泡沫比例混合裝置

泡沫滅火系統(tǒng)1.泡沫滅火系統(tǒng)的組成與滅火機理

泡沫滅火系統(tǒng)主要由消防水泵、消防水源、泡沫滅火劑儲存裝置、泡沫比例混合裝置、泡沫產(chǎn)生裝置及管道等組成。它是通過泡沫比例混合器將泡沫滅火劑與水按比例混合成泡沫混合液，再經(jīng)泡沫產(chǎn)生裝置形成空氣泡沫后施放到著火對象上實施滅火的系統(tǒng)。泡沫滅火系統(tǒng)按泡沫產(chǎn)生倍數(shù)的不同，分為高、中、低倍數(shù)三種系統(tǒng)。

1.泡沫滅火系統(tǒng)的組成與滅火機理

低倍數(shù)泡沫系統(tǒng)的主要滅火機理是通過泡沫層的覆蓋、冷卻和窒息等作用，實現(xiàn)撲滅火災的目的。高倍數(shù)泡沫系統(tǒng)的主要滅火機理是通過密集狀態(tài)的大量高倍數(shù)泡沫封閉火災區(qū)域，以淹沒和覆蓋的共同作用阻斷新空氣的流人達到窒息滅火。中倍數(shù)泡沫系統(tǒng)的滅火機理取決于其發(fā)泡倍數(shù)和使用方法，當以較低的倍數(shù)用于撲救甲、乙、丙類液體流淌火災時，其滅火機理與低倍數(shù)泡沫相同。當以較高的倍數(shù)用于全淹沒方式滅火時，其滅火機理與高倍數(shù)泡沫相同

2.泡沫液的作用與類型泡沫液類型：泡沫液按發(fā)泡機制不同分為：化學泡沫液和空氣泡沫液?；瘜W泡沫液是利用化學反應的方法產(chǎn)生泡沫的。空氣泡沫液是利用泡沫產(chǎn)生裝置吸入或吹進空氣而生成泡沫的。由于化學泡沫液的滅火性能、穩(wěn)定性、使用安全性較差，還需反應設(shè)備，不宜操作，目前基本不使用。因此現(xiàn)行泡沫滅火系統(tǒng)使用的均是空氣泡沫液。泡沫液按發(fā)泡倍數(shù)不同分為：低倍數(shù)泡沫液、中倍數(shù)泡沫液和高倍數(shù)泡沫液。發(fā)泡倍數(shù)20以下的稱為低倍數(shù)泡沫液，發(fā)泡倍數(shù)21-200的稱為中倍數(shù)泡沫液，發(fā)泡倍數(shù)201-1000稱為高倍數(shù)泡沫液。

2.泡沫液的作用與類型蛋白泡沫滅火劑：以天然蛋白的水解產(chǎn)物及適量的添加劑制成的。合成泡沫滅火劑（成膜類）：以表面活性劑和適量的添加劑為基料制成的。空氣泡沫種類較多，有10多種；如：蛋白泡沫、抗溶蛋白泡沫；氟蛋白泡沫、抗溶氟蛋白泡沫；水成膜泡沫、抗溶水成膜泡沫以及A類泡沫等。

2.泡沫液的作用與類型泡沫液的作用泡沫液本身不能滅火，是通過與水混合形成混合液，再吸入（或鼓入）空氣產(chǎn)生泡沫來滅火。泡沫滅火系統(tǒng)的作用就是將泡沫液與水按比例混合，利用管道（或水帶）輸送至泡沫產(chǎn)生裝置，將產(chǎn)生的泡沫按一定的形式噴出，以覆蓋或淹沒實現(xiàn)滅火。

