心律失常緊急處理專家共識課件整理

心律失常緊急處理專家共識（精選）1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常緊急處理專家共識（精選）心律失常緊急處理專家共識（精選）1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常緊急處理專家共識,歌鍵失常緊急處理基本原則1、首先識別糾正血流動力學障礙心律失常急性期以血流動力學狀態(tài)決定處理原則血流動力學不穩(wěn)定的異位快速心律失常應盡早采用電復律終止,對于血流動力學不穩(wěn)定的緩慢性心律失常要盡快采用臨時起搏治療隨著新課改的實行，當前在初中教學中對學生英語的學習越來越重視。而從目前來看，初中生的英語學習存在一定的差異，這就需要老師合理采用分層教學方式，針對不同學生的學習特點采用相應的教學策略。因此，本文主要在分析分層教學法在初中英語教學中的重要意義的基礎上，提出合理運用分層教學方式的意見，以提升初中生的英語學習水平。一、分層教學的應用方式1.針對學生的學習興趣合理分層教學。由于每個學生在學習與個性發(fā)展方面都存在著一定差異，在學習興趣、接受知識的情況以及學習效果方面都有區(qū)別。例如，在單詞的記憶方面，一些學生的學習能力較強，就能夠記憶更多的單詞；而對于閱讀能力較強的學生來說，對語句的理解相對于其他學生就比較容易。所以，作為初中英語老師應該針對不同學生的學習興趣來進行分層教學，從而更好地促進學生的學習與發(fā)展。2.以多元化的視角進行分層教學。分層教學方式在初中英語課堂中的積極應用首先應該從老師的備課上入手，對學生整體中的差異納入到課程體系的研究中來，而且還要積極與學生之間建立融洽與良好的信任關系，從而使老師能夠對學生的個體特點、思想觀念以及身心情況進行了解。因此，老師可以積極借助現代信息技術多媒體設備的作用，通過對學生視覺與聽覺等感官方面的刺激，使學生對英語學習的興趣被激發(fā)起來。另外，英語老師在提升學生的英語學習能力的同時，還應該在情感方面對學生給予一定的鼓勵與肯定，使學生的好勝心理得到滿足，這樣學生的學習興趣同樣得到一定的激發(fā)，從而使學生在英語的學習中獲得健康發(fā)展。二、初中英語教學中實施分層教學方式的合理意見1.教學任務的分層制定。首先，從對當前初中英語在不同班級、不同老師之間存在學生英語成績高低不一的現象的分析，了解到環(huán)境因素對學生的英語成績具有一定的影響；其次，不同學生之間存在一定的個性差異。如果將學生劃分為不同的組別，并且交代給學生一定的學習任務，那么在班級這個大環(huán)境中，學習興趣不高的學生也會被班級的學習氛圍所影響。另外，英語老師在教學中應該加強對教具的準備與運用。比如，在單詞教學中，老師可以借助多樣化的圖片形式，通過多媒體設備展現在學生面前，在這樣的環(huán)境中為學生講解英語單詞，能夠促進學生在特定語境中的理解與掌握，從而加深學生對英語單詞的理解，另外，老師還可以借助英語單詞的造句方式促進學生思維能力的進步，以此有效提升英語教學質量。例如，英語教材中關于“Pets”的英語單詞有wing、paw、tail、fin以及feather等，根據教學內容與任務，老師可以適當運用圖片的方式，向學生展示以此加強學生的理解?？梢哉乙恍╆P于雞類與魚類的圖片，然后老師再引導學生對單詞進行造句，從而加深學生對單詞的理解與記憶。如Goldfishswimaroundwiththeirfinandtails。