2023年主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304歷年重點考題集錦含答案7

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：304］歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動靜脈瘺2.A.低蛋白血癥B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門脈壓力增高E.骨髓抑制口服乳果糖可治療肝性腦病的機制是抑制3.男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫4.患者，男性，33歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難2小時。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。其最可能的診斷是A、急性肺動脈栓塞B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、主動脈夾層E、自發(fā)性氣胸5.風(fēng)濕病常見的共同病理改變是A、滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤B、關(guān)節(jié)軟骨變性C、血管病變，以管壁炎癥為主D、纖維組織增生E、關(guān)節(jié)腔炎癥6.引起發(fā)熱的病因中，下列哪項屬于非感染性發(fā)熱()A、立克次體B、肺炎支原體C、螺旋體D、病毒E、變態(tài)反應(yīng)7.患者，女性，16歲，3天前四肢對稱性出現(xiàn)紫癜，略突出皮面伴輕度瘙癢。其紫癜發(fā)生的機制最可能是A、血管壁功能異常B、血小板減少C、血小板功能異常D、凝血因子異常E、纖溶亢進(jìn)8.巨大卵巢囊腫與大量腹水鑒別，以下哪項體征有幫助()A、有振水感B、聽到靜脈"營營音"C、主要是下腹部膨隆D、腸鳴音存在E、平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音9.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年。發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160/100mmHg，咽紅，扁桃體二度腫大，雙下肢不腫?；灒耗虻鞍?.56g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。最可能的臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、隱匿性腎炎10.下列不屬于膽汁淤積性黃疸的是A、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石B、肝硬化C、硬化型膽管炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、肝內(nèi)膽管結(jié)石11.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見A、高位潰瘍B、小彎潰瘍C、后壁潰瘍D、幽門前潰瘍E、復(fù)合潰瘍12.女性，34歲。低熱、口腔潰瘍、雙腕及左膝關(guān)節(jié)疼痛3個月。體檢見雙腕及左關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。胸片示雙側(cè)少量胸腔積液，關(guān)節(jié)攝片未見骨破壞。該患者可考慮診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、結(jié)核性胸膜炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、口腔念珠菌感染13.一側(cè)睪丸脹大，質(zhì)硬并有結(jié)節(jié)，最可能的診斷為A、淋病B、附睪結(jié)核C、睪丸腫瘤D、睪丸炎E、睪丸鞘膜積液14.女性，67歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：T37.8℃，雙肺未聞及干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管肺癌D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、支氣管擴張15.急性腹膜炎患者多采用A、自主體位B、被動體位C、強迫仰臥位D、強迫俯臥位E、強迫坐位16.大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個體征A、大水泡音B、管樣呼吸音C、語音震顫減弱D、肺泡呼吸音增強E、叩診過清音17.一側(cè)咀嚼肌肌力減弱或出現(xiàn)萎縮，提示有損害的神經(jīng)是A、迷走神經(jīng)B、面神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、副神經(jīng)E、三叉神經(jīng)18.患者，女性，48歲。多飲、多尿2個月。查體：稍消瘦，雙肺未聞及啰音，心界不擴大，肝脾未觸及，下肢無水腫。空腹血糖15.5mmol/L，尿糖（++），酮體（±），胰島素釋放試驗呈低平曲線，GADAb13.7（正常<1.0），HbAlc9.6%（正常4%～6%）。確定糖尿病分型最有意義的指標(biāo)是A、血糖水平B、餐后2小時血糖C、胰島素釋放曲線D、GADABE、HBAIC19.男，64歲，近日有呼吸困難、咳嗽、下肢水腫。查體：呼吸急促，不能平臥，精神焦慮，該患者的體位可能是A、強迫俯臥位B、強迫側(cè)臥位C、輾轉(zhuǎn)體位D、強迫坐位E、強迫蹲位20.A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重DIC21.患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦出血E、敗血癥22.二尖瓣狹窄血流動力學(xué)影響造成的心臟改變是A、左右心房擴大B、右心房右心室擴大C、左心房左心室擴大D、左心房右心室擴大E、全心擴大23.患者男性，28歲，主動脈狹窄。心電圖如圖4所示，應(yīng)診斷為A、前間壁心肌梗死B、左心室肥厚C、預(yù)激綜合征D、完全性左束支阻滯E、完全性右束支阻滯24.