第9章 教育人事行政

第一節(jié)教育人事行政概述第二節(jié)教師管理

第三節(jié)學校領導干部的管理

第一節(jié)教育人事行政概述

一、教育人事行政的涵義

二、教育人事行政的基本任務

三、教育人事的原則

第九章1一、教育人事行政的涵義

所謂人事，是指用人以治事，力求人與事的協(xié)調(diào)。

人事行政，是指國家機關、企事業(yè)單位或社會團體為完成其具體使命，運用科學方法對于工作人員的選拔、使用、培訓、考核、獎懲以及工資、福利待遇方面通過一系列的規(guī)范、制度和措施所實施的管理活動。

教育人事行政是教育人事機關對教育行政干部、學校行政干部及學校教職工的選拔任用、配備、考核、培訓、調(diào)動、晉升、獎懲及福利事宜等的管理，它是教育行政工作的重要組成部分。

2教育行政部門的人事行政，主要分成兩大部分：一是教育行政部門自身的人事管理，其中包括對教育行政機關的工作人員和所屬教育行政機關工作人員的管理（這部分與國家公務員管理大體相同，不作為研究對象）；二是教育行政部門對所屬學校的領導、管理人員和教學人員的管理（本章的研究內(nèi)容）。

3二、教育人事行政的基本任務

教育人事行政的任務，從宏觀上說，主要有兩條：一是知人善任，量才使用，即發(fā)現(xiàn)、選拔符合現(xiàn)階段干部標準，能開拓創(chuàng)新的學校領導干部和政治素質(zhì)好、業(yè)務能力強、能勝任教學工作的教師。二是人盡其才，事竟其功，通過科學管理，合理地調(diào)配及監(jiān)督獎懲，最大限度地調(diào)動各級各類人員的積極性，充分發(fā)揮全體成員的作用，為教育事業(yè)做出貢獻。

4具體說：（一）制定教育人事行政的具體政策

（二）任用稱職的教育人員

（三）綜合運用人事管理的各種監(jiān)督和調(diào)節(jié)手段，發(fā)揮教育人員合理組合的作用（四）建立健全科學的人事管理制度三、教育人事行政的原則

（一）德才兼?zhèn)洌ǘ┮蚴聯(lián)袢耍ㄈ﹦恿睿ㄋ模﹦討B(tài)調(diào)節(jié)5第二節(jié)教師的管理一、教師工作特點及專業(yè)地位二、教師的職責與權利

三、教師人事行政業(yè)務

四、教師的培訓

一、教師工作性質(zhì)及專業(yè)地位（一）工作性質(zhì)腦力勞動、以個體的獨立勞動為主、彈性、以個人示范作用為主導、工作效果極易受社會影響（二）專業(yè)地位專業(yè)的十項特征（英國霍伊爾）、P255專業(yè)的八大要素P256、高等教育的教師職業(yè)是一種典型的專業(yè)。層次越低，其專業(yè)性可能越缺乏。專業(yè)半專業(yè)準專業(yè)6（三）協(xié)調(diào)好教師與行政人員之間的關系1、適當改變組織結構的形式封閉和懲罰為主的結構：以行政人員為主開放和人際關系的結構：以教師為主2、讓教師參與決策3、委派教師擔任行政職務7二、教師的職責與權利

（一）教師的職責

1、做好學生思想工作

2、提高教學質(zhì)量

3、進行科學研究

4、指導課外活動

5、協(xié)調(diào)學校與社會、家庭的關系

6、參與學校管理（二）教師的權利

1、享有勞動和獲得報酬的權利

2、享有教育和教學的權利

3、享有業(yè)務進修的權利

4、享有參與學校管理的權利

8三、教師人事行政業(yè)務

（一）資格審定（二）錄用（三）聘任（四）考核（五）獎懲（六）工資（七）辭退（八）勞保福利（九）退休三、教師人事行政業(yè)務

（一）資格審定學歷審定指將學歷作為從事教育工作的前提條件，凡未達到規(guī)定學歷者，不得進入教育行業(yè)。

學歷高移趨勢?？己藢彾ㄖ饕獙τ捎跉v史原因已進入學校系統(tǒng)，但還未具備國家規(guī)定學歷的教師所進行的一種通過考核取得合格證書的制度。9（二）錄用1、錄用方式（1）任命制

