電機學4同步電機

第3篇同步電機第7章同步電機的用途、分類、基本結構和額定值第8章同步發(fā)電機的電磁關系和分析方法第9章同步發(fā)電機的運行特性第10章同步發(fā)電機的并聯(lián)運行第11章同步電動機第7章同步電機的用途分類、基本結構和額定值

7.1同步電機的用途和分類7.2同步電機的基本結構7.3同步電機的額定值7.1同步電機的用途和分類

1.同步電機的用途

現(xiàn)代社會中的交流電能幾乎全部由同步發(fā)電機產生。如汽輪發(fā)電機（火電和核電）和水輪發(fā)電機（水電站）單機容量均已超過100萬KW

同步電動機主要驅動一些不要求調速的大功率生產機械。

調相機實際是并聯(lián)在電網上空轉的同步發(fā)電機。對電網的無功功率進行調節(jié)

同步電機是交流旋轉電機的一種,因其轉速恒等于同步速機時得名。同步電機主要用作發(fā)電機，也可用作電動機和調相機。2.同步電機的分類按運行方式，同步電機分發(fā)電機、電動機和調相機。按結構型式，同步電機分旋轉電樞式和旋轉磁極式。旋轉磁極式同步電機按磁極形狀，又分隱極式和凸極式兩種。按原動機類別,同步電機分為汽輪發(fā)電機、水輪發(fā)電機和柴油發(fā)電機等。汽輪發(fā)電機一般作成隱極式，現(xiàn)代汽輪發(fā)電機均為2極，轉速為3000轉/分鐘，水輪發(fā)電機采用凸極式，極數(shù)多，轉速低。同步電動機、柴油發(fā)電機和調相機一般作成凸極式。7.2同步電機的基本結構按轉子結構的不同,可分為隱極同步電機和凸極同步電機1.隱極同步發(fā)電機（汽輪發(fā)電機）定子鐵心：硅鋼片疊成。機座：鋼板焊接面成，有足夠的強度和鋼度。電樞繞組：三相對稱繞組——銅線制成定子(電樞)轉子鐵心：采用整塊的含鉻、鎳和鉬的合金鋼鍛成護環(huán)：保護勵磁繞組受離心力時不甩出勵磁繞組：銅線制成滑環(huán)：引勵磁電流經電刷、滑環(huán)進入勵磁繞組中心環(huán)：支持護環(huán)，阻止勵磁繞組軸向移動轉子機械端口轉子定子繞組定子鐵心電端口ABC返回返回1、汽輪發(fā)電機結構（1）定子鐵心返回返回1、汽輪發(fā)電機結構返回2、水輪發(fā)電機結構(1)立式水輪發(fā)電機(2)臥式水輪發(fā)電機2、水輪發(fā)電機結構轉子結構10000kW水輪機轉子1.發(fā)電環(huán)節(jié)——各種電機引進600MW汽輪發(fā)電機國產300MW汽輪發(fā)電機國產200MW汽輪發(fā)電機定子國產200MW汽輪發(fā)電機定子鐵心現(xiàn)場運行的水輪發(fā)電機3.同步發(fā)電機的勵磁方式分為電勵磁方式和永磁勵磁方式

直流發(fā)電機產生直流電通過集電環(huán)和電刷加到同步機的勵磁繞組，換向器易產生火花現(xiàn)已經被永磁勵磁方式和整流器的勵磁方式取代。交流勵磁機靜止整流器勵磁方式產生直流電通過集電環(huán)和電刷加到同步機的勵磁繞組，轉軸長度增長，軸的剛度的穩(wěn)定性受影響。自勵靜止整流器勵磁方式在發(fā)電機的出線端接勵磁變壓器，然后在經整流器產生直流電通過集電環(huán)和電刷加到同步機的勵磁繞組，在大型發(fā)電機中應用非常廣泛。旋轉整流器（無刷）勵磁方式。永磁勵磁方式，特別是一些高速運行電機。常用的：直流勵磁機、交流勵磁機、靜止整流器勵磁、旋轉整流器勵磁7.3同步電機的額定值對同步發(fā)電機額定值之間關系為：額定運行時加在三相定子繞組上的線電壓。指電機額定運行時，輸出功率的保證值。同步發(fā)電機是指輸出的額定視在功率或有功功率，單位是KVA或KW。電動機額定容量是指額定條件下轉軸上輸出的機械功率，單位是KW。調相機用KVA或Kvar表示。在額定運行狀態(tài)下三相定子繞組的線電流.第8章同步發(fā)電機的電磁關系和分析方法

