第3章 西方傳統(tǒng)國際貿(mào)易理論

第二章西方傳統(tǒng)國際貿(mào)易理論重商主義對外貿(mào)易學說

1絕對利益論

2比較利益論3比較利益論的現(xiàn)代分析

4本章主要內(nèi)容相互需求論

5要素稟賦論6里昂惕夫之謎

77/30/2023煙臺南山學院商學院3學習目標熟練掌握絕對優(yōu)勢理論；熟練掌握比較優(yōu)勢理論；熟練掌握要素稟賦論的主要內(nèi)容；理解里昂惕夫之謎的產(chǎn)生及其解釋。西方國際貿(mào)易理論的發(fā)展重商主義（16-18世紀）保護關稅說（1791年）里昂惕夫之謎要素稟賦論（1949年）相互需求論（1848年）比較成本論（1817年）絕對成本論（1776年）國家競爭優(yōu)勢說偏好相似說幼稚產(chǎn)業(yè)保護論（1841年）產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易說產(chǎn)品生命周期說對外貿(mào)易乘數(shù)論中心-外圍論戰(zhàn)略性貿(mào)易政策理論20世紀70年代第一節(jié)重商主義對外貿(mào)易學說★重商主義理論基礎★早期重商主義★晚期重商主義★重商主義評價托馬斯·孟生平簡介

托馬斯?孟（ThomasMun,1571-1641）是英國晚期重商主義的突出代表人物，貿(mào)易差額論的典型代表。同時，他又是英國的一個大商業(yè)資本家，曾任英國東印度公司董事和政府貿(mào)易委員會委員。其主要代表著作有：《論英國東印度貿(mào)易：答對這項貿(mào)易的常見的各種反對意見》（1621）、《1628年東印度公司向國會下院提出的請愿與申述》（1629）、《英國得自對外貿(mào)易的財富》（1664）?！队米詫ν赓Q(mào)易的財富》在歷史上占據(jù)著不可磨滅的地位。馬克思曾對該書給予很高的評價，被看作是“重商主義的圣經(jīng)”。后來，凱恩斯非常欽佩重商主義的思想，他的理論主張也被稱作新重商主義。一、重商主義

是資本主義生產(chǎn)方式準備時期建立起來的代表商業(yè)資產(chǎn)階級利益的一種經(jīng)濟學說和政策體系。產(chǎn)生背景：

15世紀以后，社會財富由土地轉向貨幣，貨幣被認為是財富的代表形式和國家富強的象征。外貿(mào)被稱為是財富的源泉。“商”—對外經(jīng)商重商主義者：商人、學者、政府官員二、重商主義的對外貿(mào)易學說1、內(nèi)容一切經(jīng)濟活動的目的都是積累財富貨幣是一國財富的根本獲取財富的途徑是對外貿(mào)易順差國家的政策：“獎出限入”各國間的貿(mào)易是：“零和博弈”2、兩個發(fā)展階段貨幣差額論：（C.15—C.16中）直接控制貨幣流動，禁止金銀輸出，在對外貿(mào)易上遵循少買多賣的原則，使每筆交易和對每個國家都保持順差。貿(mào)易差額論：（C.16下—C.17）反對國家限制貨幣輸出，認為會招致其他國家的報復。認為對外貿(mào)易能使國家富足，但必須謹守進出口貿(mào)易額順差的原則。

“貨幣產(chǎn)生貿(mào)易，貿(mào)易增加貨幣”1、貨幣政策：頒布法令禁止貨幣輸出想方設法吸收外國貨幣重商主義晚期時，準許輸出適量貨幣，以期獲得更多貨幣2、對外貿(mào)易壟斷政策不許其他國家插手經(jīng)營自己的與固定市場之間的交易如：葡萄牙—東方；西班牙—美洲三、重商主義的貿(mào)易政策(1)