任命制是由上級教育行政部門，根據(jù)教育、教學工作的需要，有計劃地向學校派遣教師的制度。這是我國20世紀90年代中期以前教師任用的主要形式。它的優(yōu)點是國家能按照需要發(fā)展師范教育，按照統(tǒng)一的標準培養(yǎng)教師，并對教師的使用進行統(tǒng)一管理。其缺點是，教師派入容易調(diào)出難，不能形成合理流動機制，往往使學校管理失去活力，使校長無法行使用人權力，使校長負責制流于形式。

10（2）聘任制

聘任制是教育行政部門或學校，通過一定的契約或合同聘用教師的制度。聘用雙方明確各自的權利、義務和責任，實行雙向選擇。教師可以應聘、也可以拒聘。教育行政部門和學校，可以擇優(yōu)聘用，對不稱職的教師，也可以不聘用。我國將逐步實行教師聘任制。關于聘任制的研究逐漸受到關注。

11（3）代用制

代用制是教育行政部門為解決某些地區(qū)，特別是農(nóng)村地區(qū)教育發(fā)展與師資嚴重不足的矛盾，聘用一部分適合任教的公民到學校代課的制度。這種制度雖然緩解了師資匱缺的困難，但由于標準不統(tǒng)一，管理不規(guī)范，造成整體質(zhì)量難以保證，工資經(jīng)常拖欠等諸多弊端。

122、錄用程序：初步篩選、核查、面試、測試、最終篩選、作出決定（三）聘任工作聘任職務聘任高教系列（教授、副教授、講師、助教）中教（高級、一級、二級、三級）小教（高級、一級、二級、三級）系列

13（四）考核

1、教師考核的內(nèi)容

（1）政治思想（2）文化專業(yè)知識水平（3）教育教學能力

（4）工作成績

（5）履行職責

2、教師考核的方法

（1）學校行政主管對教師的考核（學期、學年）

（2）教師自我考核

（3）教師之間的考核

（4）學生對教師的考評

14（五）國外教師任用制度簡介1、不定期合同制(Contract)2、定期合同制(Fixedtermcontract)3、公務人員終身制：法、德4、終身制(Tenure)：美國5、合同制與終身制并行15四、教師的培訓

（一）教師培訓的必要性1、知識爆炸2、教育對象的變化3、教師自身專業(yè)發(fā)展的需要（二）教師培訓的形式

職前訓練師范教育教師教育在職培訓16（三）國外教師在職培訓模式1、高校本位模式以高等院校為基地,利用高等院校的教育資源,對在職教師所實施的以系統(tǒng)理論教學與研究為主的教育模式。2、校本模式以中小學為基地，把教育教學實踐作為主渠道，輔之以理論課程教學，大學和中小學合作的培訓模式。173、教師中心模式指通過設立專門的教師繼續(xù)教育基地，旨在提高教師教學技能為主的教育模式。主要包括教師培訓中心、民間非營利性教師委員會、協(xié)會以及各種教師專業(yè)團體等。4、遠距離教育模式遠距離教育(DE:DistanceEducation)是在教師和學生受時間、空間及其他因素制約而不能集中在一起進行課堂教學的情形下,由專門的教育機構利用各種通訊媒體,通過師生的雙向聯(lián)系,對學生實施教育的一種模式。如日本、北歐。18（四）我國教師在職培訓模式1、一般模式：普通模式：取得學歷、學位或升等升級資格的模式提高模式：提高教師能力素質(zhì)的模式：骨干教師培訓如：浙江省教師培訓的“領雁工程”192、存在的問題內(nèi)容零散、供和求不配合、學校缺少參與、學員來源范圍狹窄、課程缺乏對個別學校的針對性3、改進總方向：應以“業(yè)余為主、自學為主、學校為主”。校本教師培訓逐漸成為一種有效形式

20案例：VSO組織培訓中國貧困省份在職英語教師計劃VSO(VoluntaryServiceOverseas)組織：是一個通過志愿者的行動消除全球貧困和弱勢的國際發(fā)展機構，志愿者都是通過嚴格選拔、身有一技之長的人才，他們總的戰(zhàn)略規(guī)劃是FocusforChange。落實在教育上的職責：教育上的主要職責是：提高中國貧困省份的崗前和在職中小學英語教師的英語語言和教學水平，從而提高中國貧困地區(qū)的農(nóng)村中小學教育質(zhì)量。主要分布在中國中西部省份。2003年9月開始在甘肅省實施在職英語教師培訓。21作法及安排：由天水師范學院負責英語教學課程論的教師和