同步發(fā)電機的工作原理8.1同步發(fā)電機的空載運行8.2同步發(fā)電機的負載時的電樞反應8.3隱極同步發(fā)電機的時空矢量圖和相量圖8.4凸極同步發(fā)電機的雙反應理論和相量圖8.5同步發(fā)電機的電壓調整率和負載時勵磁磁動勢的求法。同步發(fā)電機的基本工作原理大?。侯l率：

勵磁繞組通入直流電流后建立恒定磁場，原動機拖動轉子以轉速旋轉時，其磁場切割定子繞組而感應交流電動勢.相序：由轉子的轉向決定。波形：由可知，波形取決于的空間分布。U2U1W2V1W1V2發(fā)電機的物理過程可用圖示表示旋轉示意圖1旋轉示意圖28.1同步發(fā)電機的空載運行同步發(fā)電機轉子由原動機拖動到同步轉速，轉子繞組通以恒定的直流勵磁電流，定子電樞繞組開路，這種運行狀態(tài)，稱為同步發(fā)電機的空載運行。勵磁電流If單獨建立的勵磁磁動勢Ff產生的主、漏磁通。主、漏磁通均隨轉子旋轉，在氣隙中形成旋轉磁場。主磁通交鏈電樞繞組，在電樞繞組中感應電動勢；漏磁通不交鏈電樞繞組，不在電樞繞組中感應電動勢，不參與定、轉子之間的能量轉換.空載時電磁關系：空載特性：空載電動勢大小：空載特性曲線：氣隙線一電樞反應電樞反應:

電樞磁通勢的基波在氣隙中使氣隙磁通的大小及位置均發(fā)生變化,這種影響稱為電樞反應.8.2同步發(fā)電機負載時電樞反應電樞反應的性質，取決于電樞磁動勢基波和勵磁磁動勢基波之間的相對位置，即與空載電動勢和電樞電流之間的夾角有關.勵磁磁勢和電樞磁勢的區(qū)別基波波形大小位置轉速轉向勵磁磁動勢正弦波恒定，由勵磁電流決定由轉子位置決定由原動機的轉速決定由原動機決定電樞反應磁動勢正弦波恒定，由電樞電流決定由電流瞬時值決定由磁極對數(shù)和電流頻率決定由電流相序決定準備工作三個角四個軸

1時的電樞反應d軸q軸A軸AX

ZBCYNSC軸B軸電樞反應性質：交軸電樞反應空載電動勢和電樞電流同相位.d軸q軸A軸AX

ZBCYNSC軸V軸2時的電樞反應空載電動勢超前電樞電流電樞反應性質：直軸去磁電樞反應d軸q軸A軸AX

ZBCYNSC軸B軸3時的電樞反應空載電動勢滯后電樞電流

電樞反應性質：直軸助磁電樞反應d軸q軸A軸AX

ZBCYNSC軸B軸4一般情況下的電樞反應空載電動勢超前電樞電流角,電樞反應性質：既有交軸,還有直軸去磁電樞反應此種情況下---直軸分量---交軸分量---直軸分量電流產生的合成磁動勢---交軸分量電流產生的合成磁動勢一般情況下的電樞反應小結上升下降

上升下降下降下降不變不變下降R、C增強交軸直軸助磁d、q軸R、L削弱交軸直軸去磁d、q軸C增強直軸助磁d軸L削弱直軸去磁d軸R波形畸變交軸q軸

負載性質對電機的影響電樞反應性質記作夾角

位置二、電磁轉矩

同步發(fā)電機帶上負載后，電樞電流建立電樞反應磁場，它與勵磁電流作用產生電磁力，在某些情況下形成電磁轉矩，實現(xiàn)機電能量轉換。輸出的有功功率越大，有功分量電流就越大，交軸電樞反應越強，電磁轉矩越大，為了保持電機的轉速不變，要求原動機輸入更大的驅動轉矩——調節(jié)有功功率。1.有功電流產生電磁力,形成電磁轉矩當發(fā)電機帶有功負載(阻性負載)時,可以近似認為即，電樞繞組流過有功電流時,產生交軸電樞反應磁場。勵磁繞組載流體在該磁場作用產生電磁力，并形成制動性質的電磁轉矩。2.無功電流產生電磁力但不形成轉矩

