第六章 繼電保護(hù)與二次回路

第六章

繼電保護(hù)與二次回路第一節(jié)繼電保護(hù)任務(wù)及基本要求一、繼電保護(hù)的任務(wù)是當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生短路故障時(shí)，能自動(dòng)迅速地將故障設(shè)備從電力系統(tǒng)切除，將事故盡可能限制在最小范圍內(nèi)。當(dāng)正常供電的電源因故突然中斷時(shí)，通過繼電保護(hù)和自動(dòng)裝置還可以迅速投入備用電源，使重要設(shè)備能繼續(xù)獲得供電。第一節(jié)繼電保護(hù)任務(wù)及基本要求二、繼電保護(hù)的基本要求選擇性快速性靈敏性可靠性第一節(jié)繼電保護(hù)任務(wù)及基本要求三、繼電保護(hù)與二次回路常用電氣符號第二節(jié)變壓器保護(hù)一、電力變壓器保護(hù)設(shè)置要求3~10kV配電變壓器的繼電保護(hù)主要有過電流保護(hù)、電流速斷保護(hù)。變電所單臺(tái)油浸變壓器容量在800kVA及以上，或車間內(nèi)裝設(shè)的容量在400kVA及以上的油浸變壓器應(yīng)裝設(shè)氣體保護(hù)。第二節(jié)變壓器保護(hù)二、變壓器過電流保護(hù)動(dòng)作時(shí)間固定不變的稱為定時(shí)限過電流保護(hù)。過電流保護(hù)的工作電流是按照避開被保護(hù)設(shè)備的最大工作電流來整定的。過電流保護(hù)在動(dòng)作時(shí)間整定上采取階梯原則，即位于電源側(cè)的上一級保護(hù)的動(dòng)作時(shí)間要比下一級保護(hù)時(shí)間長。第二節(jié)變壓器保護(hù)過電流的動(dòng)作時(shí)限有兩種方法實(shí)現(xiàn)：一是采用時(shí)間繼電器，構(gòu)成定時(shí)限過電流保護(hù)；二是動(dòng)作時(shí)間隨電流的大小而變化，電流越大動(dòng)作時(shí)間越短，構(gòu)成反時(shí)限過電流保護(hù)。第二節(jié)變壓器保護(hù)三、常用繼電器介紹1、電磁型電流繼電器動(dòng)作原理動(dòng)作電流：能使過電流繼電器開始動(dòng)作的最小電流稱為過電流繼電器的動(dòng)作電流。返回電流：在繼電器工作之后，當(dāng)電流減小時(shí)，使繼電器可動(dòng)觸點(diǎn)開始返回原位的最大電流稱為過電流繼電器的返回電流。返回系數(shù)：過電流繼電器的返回電流除以動(dòng)作電流得返回系數(shù)。第二節(jié)變壓器保護(hù)2、電磁型電壓繼電器在一些電壓保護(hù)的回路中，常用電磁型電壓繼電器作為主要元件，電壓繼電器有過電壓繼電器和欠電壓繼電器兩種。第二節(jié)變壓器保護(hù)3、GL系列感應(yīng)型過電流繼電器GL系列感應(yīng)型過電流繼電器即具有反時(shí)限特性的感應(yīng)型元件，又有電磁速斷元件。觸點(diǎn)容量大，不需要時(shí)間繼電器和中間繼電器，即可構(gòu)成過電流保護(hù)和速斷保護(hù)。GL系列感應(yīng)型過電流繼電器包括電磁元件和感應(yīng)元件兩部分。電磁元件構(gòu)成電流速斷保護(hù)，感應(yīng)元件為帶時(shí)限過電流保護(hù)。第二節(jié)變壓器保護(hù)4、電磁型時(shí)間、中間和信號繼電器（1）電磁型時(shí)間繼電器：用以在繼電保護(hù)回路中建立所需要的動(dòng)作延時(shí)。（2）電磁型中間繼電器：在繼電保護(hù)裝置中，中間繼電器用以增加觸點(diǎn)數(shù)量和觸點(diǎn)容量，也可使觸點(diǎn)閉合或斷開時(shí)帶有不大的延時(shí)，或者通過繼電器的自保持，以適應(yīng)保護(hù)裝置動(dòng)作程序的需要。第二節(jié)變壓器保護(hù)（3）電磁型信號繼電器信號繼電器是用來發(fā)出保護(hù)動(dòng)作信號。根據(jù)信號繼電器發(fā)出的信號，值班人員能夠很方便地發(fā)現(xiàn)事故和統(tǒng)計(jì)保護(hù)裝置動(dòng)作的次數(shù)。第二節(jié)變壓器保護(hù)四、變壓器電流速斷保護(hù)電流速斷保護(hù)是防止相間短路故障的保護(hù)，所以都按不完全星形的兩相繼電器接線方式構(gòu)成。