3.系統(tǒng)類型、適用范圍儲罐區(qū)低倍泡沫系統(tǒng)三種形式：固定式、半固定式和移動式。適用場所：甲、乙、丙類液體儲罐區(qū)等。泡沫噴淋系統(tǒng)與泡沫－水噴淋聯(lián)用系統(tǒng)屬自動滅火系統(tǒng)。適用場所：飛機庫、停車場、化工廠、燃油鍋爐房等。泡沫炮系統(tǒng)二種形式：固定式（手動控制、遠程控制）和移動式。適用場所：飛機庫、油碼頭和甲、乙、丙類液體流淌火等。高、中倍泡沫系統(tǒng)高倍系統(tǒng)有三種形式：全淹沒式、局部應用式和移動式。中倍系統(tǒng)有二種形式：局部應用式和移動式。適用場所：倉庫、地下工程、船舶、液化天然氣流淌火等。4.系統(tǒng)設(shè)備、主要性能參數(shù)

泡沫系統(tǒng)設(shè)備由通用設(shè)備和專用設(shè)備組成。通用設(shè)備主要是消防水泵和報警控制等設(shè)備；專用設(shè)備是泡沫比例混合設(shè)備和泡沫產(chǎn)生設(shè)備。泡沫系統(tǒng)專用設(shè)備主要有：1.泡沫比例混合設(shè)備（1）泡沫比例混合器（負壓式、管線式）；（2）泡沫比例混合裝置(壓力式、平衡式）。2.組合型泡沫設(shè)備（1）ZPS32系列泡沫/水噴淋聯(lián)用自動滅火裝置；（2）PY系列移動式泡沫滅火裝置；（3）PGX系列箱型固定式泡沫滅火裝置。4.系統(tǒng)設(shè)備、主要性能參數(shù)

3.泡沫產(chǎn)生設(shè)備（1）泡沫產(chǎn)生器（臥式、立式）；（2）低倍泡沫產(chǎn)生器；（3）中倍泡沫產(chǎn)生器；（4）高倍泡沫發(fā)生器（電驅(qū)動式、水力驅(qū)動式）；（5）泡沫/水兩用炮（自吸式、非自吸式）；（6）泡沫槍（自吸式、非自吸式）；（7）中倍泡沫槍；（8）泡沫鉤管；（9）泡沫噴頭（直立型、下垂型）。泡沫比例混合設(shè)備

管線式泡沫比例混合器（1）主要特點、應用場所：屬負壓式比例混合器，在同類產(chǎn)品中它具有輕便靈活，調(diào)節(jié)余地大等優(yōu)點。主要應用于現(xiàn)場無法安裝大型消防設(shè)備或無法永久安裝固定管道的泡沫保護場所。（2）性能參數(shù)：工作壓力范圍：0.7MPa～0.8MPa；混合比：3%或6%；額定流量：8L/s和4L/s；

泡沫比例混合設(shè)備

壓力式泡沫比例混合裝置（1）主要特點：泡沫比例混合裝置是泡沫滅火系統(tǒng)中的重要設(shè)備，其作用是提供一定混合比的泡沫混合液，供末端噴射設(shè)備：泡沫產(chǎn)生器、泡沫噴頭、泡沫槍、泡沫炮等噴射設(shè)備噴射空氣泡沫實施滅火使用。（2）主要應用場所：油田、煉油廠、石油化工廠、汽車庫、飛機庫、油庫運輸船和碼頭等場所。（3）主要性能參數(shù)：

工作壓力范圍：0.6MPa～1.2MPa；

混合液流量范圍：4L/s～32L/s、16L/s～64L/s、24L/s～80L/s、40L/s～100L/s；

混合比：3%或6%；

儲罐容積：700L～13000L。

PZH系列壓力式泡沫比例混合裝置PZH系列壓力式泡沫比例混合裝置泡沫比例混合設(shè)備（4）工作原理裝置分有囊式和無囊式兩種。裝置從比例混合器向泡沫液儲罐內(nèi)分別引入兩根管路，用文丘里管與孔板組合，在比例混合器的兩根管路之間制造流體動壓差，系統(tǒng)工作時壓力高的管路向泡沫液儲罐充水，壓力低的管路將泡沫液引進比例混合器，即用水置換泡沫液的方式實現(xiàn)泡沫液與水混合。泡沫比例混合設(shè)備

平衡式泡沫比例混合裝置（1）主要特點：

平衡式泡沫比例混合裝置是向泡沫消防系統(tǒng)提供泡沫混合液的新型泡沫滅火裝置，其泡沫液可在系統(tǒng)工作過程中進行補充，能連續(xù)向系統(tǒng)供給泡沫混合液，極大地提高系統(tǒng)的滅火能力，更好地滿足現(xiàn)代大型泡沫消防工程的需求。（2）主要應用場所：