VSO英國海外志愿者共同協(xié)助實施。選取了天水市兩所中學（四中、五中）和一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學作為實驗點。每周的日程安排：每一所學校去一天，星期五為準備時間。主要程序：準備、設置任務、評價研討。一個基本過程：發(fā)現(xiàn)問題——解決問題。四個階段：任務——行動——觀察——反思。22ＶＳＯ教師培訓的特點１、培訓思路具有很強的針對性２、培訓內(nèi)容追求實用性、應急性和有效性

3、培訓方式建立在教師已有經(jīng)驗的基礎之上４、培訓方式給培訓者和教師雙方提供了發(fā)展的空間23教師人事行政的主要問題一、多重管理體制尚未理順傳統(tǒng)沿襲下來的勞動人事制度是一種多層次管理體制：黨、政府人事部門、政府勞動部門分管不同對象。二是“政出多門”的政策成為人事管理的依據(jù)。三是教育部門缺少足夠的人事自主權。24教師人事行政的主要問題高等教育人事管理停留在傳統(tǒng)人事管理上，而沒有重視現(xiàn)代人力資源開發(fā)前者視人力為成本,后者視人力為資源;前者多為“被動反應型”,后者多為“主動開發(fā)型”;前者處于執(zhí)行層,后者處于決策層;前者以事為中心,后者以人為中心;前者注重管理現(xiàn)有人才,用好已有知識,后者則注重人才的培養(yǎng)、引進和潛能開發(fā)。目前,高等教育人事管理已由單純的“管人”、簡單的人事調(diào)配延伸到發(fā)現(xiàn)人才、使用人才、培養(yǎng)人才和保護人才上來,盡快實現(xiàn)由人事管理向人力資源管理轉化。25農(nóng)村教師人事管理存在較多問題農(nóng)村學校普通存在著“三多三少”現(xiàn)象,即在編人員多,在崗人員少;教師人員多,教學一線人員少;在編不在崗人員多,甘于捧書本人員少。原因：人事管理制度不健全人員調(diào)配頻繁,隨意性較大。用人機制不健全，聘用制往往是紙上談兵。用人計劃不周密，往往顧及到縣城學校,而忽略了農(nóng)村的實際情況,無計劃盲目地抽調(diào)農(nóng)村學校教師。26第三節(jié)學校領導干部的管理一、學校領導干部的職責、職權

二、學校領導干部的選拔任用

三、中小學領導干部的考核

四、中小學領導干部的培訓27一、學校領導干部的職責、職權

（一）學校領導干部的職責

1、全面貫徹執(zhí)行黨和國家的教育方針、政策、法規(guī)，自覺抵制各種違反教育方針、政策、法規(guī)的傾向。2、認真執(zhí)行黨的知識分子政策和干部政策，團結、依靠教職員工。

3、全面主持學校工作。

4、發(fā)揮學校教育的主導作用，努力促進學校教育、社會教育、家庭教育的協(xié)調(diào)一致、相互配合，形成良好的育人環(huán)境。

28（二）中小學校長的職權

職權是在職務范圍內(nèi)擁有的權力。校長職權是校長應擁有的權力。履行一定職責的人，必須賦予一定的權力，權力是履行職責的必要條件。職權是國家賦予的，帶有某種強制性。職權與職務緊密相聯(lián)系，職位越高，責任越重，權力也越大。所以，作為學校最高行政領導人的校長，要盡職盡責，不可濫用職權。

29校長應該擁有的主要權力1、辦學自主權

在執(zhí)行統(tǒng)一的教育方針和教育政策的前提下，校長的辦學主動權，是校長行使決策和指揮權最基本的條件。沒有自主權的決策，只能是上級決策的重復，沒有自主權的指揮，只能是上級指令語的重復。這樣的學校管理，校長辦學的創(chuàng)造性很難發(fā)揮，而沒有創(chuàng)造性的校長，就不可能出現(xiàn)有特色有生氣的學校。

30校長應該擁有的主要權力2、人事權

學校管理的核心是人，校長的管理，主要是對人的指揮、為了實現(xiàn)對人的指揮，校長必須有人事支配權，包括校內(nèi)人員聘用和辭退權、崗位調(diào)動權、編制內(nèi)進人權、機構設置權和教職工獎懲權等。

3、經(jīng)費支配權

辦好學校離不開一定的物質(zhì)基礎，而經(jīng)費是辦學最起碼的條件。所謂經(jīng)費支配權，主要指對上級下達的預算經(jīng)費的分配、使用權和預算外經(jīng)費的管理、使用權。