2.教學進度的分組別確定。初中英語的分層教學需要老師對教學內容與教學要求進行深入把握。首先老師應該針對每個學生的學習情況將其分成不同的組別，可以將學生分為三個組別：優(yōu)秀組、發(fā)展組與基礎組。優(yōu)秀組主要是班級中英語水平較高的學生，發(fā)展組是班級中在英語的某一方面具有一定發(fā)展空間的學生，而基礎組是相對前兩組英語基礎知識比較薄弱的學生。而老師在對教學內容的制定上應該做到兼顧所有組的成員，針對不同組學生的學習進度開展一系列的活動。比如，可以通過課外活動小組的建立，針對不同組學生進行英語中的聽、說、讀、寫等的訓練，并為每個小組制定相應的學習目標與任務，從而使學生通過彼此合作達到相應的進步。另外，在這一過程中，應該積極考慮學生的學習進度與學習情況。3.教學考核與評價的分層實施。初中生英語學習的考核主要是對成績的評價與檢測，這也能夠有效激發(fā)學生的學習積極性，而且在考核過程中能夠有效掌握學生的學習情況與對知識的掌握情況，通過考核與評估老師可以有針對性地實施不同的教學手段，分析學生的學習重難點，解決學生學習中的疑問進行再教育。因此，在教學考核過程中也應該分成三組，例如在閱讀教學中，應該積極考慮學生自主閱讀能力的培養(yǎng)，針對學生不同的英語閱讀學習特點，向學生提供不同的閱讀材料，并在學生的閱讀練習中引導學生對參考書等工具的借鑒，還要相應記錄自身的學習情況，定期需要復習與回顧，老師也要形成對不同組閱讀情況的考核記錄，從而針對學生在閱讀中出現的問題采取有效的改進舉措，以此提升學生的英語閱讀水平?？傊踔杏⒄Z教學需要根據學生學習的不同特點實施有區(qū)別的教學方式。由于學生不同的性格發(fā)展特征對學生的學習具有一定的影響，而且老師如果忽視這種差異，就不能從根本上提升學生的英語水平。而分層教學方式解決了這一問題，能夠針對不同學生進行因材施教，從教學任務、教學進度以及教學評價等角度進行分層，從而有效激發(fā)學生的英語學習興趣，促進學生整個群體的全面進步與發(fā)展，而且還能使初中英語的教學水平得到顯著提升。興趣是推動學生求知欲的強大內在動力，興趣往往是創(chuàng)造的先導。體育《課程標準》明確指出，“在體育教學中，重視學生的運動興趣是實現體育與健康課程目標和價值的有效保證?！币虼耍處熞朴趧?chuàng)設情境，利用愉悅的氣氛來感染學生，激發(fā)學生的運動興趣。在體育教學中，凡是能積極主動地參與獲取知識過程的學生，他們學習體育的興趣濃厚，求知愿望強烈，身體素質會得到較快發(fā)展。體育教學必須從激發(fā)學習興趣、學習情感入手，使學生由機械被動學習轉為積極、主動、創(chuàng)造性的學習。本人結合教學實踐談幾點體會。一、通過游戲，激發(fā)興趣游戲在體育課中起著很重要的作用，教師要通過游戲引發(fā)學生參與運動的興趣，用游戲銜接教學的每一個環(huán)節(jié)。教師如何在課堂中合理地利用游戲，使游戲為教學服務，使學生在輕松愉快的玩耍中實現體育水平目標，這是我們應該很好研究的問題。如：在教一年級學生持輕物擲遠教學中，讓學生每人折一個紙飛機，先讓每個學生拿著紙飛機在操場上飛，在飛的過程中看一看誰的紙飛機飛得遠？這樣在幾次試飛中就有一些孩子領悟出了動作要領，這時再選出幾名學生進行表演，其他同學邊看邊思考為什么他們的飛得遠，同學們會發(fā)現他們的手臂舉得很高，飛機飛出去有一定的高度，所以才飛得更遠，使學生懂得手臂舉得越高，持輕物投遠的效果越好。