3、獎出限入政策進口方面：禁止奢侈品的輸入，一般制成品的進口嚴加限制。出口方面：禁止出口價格低廉的原料，主張以出口制成品代替出口原料，獎勵輸出本國商品的商人

4、保護關稅政策對進口制成品設置關稅壁壘，課以重稅對進口的原料和出口的制成品則減免關稅，或出口制成品時退還進口原料時所征收的稅。5、發(fā)展本國航運業(yè)政策6、發(fā)展本國工業(yè)政策中國當前奉行的是“重商主義”貿(mào)易政策嗎？思考：四、重商主義學說簡評1、進步作用理論上沖破封建束縛，指出對外貿(mào)易能使一國富足認識到貨幣不只是流通手段，而且具有資本功能政策上提供了國家關于對外貿(mào)易的一系列主張促進了商品貨幣關系的發(fā)展，加速了資本的原始積累，促進了資本主義生產(chǎn)方式的建立有許多主張和措施對當今世界各國制定對外貿(mào)易政策仍有一定影響2、缺陷和不足理論觀點不成熟，沒有形成系統(tǒng)理論包含有明顯的錯誤，把貨幣和財富混為一談，認為財富和利潤都是在流通領域產(chǎn)生的。

財富的來源真正的經(jīng)濟學是理論研究由流通領域轉向生產(chǎn)領域才開始的。第二節(jié)絕對成本理論一、絕對成本論（絕對利益論）二、比較成本論（比較利益論）三、要素稟賦理論（H-O理論）

一、絕對成本論（絕對利益論）

西方傳統(tǒng)國際貿(mào)易理論體系的建立是從絕對成本論的提出開始的。1、亞當斯密與絕對成本論

AdamSmith

：資產(chǎn)階級經(jīng)濟學古典學派的主要奠基人之一，也是國際分工—國際貿(mào)易理論的創(chuàng)始者，是倡導自由貿(mào)易的帶頭人。

代表作：《國富論》批判重商主義，創(chuàng)立自由放任的自由主義經(jīng)濟理論?！秶褙敻坏男再|和原因的研究》亞當·斯密（ADAMSMITH）

古典經(jīng)濟學

“Itisnotfromthebenevolenceofthebutcher,thebrewer,orthebakerthatweexpectourdinner,butfromtheirowninterest.”《TheWealthofNation》2、主要觀點國際貿(mào)易，無論是出口還是進口，都可以給一國帶來利益。國際貿(mào)易的基礎是各國之間勞動生產(chǎn)率和生產(chǎn)成本的絕對差別（絕對優(yōu)勢；絕對劣勢）。勞動生產(chǎn)率形成差異的原因是自然形成的，如各國的土壤、氣候等條件不同。對絕對成本論的分析大米（噸）小麥（噸）中國10050美國80100中國和美國，兩國勞動生產(chǎn)資源相同，各有100個，但生產(chǎn)技術不同。中國和美國的生產(chǎn)可能性中國和美國的勞動生產(chǎn)率大米（噸）小麥（噸）中國1.00.5美國0.81.0絕對成本論——貿(mào)易收益1單位呢絨1單位酒英國100人/年120人/年葡萄牙110人/年80人/年貿(mào)易收益：(1)總產(chǎn)量的增加分工前分工后呢絨22.2酒22.375絕對成本論——貿(mào)易收益1單位呢絨1單位酒英國100人/年120人/年葡萄牙110人/年80人/年貿(mào)易收益：（2）消費水平的提高（假設英國拿一半呢絨按1：1的比例與葡萄牙交換）分工前分工后呢絨（1，1）（1.1，1.1）酒（1，1）（1.1，1.275）絕對成本論——貿(mào)易收益1單位呢絨1單位酒英國100人/年120人/年葡萄牙110人/年80人/年貿(mào)易收益：（3）勞動的節(jié)約（假設分工前后消費水平不變）分工后，英國節(jié)約20人/年，葡萄牙節(jié)約30人/年分工的基礎廣泛存在嗎？思考：3、簡評—科學的成分對社會經(jīng)濟現(xiàn)象的研究由流通領域轉向生產(chǎn)領域關于分工能夠提高勞動生產(chǎn)率、參加國際分工、開展國際貿(mào)易對所有參與國都有利的見解有現(xiàn)實意義—非科學的成分認為交換是人類固有的出于利己主義的傾向理論有一定的局限性，不能解釋國際貿(mào)易的全部第三節(jié)比較成本論