說明發(fā)電機帶感性(或容性)無功負載時,不需要原動機增加能量。

但是直軸去磁（或助磁）電樞反應對氣隙磁場有去磁（或助磁）作用，致使發(fā)電機端電壓下降（或上升）。為維持電壓恒定，勵磁電流需要相應增加（或減?。{節(jié)無功功率。發(fā)電機帶電感或電容負載(無功負載)時,可以認為產生直軸去磁(或助磁)電樞反應磁場。勵磁繞組載流體在該磁場作用產生電磁力，但不形成電磁轉矩。有功電流產生電磁力，并形成電磁轉矩無功電流產生電磁力，不形成電磁轉矩當忽略電機本身參數(shù),ψ≈φ=00,有功電流產生電磁力,并形成電磁轉矩Temn1Temψ≈φ=900,無功電流產生電磁力,不形成電磁轉矩

n1nΦadIfAZBXCYNS隱極發(fā)電機的電磁過程8.3隱極同步發(fā)電機的時空相矢量圖和相量圖隱極發(fā)電機的電勢方程式其中同步電抗的物理意義：表征地對稱負載下單位電樞電流三相聯(lián)合產生的電樞總磁場在電樞每相繞組中感應電勢簡化方程式隱極發(fā)電機的等效電路：RXs只要去掉R

即可得到簡化等效電路隱極發(fā)電機的相量圖已知發(fā)電機的端電壓、負載電流和功率因數(shù)cosφ及參數(shù)R

、xsφψδ當功率因數(shù)cosφ滯后時的相量圖8.4凸極同步發(fā)電機的雙反應理論和相量圖1.凸極同步發(fā)電機的雙反應理論雙反應理論（布朗戴爾雙反應法）

在磁路不飽和的條件下采用疊加定理，先把電樞磁動勢Fa分解為兩個磁動勢：一個作用在直軸上，叫直軸電樞反應磁動勢Fad，一個作用在交軸上，稱交軸電樞反應磁動勢Faq，兩者分別產生與其相位相同的直、交軸基波氣隙磁通密度，分別在繞組中產生電樞反應磁動勢Ead和Eaq，在加上基波勵磁磁動勢Ff1產生空載電動勢E0。三者疊加就得到氣隙磁動勢2.凸極同步發(fā)電機的電動勢方程和相量圖凸極同步發(fā)電機的電動勢方程電磁關系：不計磁路飽和時有下列關系由于且令--直軸同步電抗--交軸同步電抗則電動勢平衡方程分別表征在對稱負載下，單位直軸或交軸三相電流產生的總電樞磁場在電樞每一相繞組中感應的電動勢。若正方向按圖規(guī)定，則有代入得到凸極發(fā)電機的電動勢方程或注意：方程式中的電壓、電動勢和電流均為相值。凸極同步發(fā)電機的相量圖作圖步驟若內功率因數(shù)角不知，可從以下公式求取9.1同步發(fā)電機特性、短路特性及同步電抗的測定1.空載特性定義：

空載特性是發(fā)電機的基本特性之一。它一方面表征了磁路的飽和情況，另一方面把它和短路特性、零功率因數(shù)負載特性配合，可確定電機的基本參數(shù)、額定勵磁電流和電壓變化率等。

實際生產中，它還可以檢查三相電樞繞組的對稱性、匝間短路、判斷勵磁繞組和定子鐵心有無故障等。第九章同步發(fā)電機的運行特性定義：短路時的等效電路2.短路特性短路時,電樞反應為直軸去磁氣隙電動勢很小,感應氣隙電動勢的氣隙磁通量很小,所以磁路不飽和.所以短路特性是一條過原點的直線.此時是常數(shù),有3.同步電抗的求取隱極發(fā)電機三相繞組短路電流時電壓方程式忽略電阻R時如果已知漏電抗，則電樞反應電抗為3.同步電抗的求取短路時Iq=0，Id=Ik求xd不飽和值時,首先給定一勵磁電流If，在空載特性的不飽和段或氣隙線上確定對應If的E0值，然后在短路特性曲線上確定對應If的短路電流Ik的值,則

