急救護理學 第五章 災難急救與護理

第五章

災難急救與護理Wendy2001年4月中國救援醫(yī)學專業(yè)委員會成立

災難：任何能引起設施破壞、經濟受損、人員傷亡、健康狀況及衛(wèi)生服務條件惡化的事件，如其規(guī)模已超出事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部尋求專門援助時，就可稱其為災難。災難護理：即護理人員系統(tǒng)、靈活地應用有關災難護理特有的知識和技能，與其他專業(yè)領域開展合作，為減輕災難對人類的生命、健康所構成的危害而開展的活動。第一節(jié)概述死亡≥1萬人，或損失≥1億人民幣。巨災A級B級死亡千人~萬人，或損失千萬元~億元人民幣。

大災C級死亡百人~千人，或損失百萬元~千萬元人民幣。中災D級死亡十人~百人，或損失十萬元~百萬元人民幣。小災E級死亡＜十人，或損失＜十萬元人民幣。微災第一節(jié)概述災難的分級災難致傷生物因素所致疾病傳染病災難損傷綜合征生理應激反應、災難性心理障礙氣體塵埃因素致病火山噴發(fā)、森林大火→有毒氣體和塵埃、窒息機械因素致傷擠壓傷、燒燙傷、電擊傷、溺水、凍傷、戰(zhàn)傷等災難所致傷病類型第一節(jié)概述第二節(jié)災難醫(yī)學救援的組織管理工作特點任務重、接觸病種多流動性大、管理難度大工作量大、空間小、污染機會多災難的分級救治第一級現場救治第二級早期治療第三級?？浦委熑簽闹渍鸺墑澐?即現在通常所說的里氏地震規(guī)模。里氏規(guī)模是地震波最大振幅以10為底的對數，并選擇距震中100千米的距離為標準。里氏規(guī)模每增強一級，釋放的能量約增加32倍，相隔二級的震級其能量相差1000(~32×32）倍。地震發(fā)生時：震動的時候先不要想著逃生，首要任務是躲避，有條件的話盡快躲入衛(wèi)生間等狹窄空間；在教室等大房間時盡量躲入角落；使用課桌、床等物體掩蔽自己。等感覺震動平穩(wěn)以后，再盡快逃出樓房，人多時注意秩序，避免踩踏等次生事故。關于地震earthquake第四節(jié)各類災難的應激救援地震災難的特點第四節(jié)各類災難的應激救援事件的突發(fā)性A傷情的復雜性重傷員多（骨折、顱腦外傷、臟器傷）復合傷、多發(fā)傷多感染傷員多B任務的特殊性C環(huán)境的慘烈性DAED地震的救援對策快速反應科學決策心理救援人文關懷幫建醫(yī)院重建家園ED心理救援人文關懷幫建醫(yī)院重建家園ED心理救援人文關懷幫建醫(yī)院重建家園第四節(jié)各類災難的應激救援火災的危害特點1直接傷害火焰燒傷800℃→65℃熱煙灼傷2次生傷害濃煙窒息中毒

CONOSO2H2S

砸傷、埋壓←超耐火極限刺傷、割傷第四節(jié)各類災難的應激救援火災現場救護對策現場急救措施使傷員迅速脫離現場，去除燒傷源緊急處理窒息、骨折、大出血等情況保護創(chuàng)面，鎮(zhèn)靜止痛盡快轉運，及時輸液，抗休克第四節(jié)各類災難的應激救援

自救迅速報警保持鎮(zhèn)定迅速撤離避免煙霧中毒積極呼救心理治療水災疫情及其應對落水自救保持鎮(zhèn)靜扎住漂浮物踩水、劃水屏氣與換氣水上救助從前方救助從背后救助岸上急救控水、通暢氣道人工呼吸&胸外按壓綜合救治糾正酸中毒控制肺水腫防治感染控制心室纖顫第四節(jié)各類災難的應激救援水災疫情及其應對

飲水安全清楚可飲用水源處的雜草、淤泥及垃圾專人看管飲用水源，防止水源污染。沉淀消毒或煮沸后飲用遇水渾濁，100公斤水中加12克明礬，或加入1—2克漂白粉，攪勻，沉淀。被水浸泡、淹漬及霉變、酸溲的食品不能食用被洪水淹斃牲畜及家