由于電流繼電器1、2的觸點(diǎn)容量小，不能直接閉合斷路器的跳閘線圈YT回路，必須經(jīng)過中間繼電器3。第二節(jié)變壓器保護(hù)五、變壓器電流差動(dòng)保護(hù)第二節(jié)變壓器保護(hù)六、變壓器氣體保護(hù)電力變壓器利用變壓器油作絕緣和冷卻介質(zhì)，當(dāng)油浸變壓器內(nèi)部發(fā)生故障時(shí)，短路電流產(chǎn)生的電弧使變壓器油和其他絕緣物分解，產(chǎn)生大量氣體，利用這些氣體形成動(dòng)作于保護(hù)裝置叫氣體保護(hù)。氣體保護(hù)的主要元件是氣體繼電器。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)一、過電流保護(hù)和電流速斷保護(hù)電力線路過電流保護(hù)的動(dòng)作時(shí)間按選擇性要求整定，考慮到作為后面相鄰區(qū)段的后備保護(hù)，當(dāng)后面相鄰區(qū)段發(fā)生事故時(shí)，如果該相鄰區(qū)段本身的繼電保護(hù)因故拒動(dòng)，才由本區(qū)段過電流保護(hù)動(dòng)作調(diào)閘，因此需要設(shè)置Δt=0.5~0.7s的時(shí)間階段差。過電流保護(hù)的動(dòng)作時(shí)間一般在1.0~1.2s。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)二、限時(shí)電流速斷保護(hù)由于電流速斷保護(hù)不能保護(hù)全線路，過電流保護(hù)能保護(hù)全線路，但達(dá)不到快速性要求，這時(shí)可以加一套限時(shí)電流速斷保護(hù)。對于高壓電力線路，限時(shí)電流速斷保護(hù)的工作時(shí)間一般取0.5s。IDZ=KKI‘DZ第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)低電壓保護(hù)和電流方向保護(hù)除了限時(shí)電流速斷保護(hù)外，35kV及以上的電力線路有時(shí)還設(shè)置低電壓保護(hù)。因?yàn)殡娏€路短路發(fā)生事故時(shí)，線路電壓不正常，下降很多，三相電壓嚴(yán)重不平衡，利用這一現(xiàn)象通過低電壓繼電器來反映，以達(dá)到快速調(diào)閘。對于兩側(cè)都有電源，而且能同時(shí)供電的電力線路，例如兩側(cè)都有電源的環(huán)網(wǎng)線路，通常都設(shè)置方向繼電器，用以判斷電流方向，使事故停電范圍限制在最小區(qū)域內(nèi)。這類保護(hù)成為方向保護(hù)。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)四、高壓電動(dòng)機(jī)保護(hù)常用的電流保護(hù)為電流速斷保護(hù)和多負(fù)荷保護(hù)。電動(dòng)機(jī)的過負(fù)荷保護(hù)根據(jù)需要可動(dòng)作于跳閘或作用于信號。有時(shí)同時(shí)設(shè)置兩套過負(fù)荷保護(hù)，一套保護(hù)動(dòng)作于跳閘，另一套保護(hù)動(dòng)作于信號。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)2000kW及以上大容量的高壓電機(jī)，普遍采用縱聯(lián)差動(dòng)保護(hù)代替電流速斷保護(hù)。2000kW以下的電動(dòng)機(jī)，如果電流速斷保護(hù)靈敏度不能滿足要求時(shí)，也可以采用電流縱聯(lián)差動(dòng)保護(hù)代替電流速斷保護(hù)。高壓電動(dòng)機(jī)有時(shí)還裝設(shè)反映單相接地故障的零序電流保護(hù)，反映電壓降低的欠電壓保護(hù)和同步電動(dòng)機(jī)的失步保護(hù)等。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)五、3kV~10kV電力電容器組繼電保護(hù)中小容量的高壓電容器組普遍采用電流速斷或延時(shí)電流速斷作為相間短路保護(hù)。為電流速斷保護(hù)，動(dòng)作電流可取電容器組額定電流的2~2.5倍，動(dòng)作時(shí)限為0；為延時(shí)電流速斷保護(hù)，動(dòng)作電流可取電容器組額定電流的1.5~2倍，動(dòng)作時(shí)限取為0.2s。