求取xd飽和值時，首先在空載特性上取對應額定電壓UN的勵磁電流If0，再從短路特性上取出對應If0的短路電流Ik，則

交軸同步電抗

凸極發(fā)電機1.負載特性2.零功率因數(shù)負載特性：功率因數(shù)為零時的負載特性目的：求電樞繞組的漏電抗9.2同步發(fā)電機的零功率因數(shù)負載特性和保梯電抗的測定IfE0U氣隙線空載特性試驗曲線取額定點n,取與橫軸兩線的距離到L3處,作氣隙線的平行線交空載特性與K點,過K點作垂線交m.km即為對應漏電抗電動勢nL3km9.3同步發(fā)電機的電壓調整特性和調整特性定義：1.同步發(fā)電機的電壓調整特性即外特性

當發(fā)電機帶阻性和感性負載時，外特性是下降的，原因是電樞反應的去磁作用和電樞漏阻抗產生了電壓降；帶容性負載時且（發(fā)電機負載的容抗大于同步電抗）時，外特性是上升的，原因是電樞反應的助磁作用和容性電流在漏抗上的壓降。為了在不同功率因數(shù)下時能得到額定電壓，感性負載時要增大勵磁電流，容性負載時應減小勵磁電流。

2.調節(jié)特性

在感性和阻性負載時，隨著負載電流的增加，必須增加勵磁電流，補償電樞反應的去磁作用和漏阻抗壓降，保持端電壓恒定；對容性負載，隨著負載電流的增加，必須減小勵磁電流。

在功率因數(shù)一定情況下,根據調整特性曲線,可確定在負載變化范圍內,維持電壓不變所需的勵磁電流的變化范圍。運行人員可利用調整特性曲線,使系統(tǒng)中無功功率的分配更合理一些。并聯(lián)運行的含義第10章同步發(fā)電機的并聯(lián)運行1、提高供電的可靠性；2、提高供電的經濟性；3、提高電能的質量。無窮大電網的含義

將兩臺或更多臺發(fā)電機分別接在電力系統(tǒng)對應母線上，或通過變壓器、輸電線接在電力系統(tǒng)的公共母線上，共同向負荷供電.并聯(lián)運行的優(yōu)點并列方法1.準同步法2.自同步法10.1同步發(fā)電機并聯(lián)合閘方法和條件準同期并列的條件1.待并發(fā)電機的電壓與電網電壓大小相等；2.待并發(fā)電機電壓相位與電網電壓相位相同；3.待并發(fā)電機電壓頻率與電網電壓頻率相同；4.待并發(fā)電機的相序與電網的相序相同。

上述條件（4）一般在安裝發(fā)電機時，根據發(fā)電機的轉向確定了發(fā)電機的相序而滿足，因此運行人員在并列時只需調節(jié)發(fā)電機使其滿足其它三個條件即可。

不滿足任一條件的并列稱為非同期并列，將對電機產生嚴重的危害。重點內容條件不滿足時對電機的影響1、電機和電網之間有環(huán)流，定子繞組端部受力變形。2、產生拍振電流和電壓，引起電機內功率振蕩。3、電機和電網之間有高次諧波環(huán)流，增加損耗，溫度升高，效率降低。4、電網和電機之間存在巨大的電位差而產生無法消除的環(huán)流，危害電機安全運行。1.電壓大小不等此時,S兩端有電位差

在電位差的作用下發(fā)電機產生沖擊電流，即

沖擊電流為無功分量，不會加重原動機的負擔，但會在電樞繞組中產生很大的沖擊力，使電樞繞組端部受沖擊力的作用而變形。由于xd’’很小，所以即使△U不大，沖擊電流也會很大

電網2.相位不同此時,ab兩端有電位差

電位差可達發(fā)電機電壓的兩倍，若此時并列，會產生很大的沖擊電流，發(fā)電機會因遭受巨大的沖擊力而損壞。沖擊電流的影響

1)電樞繞組端部受力變形;2)轉軸上受沖擊轉矩的作用,使機軸扭曲變形;

