凝血因子檢查的相關(guān)知識(shí)

凝血因子檢查的相關(guān)知識(shí)第1頁(yè)，課件共8頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月凝血因子凝血因子是參與血液凝固過(guò)程的各種蛋白質(zhì)組分。它的生理作用是，在血管出血時(shí)被激活，和血小板粘連在一起并且補(bǔ)塞血管上的漏口。這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為凝血。它們部分由肝生成?？梢詾橄愣顾厮种?。為統(tǒng)一命名，世界衛(wèi)生組織按其被發(fā)現(xiàn)的先后次序用羅馬數(shù)字編號(hào)，有凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ,ⅩⅢ等，因子X(jué)III以后被發(fā)現(xiàn)的凝血因子，經(jīng)過(guò)多年驗(yàn)證，認(rèn)為對(duì)于凝血功能，無(wú)決定性的影響，不再列入凝血因子的編號(hào)。因子VI事實(shí)上是活化的第五因子，已經(jīng)取消因子VI的命名。第2頁(yè)，課件共8頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要凝血因子

因子I,纖維蛋白原因子II,凝血酶原因子III,組織因子因子IV,鈣因子（Ca2+)因子V,促凝血球蛋白原，易變因子因子VII,轉(zhuǎn)變加速因子前體，促凝血酶原激酶原，輔助促凝血酶原激酶第3頁(yè)，課件共8頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月因子VIII：抗血友病球蛋白A(AHGA),抗血友病因子A（AHFA),血小板輔助因子I,血友病因子VIII或A,因子IX：抗血友病球蛋白B(AHGB)，抗血友病因子B(AHFB)，血友病因子IX或B因子X(jué)：STUART(-PROWER)-F,自體凝血酶原C因子X(jué)I：ROSENTHAL因子，抗血友病球蛋白C因子X(jué)II：HAGEMAN因子，表面因子因子X(jué)III：血纖維穩(wěn)定因子第4頁(yè)，課件共8頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒(méi)有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。第5頁(yè)，課件共8頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.血友病A（血友病甲），即因子Ⅷ促凝成分（Ⅷ：C）缺乏癥，也稱(chēng)AGH缺乏癥，是一種性聯(lián)隱性遺傳疾病，女性傳遞，男性發(fā)病。2.血友病B（血友病乙），即因子Ⅸ缺乏癥，又稱(chēng)PTC缺乏癥、凝血活酶成分缺乏癥，亦為性聯(lián)隱性遺傳，其發(fā)病數(shù)量較血友病A少。但本型中有出血癥狀的女性傳遞者比血友病A多見(jiàn)。3.血友病C（血友病丙），即因子Ⅺ（FⅪ）缺乏癥，又稱(chēng)PTA缺乏癥、凝血活酶前質(zhì)缺乏癥。為常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，是一種罕見(jiàn)的血友病。15～20/10萬(wàn)男孩中有發(fā)病，此發(fā)病率在所調(diào)查的不同的種族和地域之間沒(méi)有差異。發(fā)病率以血友病A最多占85%，血友病B占15%，血友病C較少見(jiàn)。第6頁(yè)，課件共8頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、凝固法二、標(biāo)本采集以及注意事項(xiàng)1.以（109mmol/L）枸櫞酸鈉1:9抗凝試管，采集靜脈血混勻（即用藍(lán)色蓋子試管收集標(biāo)本，采集標(biāo)本量注意每批抗凝管的具體說(shuō)明，或加血標(biāo)本至抗凝管上標(biāo)明的刻度）?？鼓壤欢ㄒ獪?zhǔn)確.本院規(guī)定：周三抽取送檢驗(yàn)科檢查第7頁(yè)，課件共8頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.注意事項(xiàng)：（1）室溫下全部試驗(yàn)應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)完成，不同存放溫度下和時(shí)間對(duì)凝血因子活性的檢測(cè)會(huì)有不同程度的影響（2）血細(xì)胞比容（Hct）的高低能引來(lái)血漿與抗凝劑之間比例的變化，對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響。所以當(dāng)Hct＞55%或＜25%時(shí)，務(wù)必用MacGann推薦的公式計(jì)算抗凝劑的用量，公式如下抗凝劑的用量(ml)=0.00185×全血量（ml）×[100-Hct(%)]（3）溶血、脂血、黃疸標(biāo)本對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響。（4）收集標(biāo)本的試管應(yīng)該為硅化試管或塑料試管（5）抽血要順利，抗凝要充分