比較成本論的提出是西方傳統(tǒng)國際貿(mào)易理論體系建立的標志1、大衛(wèi)李嘉圖與比較成本論李嘉圖：英國著名經(jīng)濟學家代表作：《政治經(jīng)濟學及賦稅原理》理論提出的背景：英國資產(chǎn)階級爭取自由貿(mào)易的斗爭英國的絕對優(yōu)勢1815年《谷物法》二、比較成本論例：

呢絨（1單位）小麥（1單位）葡萄牙90人/年80人/年英國100人/年120人/年英、葡能否分工和貿(mào)易？李嘉圖：能。理由：比較成本差異是國際分工貿(mào)易的基礎。什么是比較成本——比較成本的定義（1）呢絨（1單位）酒（1單位）葡萄牙90人/年80人/年英國100人/年120人/年相對成本：一個產(chǎn)品的單位要素投入與另一產(chǎn)品單位要素投入的比率。呢絨（1單位）酒（1單位）葡萄牙1.1250.89英國0.831.2分工：葡萄牙-酒；英國-呢絨比較成本的定義（2）中國和美國的勞動生產(chǎn)率大米（噸）小麥（噸）中國1.00.5美國0.81.0相對生產(chǎn)率：一個產(chǎn)品的勞動生產(chǎn)率與另一產(chǎn)品勞動生產(chǎn)率的比率。大米（噸）小麥（噸）中國20.5美國0.81.25分工：中國-大米；美國-小麥比較成本基礎上的分工利益——比較利益1單位呢絨1單位酒英國100人/年120人/年葡萄牙90人/年80人/年貿(mào)易收益：(1)總產(chǎn)量的增加分工前分工后呢絨22.2酒22.025比較成本基礎上的分工利益——比較利益1單位呢絨1單位酒英國100人/年120人/年葡萄牙90人/年80人/年貿(mào)易收益：（2）消費水平的提高（假設英國拿一半呢絨按1：1的比例與葡萄牙交換）分工前分工后呢絨（1，1）（1.1，1.1）酒（1，1）（1.1，1.025）比較成本基礎上的分工利益——比較利益1單位呢絨1單位酒英國100人/年120人/年葡萄牙110人/年80人/年貿(mào)易收益：（3）勞動的節(jié)約（假設分工前后消費水平不變）分工后，英國節(jié)約20人/年，葡萄牙節(jié)約10人/年2、內(nèi)容各國不一定要專門生產(chǎn)勞動成本絕對低的產(chǎn)品，而只要專門生產(chǎn)勞動成本相對低（即優(yōu)勢較大或不利較?。┑漠a(chǎn)品，便可進行對外貿(mào)易，并能從中獲益，實現(xiàn)社會勞動的節(jié)約?？偨Y：“兩優(yōu)取重，兩劣擇輕”二、比較成本論例外情況

一國與另一國相比，在兩種商品的生產(chǎn)上都處于絕對不利的地位，而且兩種生產(chǎn)的絕對不利程度相同或不利比例相同時，則沒有互惠貿(mào)易發(fā)生。如：

二、比較成本論1單位呢絨1單位酒英國100天200天葡萄牙120天240天3、簡評—具有合理的成分和歷史的進步意義比絕對成本論更全面更深刻，揭示了一個客觀規(guī)律—比較成本定律，證明了國際貿(mào)易的產(chǎn)生不僅在于絕對成本的差異，而且在于比較成本的差異。為英國工業(yè)資產(chǎn)階級爭取自由貿(mào)易提供了有力的理論武器?！窒扌运沂镜馁Q(mào)易各國獲得的利益是靜態(tài)的短期利益，這種利益是否符合一國經(jīng)濟發(fā)展的長遠利益則不知。未能解釋國際分工形成和發(fā)展的真實原因，即引起各國勞動成本差異的原因。二、比較成本論不遵循比較優(yōu)勢帶來的失?。河∧岬娘w機戰(zhàn)略

