臨床醫(yī)學(xué)概論緒論教學(xué)課件

醫(yī)學(xué)概論言浙汪中醫(yī)藥大學(xué)產(chǎn)臨床醫(yī)學(xué)院黃續(xù)緒論生命科學(xué)是探究生命現(xiàn)象的本質(zhì),及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué),其研究對(duì)象是生物界。人類只是生物界的一份子,但卻是重要的一份子臨床醫(yī)學(xué)(ClinicalMedicine是研究診斷和治療的學(xué)科群,屬于應(yīng)用科學(xué)。而醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人類因此醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)、理論醫(yī)學(xué))[醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變]1977年Engel在著名的《科學(xué)》雜志發(fā)表了“需要一個(gè)新的醫(yī)學(xué)模式—一生物醫(yī)學(xué)模式面臨挑戰(zhàn)”的文章。首先提出了“醫(yī)學(xué)模式”的新概念神靈醫(yī)學(xué)模式一原始人對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)有限自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-人們認(rèn)識(shí)自然,產(chǎn)生樸素的辯證唯物主義的醫(yī)學(xué)觀念機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式-15世紀(jì)工業(yè)革命運(yùn)動(dòng)用機(jī)械原理來(lái)解釋人的生理現(xiàn)象生物醫(yī)學(xué)模式-18世紀(jì)下生物科學(xué)體系的形成1.奠定了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)促進(jìn)了對(duì)人體生理活動(dòng)及疾病的研究3.推動(dòng)了特異性診斷與療法的發(fā)展缺點(diǎn):視人的社會(huì)屬性;視了社會(huì)群體的預(yù)防保健生物-心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)的社會(huì)化1.為醫(yī)學(xué)發(fā)展指出了更明確的方向;2它深刻地揭示了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律;3.提示了醫(yī)療保健事業(yè)改革的必然性a對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的影響理、社會(huì)、行為預(yù)防b對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響注意解決病人身面的健康;C對(duì)衛(wèi)生服多的影響:治療預(yù)防、技術(shù)社會(huì)院內(nèi)-院外、生理心理健康與疾病1世界衛(wèi)生組織定義:健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上完好狀態(tài)。2健康標(biāo)準(zhǔn)①精力充沛,能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作:②善于休息,睡眠良好、身體應(yīng)變能力強(qiáng),能適應(yīng)各種環(huán)境的變化;③對(duì)一般感冒和傳染病有一定抵抗力④體重適當(dāng),體態(tài)勻稱,頭、臂、臀動(dòng)作協(xié)調(diào)靈活⑤眼睛明亮,反映敏銳,眼瞼不發(fā)炎⑥牙齒無(wú)缺損,無(wú)齲齒、疼痛,牙齦顏色正常無(wú)出血⑦頭發(fā)光潔,無(wú)頭屑、無(wú)脫發(fā)⑧肌肉、臟器功能結(jié)果良好,皮膚富彈性,走路輕松。世界衛(wèi)生組織提出了人類新的健康標(biāo)準(zhǔn):1、“五快”(肌體健康)2、“三良好”(精神健康)來(lái)衡量。五快機(jī)體健康吃得快囗便得快□睡得快□說(shuō)得快走得快三良好”良好的個(gè)性人格。情緒穩(wěn)定,性格溫意志堅(jiān)強(qiáng),感情豐富;胸懷坦蕩,豁達(dá)樂(lè)觀?！龆?、良好的處世能力。觀察問(wèn)題客觀、現(xiàn)實(shí),具有較好的自控能力,能適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境。三、良好的人際關(guān)系。助人為樂(lè),與人為善,對(duì)人際關(guān)系充滿熱情。社會(huì)心理的健康標(biāo)準(zhǔn)①適應(yīng)能力:“適者生存”是生物進(jìn)化的普遍規(guī)律②耐受力:即對(duì)精神刺激或心理壓力的承受力或抗御能力的統(tǒng)稱。③控制力:指自我控制和調(diào)節(jié)的能力④意識(shí)水平:意識(shí)水平的高低可以從不同方面來(lái)量度,一般以注意力水平為客觀指標(biāo)⑤社會(huì)交往能力:社會(huì)交往是人類社會(huì)存在與發(fā)展的必要條件,也是人類心理活動(dòng)產(chǎn)生、維持和發(fā)展的必要條件⑥康復(fù)力:指蒙受精神打擊和刺激后心理創(chuàng)傷的復(fù)原能力⑦愉快勝于痛苦的道德感:它是信心、勇敢、樂(lè)觀進(jìn)取忍不拔等許多優(yōu)良心理品質(zhì)形成的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)個(gè)心理健康的人總能超越道德痛苦而使道德愉快常居主導(dǎo)地位。道德愉快能夠拯救道德痛苦的心靈而保持健康的心態(tài)。亞健康狀態(tài)概念:世界衛(wèi)生組織認(rèn)為:健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態(tài),而不只是身體無(wú)病。根據(jù)這一定義,人群中真正健康(第一狀態(tài))和患病者(第二狀態(tài))不足2/3,有1/3以上的人群處在健康和患病之間的過(guò)度狀態(tài),世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”,“第三狀態(tài)”狀態(tài)處理得當(dāng),則身體可向健康轉(zhuǎn)化;反之,則患病。亞健康:介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)”。實(shí)際上就是我們常說(shuō)的“慢性疲勞綜合征”疾病概念:疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。臨床診斷與治療1、臨床診斷的基本形式與方法