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)六、變電所繼電保護(hù)自動(dòng)裝置新技術(shù)變電站采用微機(jī)綜合自動(dòng)化能實(shí)現(xiàn)以下功能：對變電站正常運(yùn)行時(shí)各項(xiàng)主要參數(shù)的自動(dòng)采集、處理和打印、顯示。定時(shí)打印電量和負(fù)荷率。自動(dòng)投切電容器，以實(shí)現(xiàn)功率因數(shù)自動(dòng)調(diào)整。具有帶負(fù)載調(diào)壓的變壓器，可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)調(diào)壓。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)可以實(shí)現(xiàn)負(fù)荷自動(dòng)控制。當(dāng)系統(tǒng)發(fā)生短路故障時(shí)，能自動(dòng)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、短路電路大小、開關(guān)跳閘情況以及繼電保護(hù)動(dòng)作情況。能對故障線路在故障前、后的一些數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和處理，便于對事故進(jìn)行分析。變電站倒閘操作票的自動(dòng)填寫打印等。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)七、繼電保護(hù)動(dòng)作與故障判斷1、電流速斷保護(hù)動(dòng)作，斷路器跳閘時(shí)的故障判斷。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)2、變壓器差動(dòng)保護(hù)動(dòng)作，斷路器跳閘故障判斷原因：電力變壓器內(nèi)部發(fā)生事故；電力變壓器一、二次連接線發(fā)生相間短路；電流互感器發(fā)生匝間短路或者二次回路出現(xiàn)斷線、短路。第三節(jié)電力線路及設(shè)備保護(hù)八、繼電保護(hù)與二次回路對變電所安全運(yùn)行的重要意義第四節(jié)電力系統(tǒng)自動(dòng)裝置一、自動(dòng)重合閘裝置由于發(fā)生事故，繼電保護(hù)動(dòng)作斷路器自動(dòng)跳閘后，能使斷路器自動(dòng)合閘的裝置稱為~。自動(dòng)重合閘裝置應(yīng)達(dá)到的要求第四節(jié)電力系統(tǒng)自動(dòng)裝置二、備用電源自動(dòng)投入裝置是指當(dāng)工作電源因故障自動(dòng)跳閘后，備用電源自動(dòng)投入。應(yīng)達(dá)到的要求：只有在正常工作電源斷路器跳閘后，方能自動(dòng)投入備用電源斷路器；當(dāng)正常工作電源斷路器跳閘后，備用電源自動(dòng)投入裝置應(yīng)只動(dòng)作一次；當(dāng)備用電源無電壓時(shí)，自投裝置不應(yīng)動(dòng)作；當(dāng)電壓互感器的溶絲熔斷時(shí)，自投裝置不應(yīng)誤動(dòng)作。第五節(jié)二次回路基本知識一、二次回路概述一次設(shè)備：發(fā)電廠和變配電所中直接參與生產(chǎn)和輸配電能有關(guān)的設(shè)備稱為~。二次設(shè)備：對一次電氣設(shè)備進(jìn)行進(jìn)行監(jiān)視、測量、操縱、控制和起保護(hù)作用的輔助設(shè)備稱為~。二次回路：由二次設(shè)備按一定順序和要求相互連接構(gòu)成的電氣回路稱為~。第五節(jié)二次回路基本知識二、二次回路接線1、原理接線圖：是將各種電器以集合整體的形式表示，用直線畫出它們之間的相互聯(lián)系，因而清楚、形象地表明了接線方式和動(dòng)作原理。在原理圖中各電器觸點(diǎn)都是按照它們的正常狀態(tài)表示的。正常狀態(tài)：是指開關(guān)電器在斷開位置和繼電器線圈中沒有電流時(shí)的狀態(tài)。特點(diǎn)：一、二次回路畫在一起，對所有設(shè)備具有一個(gè)完整的概念。第五節(jié)二次回路基本知識2、展開接線圖特點(diǎn)：是將交流回路和直流回路分開來畫。