3)電樞繞組發(fā)熱.3.頻率不同轉軸上時而產生制動轉矩、時而產生驅動轉矩，結果是電機振動。拍振電流使電樞繞組端部受力變形，使電樞繞組發(fā)熱。4.相序不同

發(fā)電機實際并列時，除了相序必須一致外，其它條件允許有一定的偏差，如△U不超過10%，相位差不超過10%，頻率偏差不超過0.2%～0.5%（0.1～0.25Hz)。二、自同期法

相序正確前提下，起動未加勵磁的發(fā)電機，當其轉速接近同步速時，合上同步開關，將發(fā)電機并網，然后加上發(fā)電機勵磁將發(fā)電機牽入同步。并網前，勵磁繞組需經限流電阻閉合。并列時會較大有沖擊電流和轉矩,一般用于緊急狀態(tài)下的并列操作.相序不同的發(fā)電機不能并列，因為此時和恒差，恒等于，它將產巨大的沖擊電流危害電機及系統(tǒng)。10.2同步發(fā)電機的并聯(lián)運行分析1.調節(jié)勵磁電流增大勵磁電流，F(xiàn)f1變大,E0相位不變幅值變大，U不變，發(fā)電機輸出滯后的無功功率，產生去磁作用。反之合閘后減少If，則產生增磁的電樞反應。發(fā)電機的勵磁電流只能產生超前或滯后的純無功電流。不能產生有功功率

發(fā)電機并網前的電壓不等其它都相等，在合閘時。除產生沖擊電流，還會產生無功電流，向電網輸功功率。2.調節(jié)原動機的轉矩

通過調節(jié)汽輪機的汽門，水輪機的水門，內燃機的油門實現(xiàn)。當并聯(lián)在電網上的某一臺發(fā)電機拖動轉矩增加時，其轉子就往前移。使得基波磁動勢超前于氣隙磁通密度的角度增加，產生的電磁轉矩也相應增加，使其與其它并聯(lián)的發(fā)電機同步運行不失步。有功功率平衡輸入功率P1機械損耗pmec附加損耗pad鐵損pFe電磁功率Pem定子銅損pcu1輸出功率P2可得轉矩平衡方程為或

上式說明，電機穩(wěn)定運行時，驅動性質的原動機轉矩與制動性質的電磁轉矩和空載轉矩之和平衡。在兩邊除以1.同步發(fā)電機功角特性

并聯(lián)于無窮大電網的同步發(fā)電機，當電網電壓和頻率一定、參數(shù)（)為常數(shù)、空載電動勢不變（即不變）時，為有功功率功角特性。凸極電機：隱極電機為了分析方便，假定1）發(fā)電機并聯(lián)于無窮大電網；2）發(fā)電機磁路不飽和；3）忽略電樞繞組電阻。根據發(fā)電機的相量圖，可以推導得發(fā)電機的有功功率功角特性10.3有功功率調節(jié)和靜態(tài)穩(wěn)定水輪發(fā)電機的有功功率功角特性分兩部分:附加電磁功率的特點:----基本電磁功率又稱勵磁電磁功率，由勵磁電流在氣隙磁場中受電磁力引起的----附加電磁功率又稱凸極電磁功率汽輪發(fā)電機的功角特性曲線汽輪發(fā)電機的有功功率功角特性的特點功角的雙重物理意義（1）是電動勢和電壓間的時間相位角;或稱是勵磁磁動勢和合成磁動勢間的空間夾角。（2）是感應電動勢的主磁通和產生電壓的定子等效合成磁通之間的夾角。用圖示功角的雙重物理意義因有原動機的驅動轉矩克服定子合成磁極的制動轉矩而作功,實現(xiàn)機電能量轉換,將由原動機輸入的機械能轉變?yōu)殡娔茌敵觥?/p>

功角是研究同步發(fā)電機運行狀態(tài)的一個重要參數(shù)，它不僅決定發(fā)電機輸出有功功率的大小，而且還反映發(fā)電機轉子的相對空間位置，它把同步電機的電磁關系和機械運動緊密聯(lián)系起來。定子NS定子NS2.有功功率調節(jié)

