微生物與人類健康五-真菌致病課件

二、真菌致病真菌引起的感染真菌致病的機制二、真菌致病真菌引起的感染11、真菌引起的感染真菌多腐生，或寄生于植物上，常引起植物疾病引起人類和動物疾病的真菌相對較少（約180種）真菌感染導(dǎo)致恐龍滅絕？1、真菌引起的感染真菌多腐生，或寄生于植物上，常引起植物疾病2恐龍滅絕之謎恐龍：一度統(tǒng)治地球白堊紀(jì)末（6500萬年前）突然從地球消失原因：眾說紛紜天體撞擊？氣候變化？海平面上升？密度太高？性比失衡？恐龍滅絕之謎恐龍：一度統(tǒng)治地球3中國學(xué)者提出新假說真菌疾病導(dǎo)致恐龍滅絕？在恐龍蛋化石中發(fā)現(xiàn)大量真菌感染的痕跡在石化以前就存在于其中真菌感染導(dǎo)致恐龍蛋不能孵化，恐龍胚胎不能發(fā)育？真實性尚待研究中國學(xué)者提出新假說真菌疾病導(dǎo)致恐龍滅絕？4真菌感染的類型表面感染皮膚感染皮下感染系統(tǒng)感染真菌感染的類型表面感染5（1）表面感染感染毛發(fā)和外表皮感染多發(fā)于熱帶地區(qū)（1）表面感染感染毛發(fā)和外表皮感染6微生物與人類健康五-真菌致病課件7微生物與人類健康五-真菌致病課件8念珠菌病白色念珠菌（白色假絲酵母）引起雙相生活周期屬人體正常菌群：多分布于口腔、陰道，腸道等一般不造成危害，條件致病（機會感染）可引起從淺表到系統(tǒng)性感染等各個層次的感染念珠菌病白色念珠菌（白色假絲酵母）引起9白色念珠菌的菌落與細(xì)胞白色念珠菌的菌落與細(xì)胞10白色念珠菌鵝口瘡感染皮膚、口腔、女性生殖系統(tǒng)粘膜感染－－有時可導(dǎo)致系統(tǒng)感染，引起肺、腎、心等感染可能會影響人的情緒白色念珠菌鵝口瘡感染皮膚、口腔、女性生殖系統(tǒng)粘膜感染－－有時11（2）皮膚感染最常見的真菌感染形式：癬感染部位：頭皮，軀體，腹股溝，腳，指（趾）甲等主要由各種霉菌引起通過直接接觸或接觸污染的用具感染。（2）皮膚感染最常見的真菌感染形式：癬12頭皮真菌感染頭皮真菌感染13皮膚真菌感染皮膚真菌感染14皮膚真菌感染皮膚真菌感染15皮膚真菌感染皮膚真菌感染16（3）皮下感染皮下組織的局部感染可能由局部受傷引起常常可發(fā)生慢性感染（3）皮下感染皮下組織的局部感染17足菌腫病馬杜拉分支菌感染引起足菌腫病馬杜拉分支菌感染引起18著色真菌病Chromoblastomycosis可由數(shù)種真菌引起來自土壤、腐爛植物發(fā)展緩慢，每年2毫米感染肢體重大可沿皮膚擴散瘙癢，偶可引起皮膚癌著色真菌病Chromoblastomycosis可由數(shù)種真菌19著色真菌病著色真菌病20孢子絲菌病孢子絲菌：一種雙相生活史真菌引起皮下感染，皮膚潰爛多在戶外活動時感染孢子絲菌病孢子絲菌：一種雙相生活史真菌21孢子絲菌病孢子絲菌病22（4）系統(tǒng)感染真菌感染身體內(nèi)部器官可以由肺部、消化道或靜脈進入體內(nèi)致病真菌或條件致病真菌引起如：球孢子菌病 －組織孢漿菌病曲霉病 －隱球菌病 念珠菌?。?）系統(tǒng)感染真菌感染身體內(nèi)部器官23球孢子菌病由粗球孢子菌引起雙相生活史，兩種類型孢子關(guān)節(jié)孢子、球孢子又稱山谷熱、沙漠熱、球孢子菌肉芽腫主要流行于美洲山谷和沙漠地區(qū)通過呼吸道感染，慢性、散播性疾病發(fā)生化膿性肉芽腫侵襲皮膚、內(nèi)臟、骨髓，可致死球孢子菌病由粗球孢子菌引起24球孢子菌的生活史球孢子菌的生活史25球孢子菌致病機理皮膚、粘膜呼吸道球孢子菌(關(guān)節(jié)孢子)血液（原發(fā)）續(xù)發(fā)發(fā)熱不適疼痛皮膚：紅斑、壞死、膿腫肺炎癥：肉芽腫，鈣化膿腫：壞死、空洞淋巴結(jié)骨關(guān)