裝大小儲(chǔ)存B．按生產(chǎn)區(qū)域儲(chǔ)存C.分類儲(chǔ)存D．按批號(hào)儲(chǔ)存C5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的主要方式是()A．集中公開招標(biāo)采購B．詢價(jià)采購C．競(jìng)爭(zhēng)性談判采購D．集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購A目標(biāo)檢測(cè)6．防止藥品霉壞變質(zhì)的最基本條件是A．改進(jìn)庫房的通風(fēng)條件B．商品保持一定的強(qiáng)距、垛距和地面的距離C．定期抽檢商品D．嚴(yán)格控制庫房的濕溫度D7．在藥品養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題時(shí)，暫停發(fā)貨，應(yīng)掛上A．藍(lán)色的標(biāo)志