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文檔簡(jiǎn)介

ICU患者

心理護(hù)理

ICU綜合征ICU綜合征即監(jiān)護(hù)室綜合征---患者在ICU監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的以精神障礙為主,兼具其他表現(xiàn)的一組臨床綜合征。ICU患者的心理障礙發(fā)生率為14%～72%。臨床表現(xiàn)◆譫妄狀態(tài)是本征最常見(jiàn)的癥狀，不僅有意識(shí)障礙，且有動(dòng)作增加，患者定向力全部或部分喪失，對(duì)周圍環(huán)境不能正確辨認(rèn)，常有幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)。◆思維障礙思維紊亂或思維不連貫?！羟楦姓系K少數(shù)病人表現(xiàn)為情感高漲和欣快癥，多數(shù)病人表現(xiàn)為情感抑郁。臨床表現(xiàn)◆行為動(dòng)作障礙行為動(dòng)作失常，如亂喊亂叫、撕衣毀物、打人罵人等?！糁悄苷系K老年病人在ICU監(jiān)護(hù)中發(fā)生的癡呆屬于智能障礙?！羝渌憩F(xiàn)失眠（夜不眠、晝淺眠）、頭痛、腰背痛、便秘、腹瀉、皮膚異樣感等。原因與機(jī)理▲病人因素老年人、男性，尤其是性格內(nèi)向的男性易發(fā)生?！韧∈酚羞^(guò)精神病，潛在性精神病或精神失常的；有腦外傷或腦血管疾病的；有過(guò)安眠藥中毒或長(zhǎng)期對(duì)某種藥物依賴的，在接受ICU監(jiān)護(hù)時(shí)容易發(fā)生本征。原因與機(jī)理▲手術(shù)因素腦手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的都可導(dǎo)致本征的發(fā)生?！w液因素與血中電解質(zhì)平衡失調(diào)有關(guān)，可直接或間接使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂。▲環(huán)境因素一方面是ICU與外界隔離，另一方面ICU室內(nèi)有許多搶救設(shè)備和監(jiān)護(hù)儀器，這些都給病人一種拘禁感覺(jué)，容易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等心理反應(yīng)。病人的心理反應(yīng)◎焦慮和恐怖--是病人知道患病最主要的,也是最先出現(xiàn)的心理狀態(tài)?！蚋杏X(jué)自尊受到傷害--ICU病人都是失去行動(dòng)能力或限制活動(dòng)的病人。病人的心理反應(yīng)◎猜疑心加重--病人對(duì)周圍事物,他人的舉動(dòng)特別敏感?！蚝ε鹿陋?dú),情緒不穩(wěn)定--病人進(jìn)入IC

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