節(jié)腦肝脾腎淋巴結(jié)破潰咳嗽、膿血痰死亡關(guān)節(jié)炎腦膜炎腫大膿腫腫大膿腫腫大球孢子菌致病機理皮膚、粘膜球孢子菌血液（原發(fā)）續(xù)發(fā)發(fā)熱皮膚：26球孢子感染引起皮膚紅斑球孢子感染引起皮膚紅斑27球孢子感染引起皮膚潰爛、關(guān)節(jié)腫大球孢子感染引起皮膚潰爛、關(guān)節(jié)腫大28球孢子感染引起皮下囊腫、骨髓炎球孢子感染引起皮下囊腫、骨髓炎29球孢子菌感染的肺臟、脾臟球孢子菌感染的肺臟、脾臟30組織孢漿菌病由組織孢漿菌引起該真菌廣泛分布于土壤也是雙相性真菌在美洲等地局部流行，國內(nèi)也有發(fā)生通過肺部感染，可擴散到肝臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織孢漿菌病由組織孢漿菌引起31組織胞漿菌的雙相生活史菌絲型酵母型組織胞漿菌的雙相生活史菌絲型酵母型32組織孢漿菌的致病機理組織孢漿菌（菌絲孢子）呼吸道消化道吞噬細(xì)胞（生長繁殖）血液繼發(fā)5-10%原發(fā)菌血癥毒血癥發(fā)熱不適乏力關(guān)節(jié)痛肺：咳嗽、膿血痰淋巴結(jié)：腫大、痛肝脾腎：腫大、功能損傷胃腸粘膜：潰瘍骨髓：貧血心血管：心、血管內(nèi)膜炎腦：膿腫、神經(jīng)癥狀組織孢漿菌的致病機理組織孢漿菌呼吸道消化道吞噬細(xì)胞血液繼發(fā)原33組織孢漿菌病組織孢漿菌病34曲霉病由曲霉引起的多種疾病條件致?。寒?dāng)免疫系統(tǒng)受損時致病種類多，分布廣泛引起組織急性化膿性和壞死性炎癥后期可致死曲霉病由曲霉引起的多種疾病35曲霉引起多種組織感染曲霉引起多種組織感染36曲霉在肺部組織中放射狀生長曲霉在肺部組織中放射狀生長37曲霉感染肺部，產(chǎn)生空洞曲霉感染肺部，產(chǎn)生空洞38曲霉感染鳥類肺部曲霉感染鳥類肺部39曲霉感染腦部曲霉感染腦部40隱球菌病由隱球菌引起具有莢膜多由鳥糞傳播可感染健康人和免疫缺陷患者，有一定病死率由肺部開始感染，可擴散到全身可引起腦膜炎，死亡率高隱球菌病由隱球菌引起41隱球菌引起皮膚疾病隱球菌引起皮膚疾病42腦組織感染隱球菌腦組織感染隱球菌43艾滋病并發(fā)隱球菌病艾滋病并發(fā)隱球菌病442、真菌致病性及其機制真菌的致病性相對較弱，多為條件致病真菌疾病不易根除2、真菌致病性及其機制真菌的致病性相對較弱，多為條件致病45條件致病一般不致病，只有在機體免疫防御機制受損時才致病免疫受損的原因化療、放療長期使用激素、抗生素HIV等感染營養(yǎng)不良條件致病一般不致病，只有在機體免疫防御機制受損時才致病46真菌致病機制真菌感染引起變態(tài)反應(yīng)真菌毒素真菌致病機制真菌感染47真菌引起變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)：免疫系統(tǒng)二次接觸某一抗原時發(fā)生的反應(yīng)，結(jié)果會造成機體生理功能紊亂，或組織細(xì)胞損傷本身是一種防御反應(yīng)可造成哮喘、發(fā)燒、甚至休克、死亡真菌引起變態(tài)反應(yīng)：青霉素真菌孢子真菌引起變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)：48真菌毒素多種毒素可致人中毒、死亡可通過皮膚接觸、呼吸、飲食使人中毒鐮刀菌單端孢烯類毒素真菌毒素多種毒素可致人中毒、死亡鐮刀菌單端孢烯類毒素49鐮刀菌毒素東部西伯利亞阿穆爾城的居民因取食冰雪覆蓋的遭鐮刀菌污染的糧食，造成萬人中毒死亡1934－1935年，美國伊利諾州曾發(fā)生5000匹馬因鐮刀菌污染而死亡我國也曾多次發(fā)生類似事件毒素直接破