臨床路徑調(diào)節(jié)機制西安市第一醫(yī)院

西安市第一醫(yī)院臨床路徑職能科室協(xié)調(diào)機制管理辦法我院為了臨床路徑各項計劃目標的實現(xiàn)，各職能科室之間的密切配合，相互協(xié)調(diào)，依據(jù)正確的政策、原則和工作計劃，運用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，及時排除各種障礙，理順各方面關(guān)系，提高工作效率，促進醫(yī)院臨床路徑正常運轉(zhuǎn)和工作全面發(fā)展，結(jié)臨床路徑工作實際制定本辦法。一、協(xié)調(diào)工作的重要性在醫(yī)院臨床路徑管理過程中，體制不順，權(quán)責(zé)劃分不清，政多門，工作互相不協(xié)調(diào)，甚至不團結(jié)，有時一項工作按職責(zé)應(yīng)由兩個或以上部門來共同完成的，同時，在工作運轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的新任務(wù)、新問題，往往導(dǎo)致工作相互推諉、扯皮，影響工作任務(wù)的順利完成，如果不及時排除這些矛盾和理順各方面的關(guān)系，組織機構(gòu)的協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)和計劃目標的實現(xiàn)就不可能，醫(yī)院臨床路徑工作的發(fā)展將會受到嚴重影響。因此，建立職能部門長效的協(xié)調(diào)機制十分重要。這時領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)工作，順利完成任務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室必須充分認識到做好協(xié)調(diào)工作的重要性和必要性，在認真履行好職能的同時，要做到相互密切配合，構(gòu)建諧的工作環(huán)境。二、協(xié)調(diào)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)為了加強對協(xié)調(diào)機制工作的組導(dǎo)，成立醫(yī)院協(xié)調(diào)機制領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長任領(lǐng)導(dǎo)小組副院級領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科主要負責(zé)人任成員。辦公室設(shè)在質(zhì)控科。領(lǐng)導(dǎo)小組的職能職責(zé)是：負責(zé)對職能科室之協(xié)調(diào)和醫(yī)院與外部之間關(guān)系的協(xié)調(diào)。負責(zé)院級領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、業(yè)務(wù)科室之間的工作協(xié)調(diào)，做到統(tǒng)一認識、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一目標、統(tǒng)一行動。負責(zé)各項工作的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，督促監(jiān)督檢嚴格落實獎懲制度，確院實現(xiàn)和成計劃目標任務(wù)。組長：張世明院長 遠黨委書記副組長：白敏芳紀委書記宋國忠副院長邵景副院長成員：胡明軍嚴首春張娟娟雷曉航鄒芳薛繼紅程源程曼麗趙夢云高華賈延慶張紅兵張北寧黨亮生安艷萍曹淑梅向亞美董小杰趙雅展小軍毛曉冬質(zhì)控科：配上報的臨床路徑統(tǒng)計和實時工作。負責(zé)臨床路徑管理的病歷醫(yī)囑規(guī)范化管理，保病編碼的。不定期下臨床科室和各職能進行臨床路徑工作的督召集各職，進行臨床路徑工作運行過程出現(xiàn)矛盾和沖突的協(xié)調(diào)。繼續(xù)做好衛(wèi)生局臨信息報送工作。醫(yī)務(wù)科負責(zé)監(jiān)督科室執(zhí)行床路徑病種的診療規(guī)范建立與有關(guān)病種相適應(yīng)的急診“綠色通道”以及的連貫服務(wù)流程與規(guī)范。護理部組織制定臨床路徑范及工作流程真落實，護理人員協(xié)助醫(yī)生做好臨床路徑告知工作，負責(zé)患者變異的登記并及時與臨床醫(yī)師溝通工作，將存在問題及時記錄及時上報，與質(zhì)控科共同解決存在問題。藥劑科：制臨床路徑的規(guī)范用藥，并負督。協(xié)助科成臨床路徑管理中定用藥，臨床藥師負責(zé)的收集和并與質(zhì)控科共同解決存在的問題。麻醉科：負責(zé)制定臨床路徑患者的手術(shù)麻醉規(guī)范和工作流程，并保證落實到位，及時反饋存在問題和困難。信息科：協(xié)各病區(qū)臨床路徑模板錄入和的培訓(xùn)工作一科室代碼，規(guī)范管理；配合臨床科室及科的信息作；利用電子病案或H統(tǒng)獲取臨床路徑上報的相關(guān)數(shù)據(jù)。