生理學(xué)-消化生理-課件

第八章消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能1ppt課件學(xué)習(xí)要點(diǎn)消化系統(tǒng)的組成及結(jié)構(gòu)消化道的主要運(yùn)動(dòng)形式主要消化腺的生理功能吸收的主要途徑和方式消化道功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)主要胃腸激素的生理功能2ppt課件消化系統(tǒng)概觀3ppt課件第一節(jié)消化系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)口腔咽食管胃小腸大腸唾液腺胰腺肝臟胃腺、腸腺等消化道:消化腺:4ppt課件

消化：食物消化分解后的小分子物質(zhì)連同食物中的無(wú)機(jī)鹽、水和維生素一起通過(guò)消化道粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴循環(huán)的過(guò)程。攝入的食物在消化道內(nèi)被不斷向前推進(jìn)的過(guò)程中，與消化液混合并被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程。機(jī)械性消化化學(xué)性消化方式消化道肌肉的運(yùn)動(dòng)消化腺細(xì)胞分泌的消化液

吸收：第二節(jié)消化系統(tǒng)生理功能概述（digestion）（absorption）5ppt課件消化機(jī)械消化：消化道的運(yùn)動(dòng)化學(xué)消化：消化腺的分泌6ppt課件2(p)7ppt課件吸收示意圖8ppt課件一、消化道平滑肌的生理特性興奮性低、收縮緩慢自律性緊張性:伸展性對(duì)某些理化刺激敏感:化學(xué)、溫度和牽張刺激消化道平滑肌在靜息時(shí)仍保持一種輕度的持續(xù)微弱的收縮狀態(tài)。（一）消化道平滑肌的一般生理特性9ppt課件（二）消化道平滑肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)（自學(xué)）1）靜息膜電位：K+外流形成，不穩(wěn)定2）慢波電位：Na+內(nèi)流引起3）動(dòng)作電位：Ca2+內(nèi)流引起10ppt課件2(I)11ppt課件12ppt課件（一）消化器官神經(jīng)支配1.自主神經(jīng)系統(tǒng)2.內(nèi)在神經(jīng)叢三、消化系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)A交感神經(jīng)B副交感神經(jīng)A肌間神經(jīng)叢B粘膜下神經(jīng)叢13ppt課件肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢交感神經(jīng)副交感神經(jīng)4(I)14ppt課件（1）交感神經(jīng)遞質(zhì)：節(jié)后纖維末梢釋放NA分布：唾液腺、胃、腸、肝、膽囊、胰腺作用：抑制（胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、括約肌收縮、腺細(xì)胞分泌減少）唾液腺－分泌增加1.自主神經(jīng)系統(tǒng)15ppt課件（2）副交感神經(jīng)節(jié)后N末梢釋放少部分：肽類大部分：ACh興奮胃腸道平滑肌收縮、消化道括約肌舒張、腺體分泌增加、興奮內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)腸左曲以上的消化器官脊髓骶段盆N其余大腸部分遞質(zhì)：迷走N腦干16ppt課件特例：（1）唾液腺：二者都興奮，以副交感N活動(dòng)為主（2）腸肌緊張性高：二者均抑制；反之亦然17ppt課件2、內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)：粘膜下神經(jīng)叢、肌間神經(jīng)叢神經(jīng)元：感覺(jué)神經(jīng)元、中間神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元遞質(zhì)：興奮性神經(jīng)遞質(zhì)：ACh、P物質(zhì)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)：血管活性腸肽、NO18ppt課件（二）消化系統(tǒng)的反射活動(dòng)1.經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反射——長(zhǎng)反射

（1）非條件反射食物入胃、小腸迷走-迷走長(zhǎng)反射及壁內(nèi)神經(jīng)叢的反射胃的運(yùn)動(dòng)（2）條件反射食物信號(hào)刺激引起的胃液分泌及胃腸運(yùn)動(dòng)19ppt課件牽拉或充脹胃腸pH變化特殊化學(xué)成分傳入纖維壁內(nèi)N叢傳出纖維效應(yīng)C胃腸壁內(nèi)粘膜感受器（+）正常情況下，壁內(nèi)N叢的活動(dòng)受自主N的調(diào)節(jié)。平滑肌C外分泌C內(nèi)分泌C局部反射或短反射：2.經(jīng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的反射——局部反射或短反射