哈比比獲英國航空工程博士學位。1997年任印尼副總統(tǒng)。他認為，為什么印尼不應只出口低廉的褲子，而應制造飛機，獲取更多利潤。他到處鼓吹要在印尼建立亞洲最先進的航空工業(yè)，被人稱為“高科技先生”。在他主持之下，印尼投資數(shù)百億美元建立了龐大的飛機生產(chǎn)基地?？墒沁@違背了印尼的比較優(yōu)勢：印尼缺乏配套的產(chǎn)業(yè)基礎和足夠的高級科研技術人才。結果：飛機工廠象黑洞一樣，不斷吸進資金，卻吐不出飛機。亞洲金融風暴之后，蘇哈托下臺，哈比比接任總統(tǒng)。在嚴重的金融危機面前，哈比比仍要求國際社會支持其航空工業(yè)。當哈比比下臺之后，這些工廠接二連三倒閉。中國應該只生產(chǎn)土豆片，而從美國進口芯片嗎？思考：中國和斯里蘭卡可實行小麥和水稻的完全分工嗎？理想化的國際分工模式不符合分工實際比較優(yōu)勢理論把多變的經(jīng)濟形態(tài)抽象成靜態(tài)的狀態(tài)，忽視了動態(tài)分析有關學者的觀點:比較成本理論主張按當前的比較成本格局進行分工，而沒有看到比較成本、比較優(yōu)勢是可變的。李嘉圖從一定時點的國際比較生產(chǎn)力結構出發(fā)論證貿(mào)易的可能性，是一種靜態(tài)均衡理論。這幾乎是一個先進國家的學者規(guī)勸后進國家加入國際分工體系的學說。第六節(jié)要素稟賦論現(xiàn)代國際貿(mào)易理論的新開端創(chuàng)始人：赫克歇爾和俄林赫—俄理論，H-O理論赫克歇爾和俄林認為，生產(chǎn)產(chǎn)品所使用的要素不僅局限于勞動。赫克歇爾：《國際貿(mào)易對收入分配的影響》——“產(chǎn)生國際貿(mào)易的前提條件可以概括為相互進行交換的國家之間生產(chǎn)要素的相對稀缺程度和不同產(chǎn)品中所用生產(chǎn)要素的不同比例”要素稟賦理論的分析框架商品和要素的價格決定于供求商品需求的決定因素：消費者偏好（兩國相同）要素所有權的分配（保持不變）商品供給的決定因素：生產(chǎn)要素的供給生產(chǎn)技術狀況（兩國不變）比較成本差異產(chǎn)生的原因：1)各國生產(chǎn)要素的稟賦狀況，即要素的相對擁有狀況，也稱要素豐裕度2)同種商品的生產(chǎn)技術方法相同，但不同種商品的生產(chǎn)技術方法不同，即不同種商品生產(chǎn)中所使用的各種生產(chǎn)要素的投入比例—要素密集度不同。三、要素比例學說1、與要素稟賦理論有關的幾個概念1）生產(chǎn)要素和要素價格要素價格：生產(chǎn)要素的使用費用，要素的報酬（土地——租金；勞動——工資；資本—利息）2）要素密集度指產(chǎn)品生產(chǎn)中各種要素投入比例的大小，若某種要素的投入比例大，則稱該要素密集度高。根據(jù)產(chǎn)品生產(chǎn)所投入的生產(chǎn)要素中占比例最大的生產(chǎn)要素的種類不同，可把產(chǎn)品劃分為不同種類的要素密集型產(chǎn)品。三、要素比例學說1、與要素稟賦理論有關的幾個概念3）要素稟賦（factorendowment）：指一國擁有的各種生產(chǎn)要素的數(shù)量4）要素豐裕：一國的生產(chǎn)要素稟賦中某要素的供給所占比例大于別國同種要素的供給比例，而相對價格低于別國同種要素的相對價格?！柏S?！笔莻€相對概念，即兩種要素的比例。三、要素比例學說2、基本假設條件1）兩個國家、兩種商品、兩種生產(chǎn)要素2）兩國的技術水平相同3）沒有規(guī)模經(jīng)濟利益4）生產(chǎn)要素只能在各國內(nèi)部自由轉移5）沒有運輸費用，沒有關稅和其他貿(mào)易限制三、要素比例學說3、要素稟賦論的內(nèi)容