Ⅰ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是A、PaO>50mmHg，PaCO60mmHg，PaCO>50mmHgC、PaO>55mmHg，PaCO60mmHg，PaCO<50mmHgE、PaO<60mmHg，PaCO<40mmHg25.關(guān)于高血壓病引起的合并癥，以下不正確的是A、左心室肥厚B、心力衰竭C、主動脈夾層D、腦出血E、腦栓塞26.A.云南白藥B.垂體后葉素C.血凝酶D.維生素KE.酚妥拉明肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)生咯血，應(yīng)慎用的藥物是27.女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因為A、肺炎B、肺梗死C、支氣管哮喘D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液28.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A、肺癌B、急性咽炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、慢性白血病E、非特異性淋巴結(jié)炎29.男性，27歲，活動后胸悶、氣促半年，查體：胸骨左緣第3～4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的診斷是A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、室間隔缺損D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄E、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄30.下列哪項在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫癜患者中最常見到A、BT延長B、CT延長C、束臂試驗陰性D、血小板功能正常E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少31.下列關(guān)于激素水平測定的特點正確的是A、無節(jié)律性，隨時可取血測定B、有節(jié)律性，均需按時間點采血C、24小時尿中激素濃度的測定受影響更少D、激素水平增高時一定提示功能亢進(jìn)E、激素分泌與體位無關(guān)32.患者，男性，36歲。低熱、乏力、體重減輕3年，近半年行下蹲和起立動作困難，同時在雙上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹。體檢：眶周水腫性紫紅色斑，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有紫紅色丘疹。肌酶譜明顯增高，肌電圖異常。擬診皮肌炎給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，療程2年。病人上述癥狀無改善，肌無力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能原因與最佳處理是A、診斷錯誤，停用激素治療B、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續(xù)觀察C、診斷正確，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤D、診斷錯誤，但應(yīng)使用激素，目前需加大劑量E、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療33.Crohn病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続、進(jìn)餐過多B、局部腸痙攣C、不完全性或完全性腸梗阻D、急性腸穿孔E、腸蠕動增加34.以下不屬于心功能不全時心臟的代償方式的是A、交感神經(jīng)興奮B、心肌肥厚C、RAS系統(tǒng)激活D、心室舒張末容量增大E、迷走神經(jīng)興奮35.下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、衣原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎36.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期37.A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.復(fù)肝藥物C.類固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽性，應(yīng)采用的治療方案為38.A.敗血癥B.膽總管癌C.膽道蛔蟲病D.甲型肝炎E.急性化膿性膽管炎黃疸伴肝大39.A.波狀熱B.稽留熱C.回歸熱D.弛張熱E.間歇熱常見于傷寒、斑疹傷寒的高熱期40.急性內(nèi)臟穿孔引起急性彌漫性腹膜炎的腹痛特點為下列哪一種A、全腹持續(xù)性劇烈疼痛B、陣發(fā)性絞痛C、鉆頂樣疼痛D、燒灼樣疼痛E、持續(xù)性鈍痛41.A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化固定性濕啰音()42.女性，28歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3℃，最高40℃，伴寒戰(zhàn)。查體：T39.6℃，右上肺可聞及支氣管呼吸音。該患者體溫為()A、低熱B、高熱C、中等度熱D、超高熱E、不確定43.A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.變應(yīng)性肉芽腫血管炎女性，30歲，反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍、下肢關(guān)節(jié)痛2個月余，咳嗽、咳痰1周。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音44.下列哪項屬變態(tài)反應(yīng)性疾病A、中暑B、風(fēng)濕熱C、重度安眠藥中毒D、腦出血E、嚴(yán)重脫水45.