發(fā)電機空載運行時，原動機輸入的功率用來平衡各種損耗，此時，定、轉子磁極軸線重合，它們之間只有徑向力而無切向力，所以，在功角特性的0點上。

可見，并聯(lián)于無窮大電網的同步發(fā)電機要調節(jié)有功功率輸出，只需調節(jié)原動轉矩。在功率極限角范圍內，輸入轉矩越大，有功功率輸出就越大。3.同步發(fā)電機與電網并聯(lián)運行時的穩(wěn)定性靜態(tài)穩(wěn)定：指并聯(lián)在電網上穩(wěn)定運行的同步發(fā)電機，當受電網或原動機方面某些微小擾動時，能在這種干擾消失后，繼續(xù)保持原來穩(wěn)定運行狀態(tài)的能力。在a點運行時電機具有靜態(tài)穩(wěn)定的能力。若干擾使功角θ增大到a′點干擾使功角θ減小時，有同樣結論。所以a點稱為穩(wěn)定運行點。而b點為不穩(wěn)定運行點，分析略。Pem和Tem增大，迫使電機減速，功角θ變小，電機回到a點。靜態(tài)穩(wěn)定的判據：整步轉矩系數(shù)對汽輪發(fā)電機，比整步功率為在電機穩(wěn)定區(qū)域內，越大，電機穩(wěn)定性越好。對水輪發(fā)電機，比整步功率為靜態(tài)穩(wěn)定的判據：比整步功率(kW/rad)對汽輪發(fā)電機，比整步功率為在電機穩(wěn)定區(qū)域內，越大，電機穩(wěn)定性越好。對水輪發(fā)電機，比整步功率為4.過載能力汽輪發(fā)電機的過載能力最大電磁功率與額定功率的比值稱為過載能力。

過載能力越大，電機的穩(wěn)定性越好。過載能力是表達靜態(tài)穩(wěn)定的能力，不是發(fā)電機可以過載的倍數(shù)。

過載能力設計得在一點，是從提高穩(wěn)定觀點考慮的，不是從發(fā)熱觀點考慮的。10.4無功功率調節(jié)和V形曲線無功功率功角特性

并聯(lián)于無窮大電網的同步發(fā)電機當電網電壓和頻率恒定、參數(shù)（xd、xq、xt）為常數(shù)、空載電勢E0不變（即If不變）時，Q=f(θ)為無功功率功角特性。水輪發(fā)電機無功功率的功角特性汽輪發(fā)電機無功功率的功角特性設發(fā)電機輸出感性無功功率時Q值為正。由相量圖可推導出汽輪發(fā)電機無功功率的功角特性曲線幾個特殊點:二、無功功率調節(jié)

從能量守恒觀點看，并網運行的同步發(fā)電機調節(jié)無功功率，不需調節(jié)原動機來的輸入功率，只需改變勵磁電流。調節(jié)前，增大后調節(jié)不影響發(fā)電機的有功功率輸出,但影響電機的穩(wěn)定性能。調節(jié)無功時不影響有功功率的輸出,但是調節(jié)有功時影響無功功率輸出.三、相量分析1.正常勵磁2.過勵磁3.欠勵磁四、V形曲線

并聯(lián)于無窮大電網的同步發(fā)電機，保持有功功率不變時，表示電樞電流和勵磁電流的關系曲線稱為“V”形曲線。

發(fā)電機運行時，定子電流和勵磁電流是運行人員主要監(jiān)視的兩個物理量，這兩個量關系到定子繞組和勵磁繞組的溫度，又牽涉到功率因數(shù)的超前或滯后以及運行的穩(wěn)定性問題。

對于一個給定的有功功率輸出就有一條V形曲線，有功功率越大，曲線向上移，因此可是以得到一簇“V”形曲線。V形曲線不穩(wěn)定區(qū)域正常勵磁過勵磁欠勵磁欠勵磁－“進相”運行過勵磁－“遲相”運行V形曲線的特點2.不穩(wěn)定區(qū)域邊緣：δ=900，連線向右傾斜;1.每條曲線的最低點,,定子電流最小,且全為有功電流，這些點的連線向右傾斜；3.每條曲線上的電流變化量ΔI為無功分量;4.勵磁電流從零開始增大時，定子電樞電流變化規(guī)律為先減小后增大。表明要輸出純有功功率，必須相應增加一些勵磁電流。表明輸出有功功率越多，維持穩(wěn)定所需的勵磁電流也越大。第11章同步電動機11.1、同步電動機的運行分析

