《不良事件自查報告》

《不良大事自查報告》醫(yī)療器械不良反響大事自查工作報告再評價治理方法〔試行》專項檢查實施方案的通知要求，我院馬上依據通知進展自查，現將在自查過程中覺察的問題匯報如下：1、沒有設立組織領導機構和建立醫(yī)療器械不良大事報告制度。2、沒有?！布妗陈毐O(jiān)測人員、3、宣傳培訓工作開展的不到位?？椢覀凂R上進展整改，逐一落實，具體措施為：1、加強領導，貫徹落實。為進一步加強監(jiān)測治理工作，我院成立以院長為組長，副組長為兩位副院長，下設各科室主任為成員，負責全院的醫(yī)療器械不良大事監(jiān)測工作。2、深化思想，提高生疏。結合本單位實際，建立和完善相應的治理組織和制度，落實配備?！布妗陈毴藛T，并擔當治理工作職責。3、開展對此項工作的學問宣傳和培訓。義務去完成。xx年十二月二十日爭議，依據相關的法規(guī)、制度，并結合放射科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。一、生疏放射科工作特點1、放射科工作量大，檢查設備和種類多，各類檢查和報告均限甚至誤漏診。2、各種檢查都有其適應癥和禁忌癥，禁忌癥患者易因工作疏忽承受檢查。34、不少放射檢查需要預約進展，有些檢查預約時間較長，可能引起病人及家屬的不理解。5、放射檢查是整個診療工作的一局部，與其他環(huán)節(jié)相互影響。其他環(huán)節(jié)的問題也可能引起對放射檢查的不理解或不滿。二、放射科常見的醫(yī)療事故爭議1、窗口的效勞態(tài)度；2、各類檢查的誤漏診；3、未能按限時要求檢查或出報告；4、同一病人前后報告不全都；5、碘過敏反響。三、放射科醫(yī)療事故爭議的防范措施1、科主任以身作則，做好各方面的工作，嚴格履行職責，遵守制度，優(yōu)化工作流程，制定診療方案，對疑難病例準時組織會診。2、各專業(yè)組長做好本組內各方面的工作，對本組下級醫(yī)師做好指導工作，遇到疑難病人準時提請全科爭論。3、嚴格技術操作常規(guī)，結實樹立無菌消毒觀念，嫻熟無菌技術，常常監(jiān)視、檢查，做到一絲不茍。4、親熱科室間的協作關系，放射科業(yè)務涉及全院各臨床科室，予以處理。cr、dr、數字胃腸造影、ctx線檢查方法增多，工作量增大，診斷準確率不斷提高的同時，患者所承受的檢查費用也相應增加，患者對放射工作者的要求也不斷提高綜上所述，放射科做好與臨床的溝通，不僅放射科醫(yī)師要增長臨床學問，提高診斷水平，臨床醫(yī)師也要提高業(yè)務力量，重視影像診斷報告。只有療不良大事和事故的緣由，床溝通不夠；③診斷水平有限：這不僅包括放射科的影像診斷水平，療過失和不良大事才會真正削減乃至杜絕。放射科科第三篇：不良大事報告制度不良大事報告制度培訓試題550分。由醫(yī)療行為自然轉歸患者造成損害，或兩者皆有。臨床診療工作中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診醫(yī)療工作的工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和大事。醫(yī)療安全不良大事報告制度。醫(yī)療安全〔不良〕大事上報鼓舞100%，醫(yī)務人員充分理解。醫(yī)院鼓舞職工主動5不良大事.中造成永久性功能喪失。二、名詞解釋。10分。全的因素和大事。2040分。不良大事報告原則是什么。Ⅰ級和Ⅱ級大事屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院〔國發(fā)[xx]63號、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的〔衛(wèi)醫(yī)發(fā)[xx]206〕以及醫(yī)院內相關規(guī)定執(zhí)行。Ⅲ、Ⅳ級大事屬非懲罰性和公開性的特點。醫(yī)療安全不良大事的報告制度意義。準時覺察問題，避開糾紛發(fā)生持續(xù)改進有利于衛(wèi)生行政部門監(jiān)視，制定相應標準制度一、建立醫(yī)療不良大事報告制度的目的：1、通過報告不良大事，可有效避開缺陷2、醫(yī)療不良大事報告制度的建立，是醫(yī)院進展醫(yī)療責任保險的前提3、醫(yī)療不良大事的全面報告有利于醫(yī)療治理部門對醫(yī)院內醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀的生疏，便于分析緣由及處理的合理性，從而制定行之有效的掌握措施。