由內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)獨(dú)立完成的反射活動(dòng)20ppt課件四、消化系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官—消化道胃腸激素：由消化道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素作用：

1.調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)

2.調(diào)節(jié)其他激素的分泌和釋放

3.營(yíng)養(yǎng)作用

4.免疫功能21ppt課件外分泌腺：分泌消化液內(nèi)分泌腺：分泌胃腸激素5(I)22ppt課件激素分泌細(xì)胞細(xì)胞分布促胃液素G胃竇、十二指腸縮膽囊素I小腸上部促胰液素S小腸上部抑胃肽K小腸上部胃酸胰液HCO3-胰酶肝膽汁小腸液括約肌胃運(yùn)動(dòng)小腸運(yùn)動(dòng)膽囊收縮促胃液素+++++++++++促胰液素-+++++---+縮膽囊素++++++-++++23ppt課件腦-腸肽：某些胃腸激素不僅存在于消化道，也存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。這種在腦和消化道雙重分布的肽類稱為腦-腸肽（brain-gutpeptide）。已知的腦-腸肽有20多種，例如促胃液素、縮膽囊素、生長(zhǎng)抑素、神經(jīng)降壓素等。24ppt課件第三節(jié)口腔內(nèi)消化一、唾液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)溶菌酶—

殺菌唾液淀粉酶：淀粉—麥芽糖pH7活性最強(qiáng)—pH4.5失活唾液腺無(wú)色、無(wú)味、中性液分泌唾液H2O:占99%無(wú)機(jī)物有機(jī)物（pH6.6~7.1）25ppt課件腮腺頜下腺導(dǎo)管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導(dǎo)管1(m)26ppt課件（一）唾液的生理作用1.濕潤(rùn)和溶解作用

2.清潔和保護(hù)作用3.消化作用：唾液淀粉酶能使淀粉分解為麥芽糖4.排泄作用27ppt課件（二）唾液分泌的調(diào)節(jié)唾液分泌主要受神經(jīng)調(diào)節(jié)包括條件反射非條件反射交感NNA+β受體分泌粘稠唾液副交感NACh+M受體分泌稀薄唾液28ppt課件（一）咀嚼：牙、舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)。（二）吞咽：將食團(tuán)送入食道。蠕動(dòng)：是消化道其他各段普遍存在的一種運(yùn)動(dòng)形式，由平滑肌順序舒縮引起，舒張波在前、收縮波在后，逐步向前推進(jìn)。二、咀嚼和吞咽29ppt課件胃食管鼻腔會(huì)厭30ppt課件1(s)31ppt課件第四節(jié)胃內(nèi)消化賁門(mén)幽門(mén)胃底胃體胃竇胃腔胃的形態(tài)和分布32ppt課件胃粘膜上皮細(xì)胞和胃腺細(xì)胞示意圖粘膜上皮細(xì)胞幽門(mén)腺區(qū)粘液頸細(xì)胞壁細(xì)胞主細(xì)胞小管腔粘膜層粘膜下層泌酸腺賁門(mén)腺區(qū)33ppt課件主細(xì)胞G細(xì)胞壁細(xì)胞粘液頸細(xì)胞粘膜上皮細(xì)胞34ppt課件一、胃液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)胃腺粘膜上皮細(xì)胞賁門(mén)腺(粘液腺)粘液(堿性)幽門(mén)腺(粘液腺)粘液(堿性)、少量胃蛋白酶原泌酸腺主細(xì)胞（胃酶C）胃蛋白酶原壁細(xì)胞（鹽酸C）HCl、內(nèi)因子粘液頸細(xì)胞粘液重點(diǎn)35ppt課件（一）胃液的成分及其作用成分無(wú)機(jī)物：HCl、HCO3-等1.胃酸（鹽酸）（1）形式游離酸（主要）結(jié)合酸之和：總酸度（2）分泌機(jī)制H+、K+-ATP酶（質(zhì)子泵）Cl--HCO3-逆向交換有機(jī)物：消化酶、內(nèi)因子、粘蛋白等分泌方式：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)分泌細(xì)胞：壁細(xì)胞36ppt課件37ppt課件（3）生理作用激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶發(fā)揮作用的酸性環(huán)境使蛋白質(zhì)變性，利于被蛋白酶分解消化抑菌，殺菌在小腸內(nèi)引起促胰液素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌促進(jìn)小腸對(duì)Ca2+、Fe2+的吸收