大型石油化工的罐區(qū)、碼頭、機場（庫）、海上石油平臺等重要火災危險場合。（3）主要性能參數(shù)：

工作壓力范圍：0.5MPa~1.0MPa；

混合液流量范圍：10L/s~24L/s、18L/s~45L/s和36L/s~100L/s；

混合比：3%或6%；

儲罐容積：可根據(jù)工程需要進行設(shè)計。

PHP系列平衡式泡沫比例混合裝置泡沫比例混合設(shè)備（4）工作原理：裝置由：平衡閥、持壓閥、泡沫比例混合器、泡沫泵、控制柜、支架等組成。平衡閥安裝在泡沫主管路上，對進入泡沫比例混合器的泡沫量進行動態(tài)調(diào)節(jié),當泡沫原液由泡沫泵打出來以后，一部分經(jīng)過管道流向平衡閥，一部分流向持壓閥，通過回流管路流回泡沫罐。流向平衡閥的泡沫液經(jīng)過平衡閥調(diào)節(jié)后流向比例混合器與水混合成一定比例的混合液，經(jīng)過管道輸送到相應的噴射設(shè)備。泡沫產(chǎn)生設(shè)備1.泡沫產(chǎn)生器（1）主要特點、應用場所：PC系列空氣泡沫產(chǎn)生器是用于泡沫滅火系統(tǒng)，以液上噴射方式產(chǎn)生和噴射泡沫的滅火設(shè)備。產(chǎn)生器固定安裝在油罐上，將低倍數(shù)泡沫噴灑到燃燒液體表面，形成泡沫層，隔絕空氣，吸收熱量，從而撲滅火災。（2）性能參數(shù)

工作壓力范圍：0.3MPa~0.7MPa；

額定工作壓力：0.5MPa；

額定流量：4L/s、8L/s、16L/s、24L/s和32L/s；

發(fā)泡倍數(shù)：

≥5。

PC系列空氣泡沫產(chǎn)生器PC系列空氣泡沫產(chǎn)生器泡沫產(chǎn)生設(shè)備2.泡沫/水兩用炮（1）主要特點、應用場所：PL系列泡沫/水兩用消防炮，具有射流集中、射程遠、流量范圍廣、操作靈活方便等特點，炮身可作水平、俯仰回轉(zhuǎn)，并可實現(xiàn)定位鎖緊?？砂惭b在各種消防車、消防艇、消防船。還可安裝在固定炮塔、大型庫房、娛樂場所、電影院、展館等大型空間建筑場所及易燃易爆油罐區(qū)、油庫、碼頭石油化工裝置、機場等。既可噴射空氣泡沫混合液撲救油類及易燃液體火災，也可做為水炮撲滅一般固體火災。（2）主要性能參數(shù)：工作壓力范圍：

0.5MPa~1.6MPa；額定工作壓力：

1.0MPa；

額定流量：24L/s~200L/s；

射程：

泡沫：≥40m~95m；水：≥50m~105m；

俯仰角：－75?~＋80?；水平回轉(zhuǎn)角：360?。泡沫/水兩用移動式消防炮泡沫產(chǎn)生設(shè)備3.泡沫槍（1）主要特點、應用場所：PQ型空氣泡沫槍和PQZ型自吸式空氣泡沫槍是一種移動輕便型滅火器材，能噴射空氣泡沫或水用以撲滅小型油罐、地面石油和石油類產(chǎn)品等B類火災及木材等一般固體物質(zhì)火災。具有結(jié)構(gòu)輕巧，使用方便等特點。PQZ型泡沫槍比PQ型泡沫槍結(jié)構(gòu)上多一吸管構(gòu)成部分。（2）主要性能參數(shù)：工作壓力范圍：0.4MPa~0.7MPa(PQ型)；0.5MPa~0.9MPa(PQZ型)；額定工作壓力：0.5MPa(PQ型)；0.7MPa(PQZ型)；額定流量：4L/s和8L/s；射程：PQ4≥18m、PQ8≥22m、PQZ4≥24m、PQZ8≥26m；發(fā)泡倍數(shù)：≥5。

