中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理

中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院職業(yè)病科尤家平主任中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)1目錄概述二.從肺痹論塵肺從肺痿論塵肺四.從絡(luò)病論塵肺五.塵肺的證候?qū)W分析六.肺痹、肺痿與塵肺的相關(guān)性七.塵肺辨證論治八.常見(jiàn)治療塵肺的中成藥目錄2第一章概述今塵肺為西醫(yī)病名,是一種原因明確的肺間質(zhì)纖維化,在其發(fā)病過(guò)程中與其他原因?qū)е碌姆伍g質(zhì)纖維化殊途同歸。在傳統(tǒng)中醫(yī)典籍中尚未見(jiàn)到與塵肺病完全相對(duì)應(yīng)的病名,根據(jù)臨床表現(xiàn),與中醫(yī)學(xué)“石癆”、“肺痹”“肺痿”、“虛勞”及“哮喘”較為相似第一章概述3宋代《孔氏談苑》有“賈谷山采石人,末石傷肺,肺焦多死”的記載,《素問(wèn)痹論》“肺痹者,煩滿(mǎn)喘嘔.…….淫氣喘息,痹聚在肺《金匱要略》對(duì)肺痿的描述更為相近寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者為肺痿之病”。宋代《孔氏談苑》有“賈谷山采石人,末石4令粉塵被吸入肺沉積肺內(nèi),燥傷肺津,肺氣受損,呼吸不利,從而出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急等癥狀。矽塵沉積不去,化熱灼津?yàn)樘?痰塞氣滯,阻于肺脈,則出現(xiàn)咯痰、胸部刺痛。久則耗氣傷陰,導(dǎo)致肺氣虛和肺陰虛,出現(xiàn)氣短、乏力、口干咽燥等癥。肺病日久不愈,傷及脾胃。肺脾相資,脾為氣血生化之源,“后天之本”,肺氣虛衰使脾失健運(yùn),出現(xiàn)氣短懶言、痰多、面浮足腫等脾氣虛癥狀。肺腎相生,肺主呼氣,肺氣虛進(jìn)一步可致腎虛癥狀?？梢?jiàn),矽肺病的發(fā)生發(fā)展是肺、脾、腎三臟俱損的慢性演變過(guò)程。令粉塵被吸入肺沉積肺內(nèi),燥傷肺津,肺氣受損,呼5從肺痹論塵肺2.1肺痹的中醫(yī)文獻(xiàn)記載2.2肺痹的病因病機(jī)23肺痹的辨證治療從肺痹論塵肺62.1肺痹的中醫(yī)文獻(xiàn)記載肺痹病名最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,共有五篇論及此病?！端貑?wèn)·痹論》日:“凡痹之客五臟者,肺痹者煩滿(mǎn)喘而嘔。淫氣喘息,痹聚在肺..痹..其入臟者死?！绷睢秲?nèi)經(jīng)》所論肺痹主要是因少陰不足、房勞傷腎、營(yíng)衛(wèi)氣逆、風(fēng)寒濕邪入舍于肺而成,臨床可見(jiàn)咳喘上氣、煩滿(mǎn),胸背痛等癥,預(yù)后不良。2.1肺痹的中醫(yī)文獻(xiàn)記載7今后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上,對(duì)肺痹的病因病機(jī)、證治等做了進(jìn)一步的論述,明確指出肺痹的發(fā)生與肺腎不足尤其是肺虛之內(nèi)因關(guān)系密切,致病因素則包括情志、房勞、外感風(fēng)寒暑濕等至清朝葉天士《臨證指南醫(yī)案》一書(shū)將“肺痹”獨(dú)列一門(mén),比較完整系統(tǒng)地闡述了“肺痹”的證因脈治。葉氏關(guān)于“肺痹”的論述極大地發(fā)展和豐富了“肺痹”的內(nèi)容,對(duì)后世產(chǎn)生了較大的影響。今后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上,對(duì)肺痹的病822肺痹的病因病機(jī)÷1.腎氣不足,感受外邪《內(nèi)經(jīng)》所論肺痹主要是因足少陰腎氣不足、房勞傷腎、營(yíng)衛(wèi)氣逆風(fēng)寒濕邪入舍于肺而成2肺腎虧虛,絡(luò)脈閉塞肺痹的發(fā)生,首先與肺腎不足,尤其是肺虛關(guān)系密切,致病因素則包括情志、房勞、飲食、外感風(fēng)寒暑濕等,邪乘肺虛而入,舍于肺,以致肺氣痹而不通,痹肺之邪可自外而入,亦可由內(nèi)而生。說(shuō)明了痹證之病杋特點(diǎn)為經(jīng)絡(luò)壅閉,氣血凝滯。22肺痹的病因病機(jī)923肺痹的辨證治療令歷代治療肺痹集中于補(bǔ)益、理氣、健脾化痰、活血化瘀等,在不同的發(fā)展階段,表現(xiàn)出寒、熱、虛、實(shí)不同病機(jī),不能拘泥于一方法治療肺痹。23肺痹的辨證治療10中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理11中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理12中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理13中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理14中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理15中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理16中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理17中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理18中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理19中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理20中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理21中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理22中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理23中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理24中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理25中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理26中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理27中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理28中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理29中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理30中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理31中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理32中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理33中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理34中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理35中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理36中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理37中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理38中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理39中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理40中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理41中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理42中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理43中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理44中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理45中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理46中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理47中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理48中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理49中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理50中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理51中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理52中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理53中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理54中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理55中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理56中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理57中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理58中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理59中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理60中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理61中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理62中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理63中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理64中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理65中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理66中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理67中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理68中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理69中醫(yī)對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí)課件整理70中醫(yī)對(duì)塵肺的