下列選項中，可導(dǎo)致水腫產(chǎn)生的是A、繼發(fā)性醛固酮減少B、毛細(xì)血管濾過壓降低C、毛細(xì)血管通透性降低D、血漿膠體滲透壓增高E、淋巴回流受阻46.男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是A、類脂質(zhì)沉著B、鐵代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素C缺乏E、維生素A缺乏47.腹膜刺激征是A、腹式呼吸消失，腹肌緊張和壓痛B、腹式呼吸消失，壓痛和反跳痛C、腹肌緊張，壓痛和反跳痛D、腹部膨脹，腹肌緊張和反跳痛E、肝濁音界消失，腹肌緊張和壓痛48.吸入性肺膿腫的發(fā)生部位與支氣管解剖和體位有關(guān)，仰臥位時其好發(fā)部位是A、右下葉后基底段B、右中葉C、右下葉前基底段D、左舌葉E、右上肺后段49.皮膚黏膜紅色斑點不凸出皮膚，壓之不褪色稱為()A、蜘蛛痣B、紫癜C、斑疹D、小紅痣E、玫瑰疹50.男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是()A、腦栓塞B、運動神經(jīng)元病C、血鉀異常D、呼吸性堿中毒E、重癥肌無力51.下列哪項出現(xiàn)非凹陷性水腫A、心源性水腫B、肝源性水腫C、腎源性水腫D、黏液性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫52.下列不屬于造血干、祖細(xì)胞異常所致的貧血是A、再生障礙性貧血B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、骨髓增生異常綜合征D、微小病毒B19所致貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血53.患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎54.下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰鬉、氣胸B、肺梗死C、肺腫瘤D、肺包蟲E、肺氣腫55.血小板減少性紫癜的出血特點是A、反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑B、內(nèi)臟及顱內(nèi)出血常見C、常有脾臟腫大D、常有關(guān)節(jié)腔出血E、兒童多見，常呈自限性56.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時期的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣中期E、呼氣晚期57.女性，40歲，體重增加、乏力、納差、便秘半年；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺二度腫大，不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列哪項診斷A、甲狀腺功能減退癥B、腎小球腎炎C、肥胖癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、心力衰竭58.引起尿急的因素中哪項錯誤A、尿道炎癥B、尿中含糖量高C、膀胱異物D、前列腺腫瘤E、尿濃縮，酸性高59.肝濁音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一種疾病的征象A、肝囊腫B、急性重型肝炎C、胃腸脹氣D、急性胃腸穿孔E、右側(cè)氣胸60.導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)大咯血的原因是A、肺循環(huán)淤血B、支氣管黏膜微血管破裂C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺動脈高壓E、支氣管動脈破裂61.A.血培養(yǎng)B.沙門菌抗體IgM測定C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.大便常規(guī)傷寒確診依據(jù)62.患者女，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是A、結(jié)核性腹膜炎B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰頭癌壓迫膽總管63.患者，男性，22歲。顏面及雙下肢水腫2周。查體：血壓160/90mmHg，尿蛋白定量9.3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞5～8／高倍視野，血清白蛋白22g/L，血肌酐102μmol/L。此患者水腫形成的機制主要是A、水、鈉潴留B、淋巴回流受阻C、毛細(xì)血管濾過壓增高D、毛細(xì)血管通透性增高E、腎小球濾過率下降64.下列激素不是由腺垂體合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS65.吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀通常是A、呼吸困難B、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力C、單側(cè)肢體無力D、雙側(cè)周圍性面癱E、吞咽困難66.患者女，心臟聽診A2減弱，同時S反常分裂，該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄67.女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音68.心功能不全時機體通過的代償方式是A、交感神經(jīng)興奮B、心腔擴大C、心肌肥厚D、血管緊張素分泌增加E、迷走神經(jīng)興奮69.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位A、氣管B、小支氣管C、細(xì)支氣管D、終末支氣管E、肺泡70.A.痰白黏稠且牽拉成絲B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色或翠綠色痰D.鐵銹色痰E.惡臭痰典型肺炎球菌肺炎()71.患者男性，50歲，胸前區(qū)疼痛，呈持續(xù)性，休息不緩解，胸壁局部有壓痛，但無紅腫，該患者可能是()A、冠心病B、心包炎C、非化膿性肋軟骨炎D、胸壁炎癥E、帶狀皰疹72.