31二、學校領導干部的選拔任用

（一）學校領導干部的任職條件

學校領導干部，是指由地方政府和地方教育行政機關任命的學校領導管理人員，以及學校自行任命的學術領導管理人員，如教導主任、總務主任等。學校領導干部的任職條件，是指學校領導干部應具備的素質(zhì)。

1、在政治方面，擁護中國共產(chǎn)黨的領導，熱愛社會主義祖國，努力學習馬克思主義，在政治上同黨中央保持高度的一致。

2、在教育思想方面，熱愛社會主義教育事業(yè)，認真貫徹執(zhí)行黨和國家的教育方針、政策、法規(guī)。

323、在文化程度方面，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）完全小學以上的小學校長應有不低于中師畢業(yè)的文化程度，初級中學校長應有不低于大專畢業(yè)的文化程度，完全中學、高級中學校長應有不低于大學本科畢業(yè)的文化程度，中學、小學校長應分別具有中學一級、小學高級以上的教師職稱。

4、在專業(yè)知識方面，懂得教育學、心理學、學校管理學、教育行政學等方面的基本理論，能按教育規(guī)律和管理規(guī)律管理學校。

335、在作風方面，思想上為人正直，待人誠懇，惜才用賢；工作上堅持原則，辦事公道，作風民主。生活上大公無私，廉潔奉公，作風正派。

6、在能力方面，有計劃決策、組織協(xié)調(diào)、開拓創(chuàng)新、社會活動和業(yè)務實施等領導和管理能力。

7、在體質(zhì)方面，身體健康，能勝任工作。

34世界各國中小學校長資格認定英國：1999年，國家校長專業(yè)認證機構制定的校長專業(yè)資格：1）決策方面；2）教學方面；3）組織方面；4）政治方面；5）驗證方面（驗證學校決策，評價教學效果）。德國：1）獲得大學畢業(yè)的學歷；2）有6~10年的教學經(jīng)歷，并且是優(yōu)秀教師，擔任過副校長職務；3）寫一篇教育法律方面的論文，主持一次教師參加兩個小時的考試。35美國：1）學歷：碩士或碩士以上學位；2）經(jīng)驗：至少有3年的教學經(jīng)驗，并取教師資格證書；要有兩年助理校長或副校長的教育行政經(jīng)驗；3）專業(yè)培訓：不少于一定課時或學分（各州自行規(guī)定）的研究班課程培訓，該課程包括教育行政學基礎、初等教育、學校督導、教學管理、教育測量與評價等。36（二）學校領導干部的選拔

1、堅持選拔標準，處理好德和才的關系

2、按照標準進行嚴格考察，處理好文憑和水平的關系

3、破除“求全責備”的舊觀念，處理好優(yōu)點和缺點的關系4、以實績?yōu)橹?，評價干部的功過是非

37（三）中小學領導班子的配備

1、學校領導干部的配備編制

2002年，教育部頒發(fā)《關于貫徹<國務院辦公廳轉發(fā)中央編辦、教育部財政部關于制定中小學編制標準意見的通知>的實施意見》（簡稱《意見》）規(guī)定：中小學一般配備校級領導1-3人，根據(jù)班級不同調(diào)整。小于12個班：1-2人；13-23個班：2-3人；24-36個班：3人。36個班以上可酌情增加1-2人。382、學校領導班子的最佳結構

最佳結構的領導班子，應具備以下5個條件：（1）政治思想結構的一致性。

（2）專業(yè)結構的合理性。

（3）知識結構的深廣性。

（4）素質(zhì)結構的互補性。

（5）年齡結構的梯度性。393、選拔和配備學校領導干部，要注意人的性格特點

在選拔學校領導干部時，常遇到有以下幾種不同性格類型的人：

（1）獨立型（2）順從型（3）忙碌型（4）權力型（5）開拓型（6）忽冷忽熱型（7）口是心非型40（四）中小學領導干部的任用

1、委任制

委任制是指由掌握委任權的機關按照干部管理權限，直接確定任用對象職務的干部選任制度。選今為止，委任制是我國選任干部最主要的方式，其特點是權力集中，指揮統(tǒng)一，任用程序簡單明了。