PQ系列空氣泡沫槍系列空氣泡沫槍泡沫產(chǎn)生設(shè)備4.泡沫噴頭（1）主要特點、應用場所：PT系列空氣泡沫/水噴頭是用于固定式泡沫滅火系統(tǒng)，能產(chǎn)生和噴灑空氣泡沫的滅火設(shè)備，適用于撲救汽車庫、飛機庫、石油化工廠、涂料廠、清漆廠等場所的火災。不適用于撲救氣體火災以及可與水發(fā)生劇烈反應的火災和電氣設(shè)備火災。2.主要性能參數(shù)：

工作壓力范圍：0.25MPa~0.6MPa；額定工作壓力：0.3MPa；額定流量：1L/s和1.5L/s；覆蓋直接（安裝高度25m）：3.5m；發(fā)泡倍數(shù)：≥5。PT系列空氣泡沫噴頭組合型泡沫設(shè)備

1.ZPS32系列泡沫/水噴淋聯(lián)用自動滅火裝置（1）主要特點:

ZPS型泡沫/水噴淋聯(lián)用自動滅火裝置是由濕式自動噴水滅火系統(tǒng)和壓力式泡沫比例混合裝置，通過自動控制閥：壓力泄放閥和泡沫液控制閥組合而成。即可做為泡沫系統(tǒng)使用，亦可切斷泡沫液供給管路做為濕式系統(tǒng)獨立使用。（2）主要應用場所:危險品倉庫、車庫、飛機庫、停車場、化工廠、鍋爐房、石化企業(yè)、冶金企業(yè)等。（3）主要性能參數(shù):混合液流量范圍:4L/s~32L/s；工作壓力范圍:0.14MPa~1.2MPa；混合比:3%或6%；儲罐容積:700L~3000L。

ZPS系列泡沫/水噴淋聯(lián)用自動滅火裝置

組合型泡沫設(shè)備

2.PY系列移動式泡沫滅火裝置（1）主要特點：PY型系列泡沫滅火裝置用推車形式移動，以空氣泡沫槍為輸出滅火器具，機動性好，靈活方便，應用場所廣泛，可獨立的作為消防護衛(wèi)器材，也可配合大型固定式泡沫滅火系統(tǒng)起輔助補救使用。（2）主要應用場所：油罐區(qū)、煉油廠、石油、化工企業(yè)、輸油港口、飛機庫、地下汽車庫倉庫、加油站、遠洋船埠等。（3）主要性能參數(shù)：工作壓力范圍：

0.7MPa~0.8MPa；額定工作壓力：0.75MPa；儲罐容積：100L、200L和300L；混合比：3%；額定流量：8L/s和4L/s；射程：PY8型：≥20m；PY4型：≥16m。

PY系列移動式低倍數(shù)泡沫滅火裝置圖示組合型泡沫設(shè)備

3.PGX系列箱型固定式泡沫滅火裝置PGX箱型固定式泡沫滅火裝置具有結(jié)構(gòu)緊湊，使用靈活等特點。彌補了大型固定式滅火系統(tǒng)機動性能差，占地面積大的不足，同時避免手提式滅火器容量少，保護面積小的缺點。通常應用于隧道、地下車庫、加油站、發(fā)電廠等適宜自救的場所，以及大型固定式消防設(shè)備不宜安裝的場所。

5.泡沫系統(tǒng)的操作與控制方式

各種類型的泡沫滅火系統(tǒng)，視保護場所不同，其操作與控制方式要求有所不同。對于儲罐區(qū)泡沫滅火系統(tǒng)，我國現(xiàn)行規(guī)范中未規(guī)定出自動與手動控制的選擇條件，故在實際使用中一般選擇手動控制方式，選擇自動控制的極少。但對于火災危險程度高的大型儲罐區(qū)，為提高泡沫滅火系統(tǒng)的防范能力，《低倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》規(guī)定：當儲罐區(qū)固定式泡沫滅火系統(tǒng)的泡沫混合液量大于或等于100L/s時，系統(tǒng)的泵、比例混合器及其管道上的控制閥、干管控制閥宜具備遙控操縱功能。