一國由于某種生產(chǎn)要素相對豐富，因此在密集使用這種生產(chǎn)要素的產(chǎn)品的生產(chǎn)上就具有比較優(yōu)勢，在國際貿(mào)易中就出口這種產(chǎn)品，進口的則是以相對稀缺的要素所生產(chǎn)的那種產(chǎn)品。

簡言之，勞動豐富的國家生產(chǎn)勞動密集型產(chǎn)品，進口資本密集型產(chǎn)品。三、要素比例學說要素稟賦差異相對價格差異要素價格差異國際貿(mào)易產(chǎn)生的原因：國際貿(mào)易總結：不同國家商品相對價格的差異決定比較利益和貿(mào)易模式。要素稟賦不同是國際貿(mào)易產(chǎn)生的根本原因三、要素比例學說進一步解釋產(chǎn)品XY價格PxPy相對價格Px/PyPy/PxXYA國價格36相對價格0.52B國價格25相對價格0.42.51、相對價格的計算國際貿(mào)易的發(fā)生是以兩國相對價格存在差異為前提的。2、例：三、要素比例學說進一步解釋——要素價格均等化

各國要素缺乏流動性使世界范圍內(nèi)要素價格相等的理想狀態(tài)不能實現(xiàn)，但商品貿(mào)易可以部分代替要素流動，彌補要素缺乏流動性的不足，所以國際貿(mào)易使要素價格存在均等化的趨勢。兩國間自由貿(mào)易的結果：商品的相對價格趨于一致，從而使要素價格趨于均等。

（要素價格均等化學說\赫-俄-薩學說）4、對要素稟賦論的簡評（1）合理成分與可借鑒意義認識更深入，研究更全面：是在比較成本論基礎上的一大進步比較成本論：假設兩國的交換是物物交換，國際貿(mào)易的起因是勞動生產(chǎn)率的差異；要素稟賦論：認為兩國的交換是貨幣交換，各國的要素生產(chǎn)率是不同的，用生產(chǎn)要素稟賦的差異解釋國際貿(mào)易產(chǎn)生的原因、國際貿(mào)易的商品結構以及國際貿(mào)易對要素價格的影響。結論具有一定的實用價值。第七節(jié)里昂惕夫之謎一、里昂惕夫之謎的產(chǎn)生

里昂惕夫為了證明赫—俄模型，在20世紀50年代初，采用投入—產(chǎn)出分析法對美國的進出口商品結構進行了具體計算。如果赫－俄的預測正確，美國出口行業(yè)的資本勞動比率（Kx/Lx），應該高于進口競爭行業(yè)的資本勞動比率（Km/Lm）。

里昂惕夫所發(fā)現(xiàn)的恰好是完全相反的結果：美國出口勞密型產(chǎn)品，而換取進口資密型產(chǎn)品。

里昂惕夫發(fā)表其驗證結論后，使西方經(jīng)濟學界大為震驚，這就是著名的“里昂惕夫之謎”或“里昂惕夫悖論”。二、對里昂惕夫之謎的解釋

“里昂惕夫之謎”的出現(xiàn)引起國際貿(mào)易理論界的很大震動。

一些學者采用投入產(chǎn)出法又對美國和其他一些國家進行驗證，得出了互相矛盾的研究結果。

（一）.要素非同質論

這種觀點認為，各國的要素稟賦不僅有數(shù)量上的差異，還有質量上的差異。忽略要素稟賦質的差異，就難以對貿(mào)易格局作出合理的解釋。

里昂惕夫自己在分析“謎”產(chǎn)生的原因時，就實際上提出了生產(chǎn)要素（勞動力）非同質的問題。美國工人具有比其他國家工人更熟練的技術和更高的勞動生產(chǎn)率，運用同樣數(shù)量的資本，美國工人可以多產(chǎn)出3倍。那么美國將是勞動相對豐裕、資本相對稀缺的國家，這樣，里昂惕夫之謎就不存在了。（二）.人力資本說

