內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生工作總結(jié)

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內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生工作總結(jié)篇1

在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)有一段時(shí)間了，下面就把我實(shí)習(xí)的收獲做如下總結(jié)：

在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺(jué)得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐操作中去。

在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識(shí)：

1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低（40—50）多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮；心率加快多發(fā)生于下午（甚至達(dá)到100以上），因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。

2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫；老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少；頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過(guò)快過(guò)多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿（呋塞米）、擴(kuò)管（單硝酸異山梨酯）、強(qiáng)心（地高辛、心功能不好者用β洛克），緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。

3、房顫。聽(tīng)診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見(jiàn)射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性房顫等。

4、支架問(wèn)題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物（抗血小板凝集藥物）淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。

5、看心電圖。

①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無(wú)異；室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。

②--大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感到到我開(kāi)始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫(xiě)方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問(wèn)，切，本身來(lái)一遍，再本身開(kāi)個(gè)方，跟先生的比一下。幸虧先生看得很慢，我有足夠光陰做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我垂垂明白了這位先生的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些意見(jiàn)，有些也被他采用了。我感到我突然提高了許多，心里有股說(shuō)不出的喜悅。

內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生工作總結(jié)篇11

時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液。

經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

通過(guò)一周對(duì)整個(gè)工作流程的實(shí)戰(zhàn)演練，掌握了工作流程中各項(xiàng)重要的注意事項(xiàng)，并且認(rèn)識(shí)到了實(shí)際工作中可能存在的不足之處。隨著時(shí)間的堆積，通過(guò)對(duì)參展商手冊(cè)的學(xué)習(xí)和平時(shí)在學(xué)習(xí)中存在問(wèn)題的解決提高了自己的服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化了自己的專業(yè)知識(shí)。

一、工作總結(jié)

本周完成的工作主要學(xué)習(xí)參展商手冊(cè)，熟練掌握參展商手冊(cè)中各項(xiàng)注意事項(xiàng)，熟悉展會(huì)的流程，學(xué)習(xí)演練工作中需要填制工作表格的方法等。

二、在工作中存在的問(wèn)題

1、演練過(guò)程中由于發(fā)現(xiàn)的諸多問(wèn)題或者統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的改變，導(dǎo)致演練時(shí)意見(jiàn)的分歧和格式的不統(tǒng)一。

2、對(duì)于展位的基本工具的作用及專業(yè)的名稱有待系統(tǒng)化的了解，可能在實(shí)際工作中會(huì)存在一定的問(wèn)題。

三、工作心得

1、在工作中提高自己的服務(wù)意識(shí)，以專業(yè)的態(tài)度對(duì)待每一位客戶。

2、在實(shí)際演練中發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中可能存在的問(wèn)題，更好的解決現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的突發(fā)事件。

3、通過(guò)多次是實(shí)戰(zhàn)演練，提高了工作的效率，總結(jié)出了自己容易出錯(cuò)的地方并加以改正。

4、長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，明確了自己在工作中所扮演的角色和所需要承擔(dān)的責(zé)任。

四、工作教訓(xùn)

1、通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，熟練掌握了工作流程，但是在工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)上還需要向公司的老前輩們學(xué)習(xí)。

2、現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，了解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際工作與演練的不同之處，把現(xiàn)場(chǎng)的服務(wù)工作做到更好。

3、雖然自己學(xué)習(xí)了這個(gè)專業(yè)，但會(huì)展是一個(gè)需要多方面專業(yè)知識(shí)的行業(yè)，目前我所了解的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在繼續(xù)學(xué)習(xí)中了解這個(gè)行業(yè)的發(fā)展，行業(yè)的專業(yè)知識(shí)。

內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生工作總結(jié)篇12

時(shí)刻記住，你不是實(shí)習(xí)生，是住院醫(yī)師。

這是進(jìn)腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室，接下來(lái)會(huì)是什么老師，享有“小靈通”稱號(hào)的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。

剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的，就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。

腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。

每日任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。

比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。

一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多

⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

⒊腎臟大?。赫?0x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，

⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。

⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。

二、查房所得：

⒈長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。

⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。

⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

2024年1月至2024年1月，在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下，有幸赴北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光，在知識(shí)的攝取中磨煉，在不斷的學(xué)習(xí)中提高，在此期間，收獲頗多，現(xiàn)將進(jìn)修體會(huì)總結(jié)如下。

北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國(guó)腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全國(guó)第一個(gè)腎臟病專業(yè)和博士點(diǎn)。2024年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。20__年入選教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃，在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。

在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(KCU)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟B超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(zhǎng)期隨訪門(mén)診。

在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過(guò)程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3-4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當(dāng)于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻(xiàn)，有體現(xiàn)查新，提出提請(qǐng)主任查房目的，最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn)，根據(jù)臨床推測(cè)可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn)，驗(yàn)證臨床推測(cè)是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺(jué)，聽(tīng)著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會(huì)到學(xué)無(wú)止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的精神會(huì)激勵(lì)我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平，更好為患者解除病痛。

另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實(shí)行科巡診制度，即多學(xué)科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級(jí)學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷，由主治醫(yī)生分析該病例診療思路，相關(guān)學(xué)科專家，也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺(tái)，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的知識(shí)和進(jìn)展，避免了由于分科過(guò)細(xì)、專業(yè)知識(shí)面過(guò)窄所造成的對(duì)疑難復(fù)雜病例的診療困難。

在教學(xué)方面，住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生，每科室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月，每批入科學(xué)生均需參加入科培訓(xùn)小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī)，每至出科時(shí)間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試，考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識(shí)。同時(shí)開(kāi)展團(tuán)隊(duì)式教學(xué)，由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報(bào)病例，總結(jié)歸納病例特點(diǎn)，提出問(wèn)題，主治醫(yī)師講解分析，教學(xué)主任補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及點(diǎn)評(píng)，教學(xué)過(guò)程中，要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)1-2篇，體現(xiàn)出自我分析問(wèn)題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級(jí)腎臟病理學(xué)習(xí)班等國(guó)際研討會(huì)，加強(qiáng)對(duì)本科室各級(jí)醫(yī)師及國(guó)內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)。同時(shí)注重加強(qiáng)國(guó)際交流。

在科研方面，學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國(guó)際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學(xué)，分子遺傳學(xué)，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機(jī)理，腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國(guó)際先進(jìn)接軌，成為全面發(fā)展的國(guó)內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。

其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標(biāo)本20__余例，經(jīng)常遇到來(lái)自全國(guó)各地的復(fù)雜、疑難病例，標(biāo)本量大且病種豐富，在腎臟病理學(xué)習(xí)的2個(gè)多月時(shí)間中，對(duì)腎臟病理有了更深入的認(rèn)識(shí)，腎臟病理不同于大病理，除光學(xué)顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn)，綜合分析后得出診斷，進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見(jiàn)原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見(jiàn)腎臟病均有了一定了解及掌握，對(duì)提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)腎臟病理學(xué)習(xí)及提高病理與臨床結(jié)合的能力。

于北大醫(yī)院的這一段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我終生難忘，我也會(huì)牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓(xùn)，在醫(yī)學(xué)的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)。

內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生工作總結(jié)篇13

一個(gè)月即將過(guò)去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂(lè)，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神心內(nèi)科。

在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生工作總結(jié)篇14

學(xué)到的知識(shí)：

1、認(rèn)識(shí)器械、材料及它們的用法。

2、了解了其他常見(jiàn)病的護(hù)理及預(yù)防原則。

3、熟悉了常用醫(yī)療無(wú)菌，污染物品的處理方法。

4、積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺(jué)悟.不足之處。

5、門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)方法。

臨床經(jīng)驗(yàn)：

1、做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。

2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。

3、瘺管，口腔及頜面部皮膚形成瘺管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長(zhǎng)期排膿，有死骨形成。

5、若無(wú)炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。瘺管會(huì)慢慢消退。

6、最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針，以防止污染其他根管，同樣擦拭牙膠尖。

7、前牙開(kāi)隨用球鉆，熟練后可用裂鉆。

8、擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。

常用知識(shí)：

1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。

2、拔牙時(shí)除詢問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，還應(yīng)詢問(wèn)是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染