放射科、超病理科、檢驗科、心電圖等醫(yī)技科室積合臨床科室臨床路囑工作，并認真記錄路作中的問時與臨床科室溝通并解決問題路徑工作中存在的問題，上控科協(xié)調(diào)解決。三、協(xié)調(diào)的范圍和內(nèi)容我院臨床路徑工作運行過程出矛盾和沖突都在協(xié)調(diào)范圍之內(nèi)對醫(yī)院內(nèi)部特別是各職能科室的各種矛盾和沖突的協(xié)調(diào)，屬于外部協(xié)調(diào)；臨床路徑實施小組內(nèi)部的各種矛盾和沖突屬內(nèi)部協(xié)調(diào)在部與外部調(diào)作中，主要協(xié)調(diào)好兩個方面的關(guān)系：第一，上下級之間的工作關(guān)系，包括職能科室與院級領(lǐng)導(dǎo)，臨床與醫(yī)技各科室、與上級有關(guān)部門之間的工作關(guān)系；第二、同級之間的關(guān)系，包括職能科室與各職能科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間、職工個人之間的工作關(guān)系。協(xié)調(diào)的內(nèi)容有以下幾個方面：協(xié)調(diào)思想認識，協(xié)調(diào)奮斗目標，協(xié)調(diào)工作計劃，協(xié)調(diào)職權(quán)關(guān)系，協(xié)調(diào)政策措施，協(xié)調(diào)人際關(guān)系，協(xié)調(diào)責(zé)任獎懲等等。把醫(yī)院臨床路徑內(nèi)部和外部的這些方面的關(guān)系都協(xié)調(diào)好，創(chuàng)造良好工作環(huán)境，劃、決策的順利推行和組織目標的最終。四、協(xié)方式方法進一步明確各職能部門的工作制度和職責(zé)范圍各職能部門要明確內(nèi)部人員的崗位職責(zé)，做到有崗有職、權(quán)責(zé)分明。在內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作中各職能科室負責(zé)搞好科室工作人員的協(xié)調(diào)按照職能職事，不得互相推者拖而不辦；也大包大攬，越職掙辦。當(dāng)職能出現(xiàn)交叉與重疊時或某項事情需要多個職能部門負責(zé)時或出現(xiàn)的新任務(wù)項目現(xiàn)有涵蓋不了質(zhì)科應(yīng)牽頭與部門共同協(xié)。在協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時由分管領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)必要時通過協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。在外部的協(xié)調(diào)工作中重要的是建立起暢通的信息溝通渠道互通情況，加強聯(lián)系，遇到應(yīng)及時地向綜合職能部門或院領(lǐng)導(dǎo)通報。五、協(xié)調(diào)工作職責(zé)基本分工質(zhì)控科為醫(yī)院的綜合協(xié)調(diào)部門負責(zé)與上級有關(guān)部門院領(lǐng)導(dǎo)與職能科室、院領(lǐng)導(dǎo)與職工、職能科室室等之間工作關(guān)系協(xié)調(diào)。醫(yī)務(wù)科護理部負責(zé)醫(yī)療護理工作關(guān)系的協(xié)調(diào)科室之間工作關(guān)系的協(xié)調(diào)，醫(yī)務(wù)人員之間工作協(xié)調(diào)，醫(yī)患的協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)?？倓?wù)科負責(zé)與醫(yī)院各部門各科室之間的后勤保障服務(wù)工作的協(xié)調(diào)與各職能部門作關(guān)系的協(xié)調(diào)，后勤工作之工作關(guān)系協(xié)調(diào)。其他職能部門負責(zé)與本部門有工作關(guān)系的協(xié)調(diào)包括臨床路徑工作中的各種困難、阻力現(xiàn)的問題協(xié)調(diào)。六、協(xié)調(diào)工作紀律要求與獎懲、按照工作協(xié)調(diào)基本職責(zé)分工，認真履行工作職責(zé)，視力大局意識、整體觀念，通力牽頭、全力配合、相互支持，各負其責(zé)、各司其責(zé)，不推諉、不懈怠，高效率、高質(zhì)量完成各項工。在工作過程中如遇難以協(xié)調(diào)完成的工作任務(wù)必須及時向院長或分管領(lǐng)導(dǎo)匯報與溝通。不得坐視不管，推諉扯皮。如工作不協(xié)調(diào)影響臨床路徑工作目標任務(wù)的完成依據(jù)影響醫(yī)院臨床路徑工作的嚴重程度給予相應(yīng)。（）對政出多門，互相扯皮，不認真履行崗位職責(zé)，拒不接受新任務(wù)的職能部門和工作人員，經(jīng)過協(xié)調(diào)和批評教育仍不改的，扣罰當(dāng)月績效工資，金