5.泡沫系統(tǒng)的操作與控制方式

對于泡沫噴淋系統(tǒng)，由于其是撲救甲、乙、丙類液體初期火災的自動滅火系統(tǒng)，因此，要求系統(tǒng)的控制方式應具備自動、手動和應急機械啟動功能。

對于高、中倍數(shù)泡沫全淹沒系統(tǒng)和部分局部應用系統(tǒng)，應設(shè)置火災自動報警與聯(lián)動控制系統(tǒng)，控制方式應具備自動、手動和應急機械啟動功能。

6.泡沫滅火系統(tǒng)的使用與維護

PHYM系列壓力式泡沫比例混合裝置

充裝泡沫液打開泡沫罐排氣閥，用泵或灌裝方式對泡沫罐進行充水;用泵或灌裝方式對泡沫罐內(nèi)膠囊充裝泡沫液。操作使用啟動消防水泵，當供水壓力達到所需壓力時，打開泡沫罐進水閥；再打開泡沫液出液閥，泡沫混合液按規(guī)定混合比輸出；使用結(jié)束后，關(guān)閉泡沫液出液閥、泡沫罐進水閥；清洗管路，關(guān)閉消防水泵；按要求重新灌裝泡沫液，使裝置恢復到使用狀態(tài)。

6.泡沫滅火系統(tǒng)的使用與維護PHP系列平衡式泡沫比例混合裝置充充裝泡沫液用泵或灌裝方式對泡沫罐充裝泡沫液。操作使用啟動消防水泵，泡沫泵啟動，泡沫液截止閥打開；延遲30秒后，泡沫泵動作，泡沫混合液按規(guī)定混合比輸出；用結(jié)束后，關(guān)閉泡沫泵、泡沫液截止閥；清洗管路，關(guān)閉消防水泵；按要求重新灌裝泡沫液，使裝置恢復到使用狀態(tài)。

6.泡沫滅火系統(tǒng)的使用與維護

PL系列泡沫/水兩用消防炮使用或操作消防炮前，疏散炮口前所有人員，確保人員安全；手持消防炮操作把手進行操作，不得脫把；根據(jù)火場情況，利用炮的操作機構(gòu)和炮體，不斷調(diào)節(jié)炮身的水平和俯仰角度，以調(diào)節(jié)噴射距離和高度，讓泡沫能夠充分覆蓋在燃燒物上；操作時盡量順風噴射，以增加射程；炮身調(diào)節(jié)至適當位置時，帶鎖緊把手的將其定位鎖緊，進行定向噴射；操作或使用結(jié)束后，傾斜炮管倒出腔內(nèi)余液，將炮管置于最低位置，帶鎖緊把手的將其鎖緊。

6.泡沫滅火系統(tǒng)的使用與維護PQ型空氣泡沫槍使用操作時，將DN65消防水帶接口，一端接上PQ型泡沫槍，另一端同提供泡沫混合液的泡沫混合裝置上DN65接口相接；打開通往泡沫槍管路的閥門，手持泡沫槍，對流淌火進行噴灑滅火；使用結(jié)束后，清洗泡沫槍管路，將消防水帶涼干，泡沫槍就位備用。

6.泡沫滅火系統(tǒng)的使用與維護

PQZ型空氣泡沫槍使用操作時，將DN65消防水帶接口，一端接上PQZ型泡沫槍，另一端同提供壓力水管路上的DN65接口相接；將泡沫槍上吸液管插入泡沫液桶內(nèi)，打開通往泡沫槍供水管路的閥門，手持泡沫槍，對流淌火進行噴灑滅火；使用結(jié)束后，清洗泡沫槍吸液管路，將消防水帶涼干，泡沫槍就位備用。管置于最低位置，帶鎖緊把手的將其鎖緊。