41由于掌握委任權的部門及其領導者難以全面了解所管干部的情況，加之有些領導者個人在德才方面也存在著這樣那樣的缺點，因此，委任制有時容易受個人主觀片面性的影響。為了避免產(chǎn)生這種弊端，委任干部，特別是委任領導干部時，必須充分征求群眾意見，嚴格按照規(guī)定的程序辦事，對所委任的干部德才條件進行嚴格考核，并由黨委集體研究討論決定。同時，要教育被委任者在思想上明確對上級負責和對人民負責的一致性，樹立能上能下，能官能民的觀念。

422、選任制

選任制是指用選舉的方式來確定任用對象職務的干部制度。

一般來說，代表民意和反映群眾意見的，要由選舉產(chǎn)生。直接選舉還是間接選舉，選舉人和被選舉人要具備哪些條件，選舉經(jīng)費來源，如何防止和處理作弊，以及用投票選、舉手選或其他方式等等，都要有切實可行的法規(guī)、條例和章程。

433、聘任制聘任制是指用人單位運用合同形式任用工作人員的干部任用制度。這種形式越來越普遍。

按照合同規(guī)定，用人單位有聘用和解聘的權力，個人有應聘和辭聘的權力。合同中規(guī)定雙方的責、權、利及有效期限（一般為2—3年）。合同期滿，經(jīng)雙方同意，可以續(xù)聘，受聘者可以是專職的，也可以是兼職的。采用合同聘任制，既可以保證在合同期限內(nèi)，用人單位和受聘者個人的工作穩(wěn)定性；又有助于人員的合理流動，有利于破除我國現(xiàn)行管理體制中實際存在的勞動力和人才的部門所有制、單位所有制以及地區(qū)所有制。聘任制通常適用于具有較高水平的專業(yè)技術人員和企業(yè)領導人員。

444、考任制

考任制是指通過公開考試的方法考核應試者的知識和才能，并以考試成績的優(yōu)劣為依據(jù)，選拔用人單位所需要的各種人員的干部任用制度。

45考任制在方式方法上，筆試、口試、表演試、操作試、開卷試、閉卷試等等，各有其用。其中還可以再細分許多技術性項目，如問答法、闡述法、填充法、選擇法、是非法、演算法、圖解法、模擬法等等，要依據(jù)考試科目的性質(zhì)和要求，決定采取何者為宜。但不管采取何種方法，更主要的是，必須通過考試測定應試者是否具有工作需要的真才實學，而不是為考試而考試，使考試徒具形式，成為例行手續(xù)。

46由于考任制具有明確、統(tǒng)一的標準，并遵循平等的競爭原則，因此，它是最有生命力的任用方式。這種方式在當今世界各國的人事管理中得到了越來越廣泛的應用。如廣東省近年來實行的廳級干部（大學校長）考任制。47世界其他國家校長的任用方式和程序美國中小學校長選拔流程：面向社會公開招聘校長；校董事會建立選拔校長的專家小組，地方教育委員會派人參與選拔校長的工作；選拔小組根據(jù)標準和程序評審校長應聘人選，向校董事會提交考核材料；校董事會根據(jù)選拔小組提交的考核材料進行討論，做出最終的決定。48美國大學校長選拔任用由校董事會負責，程序：1）校董事會任命校長選拔委員會；2）委員會確定被選對象應有的條件；3）在有關報刊上登載招聘廣告；4）對應聘書或推薦信進行篩選，從候選對象中選出3~5各條件較好者；5）對選出的人員進行面談，了解能力、才干、個性特點及”施政綱領“；6）將面試結果排出名次，由董事會以全員投票方式選出校長；7）將結果在報上公布。（如2007年哈佛大學第28任校長吉爾平·福斯特的選任）法國：中小學校長采用任命形式，小學校長由大學區(qū)任命，中學校長由教育部部長任命。大學校長由大學的理事會選舉直接產(chǎn)生校長，校長任期為5年，不得兼職和連任。49日本中小學校長的選拔任用采取考試的形式。任期一般3~4年。德國的中學校長由選舉產(chǎn)生，方法和任期在各州不同。德國大學校長選拔由大學評議會負責。大學評議會以正教授為主體，校長主要從正教授中產(chǎn)生，一般是德高望重的教授。任期4~5年，有的6~7年，校長更換頻繁，但是由州任命的常務秘書卻是終身制，主管大學的日常事務。50英國：中小學校長由選舉委員會選舉產(chǎn)生，采取聘用制。參加應聘的候選人必須事前取得專業(yè)資格證書。51三、中小學領導干部的考核