同步電機運行于發(fā)電機狀態(tài)時，如圖所示。

轉子磁極軸線超前定子合成磁極軸線，θ>0，電機把機械能轉變成電能。

同步電機的運行是可逆的，既可以用作發(fā)電機，還可以用作電動機。

逐步減少發(fā)電機的輸入功率，轉子將瞬時減速，θ角減小，相應的電磁功率也減少。

當發(fā)電機的輸入功率只能滿足空載損耗時，發(fā)電機處于空載運行狀態(tài)。

繼續(xù)減少發(fā)電機的輸入功率，則θ和Pem變?yōu)樨撝?。卸動原動機，電機從電網吸收功率滿足空載損耗，成為空轉的電動機。

電機軸上加上機械負載，負值的θ增大，由電網向電機輸入的電功率和相應的電磁功率增大，轉子磁極軸線落后定子合成磁極軸線，轉子受到驅動性質的電磁轉矩作用。電機的三種運行狀態(tài)：

同步電動機是將電能轉化為機械能的一種運行方式。其轉速不能負載變化而變化。永遠保持與電網頻率所對應的同步轉速n=n1二、同步電動機的基本方程

按照發(fā)電機慣例，同步電動機可以看成是一臺輸出負的有功功率的發(fā)電機，其電動勢方程與發(fā)電機的方程相同，以隱極機為例：

按照電動機慣例，把輸出負電流看成是輸入正電流即可，其電動勢方程：隱極機：凸極機：

同步電動機的功角特性與發(fā)電機的也相似，用θM=-θ代替θ即可。四、同步電動機的V形曲線

與同步發(fā)電機相似,當同步電動機的輸入有功功率恒定而調節(jié)勵磁電流時,也有三種勵磁狀態(tài),“正常勵磁”時,電動機沒有無功功率輸出；“過勵”時電動機從電網吸收容性無功（或發(fā)出感性無功）;“欠勵”時電動機從電網吸收感性無功（或發(fā)出容性無功）.也可以調節(jié)無功功率.

調節(jié)勵磁電流可以調節(jié)同步電動機的無功功率和功率因數(shù),這是同步電動最可貴的特點.

小結：按照發(fā)電機慣例，同步電動機可以看成是一臺輸出負的有功功率的發(fā)電機，其電動勢方程、相量圖、功角特性、V形曲線等與發(fā)電機的相似。順便指出，按發(fā)電機慣例，滯后的電流起去磁作用，超前的電流起助磁作用；而按電動機慣例，滯后的電流起助磁作用，超前的電流起去磁作用。

同步電動機同發(fā)電機一樣,在有功功率保持不變時，調節(jié)勵磁電流，也有三種勵磁狀態(tài)?！罢畲拧睜顟B(tài)時，電動機沒有無功功率輸出；“過勵”狀態(tài)時，電動機從電網吸取容性無功功率(或向電網發(fā)出感性無功功率)；“欠勵”狀態(tài)時，電動機從電網吸取感性無功功率(或向電網發(fā)出容性無功功率)。

由于同步電動機的平均起動轉矩為零，所不能自行起動，必須借用其它方法。

常用的起動方法有：輔助電動機起動法、變頻起動法和異步起動法。其中異步起動法應用最廣泛。調節(jié)同步電動機的勵磁電流可以改變它的無功功率輸出，這是同步電動機最可貴的特點。尤其是同步電動機在“過勵”狀態(tài)下，向電網發(fā)出感性無功功率的特性，很有實際意義。

11.2同步電動機的起動同步調相機

同步調相機是專門發(fā)送無功功率的同步電機，實質上是一臺空載運行的同步電動機。

在電網的受電端接上同步調速相機，是提高電網功率因數(shù)的重要方法之一。1.正常勵磁2.過勵磁3.欠勵磁同步調相機的特點1.調相機的額定容量指的是在過勵狀態(tài)下的額定視在功率。2.由于轉軸上不帶機械負載，所以調相機的轉軸比同容量的電動機轉軸細，沒有過載能力的要求。3.為了提高調相機提供感性無功的能力，勵磁線圈導線截面較大，但勵磁損耗仍然很大，對通風冷卻要求較高。