3、拔牙后不能漱口，因?yàn)樽詠?lái)水中含有許多細(xì)菌。

口腔小手術(shù)飲食問(wèn)題：

(1)術(shù)后2-4小時(shí)，進(jìn)食無(wú)渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。

(2)術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。

(3)術(shù)后三天開(kāi)始進(jìn)食高蛋白飲食。

總結(jié)：

在口腔科實(shí)習(xí)的半個(gè)月學(xué)到了很多知識(shí).明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性.見(jiàn)到了病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，體會(huì)了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對(duì)常見(jiàn)藥物的.計(jì)量用法。進(jìn)一步學(xué)習(xí)了對(duì)齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和身為一個(gè)醫(yī)師的基本工作職責(zé).時(shí)間雖然短暫，卻開(kāi)闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力，爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。

內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生工作總結(jié)篇15

在實(shí)習(xí)歷程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求本身，尊敬師長(zhǎng)，連合同學(xué)，踏實(shí)工作，酷愛(ài)兒童事業(yè)，經(jīng)心全意為患兒著想。同時(shí)要理解眷屬，正確處置懲罰好護(hù)患關(guān)系，能做好說(shuō)明與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是眷屬也理解兒科護(hù)士的工作，削減不需要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在先生的指導(dǎo)下，我基礎(chǔ)控制了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基礎(chǔ)操作。分外是對(duì)付小兒頭皮針的穿刺技巧，在工作的同時(shí)我也賡續(xù)的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于察觀患兒病情，從而實(shí)時(shí)地控制病情變更，作出精確斷定?？傊腋杏X(jué)在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，固然我還只是學(xué)生，大概我的才能有限，然則我用我的盡力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人康健的離別，盼望在學(xué)習(xí)中發(fā)展，真做一名默默歌唱、盡力翱翔的白衣天使。

1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基礎(chǔ)操作要控制，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格反省等，不要鄙視這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，許多人都沒(méi)有規(guī)范的控制，實(shí)習(xí)判定《內(nèi)科實(shí)習(xí)大夫判定》。

2、搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床大將上級(jí)大夫的診療與書(shū)原形對(duì)應(yīng)，觀觀如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，程度會(huì)進(jìn)步很快。

3、學(xué)會(huì)一些急診處置懲罰，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律變態(tài)等，急診的器械會(huì)處置懲罰了，后面慢的也不用發(fā)急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在控制”，呵呵！

4、還有便是，大夫不但要控制高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技術(shù)，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)先生的溝通、發(fā)言措施和技術(shù)，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段內(nèi)科的實(shí)習(xí)閱歷，此中繁雜的滋味大概只有親身閱歷過(guò)的人能力體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更緊張的是知道了許多多少書(shū)本上學(xué)不到的器械，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有代價(jià)吧。在先生的辛勤指導(dǎo)下，顛末賡續(xù)的盡力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快停止，取得了很大造詣。首先，在根基理論方面，溫故而知增強(qiáng)了鞏固和進(jìn)步；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處置懲罰措施?？傊?。顛末在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和進(jìn)步，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技術(shù)。我必然把學(xué)到得知識(shí)利用到往后的工作中去，并不忘記先生的教誨，賡續(xù)地學(xué)習(xí)提高。

內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生工作總結(jié)篇16

時(shí)刻記住，你不是實(shí)習(xí)生，是住院醫(yī)師。

這是進(jìn)腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室，接下來(lái)會(huì)是什么老師，享有“小靈通”稱號(hào)的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。

剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的，就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。

腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。

每日任務(wù)：查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程—值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖—值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。

比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。

一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多

2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

3、腎臟大小：正常10x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，

4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。

5、電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。

二、查房所得：

1、長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

2、腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。

3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

4、男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。

5、腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(KCU)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟B超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(zhǎng)期隨訪門(mén)診。

在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過(guò)程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3—4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當(dāng)于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻(xiàn)，有體現(xiàn)查新，提出提請(qǐng)主任查房目的，最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn)，根據(jù)臨床推測(cè)可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn)，驗(yàn)證臨床推測(cè)是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺(jué)，聽(tīng)著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會(huì)到學(xué)無(wú)止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的.精神會(huì)激