二、建立醫(yī)療不良大事報告制度的原則：建立不良大事報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非懲罰性和公開性的特性。1、行業(yè)性。是僅限于醫(yī)院內與患者安全有關的部門，如臨床、醫(yī)技、護理、效勞、后勤保障等相關部門。2、自愿性。醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與〔或退出〕的權利，供給信息報告是報告人〔部門〕的自愿行為，保證信息的牢靠性。3、保密性。該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的醫(yī)務科，醫(yī)務科閆宏圖專職受理并嚴格保密。4、非懲罰性。本制度不具有懲罰權，報告內容不作為對報告人或他人違章懲罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門懲罰的依據，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。5、公開性。醫(yī)療安全信息在院內醫(yī)療相關部門公開和公示。通于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進。公開的內容僅限于事例的本身信息，不需經認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。告兩類?！惨弧硰娭茍蟾娣秶?、嚴峻醫(yī)療過失，致病人殘疾或死亡；2、大事可能會被公開；3、可能會受到懲罰?！捕匙栽笀蟾娣秶?、各種各樣可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療大事；2、大事將被保密；3、有助于覺察醫(yī)療安全隱患；4、有助于預防嚴峻醫(yī)療過失的發(fā)生。四、報告程序、形式準時限記錄大事發(fā)生的具體時間、地點、過程、實行的措施等內容，一般不24～48h元；醫(yī)務科、質控辦接到報告后馬上調查分析大事發(fā)生的緣由、影響因素及治理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。針對科室報告的不良大事，影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，公布分析處理結果，并跟蹤和年終的科主任考評內容。五、醫(yī)療不良大事報告的內容：16類，內容涵蓋醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政后勤四大部門。病人辨識大事。診療中的病人或身體部位錯誤〔不包括手術病人或部位錯誤。醫(yī)療處置大事：包括：誤診、漏診、誤治、治療不準時、報告錯誤；標本喪失、檢驗、檢查結果誤判；治療、檢查或手術后異物留置體內及神經受損等并發(fā)癥。手術大事。麻醉、手術中的不良大事。如手術患者、部位和術式選擇錯誤、術中死亡、術中及術后消滅并發(fā)癥。醫(yī)療器械大事。內固定斷裂、松動、設備故障導致的不良大事。如呼吸機使用相關不良大事。藥物大事：醫(yī)囑、處方、調劑、給藥、藥物不良反響等相關的不良大事，包括：錯用藥、多用藥、漏用藥、輸液反響，病人在院內自行注射管制毒麻藥品。燒燙傷大事。治療或手術后發(fā)生燒燙傷。損害及意外大事。言語沖突、身體攻擊、跌倒、墜床、自殘、、失蹤、猝死等大事。院內感染相關大事?？梢商貏e感染大事。醫(yī)患溝通。包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突、病人或家屬對工作人員不滿等公共設施大事：管路大事、管路滑脫、自拔大事、天災、有害物質外泄等相關大事icu〔13〕治安大事〔14〕針扎大事：包括針刺、銳器刺傷等。大事。其它大事。非上列之特別大事。六、分析、反響、制定整改措施?！裁蠎椢氖腙愊阮I常春雨呂冰副院長，制定相應措施進展整改，催促科室、護理單元落實。七、嘉獎機制每年由醫(yī)療質量治理委員會對不良大事報告中的突出個人和集體提出嘉獎建議并報請院辦公會通過。定期對收集到的不良報告進展分析，公示有關的好建議和金點子，賜予表揚。對供給不良報告較多的科室賜予嘉獎。c〕對個人報告者保密的前提下賜予嘉獎，并賜予不具名的公開表彰，在評優(yōu)晉升時賜予優(yōu)先和加分。