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多重耐藥菌感染病人的護(hù)理教學(xué)查房

ICU楊蘭芳時(shí)間：地點(diǎn)：ICU學(xué)習(xí)室參加人員：ICU全體護(hù)理人員概念及擴(kuò)散的原因多重耐藥菌:主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。對(duì)3類及3類以上抗生素耐藥，為多重耐藥對(duì)所有分類的抗菌藥物全部都耐藥稱為泛耐藥。30-40%為醫(yī)院工作人員的手20-25%是抗菌藥物的選擇壓力20-25%是社區(qū)獲得性病原菌20%來(lái)源不明（如環(huán)境污染及工作人員攜帶）四代頭孢菌素(頭孢吡肟)碳青霉烯類(亞胺培南/美羅培南)三代頭孢菌素喹諾酮多重耐藥菌與抗菌藥物附加損害密切相關(guān)MRSAVRE產(chǎn)ESBLs菌株難辨梭狀芽孢桿菌MDR銅綠假單胞菌MDR不動(dòng)桿菌極少數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道哌拉西林/他唑巴坦的使用與上述耐藥菌株的發(fā)生相關(guān)既往攜帶或感染了MDROs在MDROs感染率高的科住院高齡患者高危手術(shù)免疫抑制劑應(yīng)用插管或侵入性操作長(zhǎng)期住院患者使用廣譜抗菌藥物，或長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物呼吸機(jī)應(yīng)用;多重耐藥菌的易感人群ICU容易污染的物品溫度計(jì)輸液泵、微泵及支架氧氣流量表呼吸機(jī)控制面板/旋鈕監(jiān)護(hù)儀面板血壓計(jì)袖帶聽診器床頭桌床上托盤電話電腦鍵盤及鼠標(biāo)床架和遙控器治療費(fèi)用高、療效不佳、病死率高、毒性可能增加、醫(yī)療安全的質(zhì)量降低細(xì)菌耐藥的五大危害1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性2、嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)4、加強(qiáng)清潔和消毒處理5、抗菌藥物合理運(yùn)用

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