1960年，舒爾茨系統(tǒng)闡述了人力資本理論。

克拉維斯、基辛、肯恩和鮑德溫等人用人力資本理論（人力資本說）來解釋“里昂惕夫之謎”。產(chǎn)生里昂惕夫之謎的一個重要原因：里昂惕夫所定義的資本僅包含物質資本，忽略了人力資本。美國出口部門中熟練勞動的比例大于進口部門。美國的熟練勞動比外國勞動含有更多的人力資本，把人力資本加上，美國出口品的資本密集度高于進口替代品。

里昂惕夫自己的要素非同質論，實際上也是說明美國是一個人力資本相對豐富的國家。

（三）.技術進步說

技術進步說也稱為研究開發(fā)要素說，是基辛等人提出的。該學說認為，人力資本能夠提高勞動生產(chǎn)率，而技術進步（technicalprogress）卻能提高土地、勞動和資本三者作為一個整體的全部要素生產(chǎn)率。技術進步是過去研發(fā)投資的結果，因此，技術和人力資本一樣，可以被看成是一種資本。

基辛認為，里昂惕夫之謎與其說是一個悖論，倒不如說美國在技術水平上具有比較優(yōu)勢，出口技術密集型產(chǎn)品。為了驗證其假說，基辛對14個國家的46個產(chǎn)業(yè)1962年的進出口進行實證分析，結果發(fā)現(xiàn)美國出口產(chǎn)品的技術密集程度遠遠高于其他國家。

相關分析結果進一步確定美國在高技術勞動上具有比較優(yōu)勢，美國貿(mào)易模式符合要素稟賦理論。（四）.自然資源說

一些經(jīng)濟學家認為，里昂惕夫的計算局限于資本和勞動兩種生產(chǎn)要素，沒有考慮自然資源這一生產(chǎn)要素的作用。很明顯，各國自然資源稟賦的不同，直接影響到產(chǎn)品中的資本—勞動力比率。

美國進口的自然產(chǎn)品碰巧其資本/勞動力比率是高的，而出口的其他產(chǎn)品碰巧其資本/勞動力比率是低的。要計算美國出口和進口替代工業(yè)中的生產(chǎn)要素含量，不能忽視自然資源。（五）.貿(mào)易壁壘說

貿(mào)易壁壘說又稱為關稅結構說，該理論認為，要素稟賦論假定貿(mào)易是自由的，而在現(xiàn)實中幾乎所有的國家（包括美國）都或多或少實行一定程度上的貿(mào)易保護，尤其在戰(zhàn)后初期。

美國不進口許多相對說來是勞動密集型的產(chǎn)品，是因為美國為了保護國內(nèi)勞動密集型行業(yè)，限制或者禁止這類產(chǎn)品的進口。

另一方面，別的國家也可能對他們的缺乏競爭力的資本密集型商品進行較高的貿(mào)易保護，從而使得美國資本密集型商品的出口受到了一定程度上的影響。

因此，如果美國和其他國家實行自由貿(mào)易，里昂惕夫之謎就有可能消失。（六）.需求偏好說

該理論認為，要素稟賦的差異確實決定了一國的比較利益，促使其出口那些密集使用豐裕生產(chǎn)要素所生產(chǎn)的商品，不過需求偏好狀況可能會抵消這種作用。

美國盡管是一個資本豐富的國家，如果它對資本密集產(chǎn)品相對說來有很高的國內(nèi)需求，則完全可能進口這類商品。

這種說法在理論上能夠解釋“里昂惕夫之謎”，但它未能找到多少經(jīng)驗證據(jù)予以支持，因而沒有被人們所接受。（七）.要素密集逆轉說

按照要素稟賦論，同種商品在兩個國家密集度是相同的，即無論生產(chǎn)要素的價格比例實際如何，某種商品總是以某種要素密集型的方法生產(chǎn)的，這種論斷不一定正確。