38ppt課件2.胃蛋白酶（主細(xì)胞合成）HCl胃蛋白酶原胃蛋白酶pH2.0~3.5活性最強(qiáng)—pH6失活蛋白質(zhì)（＋）和胨39ppt課件3.粘液和碳酸氫鹽（1）粘液粘蛋白粘稠度大，是水的30~260倍潤(rùn)滑作用機(jī)械性損傷（2）碳酸氫鹽來(lái)源主要：非泌酸細(xì)胞少量：組織間液滲入特點(diǎn)：分泌速率僅為H+的5%不影響pH值粘液-HCO3－屏障作用有效地阻擋H+的逆向擴(kuò)散深層的中性環(huán)境可使胃蛋白酶喪失活性40ppt課件41ppt課件42ppt課件4.內(nèi)因子壁細(xì)胞分泌的糖蛋白作用：內(nèi)因子＋VitB12內(nèi)因子-VitB12復(fù)合物受體（回腸上皮C）VitB12吸收（影響紅細(xì)胞生成）VitB12的吸收43ppt課件（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)1.促進(jìn)胃液分泌的因素（1）乙酰膽堿：M型膽堿能受體（2）促胃液素：作用于壁細(xì)胞，促進(jìn)胃酸分泌。（3）組胺：H2型組胺受體促進(jìn)胃酸分泌44ppt課件迷走神經(jīng)副交感節(jié)后N纖維直接刺激胃液分泌間接刺激G細(xì)胞分泌胃泌素大量胃液分泌45ppt課件46ppt課件（三）消化期胃液分泌1.頭期胃液分泌引起胃液分泌的傳入沖動(dòng)主要來(lái)自位于頭部的感受器假飼法47ppt課件1.頭期胃液分泌食物視、嗅、聽(tīng)神經(jīng)頭部感受器(口、咽、食管)條件反射非條件反射基本中樞（延髓）胃腺細(xì)胞分泌G細(xì)胞促胃液素迷走N釋放入血特點(diǎn)：分泌量多、酸度高、酶原含量高、消化力強(qiáng)。48ppt課件2.胃期胃液分泌（迷走-迷走長(zhǎng)反射）食物胃底胃體感受器迷走N中樞迷走N胃腺C分泌壁內(nèi)N叢促胃液素G細(xì)胞幽門(mén)部感受器壁內(nèi)N叢釋放（短反射）蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物（+）（+）入血（+）特點(diǎn)：迷走神經(jīng)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物分泌量最多，酸度高，酶原量減少，消化力減弱。49ppt課件3.腸期胃液分泌體液調(diào)節(jié)機(jī)制為主：食物G細(xì)胞促胃液素I細(xì)胞縮膽囊素胃腺C分泌腸粘膜（內(nèi)分泌C）（+）特點(diǎn)：分泌量少，酸度低，酶原量少，消化力弱。50ppt課件二、胃的運(yùn)動(dòng)（一）消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1.緊張性收縮意義：維持胃內(nèi)一定的壓力和胃的形狀、位置。2.容受性舒張3.蠕動(dòng)意義：使胃能允許大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓上升不多。意義：使胃液和食物充分混合，并推送胃內(nèi)容物分批通過(guò)幽門(mén)入十二指腸。蠕動(dòng)波51ppt課件胃的蠕動(dòng)總的作用：貯存食物使食物和胃液充分混合變成半流體食糜將食糜分批排入十二指腸52ppt課件（二）非消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)：胃在空腹時(shí)呈現(xiàn)一種以間歇性強(qiáng)力收縮伴有較長(zhǎng)靜息期為特征的周期性運(yùn)動(dòng)，稱為移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)生理意義：使整個(gè)胃腸道在非消化期仍有斷斷續(xù)續(xù)的運(yùn)動(dòng)，清除胃內(nèi)進(jìn)食后遺留的殘?jiān)⒚撀涞募?xì)胞碎片和細(xì)菌等。53ppt課件（三）胃排空及其調(diào)節(jié)1.胃排空：指胃的內(nèi)容物由胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程。排空速度流體>固體顆粒小>顆粒大糖>蛋白質(zhì)>脂肪動(dòng)力：胃與十二指腸之間的壓力差胃的運(yùn)動(dòng)（原動(dòng)力）胃內(nèi)壓54ppt課件2.胃排空的調(diào)節(jié)