（一）學校領導干部的考核內(nèi)容

德、能、勤、績

（二）學校領導干部的考核原則

1、堅持嚴格考核的原則

2、堅持客觀公正的原則

3、堅持立體考核的原則4、堅持公開考核的原則

5、堅持考核與獎懲相結合的原則

52四、中小學領導干部的培訓（一）學校領導干部的培訓內(nèi)容

1、學習政治理論

2、學習教育理論和科學管理知識

3、學習現(xiàn)代科學技術和文化知識如：校長領導力培訓我院中小學校長培訓中心

53（二）領導干部的培訓形式

學校領導干部的培訓形式主要有在職學習和離職培訓兩種。

在職學習又稱在職培訓，其優(yōu)點是培訓與工作緊密結合，針對性和實用性強，可以較快地提高干部的工作能力和業(yè)務水平。但這種形式的局限性較大，學習、培訓時間無保證，而且也缺乏較系統(tǒng)的理論知識和業(yè)務技能的學習、訓練，不利于學校領導干部素質(zhì)的提高。

離職培訓又稱脫產(chǎn)培訓，這種形式雖然會在一定程度上影響正常工作的進行，但卻能較快地提高學校領導干部的素質(zhì)。

54MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術檢查技術產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉恢復（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關節(jié)運動分析是一種成像技術而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結構目前只用于T1加權像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權像水抑制反轉恢復（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉恢復（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導型（resistivemagnet）超導型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉換、計算機，等等；MRI技術的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術MRI技術的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結構顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應用不廣腹部MRI適應證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關節(jié)MRI適應證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨病（早期骨缺血性壞死，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結構復雜關節(jié)的損傷（膝、髖關節(jié)）3.形狀復雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應用抗菌藥物預防手術部位感染概述外科手術部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術部位的感染——病人的災難，醫(yī)生的夢魘

預防手術部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術部位感染的40%–60%可以預防圍手術期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術期應用抗生素是預防什么感染？★哪些情況需要抗生素預防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術或病理組織學或影像學診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術打開或其他手術處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術為2%～5%腹部手術可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術類別手術數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術6466610.2大腸手術7116919.7子宮切除術71271722.4肝、膽管、胰手術1201512.5膽囊切除術8222.4不同種類手術的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術6652.335.412.3大腸手術69158.426.315.3子宮切除術17278.813.57.6骨折開放復位12379.712.28.1不同種類手術的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導致SSI的危險因素（2）術前因素：術前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術野衛(wèi)生狀況差（術前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A防五、導致SSI的危險因素（3）手術因素：手術時間長、術中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術特定時間是指在大量同種手術中處于第75百分位的手術持續(xù)時間其因手術種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術切口手術持續(xù)時間超過該類手術的特定時間（T）

（或一般手術＞2h)六、預防SSI干預方法根據(jù)指南使用預防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術前住院時間維持手術患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預防/治療預防

在污染細菌接觸宿主手術部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術部位后給藥

防患于未然六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用124預防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術：防止可能的外源污染可染手術：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用125需植入假體，心臟手術、神外手術、血管外科手術等六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風險六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素顯示有效的手術有：婦產(chǎn)科手術胃腸道手術(包括闌尾炎)口咽部手術腹部和肢體血管手術心臟手術骨科假體植入術開顱手術某些“清潔”手術六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術傷口接種后的生長動力學

手術過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用131術后給藥，細菌在手術傷口接種的生長動力學無改變

手術過程抗生素血腫血漿六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用Antibioticsinclot

手術過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術前給藥，可以有效抑制細菌在手術傷口的生長六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用133ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不同給藥時間，手術傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用結論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導開始時給藥，預防SSI效果好135六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥！?。】咕貞谇衅で?5～75min給藥六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用抗生素的選擇原則：各類手術最易引起SSI的病原菌及預防用藥選擇六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

手術最可能的病原菌預防用藥選擇膽道手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結、直腸手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應用）注:各種手術切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術時間延長或術中出血量較大時可重復給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用用藥時機不同，用藥期限也應不同短時間預防性應用抗生素的優(yōu)點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用延長抗菌素使用的缺點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用應靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術超過３４h，應給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術，術前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預防效果，不予提倡不應將日常全身性應用的抗生素應用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應用可能有一定益處六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不提倡局部預防應用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術后24小時內(nèi)停藥擇期手術后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結預防SSI干預方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術部位脫毛方法與切口感染率的關系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術前24小時前 ＞20%

術前24小時內(nèi) 7.1%

術前即刻 3.1%方法/時間 術前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術檢查技術產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長