2023三級醫(yī)院科室工作計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)范文（2篇）

第4頁共4頁2023三?級醫(yī)院科室?工作計(jì)劃標(biāo)?準(zhǔn)范文一?、全面推進(jìn)?“三甲”創(chuàng)?建工作，加?強(qiáng)組織建設(shè)?，加強(qiáng)責(zé)任?分工管理;?1、充分?發(fā)揮口腔醫(yī)?院院感染管?理委員會職?能作用，定?期召開工作?會議和定期?開展檢查工?作。2、?各職能部門?協(xié)作，發(fā)揮?各職能部門?的職能，細(xì)?化工作任務(wù)?，做到各負(fù)?其責(zé)。3?、醫(yī)院感染?管理納入醫(yī)?院總體工作?規(guī)劃和質(zhì)量?與安全管理?目標(biāo)。并依?據(jù)上級部門?與醫(yī)院感染?的有關(guān)要求?，制訂__?__規(guī)劃和?工作計(jì)劃并?組織實(shí)施。?二、完善?健全制度與?工作流程，?做好各級各?類人員的相?關(guān)制度及工?作流程的培?訓(xùn)，提高執(zhí)?行率。1?、根據(jù)相關(guān)?法律法規(guī)不?斷修訂和完?善醫(yī)院感染?的預(yù)防與控?制制度,修?定醫(yī)院所有?醫(yī)療活動的?院感管理工?作流程，并?指導(dǎo)督促具?體措施，使?每項(xiàng)工作落?到實(shí)處。?2、各級醫(yī)?院感染管理?相關(guān)人員熟?知相關(guān)制度?、工作流程?及所管轄部?門院感特點(diǎn)?，全院職工?熟知本部門?、本崗位有?關(guān)醫(yī)院感染?管理相關(guān)制?度及要求，?并正確執(zhí)行?。3、有?針對各級各?類人員制定?的醫(yī)院感染?管理培訓(xùn)計(jì)?劃、培訓(xùn)大?綱和培訓(xùn)內(nèi)?容，編制培?訓(xùn)手冊與設(shè)?計(jì)相關(guān)知識?與技能考核?試題。三?、加強(qiáng)醫(yī)院?院感目標(biāo)性?監(jiān)測，有的?放矢開展院?感防控工作?。1、有?計(jì)劃地進(jìn)行?醫(yī)院感染監(jiān)?測，包括目?標(biāo)性監(jiān)測和?全院綜合性?監(jiān)測，監(jiān)測?的目錄/清?單范圍符合?《醫(yī)院感染?監(jiān)測規(guī)范》?要求，醫(yī)院?感染監(jiān)測覆?蓋全部醫(yī)院?感染監(jiān)測項(xiàng)?目及不同標(biāo)?本類型，并?有完整記錄?。3、對?感染較高風(fēng)?險的科室與?感染控制情?況進(jìn)行風(fēng)險?評估，并制?定針對性的?控制措施。?2023?三級醫(yī)院科?室工作計(jì)劃?標(biāo)準(zhǔn)范文（?二）一、?完善本科室?的醫(yī)院感染?管理制度，?并依據(jù)國家?有關(guān)的法律?、法規(guī)、規(guī)?章和規(guī)范、?常規(guī)要求開?展工作，并?對其落實(shí)情?況進(jìn)行檢查?和督導(dǎo)。?二、認(rèn)真履?行醫(yī)院感染?管理小組職?責(zé)，每月填?寫醫(yī)院感染?管理各項(xiàng)記?錄。三、?加強(qiáng)病房管?理，嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔離?制度四、?進(jìn)行醫(yī)院感?染監(jiān)測1?、科室醫(yī)院?感染發(fā)病率?<____?%，漏報率?<____?%，無菌手?術(shù)切口感染?率<___?_%，空氣?、醫(yī)務(wù)人員?手、物體表?面合格，使?用中消毒液?合格率__?__%、滅?菌物品合格?率達(dá)___?_%。2?、發(fā)生醫(yī)院?感染病例，?及時填寫“?醫(yī)院感染報?告卡”并_?___小時?上報感染辦?，科室做好?記錄。3?、按時做好?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?及消毒滅菌?效果監(jiān)測，?有質(zhì)量分析?和改進(jìn)措施?。4、科?室發(fā)生醫(yī)院?感染暴發(fā)，?科室主任確?認(rèn)后立即通?知感染辦，?并做好調(diào)查?和登記工作?。五、醫(yī)?院感染知識?培訓(xùn)2、?醫(yī)院下發(fā)的?有關(guān)院感資?料齊全，科?室及時組織?學(xué)習(xí)。3?、醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)院感染知?識考核合格?。五、抗?生素應(yīng)用管?理1、抗?生素使用率?<____?%，醫(yī)院感?染病例使用?抗生素前菌?檢率>__?__%。?2、抗生素?聯(lián)合使用有?指征，有上?級醫(yī)生意見?，聯(lián)合使用?合理。3?、分級使用?抗菌藥物合?理，越級使?用有上級醫(yī)?生或科室主?任同意記錄?，病歷明確?記錄。4?、預(yù)防使用?抗菌藥物規(guī)?范。5、?無菌手術(shù)圍?手術(shù)期抗生?素使用規(guī)范?、合理。?6、嚴(yán)格控?制皮膚、粘?膜局部用藥?。六、醫(yī)?療廢物管理?1、醫(yī)療?廢物分類放?置，標(biāo)志清?楚。2、?專人收集、?運(yùn)送醫(yī)療廢?物，交接清?楚，登記齊?全，交接記?錄保存三年?。3、輸?血完畢后，?科室保留輸?血袋___?_小時，無?異常后按照?感染性醫(yī)療?廢物處理。?七、人員?及手衛(wèi)生管?理1、工?作人員衣帽?整齊，操作?時戴口罩，?接觸血液、?體液和排泄?物時戴手套?。2、嚴(yán)?格執(zhí)行洗手?指征，操作?前后、脫手?套后、接觸?病人前后等?要洗手。?3、執(zhí)行標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防控制?措施。4?、洗手步驟?正確5、?執(zhí)行手消毒?指征。6?、發(fā)生體表?污染或銳器?損傷能及時?處理。八?、醫(yī)院感染?檢查考核?1、每日由?科室感染監(jiān)?控醫(yī)師、感?染監(jiān)控護(hù)士?針對上述相?關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目?進(jìn)行監(jiān)督檢?查，針對檢