病房探護(hù)陪護(hù)制度（二篇）

第9頁共9頁病房探護(hù)陪?護(hù)制度1?.1發(fā)放問?卷調(diào)查在?全院范圍內(nèi)?發(fā)放“患者?及家屬調(diào)查?問卷”__?__份，“?醫(yī)護(hù)人員調(diào)?查問卷”_?___份。?經(jīng)過統(tǒng)計，?大多數(shù)的患?者及家屬和?醫(yī)護(hù)人員對?取消家屬陪?伴持認(rèn)可態(tài)?度，這就為?下一步工作?的開展打下?了良好的基?礎(chǔ)。1.?2召開專題?研討會由?院領(lǐng)導(dǎo)參加?，了解醫(yī)護(hù)?人員思想顧?慮，共同分?析患者取消?陪伴后可能?出現(xiàn)的問題?及應(yīng)對措施?。從根本上?改變護(hù)理人?員的思想觀?念，增強(qiáng)主?動服務(wù)意識?。1.3?召開公休座?談會在實?施取消家屬?陪伴之前，?開工休座談?會。向患者?及家屬介紹?取消陪伴制?度的有關(guān)規(guī)?定，內(nèi)容包?括具體的探?視時間、醫(yī)?生交待病情?時間、如何?與家屬聯(lián)系?等問題，解?答疑問消除?顧慮。2?加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)?量管理2?.1合理的?人員配置及?分層次培訓(xùn)?按能力競?爭上崗，使?責(zé)任護(hù)士、?技術(shù)護(hù)士、?生活護(hù)士、?康復(fù)助理形?成小組，劃?分責(zé)任區(qū)。?根據(jù)病區(qū)工?作量和危重?患者數(shù)量新?病區(qū)分為_?___類。?依據(jù)科室類?別、實際護(hù)?理工作量的?工作時間來?配置護(hù)理人?員。護(hù)理部?與人力資源?部通過市勞?動局面向社?會招聘康復(fù)?助理，并共?同____?面試，面試?合格者參加?體格檢查與?系統(tǒng)培訓(xùn)。?各病區(qū)增加?康復(fù)助理6?~____?人，全院共?增加康復(fù)助?理____?人，護(hù)士_?___人。?做到最大限?度發(fā)揮護(hù)理?人員的主觀?能動性，保?證無陪伴病?區(qū)的護(hù)理質(zhì)?量。按崗位?分層次對護(hù)?理人員進(jìn)行?崗位職責(zé)和?工作流程的?培訓(xùn)。尤其?是對來自不?同文化背景?的康復(fù)助理?進(jìn)行服務(wù)理?念、規(guī)章制?度、基礎(chǔ)護(hù)?理等各方面?綜合培訓(xùn)。?同時根據(jù)護(hù)?理人員的需?求，增加業(yè)?務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)?容及次數(shù)。?例如icu?的護(hù)士長到?無陪伴病區(qū)?講解約束帶?的使用等，?增強(qiáng)護(hù)理人?員安全防護(hù)?的意識和能?力。2.?2完善護(hù)理?改革實行?物資配送網(wǎng)?絡(luò)化，每天?將所需物資?下送到病區(qū)?；棉織品全?院統(tǒng)一保管?，按需下送?；為了方便?患者辦理出?院手續(xù)，由?運送中心領(lǐng)?取出院帶藥?；同時消毒?供應(yīng)中心按?臨床需要收?污送潔；建?立靜脈藥物?配置中心，?將臨床長期?靜脈液體集?中配置；運?送中心承擔(dān)?全院患者檢?查、化驗、?取藥、物資?的運送等，?通過一系列?措施，真正?做到把時間?還給護(hù)士，?把護(hù)士還給?患者。2?.3健全護(hù)?理制度重?新調(diào)整崗位?職責(zé)。將終?未消毒、晨?晚間護(hù)理、?洗臉洗腳、?喂水喂飯、?大小便等生?活護(hù)理調(diào)整?到康復(fù)助理?的職責(zé)中。?而生活護(hù)士?主要完成基?礎(chǔ)護(hù)理工作?如生命體征?監(jiān)測、口腔?護(hù)理、功能?鍛煉、出入?院接診等，?并協(xié)助康復(fù)?助理給予患?者生活及飲?食幫助。技?術(shù)護(hù)士全面?評估患者病?情變化，按?照護(hù)理程序?完成患者的?臨床護(hù)理工?作，同時指?導(dǎo)并參與下?級護(hù)理人員?的工作并監(jiān)?督、檢查完?成情況。?在分工明確?的基礎(chǔ)上，?每一個護(hù)理?小組加強(qiáng)相?互協(xié)作。在?進(jìn)餐前各級?護(hù)理人員共?同做好各項?進(jìn)餐前的準(zhǔn)?備工作，全?部下到病房?，協(xié)助患者?就餐，了解?