同步調相機的起動一般采用異步起動法或輔助電動機法。選擇起動方法時，首先考慮限制起動電流，然后考慮滿足起動轉矩的要求。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內氫原子核是人體內最多的物質。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術檢查技術產生圖像的序列名產生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉恢復（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關節(jié)運動分析是一種成像技術而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結構目前只用于T1加權像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權像水抑制反轉恢復（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉恢復（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設備一、信號的產生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導型（resistivemagnet）超導型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉換、計算機，等等；MRI技術的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術MRI技術的禁忌證和限度1.禁忌證

體內彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內壁及各種導線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應癥顱內良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內、髓外硬膜內、硬膜外），椎骨腫瘤（轉移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結構顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應用不廣腹部MRI適應證主要用于部分實質性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關節(jié)MRI適應證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩?、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結構復雜關節(jié)的損傷（膝、髖關節(jié)）3.形狀復雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應用抗菌藥物預防手術部位感染概述外科手術部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產生嚴重后果外科手術部位感染占院內感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內感染第3位嚴重手術部位的感染——病人的災難，醫(yī)生的夢魘

預防手術部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術部位感染的40%–60%可以預防圍手術期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術期應用抗生素是預防什么感染？★哪些情況需要抗生素預防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術后30天內發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術后30天內（如有人工植入物則為術后1年內）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經手術或病理組織學或影像學診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術后30天內（如有人工植入物★則術后1年內）、發(fā)生在手術曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術打開或其他手術處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經手術或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術為2%～5%腹部手術可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術類別手術數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術6466610.2大腸手術7116919.7子宮切除術71271722.4肝、膽管、胰手術1201512.5膽囊切除術8222.4不同種類手術的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術6652.335.412.3大腸手術69158.426.315.3子宮切除術17278.813.57.6骨折開放復位12379.712.28.1不同種類手術的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導致:延遲愈合疝內臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導致SSI的危險因素（2）術前因素：術前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術野衛(wèi)生狀況差（術前未很好沐浴）對有指征者未用抗生素預防五、導致SSI的危險因素（3）手術因素：手術時間長、術中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術特定時間是指在大量同種手術中處于第75百分位的手術持續(xù)時間其因手術種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術切口手術持續(xù)時間超過該類手術的特定時間（T）

（或一般手術＞2h)六、預防SSI干預方法根據指南使用預防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術前住院時間維持手術患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預防/治療預防

在污染細菌接觸宿主手術部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術部位后給藥

防患于未然六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用191預防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術：防止可能的外源污染可染手術：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術：清除已經污染宿主的細菌六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用192需植入假體，心臟手術、神外手術、血管外科手術等六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風險六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素顯示有效的手術有：婦產科手術胃腸道手術(包括闌尾炎)口咽部手術腹部和肢體血管手術心臟手術骨科假體植入術開顱手術某些“清潔”手術六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學狀態(tài)止血帶的使用剖宮產細菌在手術傷口接種后的生長動力學

手術過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用198術后給藥，細菌在手術傷口接種的生長動力學無改變

手術過程抗生素血腫血漿六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用Antibioticsinclot

手術過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術前給藥，可以有效抑制細菌在手術傷口的生長六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用200ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不同給藥時間，手術傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術期（切皮后3h內）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用結論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導開始時給藥，預防SSI效果好202六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。。】咕貞谇衅で?5～75min給藥六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用抗生素的選擇原則：各類手術最易引起SSI的病原菌及預防用藥選擇六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

手術最可能的病原菌預防用藥選擇膽道手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結、直腸手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產科手術革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應用）注:各種手術切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用單次給藥還是多次給藥？沒有證據顯示多次給藥比單次給藥好傷口關閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術時間延長或術中出血量較大時可重復給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用用藥時機不同，用藥期限也應不同短時間預防性應用抗生素的優(yōu)點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用減少毒副作用不易產生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用延長抗菌素使用的缺點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用應靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術超過３４h，應給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術，術前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預防效果，不予提倡不應將日常全身性應用的抗生素應用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應用可能有一定益處六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不提倡局部預防應用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內投藥按最新臨床指南選藥術后24小時內停藥擇期手術后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結預防SSI干預方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術部位脫毛方法與切口感染率的關系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術前24小時前 ＞20%

術前24小時內 7.1%

術前即刻 3.1%方法/時間 術前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內氫原子核是人體內最多的物質。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同