（1）胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素（2）十二指腸內(nèi)抑制胃排空的因素55ppt課件胃運(yùn)動(dòng)胃的排空十二指腸內(nèi)容物腸感受器腸-胃反射小腸粘膜（內(nèi)分泌細(xì)胞）促胰液素抑胃肽鹽酸中和消化產(chǎn)物的吸收食物（+）（-）釋放（-）間斷排空56ppt課件（四）嘔吐定義：調(diào)節(jié):意義：將胃及腸內(nèi)容物經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的反射活動(dòng)從口腔強(qiáng)力排出稱為嘔吐感受器外周消化管內(nèi)消化管外延髓化學(xué)感受區(qū)嘔吐中樞中樞（延髓）嘔吐（+）（+）中樞性催吐藥保護(hù)性的防御反射57ppt課件嘔吐的反射中樞以及傳入和傳出神經(jīng)纖維中含有豐富的多巴胺、組胺、5-羥色胺、以及膽堿能神經(jīng)纖維，因此多巴胺受體阻斷、組胺受體阻斷劑、5-羥色胺受體阻斷劑、膽堿能受體阻斷劑等均能夠作為止吐藥

58ppt課件第五節(jié)小腸內(nèi)消化一、胰液的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)59ppt課件膽道、十二指腸和胰（前面觀）60ppt課件（一）胰液的成分及作用1.水和電解質(zhì)中和胃酸，保護(hù)腸粘膜提供最適宜的pH環(huán)境（pH7.8）（1）胰淀粉酶（pH6.7~7.0）糊精、麥芽糖、麥芽寡糖淀粉胰淀粉酶（2）胰脂肪酶（pH7.5~8.5）脂肪甘油、甘油一酯、脂肪酸胰脂肪酶HCO3-小導(dǎo)管的上皮C腺泡C2.消化酶61ppt課件（3）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原凝乳作用胰蛋白酶原胰蛋白酶腸致活酶HCl糜蛋白酶糜蛋白酶原蛋白質(zhì)、胨多肽和氨基酸蛋白質(zhì)62ppt課件（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)：酶多水少，HCO3－少膽囊收縮素：酶多水少，HCO3－少促胰液素：酶少水多，HCO3－多63ppt課件二、膽汁的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)（一）膽汁的成分和作用1.性狀有苦味、有色液體，800~1000ml/day肝膽汁金黃色或桔棕色弱堿性（pH7.4）膽囊膽汁棕綠色弱酸性（pH6.8）2.成分H2O無(wú)機(jī)物：鈉、鉀、鈣等有機(jī)物膽鹽：膽汁酸＋甘氨酸?；撬幔獽+Na+64ppt課件65ppt課件（二）膽汁的作用1.主要作用：促進(jìn)脂肪的消化和吸收乳化作用乳化脂肪為小脂滴促進(jìn)消化：促進(jìn)吸收：不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物膽鹽＋水溶性復(fù)合物（混合微膠粒）2.促進(jìn)脂溶性Vit的吸收3.其他中和胃酸膽鹽吸收入血膽汁分泌體液66ppt課件膽鹽的腸肝循環(huán)

膽鹽

95%在回腸末端被重吸收意義：使膽鹽循環(huán)使用，補(bǔ)充肝臟合成膽鹽能力的不足及人體對(duì)膽鹽的生理需要。入肝門(mén)靜脈+新合成的膽鹽入腸道67ppt課件（二）膽汁分泌與排出的調(diào)節(jié)（自學(xué)）1.神經(jīng)調(diào)節(jié)：包括條件反射和非條件反射2.