6.泡沫滅火系統(tǒng)的使用與維護系統(tǒng)操作說明

為保證著火時操作人員迅速啟動泡沫系統(tǒng)，最大限度地避免泡沫系統(tǒng)誤操作，泡沫系統(tǒng)投入使用前，應編制好設(shè)備使用與維護說明、系統(tǒng)操作程序與示意圖，并制成牌匾懸掛在易于閱讀處；對系統(tǒng)設(shè)備、控制閥門等進行編號，并制作相關(guān)標牌安放在泡沫設(shè)備、控制閥門等上面或旁邊；用較醒目的標志指示出系統(tǒng)管道的走向。系統(tǒng)操作說明等所有文件應存檔。

系統(tǒng)管理與操作訓練泡沫系統(tǒng)投入使用后，應有專人負責系統(tǒng)的使用與維護，建立相應的管理、檢查、操作、維護等規(guī)程及其檔案，以對系統(tǒng)進行有效監(jiān)管。為了避免非操作人員對系統(tǒng)使用的影響，應有防止無關(guān)人員進入重要地點的措施，同時還應注意飛禽等非人為因素的影響。系統(tǒng)使用與維護人員必須經(jīng)過嚴格訓練，并且此訓練必須經(jīng)常進行。

6.泡沫滅火系統(tǒng)的使用與維護周檢查

每周應對消防泵和動力進行一次啟動試驗，并填寫系統(tǒng)記錄表。系統(tǒng)操作說明等所有文件應存檔。

季度檢查對低倍數(shù)泡沫產(chǎn)生器，中、高倍數(shù)泡沫發(fā)生器，泡沫噴頭，固定消防炮，泡沫比例混合器進行外觀檢查，應完好無損。對固定泡沫炮的回轉(zhuǎn)機構(gòu)，仰俯結(jié)構(gòu)或電動操作機構(gòu)進行檢查，性能應達到標準的要求。消火栓和閥門的開啟與關(guān)閉應自如，不應銹蝕。壓力表、管道過濾器、金屬軟管、管道及附件不應有損傷。電源和電氣設(shè)備工作狀況應良好。供水水源及水位指示裝置應正常。

6.泡沫滅火系統(tǒng)的使用與維護年檢查按季檢內(nèi)容檢查。年檢時，除低、中倍數(shù)泡沫混合液立管和液下噴射防火堤內(nèi)泡沫管道以及高倍數(shù)泡沫發(fā)生器進口端控制閥后的管道外，其余管道應全部沖洗，清除銹渣。對低、中倍數(shù)泡沫混合液立管和只清除銹渣。全面檢查對于低倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)中的液上及液下噴射、泡沫噴淋、固定式泡沫炮和中倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)進行噴泡沫試驗，并對系統(tǒng)所有的設(shè)備、設(shè)施、管道及附件進行全面檢查。對于高倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)，可在防護區(qū)內(nèi)進行噴泡沫試驗，并對系統(tǒng)所有設(shè)備、設(shè)施、管道及附件進行全面檢查；系統(tǒng)檢查和試驗完畢，應對消防泵、泡沫液管道、泡沫混合液管道、泡沫管道、泡沫比例混合器、管道過濾器等用清水進行徹底沖洗清除銹渣，并立即放空，然后涂漆。

MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導型（resistivemagnet）超導型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應用不廣腹部MRI適應證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應用抗菌藥物預防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術(shù)部位的感染——病人的災難，醫(yī)生的夢魘

預防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應用抗生素是預防什么感染？★哪些情況需要抗生素預防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學或影像學診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A防五、導致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預防SSI干預方法根據(jù)指南使用預防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預防/治療預防

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用112預防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用113需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風險六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用119術(shù)后給藥，細菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細菌在手術(shù)傷口的生長六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用121ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導開始時給藥，預防SSI效果好123六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥！?。】咕貞谇衅で?5～75min給藥六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預防用藥選擇六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

手術(shù)最可能的病原菌預防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用用藥時機不同，用藥期限也應不同短時間預防性應用抗生素的優(yōu)點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用延長抗菌素使用的缺點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用應靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預防效果，不予提倡不應將日常全身性應用的抗生素應用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應用可能有一定益處六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不提倡局部預防應用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預防SSI干預方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波