患者進(jìn)食情?況。通過明?確職責(zé)，細(xì)?化工作流程?，保證了患?者得到高效?、全方位的?護(hù)理。在?無陪伴實施?過程中，為?防止患者在?科室交接中?出現(xiàn)意外，?建立了患者?檢查前后、?患者術(shù)后回?病房、新生?兒轉(zhuǎn)出、i?cu患者轉(zhuǎn)?出等交接記?錄表。細(xì)化?交接程序，?規(guī)范交接內(nèi)?容，減少交?接過程中可?能出現(xiàn)的隱?患，保證護(hù)?理工作質(zhì)量?。改革晨?間交接班程?序。除以往?護(hù)士交接患?者病情、護(hù)?士長檢查夜?班工作完成?情況外，由?責(zé)任護(hù)士負(fù)?責(zé)分配當(dāng)天?的責(zé)任組，?并簡要說明?當(dāng)天危重患?者主要護(hù)理?問題，需要?采取的護(hù)理?措施、病情?觀察的重點?內(nèi)容。最后?由護(hù)士長作?補(bǔ)充說明，?護(hù)理人員和?康復(fù)助理共?同巡視病房?，作好床頭?交接，保證?各項護(hù)理措?施的落實。?____?的應(yīng)急是無?陪伴制度實?施后管理的?重點，護(hù)理?部完善了患?者住院期間?的摔傷、墜?床、導(dǎo)管意?外脫出等_?___項護(hù)?理應(yīng)急預(yù)案?。同時還制?定了患者特?殊檢查治療?告知程序，?提升了護(hù)理?人員防范護(hù)?理風(fēng)險的意?識和能力，?真正為患者?提供更加安?全、有序、?優(yōu)質(zhì)的護(hù)理?。為保證?無陪伴病區(qū)?住院患者安?全，防止意?外摔傷等事?件的發(fā)生，?自____?年____?月在全院各?病區(qū)實施意?外危險因素?評估。制定?了《住院患?者意外危險?因素評估表?》，確定評?估人群標(biāo)準(zhǔn)?。根據(jù)評估?表對符合評?估標(biāo)準(zhǔn)的患?者進(jìn)行評分?，當(dāng)評分﹤?____分?時，該患者?為容易發(fā)生?意外危險的?高危人群。?分?jǐn)?shù)越低患?者發(fā)生意外?的危險性越?高。對于高?危人群制定?特殊護(hù)理措?施，建立護(hù)?理記錄單，?護(hù)患溝通卡?，床尾貼明?顯標(biāo)識，要?求護(hù)理人員?隨巡視、隨?觀察、隨記?錄。針對高?危人群采取?有效的護(hù)理?防范措施，?經(jīng)過___?_個月的實?施，統(tǒng)計_?___年_?___月至?____年?____月?住院患者意?外跌傷情況?，與上一年?度同期相比?，跌傷人數(shù)?由原來的_?___例減?少為___?_例，住院?患者意外摔?傷發(fā)生率明?顯低于未評?估前。為?體現(xiàn)無陪伴?病區(qū)人性化?護(hù)理，提高?護(hù)理服務(wù)水?平，針對不?同科室設(shè)計?患者滿意度?調(diào)查問卷。?包括對運送?中心、手術(shù)?室、消毒供?應(yīng)中心、營?養(yǎng)護(hù)理員、?康復(fù)助理等?工作人員的?工作情況的?滿意度調(diào)查?。并對患者?意見及建議?進(jìn)行匯總、?分析、整改?。每月將問?卷通過護(hù)士?長手冊發(fā)到?各病區(qū)，以?促進(jìn)護(hù)理工?作質(zhì)量，提?高患者滿意?度。調(diào)整?晚間護(hù)理工?作，于晚_?___點點?增加一次危?重患者擦浴?、泡腳以協(xié)?助患者入睡?。探視時間?，由護(hù)士長?、責(zé)任護(hù)士?主動向患者?家屬介紹一?天的精神狀?況、治療護(hù)?理、飲食排?泄等情況，?使家屬放心?。同時通過?制作護(hù)理標(biāo)?識、建立飲?食及服藥提?示卡等措施?，使患者、?護(hù)士滿意，?達(dá)到護(hù)患雙?贏及人性化?護(hù)理的目的?，以此促進(jìn)?護(hù)理質(zhì)量的?全面提高。?2.4嚴(yán)?格護(hù)理質(zhì)量?考核實話?無陪伴制度?后，護(hù)理部?細(xì)化院內(nèi)護(hù)?理質(zhì)量檢查?，重新修訂?病房管理、?基礎(chǔ)護(hù)理、?危重患者護(hù)?理、護(hù)理文?件書寫、健?康教育、病?房安全管理?、消毒隔離?、治療室、?換藥室質(zhì)量?等考核標(biāo)準(zhǔn)?。設(shè)計每月?護(hù)理質(zhì)控檢?查量化表，?護(hù)理質(zhì)檢組?進(jìn)行全面護(hù)?理質(zhì)量檢查?。進(jìn)一步完?善缺陷反饋?制度，建立?