把游戲引入課堂，寓教學內容于游戲中，可使學生在輕松愉快的自學活動中掌握運動技能。二、調動參與，激發(fā)興趣小學生的運動能力有高有低，他們的愛好和興趣程度也不一樣，教師要給學生營造合作學習的氛圍，努力創(chuàng)設愉快的學習環(huán)境，使學生積極參與，這是上好體育課的關鍵。課堂上教與學的和諧氣氛必須建立在師生相互信賴的感情基礎上，教師要用體態(tài)語言鼓勵和表揚學生，讓學生產生親切感、信任感和自信心，縮短師生心理距離，使學生敢于提出問題，敢于身體力行，這樣就可以給學生以充分的學習空間，激發(fā)學生的學習興趣，并積極探索，主動尋求科學鍛煉身體的知識和方法。例如，在教學投擲中，同樣可用”玩“紙飛機的方法，使學生輕松自如地體會到揮臂動作自然、快速、連貫、協(xié)調是投得遠的關鍵。讓不同層次的學生來練習，讓每個學生都在原有的基礎上得到提高。三、設疑問難，激發(fā)興趣在教學中，教師要善于提出問題，要根據教學內容創(chuàng)設一定的問題情境，引發(fā)學生對體育課學習的興趣。如教學各種方法的跳中，先講解單腳雙腳跳的動作要領，而后設疑：誰還能想出不同的動作來？這時學生的興趣就被激活了，他們躍躍欲試，作出了蹲跳、蛙跳、雙腳交叉跳等不同的跳躍動作。在此基礎上教師再對學生的各種跳進行講解和比較，讓學生從中得到啟發(fā)和引導，明白各種跳躍的相同與差異，這樣學生練得積極而又主動，在輕松愉快氣氛中學到了新的運動技能，同時更好地鍛煉了身體。四、巧設練習，激發(fā)興趣練習是學生掌握知識，形成技能，發(fā)展智力的重要手段。課堂練習設計得好，不僅能鍛煉身體，發(fā)展學生思維，促進智能轉化，而且可以增添學生對體育課的興趣。教學中，我在設計練習方法時，根據個體差異與不同需要，力求做到分層練習，形式多樣，講求實效。練習內容要有層次性，循序漸進，既要面向全體，又要兼顧個別，以滿足不同層次學生的要求。例如教學”前滾翻“時，在多數學生基本掌握動作方法后，我做了連續(xù)前滾翻這樣難度較大的動作，有效地啟發(fā)了運動水平高的學生，增添了他們的學習興趣。在練習方法的選擇上，應充分注意學生在各方面的個體差異，保證絕大多數學生能完成課程學習目標，每個學生都體驗到學習成功的樂趣。如：在教學各種滾動中，我采用友情分組，讓學生互相幫助。采用能力分組，讓好的學生更上一個層次，學得慢的學生也可鞏固知識，達到教學目標。五、體驗成功，發(fā)展興趣沒有什么東西比成功更能激勵、鼓舞人的興趣。在課堂教學中要面向全體學生，使他們各方面能力都得到發(fā)展，達到共同學習的目標。但由于學生的先天稟賦和身體素質的不同，其學習基礎、性格、志趣、愛好等方面都存在差異，因而，在面向全體的同時，還要注意因人而異，在活動中可采取相同起點，不同重點，分層施教的方法，使學生都在原有基礎上得以提高，讓層次不同的每一個學生都能嘗到成功的愉悅。教學中，讓學習有困難的學生掌握基本要領，讓學有余力的學生解決難度較大的問題，要及時發(fā)現并肯定學生的成功，要注意多幫助學習有困難的學生獲得成功體驗。當學生在練習中”卡殼“時，如果教師不予幫助，就會逐步混滅他們上好體育課的自信心，從而對體育產生畏懼感，厭煩感，失去學習體育的興趣。如果教師能循循善誘，扶上一把，使他們取得點滴的成功，并給予充分的肯定和表揚，他們就能獲得成功后的滿足，從而逐步增強學習體育的興趣。濃厚的興趣與積極的情感以及堅強的意志，是個體心理素質水平提高的具體表現。