體液調(diào)節(jié)：促胃液素、促胰液素、縮膽囊素因素肝膽汁膽囊膽汁神經(jīng)↑↑促胃液素↑↑促胰液素↑縮膽囊素↑↑↑膽鹽↑68ppt課件三、小腸液的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)（一）小腸液的成分和作用成分：水、電解質(zhì)、粘蛋白和腸致活酶。性狀：pH值約為7.6，滲透壓與血漿相等量：每日分泌量為1~3L。（二）小腸液分泌的調(diào)節(jié)

神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)1.胰蛋白酶原2.保護(hù)作用胰蛋白酶腸致活酶弱堿性粘液保護(hù)腸壁免疫蛋白抵抗抗原作用：69ppt課件四、小腸的運(yùn)動(dòng)（一）小腸的運(yùn)動(dòng)形式1.緊張性收縮其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)以環(huán)形肌為主的節(jié)律性舒縮運(yùn)動(dòng)意義：擠壓腸壁，有助于血液和淋巴回流食糜與消化液充分混合食糜與腸壁的接觸70ppt課件71ppt課件3.蠕動(dòng)蠕動(dòng)沖：意義：使分節(jié)運(yùn)動(dòng)作用后的食糜向前推進(jìn)，到達(dá)一個(gè)新的腸段，再開(kāi)始分節(jié)運(yùn)動(dòng)。逆蠕動(dòng)：速度很快，傳播距離遠(yuǎn)方向相反的蠕動(dòng)72ppt課件（二）小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（自學(xué)）1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)73ppt課件在連接盲腸的回腸末端，有一個(gè)類似于食管括約肌的高壓帶，此處環(huán)行肌明顯增厚，稱為回盲括約肌。作用：

1.防止回腸內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入結(jié)腸，以便充分消化和吸收。

2.防止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。（三）回盲括約肌的功能74ppt課件75ppt課件76ppt課件一、大腸液的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)成分第六節(jié)大腸的功能作用有機(jī)：粘蛋白、溶菌酶、二肽酶、淀粉酶等無(wú)機(jī)：水、Na+、K+和HCO3-等潤(rùn)滑糞便、保護(hù)腸壁粘膜溶菌酶與大腸內(nèi)菌群調(diào)節(jié)有關(guān)77ppt課件二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便（一）大腸的運(yùn)動(dòng)形式袋狀往返運(yùn)動(dòng)蠕動(dòng)集團(tuán)運(yùn)動(dòng)自橫結(jié)腸開(kāi)始內(nèi)容物結(jié)腸下端，甚至直腸進(jìn)行很快且移行很遠(yuǎn)的強(qiáng)烈蠕動(dòng)機(jī)制：胃內(nèi)容物十二指腸十二指腸-結(jié)腸反射集團(tuán)運(yùn)動(dòng)（3~4次/天）頻率較慢78ppt課件糞便刺激直腸壁感受器脊髓腰骶段、大腦皮層傳入神經(jīng)

排便中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)盆神經(jīng)(+)

陰部神經(jīng)(-)結(jié)、直腸收縮，肛門(mén)內(nèi)括約肌舒張

肛門(mén)外括約肌舒張

排便（二）排便反射79ppt課件三、大腸內(nèi)細(xì)菌的作用①發(fā)酵和腐敗作用②營(yíng)養(yǎng)作用：合成VB、VK

四、食物中纖維素對(duì)腸道功能的影響①某些多糖纖維與水結(jié)合形成凝膠，限制水的吸收。②軟化糞便，增加糞便體積，刺激腸運(yùn)動(dòng)，縮短糞便在腸內(nèi)停留的時(shí)間，促進(jìn)排便。③降低食物中熱量的比率，減慢供能物質(zhì)的消化和吸收，有利于控制體重。80ppt課件消化道各部運(yùn)動(dòng)形式81ppt課件一、吸收的部位口腔只吸收脂溶性大的少量物質(zhì)，對(duì)食物吸收無(wú)意義。胃只能吸收少量水分和酒精。小腸是吸收的主要部位。大腸吸收少量水和鹽類。第七節(jié)吸收82ppt課件83ppt課件小腸是食物吸收主要部位的原因1．吸收面積大2．食物停留時(shí)間長(zhǎng)

3．毛細(xì)血管和淋巴管豐富4．食物已被充分消化

84ppt課件85ppt課件86ppt課件小腸吸收示意圖87ppt課件二、吸收的途徑與方式被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散滲透主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)