對支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血氣分析，其中PaCO增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義73.A.膽囊腫大，Murphy征陽性B.膽囊腫大，無觸痛C.膽囊不大，堅硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征Vater壺腹癌()74.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A、陣發(fā)性眩暈B、復(fù)視C、交叉性癱瘓D、吞咽困難E、運動性失語75.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺A、嚴(yán)重休克B、右心衰竭C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、血栓閉塞性脈管炎E、心包炎76.女性，26歲，1周前出現(xiàn)尿頻、尿急，尿檢有白細(xì)胞3～5個／高倍視野，服氧氟沙星1周無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)咳嗽時有尿液流出。其尿失禁為A、輕度到中度尿失禁之間B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、輕度尿失禁E、中度到重度尿失禁之間77.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理特征是A、韌帶炎B、軟骨炎C、肌腱炎D、附著點炎E、滑膜炎78.A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2月余。近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是79.患有十二指腸球部潰瘍的患者，當(dāng)并發(fā)幽門梗阻時可發(fā)現(xiàn)下列哪一種最有診斷價值的體征A、腸型B、移動性濁音陽性C、液波震顫D、振水音E、高亢腸鳴音80.以下腎臟疾病不易引起大量蛋白尿的是A、狼瘡腎炎B、膜性腎病C、痛風(fēng)腎D、過敏性紫癜腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎81.患有腹壁疝的患者，仰臥作屈頸抬肩動作時，腹壁肌肉緊張、腹壓增加時，應(yīng)可見到下列哪一種變化A、局限性凹陷B、局限性膨隆C、局限性搏動D、腹部平坦E、局限膨隆隨腹式呼吸而移動82.腎小球疾病的主要原因是A、遺傳性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫缺陷性疾病D、免疫介導(dǎo)的疾病E、代謝性疾病83.外源性致熱源的特點，正確的是A、分子量小B、致熱性可被蛋白酶類水解C、能激活血液中的中性粒細(xì)胞D、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄84.脊柱姿勢性側(cè)凸的常見原因不包括A、兒童期坐姿經(jīng)常不正B、一側(cè)下肢較另一側(cè)短C、先天性脊柱發(fā)育不良D、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E、坐骨神經(jīng)痛85.水腫、大量蛋白尿常見于A、腎源性水腫B、營養(yǎng)不良性水腫C、局部靜脈血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、心源性水腫86.在深呼吸時，下列哪一種病變不應(yīng)聽到摩擦音A、脾梗死B、脾周圍炎C、肝周圍炎D、膽囊炎累及周圍腹膜E、胰腺炎87.在慢性肺源性心臟病中，對判斷右心室肥厚、擴大沒有意義的體征是A、叩診心濁音界向左下擴大B、劍突下心臟搏動增強C、胸骨左下緣捫及收縮期抬舉樣搏動D、三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音E、劍突下心音強于心尖部88.下列疾病紫癜的原因為血管壁功能異常的是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、過敏性紫癜D、嚴(yán)重肝病E、白血病89.胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音。應(yīng)首先考慮為A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉90.男性，20歲，突發(fā)四肢紫癜，高出皮膚，對稱。伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，化驗：WBC10×10/L，Hb112g/L，血小板200×10/L。診斷應(yīng)該是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、血管性假血友病91.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗性齲齒C.環(huán)狀紅斑D.結(jié)節(jié)性紅斑E.發(fā)熱原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為92.急性出血性壞死性腸炎的大便性狀為()A、洗肉水樣血便B、米泔水樣便C、柏油樣便D、黏液性膿性鮮血便E、暗紅色果醬樣膿血便93.A.呼吸過緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過速嚴(yán)重代謝性酸中毒()94.下列疾病中咳嗽不伴杵狀指的是A、肺炎B、肺癌C、膿胸D、肺膿腫E、支氣管擴張95.男患者，28歲，教師，近年來常因久站和步行過久后感右側(cè)睪丸脹痛，伴有沿腹股溝區(qū)域的牽扯痛，體查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪端精索可觸及蚯蚓曲團樣變化，可能的疾病為A、附睪結(jié)核B、附睪腫瘤C、精索炎D、精索靜脈曲張E、輸精管結(jié)核96.男性，35歲，突發(fā)右上腹劇痛3小時，繼而全腹痛、大汗。既往有十二指腸球部潰瘍病史5年。查體：全腹壓痛，反跳痛。擬診十二指腸潰瘍并穿孔。最有助于潰瘍穿孔的診斷的體征是A、全腹壓痛B、腸鳴音亢進(jìn)C、肝濁音界消失D、腹部移動性濁音陽性E、腸鳴音消失97.