某種商品在某個國家既定的生產(chǎn)要素價格條件下是勞動密集型的，但在另一個國家的既定的生產(chǎn)要素價格條件下卻可能是資本密集型的，即要素密集度逆轉（factorintensityreversal）。比如，小麥在發(fā)展中國家是勞動密集型的產(chǎn)品，而在美國卻可能是資本密集型的。

只要貿(mào)易雙方有一方存在要素密集型變換這種情況，其中一國就必然存在里昂惕夫之謎。（八）.跨國公司的作用

美國的跨國公司遍布世界各地，這些跨國公司的子公司向美國大量返銷產(chǎn)品。

跨國公司子公司的產(chǎn)品主要是利用東道國的各種資源加上美國的資本和技術生產(chǎn)出來的，其中相當多的產(chǎn)品屬于資本密集型。這類產(chǎn)品的返銷，是美國進口資本密集型產(chǎn)品的重要原因之一。

MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術檢查技術產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉恢復（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關節(jié)運動分析是一種成像技術而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結構目前只用于T1加權像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權像水抑制反轉恢復（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉恢復（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導型（resistivemagnet）超導型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉換、計算機，等等；MRI技術的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術MRI技術的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結構顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應用不廣腹部MRI適應證主要用于部分實質性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關節(jié)MRI適應證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩?、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結構復雜關節(jié)的損傷（膝、髖關節(jié)）3.形狀復雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應用抗菌藥物預防手術部位感染概述外科手術部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術部位的感染——病人的災難，醫(yī)生的夢魘

預防手術部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術部位感染的40%–60%可以預防圍手術期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術期應用抗生素是預防什么感染？★哪些情況需要抗生素預防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術或病理組織學或影像學診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術打開或其他手術處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術為2%～5%腹部手術可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術類別手術數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術6466610.2大腸手術7116919.7子宮切除術71271722.4肝、膽管、胰手術1201512.5膽囊切除術8222.4不同種類手術的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術6652.335.412.3大腸手術69158.426.315.3子宮切除術17278.813.57.6骨折開放復位12379.712.28.1不同種類手術的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導致SSI的危險因素（2）術前因素：術前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術野衛(wèi)生狀況差（術前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A防五、導致SSI的危險因素（3）手術因素：手術時間長、術中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術特定時間是指在大量同種手術中處于第75百分位的手術持續(xù)時間其因手術種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術切口手術持續(xù)時間超過該類手術的特定時間（T）

（或一般手術＞2h)六、預防SSI干預方法根據(jù)指南使用預防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術前住院時間維持手術患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預防/治療預防

在污染細菌接觸宿主手術部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術部位后給藥

防患于未然六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用131預防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術：防止可能的外源污染可染手術：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用132需植入假體，心臟手術、神外手術、血管外科手術等六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風險六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素顯示有效的手術有：婦產(chǎn)科手術胃腸道手術(包括闌尾炎)口咽部手術腹部和肢體血管手術心臟手術骨科假體植入術開顱手術某些“清潔”手術六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術傷口接種后的生長動力學

手術過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用138術后給藥，細菌在手術傷口接種的生長動力學無改變

手術過程抗生素血腫血漿六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用Antibioticsinclot

手術過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術前給藥，可以有效抑制細菌在手術傷口的生長六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用140ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不同給藥時間，手術傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用結論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導開始時給藥，預防SSI效果好142六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥！??！抗菌素應在切皮前45～75min給藥六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用抗生素的選擇原則：各類手術最易引起SSI的病原菌及預防用藥選擇六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

手術最可能的病原菌預防用藥選擇膽道手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結、直腸手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應用）注:各種手術切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術時間延長或術中出血量較大時可重復給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用用藥時機不同，用藥期限也應不同短時間預防性應用抗生素的優(yōu)點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用延長抗菌素使用的缺點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用應靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術超過３４h，應給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術，術前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預防效果，不予提倡不應將日常全身性應用的抗生素應用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應用可能有一定益處六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不提倡局部預防應用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術后24小時內(nèi)停藥擇期手術后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結預防SSI干預方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術部位脫毛方法與切口感染率的關系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術前24小時前 ＞20%

術前24小時內(nèi) 7.1%

術前即刻 3.1%方法/時間 術前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術檢查技術產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