d〕定期對準時整改和持續(xù)改進的科室和個人賜予嘉獎。八、醫(yī)療不良報告制度的組織機構七臺河市人民醫(yī)院醫(yī)療不良大事整改小組組長：張建明副組長：孟憲文、石弘、陳先領、常春雨、呂冰、成員：閆宏圖、楊茹、王占元、楊春雷、周傳明報告系統網絡科室、個人〔醫(yī)、護、醫(yī)技、后勤設備人員〕質量管院領導—理委員會職能科室科個人〔醫(yī)、護、醫(yī)技、后勤設備人員〕室第五篇：不良大事報告制度縣保健院關于進一步標準醫(yī)療安全〔不良〕大事報告制度的通知各科室：醫(yī)療安全〔不良〕大事報告是覺察醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學進展和保護與完善主動報告醫(yī)療安全〔不良〕大事與隱患缺陷的要求，鼓舞全院各科室準時、主動報告影響病人安全的不良大事或潛在風險。一、目的標準醫(yī)療安全〔不良〕大事的主動報告，可增加全院職工風險防范意識，準時覺察不良大事和安全隱患，有效避開醫(yī)療過失與糾紛，保障病人安全。通過對不良大事進展分析，有利于覺察存在的缺乏，從醫(yī)院治理體系、運行機制與規(guī)章制度上進展有針對性的持續(xù)改進，生。二、適用范圍適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者安全相關的不良大事與隱患、缺陷，凡與患者安全相關的部門、科室、人員均適用。醫(yī)院鼓舞科室和醫(yī)務人員主動報告不良大事。三、醫(yī)療安全〔不良〕大事的定義和等級劃分〔一〕定義大事?！捕车燃墑澐轴t(yī)療安全〔不良〕大事按大事的嚴峻程度分4個等級：Ⅰ級大事〔警告大事〕——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。Ⅲ級大事〔未造成后果大事〕——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給四、醫(yī)療安全〔不良〕大事的報告內容〔一〕報告大事資料〔大事發(fā)生時間、地點、受影響的對象、相關人員、大事發(fā)生后的不良后果。〔二〕報告大事類別〔如治療、護理、藥物、手術、輸血、感染等與醫(yī)療活動有關的大事。〔三〕大事發(fā)生后馬上實行的處理措施。〔四〕上報職能部門馬上處置。五、醫(yī)療安全〔不良〕大事的上報〔一〕報告形式1〔不良記錄大事發(fā)生的具體時間、地點、過程、實行的措施等內容。2、緊急報告。不良大事可能快速引發(fā)嚴峻后果的〔如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等〕緊急狀況使用?！捕硤蟾娌块T報告部門。覺察不良大事，相關科室、人員依據不良大事報告原處置。1、醫(yī)療相關不良大事。報告醫(yī)務科。2、護理相關不良大事。報告護理部。3、感染相關不良大事。報告感控辦。4、藥品不良反響。報告藥械科。5、器械相關不良大事。報告藥械科?！踩硤蟾娉绦?、Ⅰ、Ⅱ級不良大事報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或覺察Ⅰ、Ⅱ級嚴峻不良大事24小時內填寫《醫(yī)療安全〔不良〕大事報告表》并提交。2、Ⅲ、Ⅳ級不良大事報告流程24—72小時內填寫《醫(yī)療安全〔不良〕并提交相關職能部門。3、如發(fā)生或者覺察已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全〔不良〕大事時，醫(yī)務人員除了馬上實行有效措施，防止損害擴大外，應部等相關職能部門報告，同時報告總值班。六、職責〔一〕醫(yī)務人員和相關科室：1、識別并主動報告各類醫(yī)療〔安全〕不良大事。2、提出初步的改進建議。3、相關科室負責落實醫(yī)療不良大事的改進措施?！捕掣髀毮懿块T1、指派專人負責收集《醫(yī)療〔安全〕2、接到報告后馬上進展協調和處理，向主管院領導匯報，并調改措施，催促相關科室限期整改，準時消退不良大事造成的影響。3似大事再次發(fā)生。〔三〕質量治理部門：1、指派專人負責匯總各部門、科室報送的《醫(yī)療〔安全〕不良2、對全院醫(yī)療不良大事進展匯總和分析。3、對發(fā)生頻率較高的或重大的醫(yī)療〔安全〕不良大事組織相關委員會加以爭論。4、負責組織對全院醫(yī)務人員進展醫(yī)療不良大事報告學問的相關培訓。七、獎罰機制由