急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后A、6～12小時達(dá)高峰B、13～15小時達(dá)高峰C、16～24小時達(dá)高峰D、25～35小時達(dá)高峰E、36～48小時達(dá)高峰98.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C.腸型胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是99.以下關(guān)于克羅恩病的描述正確的是A、病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B、病因未明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病C、病因未明的回盲部慢性炎癥疾病D、以胃小凹增生為主且炎癥細(xì)胞浸潤很少為特征的反應(yīng)性胃黏膜病變E、末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病100.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng)以下不正確的是A、輕度減慢動作電位0相上升速度B、對APD短的心房肌細(xì)胞阻滯作用弱C、減少4相除極斜率，降低自律性D、縮短有效不應(yīng)期E、不延長有效不應(yīng)期第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:B肝硬化腹水產(chǎn)生最主要因素是正確答案:D肝硬化血小板減少的主要原因是正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:E為明確診斷，下列檢查項目中最有價值的是A、CTPAB、超聲心動圖C、腦鈉肽D、胸部X線片E、動脈血氣分析正確答案:D目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、溶栓、抗凝治療B、呋塞米靜脈注射C、嗎啡靜脈注射D、排氣減壓治療E、呼吸機輔助呼吸正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:C最可能的病理診斷為A、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B、膜性腎病C、微小病變D、IgA腎病E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎正確答案:D在下列治療措施中，不妥的是A、低鹽飲食B、抗炎C、止血藥物D、控制血壓E、休息正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:B為進(jìn)一步確診首選的實驗室檢查是A、自身抗體譜B、骨髓涂片C、胸腔積液病理涂片D、咽拭子培養(yǎng)E、抗心磷脂抗體正確答案:A診斷未明確前可采取的治療是A、大劑量潑尼松龍B、氯喹C、甲氨蝶呤D、NSAID+抗瘧藥E、阿司匹林正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:B肝臟疾病正確答案:C血友病正確答案:A敗血癥正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:B肺結(jié)核大咯血，血容量不足時應(yīng)慎用的藥物是正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:D乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用正確答案:D38.正確答案:D黃疸伴膽囊腫大正確答案:B黃疸伴脾大正確答案:A39.正確答案:B常見于回歸熱、霍奇金病正確答案:C常見于布氏桿菌病正確答案:A常見于瘧疾、急性腎盂腎炎正確答案:E常見于風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核正確答案:D40.正確答案:A41.正確答案:B局限性哮鳴音()正確答案:D彌漫性哮鳴音，呼氣相延長()正確答案:A散在濕性啰音，伴有哮鳴音呼氣相延長()正確答案:C42.正確答案:B患者最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、肺癌C、胸膜炎D、大葉性肺炎E、自發(fā)性氣胸合并感染正確答案:D發(fā)熱的原因最可能是()A、自主神經(jīng)功能紊亂B、抗原-抗體反應(yīng)C、皮膚散熱減少D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)E、感染性發(fā)熱正確答案:E43.正確答案:A女性，30歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，關(guān)節(jié)痛。查體：雙下肢可見多發(fā)結(jié)節(jié)紅斑。針刺反應(yīng)陽性正確答案:B女性，62歲，口干、眼澀、關(guān)節(jié)疼痛3年。1年前出現(xiàn)雙下肢紫癜。尿pH多次檢查≥6.5。化驗：RF及ANA增高正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:C為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是()A、血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定B、血氣分析及血電解質(zhì)測定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D、肌電圖及血電解質(zhì)測定E、頭顱CT、血糖測定正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:E53.正確答案:B54.正確答案:B55.正確答案:A56.正確答案:C57.正確答案:A最可能的病因是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本病C、腎小球腎炎D、肝硬化E、代謝綜合征正確答案:B58.正確答案:B59.正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:A瘧疾確診依據(jù)正確答案:C霍亂確診依據(jù)正確答案:D62.正確答案:E63.正確答案:A患者最可能出現(xiàn)的合并