因此，小學體育教學必須從終身教育的高度出發(fā)，注意對學生的興趣和良好心理素質的培養(yǎng)。培養(yǎng)學生良好的心理素質是一個長期的、循序漸進的過程，不能急于求成，在課程標準的實施中，只要教師把真誠的愛獻給學生，把精力和熱情傾注在課堂教學上，對學生進行言傳身教，就一定能使學生逐步形成穩(wěn)定持久的學習興趣。心律失常緊急處理專家共識（精選）1、不要輕言放棄，否則對不起1心律失常緊急處理專家共識心律失常緊急處理專家共識2,歌鍵失常緊急處理基本原則1、首先識別糾正血流動力學障礙心律失常急性期以血流動力學狀態(tài)決定處理原則血流動力學不穩(wěn)定的異位快速心律失常應盡早采用電復律終止,對于血流動力學不穩(wěn)定的緩慢性心律失常要盡快采用臨時起搏治療,歌鍵失常緊急處理基本原則3心律失常緊急處理基本原則2、基礎疾病和誘因的治療心律失常緊急處理基本原則4心律失常緊急處理基本原則3、衡量獲益與風險比對危及生命的心律失常應釆取積極措施進行控制,追求抗心律失常有效性對非危及生命的心律失常治療的心律失常處理,需要更多考慮治療措施的安全性,過度治療導致新的風險心律失常緊急處理基本原則5心律失常緊急處理基本原則4、治療與預防兼顧·根本措施基礎疾病治療,控制誘發(fā)因素是否采用抗心律失常治療依病情確定心律失常緊急處理基本原則6心律失常緊急處理基本原則5、對心律失常本身的處理詢問病史心電圖終止心律失常:主要有血流動力學障礙的心律失常改善癥狀心律失常緊急處理基本原則7心律失常緊急處理基本原則6、急性期抗心律失常應用原則·不主張聯合或序貫應用靜脈抗心律失常藥物,應用一種藥物無效,應考慮采用非藥物的方法如食道調搏或電復律只用室速廑顫風暴狀態(tài)或其他頑固性心律失常才考慮序貫或聯合應用靜脈心律失常藥物心律失常緊急處理基本原則8各種心律失常緊急處理1、竇性心動過速(101-180bpm,也可到200bpm·可由包括生理及病理因素在內多種原因引起,如心肌缺血,貧血,心衰,休克,低氧血癥,發(fā)熱,血容量不足鑒別:竇速頻率過快(如超過150bpm),P波可與前心跳T波融合不易辨別,易誤認為室上速或房速在沒有糾正原發(fā)病之前,單純或過分強調降低心率,反而帶來不良后果各種心律失常緊急處理9各種心律失常緊急處理2、室上性心動過速鑒別:注意與房撲伴21房室傳導鑒別治療:迷走刺激和各種藥物應用,藥物包括腺苷、維拉帕米、普羅帕酮幾種情況特殊處理a伴有明顯低血壓和嚴重心功能不全b伴有竇房結功能障礙的室上速c伴有慢阻肺者d孕婦各種心律失常緊急處理10刺激迷走神經的具體辦法是:(1)用手指或其他器物刺激咽喉,引起惡心嘔吐;②冷水浸面;③深吸氣后蹩住一會兒;④壓迫眼球注意不可用力過猛過大);⑤壓迫頸動脈竇頸動脈有雜音或有過短暫性腦缺血發(fā)作的人禁用)室上速伴心衰∶首選西地蘭禁用于預激綜合征伴發(fā)的室上速·室上速伴冠心病∶首選異博定,5毫克+50%葡萄糖20毫升緩慢靜注,一旦復律即可停止注射。如無效,每隔5分鐘可再給5毫克,直至總量20毫克,有效率近100%。禁用于房室傳導阻滯、病竇綜合征、低血壓、心功能低下及近期應用β阻滯劑者。刺激迷走神經的具體辦法是:(1)用手指或其他器物刺激11心律失常緊急處理專家共識課件整理12心律失常緊急處理專家共識課件整理13心律失常緊急處理專家共識課件整理14心律失常緊急處理專家共識課件整理15心律失常緊急處理專家共識課件整理16心律失常緊急處理專家共識課件整理17心律