交流回路又分為電流回路和電壓回路；直流回路分為直流操作回路與信號回路等。閱讀順序：先讀交流電路后讀直流電路；直流電流的流通方向是從左到右；元件的動(dòng)作順序是：從上到下，從左到右。第五節(jié)二次回路基本知識3、安裝接線圖包括屏面布置圖、屏背面接線圖和端子排圖。屏面布置圖：表示屏上設(shè)備的布置情況，按實(shí)際尺寸按照一定的比例繪制。屏背面接線圖：標(biāo)明屏上各設(shè)備在屏背面引出端子間以及與端子排間的連接情況。端子排圖：是表示屏上設(shè)備與屏頂設(shè)備、屏外設(shè)備連接情況的圖紙。第五節(jié)二次回路基本知識三、二次回路編號1、一般要求根據(jù)等電位的原則進(jìn)行，就是在回路中連接在一點(diǎn)的全部導(dǎo)線都用同一個(gè)數(shù)碼來表示。當(dāng)回路經(jīng)過開關(guān)或繼電器觸點(diǎn)隔開后，因?yàn)橛|點(diǎn)斷開時(shí)，其兩端已不是等電位，故應(yīng)給予不同的編號。第五節(jié)二次回路基本知識安裝接線圖上對二次設(shè)備、端子排等進(jìn)行標(biāo)志的內(nèi)容有：與屏面布置圖相一致的安裝單位編號及設(shè)備順序號；與展開接線圖相一致的設(shè)備文字符號；與設(shè)備表相一致的設(shè)備型號。第五節(jié)二次回路基本知識展開接線圖回路編號直流回路編號是從正電源出發(fā)，以奇數(shù)序號編號，直到最后一個(gè)有壓降的元件為止。如最后一個(gè)有壓降的元件后面不是直接接在負(fù)極，而是通過連接片、開關(guān)或繼電器觸點(diǎn)接在負(fù)極上，則下一步應(yīng)從負(fù)極開始以偶數(shù)順序編號至上述已有編號的回路為止。第五節(jié)二次回路基本知識交流回路電流互感器二次出線用A401、B401、C401、N401；A411、B411、C411、N411；A421、B421、C421、N421……編號。電壓互感器二次出線用A601、B601、C601、N601；A611、B611、C611、N611；A621、B621、C621、N621……編號。第五節(jié)二次回路基本知識3、安裝接線圖設(shè)備標(biāo)志和編號4、端子排標(biāo)志方法端子排垂直布置時(shí)，排列由上而下；水平布置時(shí)，排列由左而右。其順序是交流電流回路、交流電壓回路、控制回路、信號回路和其他回路。第五節(jié)二次回路基本知識四、相對編號法如果甲乙兩個(gè)設(shè)備的接線端子需要連接起來，在甲設(shè)備的接線端子上，標(biāo)出乙設(shè)備接線端子的編號，同時(shí)，在乙設(shè)備接線端子上標(biāo)出甲設(shè)備接線端子的編號，即兩個(gè)接線端子的編號相對應(yīng)，這表明甲乙兩設(shè)備的相應(yīng)接線端子應(yīng)該連接起來，這種編號稱為~。第六節(jié)變電所操作電源操作電源：變電所開關(guān)控制、繼電保護(hù)、自動(dòng)裝置和信號設(shè)備所使用的電源稱為~。操作電源分為交流操作電源和直流操作電源兩類。對于接線方式較為簡單的小容量變電所，常采用交流操作電源；對于較為重要、容量較大的變電所，一般采用由蓄電池供電的直流操作電源。第六節(jié)變電所操作電源一、交流操作電源1、變流器供給操作電源2、交流電壓供給操作電源第六節(jié)變電所操作電源二、硅整流加儲(chǔ)能電容作為操作電源三、鉛酸蓄電池直流電源四、鎘鎳蓄電池直流電源本章作業(yè)P2171.2.3.4.5.6.7.9.10.11.12.MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用114預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用115需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用121術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用123ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好125六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水