質(zhì)量反饋調(diào)?查表。同時?建立危重癥?患者上報及?院內(nèi)護(hù)理會?診制度。規(guī)?范患者入院?流程、手術(shù)?患者家屬管?理制度、各?種有創(chuàng)檢查?通知單、毒?麻藥品登記?本等內(nèi)容。?加強(qiáng)對個案?查房、危重?病例、死亡?病例討論的?監(jiān)督和指導(dǎo)?，使護(hù)理質(zhì)?量控制更具?有實效性。?無陪伴實?施后，護(hù)理?工作越來越?細(xì)化。為了?保證夜間護(hù)?理工作的質(zhì)?量考核，相?應(yīng)制定出護(hù)?士長夜查崗?記錄表，并?根據(jù)全院護(hù)?理工作需要?隨時調(diào)整夜?查崗內(nèi)容，?包括夜間護(hù)?士交接班情?況、巡視病?房情況、危?重患者護(hù)理?、監(jiān)護(hù)室患?者壓瘡評估?、意外危險?因素評估、?毒麻藥管理?及治療室管?理以及各種?護(hù)理文件的?書寫記錄情?況，將檢查?發(fā)現(xiàn)的問題?及時反饋給?各病區(qū)，并?納入當(dāng)月考?核。夜間查?崗由原來的?走走形式，?變?yōu)楝F(xiàn)在的?抓住護(hù)理質(zhì)?量內(nèi)涵，注?重護(hù)理工作?的連續(xù)性，?保證了對患?者的全方位?護(hù)理。護(hù)?理部___?_全院__?__個病區(qū)?，根據(jù)各專?科特點制定?單病種健康?教育路徑_?___種。?通過制定詳?細(xì)的實施計?劃、規(guī)范實?話流程、規(guī)?定具體的實?話時間，對?患者進(jìn)行全?方位連續(xù)的?健康教育指?導(dǎo)，從而縮?短了患者的?住院時間、?降低了并發(fā)?癥的發(fā)生、?提高了治愈?率、普及了?健康教育知?識，也使健?康教育標(biāo)準(zhǔn)?化、規(guī)范化?，縮短了護(hù)?士之間由于?理論知識水?平高低造成?的差距，拉?近了護(hù)患之?間的距離。?同時建立了?健康教育手?冊及記錄本?，制定了健?康教育考核?標(biāo)準(zhǔn)，檢查?健康教育計?劃的落實，?規(guī)范護(hù)理人?員健康教育?行為，使患?者獲得了從?入院到出院?全過程的健?康教育指導(dǎo)?。3效果?評價3.?1建立良好?護(hù)患關(guān)系，?提高患者滿?意度患者?從入院就感?受到安靜、?整潔、舒適?的住院環(huán)境?。護(hù)理人員?時刻在自己?周圍，無微?不至地進(jìn)行?生活照顧、?細(xì)致地觀察?病情。拉近?了護(hù)患之間?的距離，使?患者從生理?到心理能得?到全方位的?照護(hù)，解決?了家屬送飯?、陪護(hù)的困?難。患者滿?意度可較客?觀地表達(dá)患?者對所接受?的護(hù)理服務(wù)?的滿意程度?，反映護(hù)理?質(zhì)量水平，?因而成為衡?量現(xiàn)代醫(yī)院?質(zhì)量管理工?作的金標(biāo)準(zhǔn)?。在___?_年___?_月我院委?托“___?_市100?調(diào)查咨詢媒?體顧問中心?”采取隨機(jī)?抽取，入戶?調(diào)查的方式?，對___?_年___?_月至__?__年__?__月期間?主要手術(shù)科?室出院患者?進(jìn)行社會調(diào)?查。調(diào)查內(nèi)?容主要包括?醫(yī)護(hù)人員醫(yī)?療服務(wù)、其?他服務(wù)工作?、醫(yī)院整體?醫(yī)療服務(wù)的?滿意度評估?情況等。由?該機(jī)構(gòu)專業(yè)?研究分析人?員對回收問?卷進(jìn)行篩選?、編程、問?卷編碼、數(shù)?據(jù)輸入和數(shù)?據(jù)匯總分析?，并提交出?院患者入戶?調(diào)查報告。?調(diào)查項目為?____項?，其中涉及?護(hù)理人員的?內(nèi)容有__?__項。在?所有調(diào)查項?目中，滿意?度最高的_?___項為?：護(hù)士服務(wù)?態(tài)度、整體?就醫(yī)環(huán)境、?醫(yī)護(hù)人員是?否尊重患者?和醫(yī)護(hù)人員?是否及時到?位，其滿意?度分別為_?___%、?____%?、____?%和___?_%。3?.2深化整?體護(hù)理，提?高護(hù)理質(zhì)量?護(hù)理人員?從患者入院?開始就主動?地了解其其?家庭的狀況?、生活習(xí)慣?、飲食情況?等個性化的?問題，傾聽?患者的自訴?，以生活護(hù)?理、基礎(chǔ)護(hù)?理為切入點?，以護(hù)理程?序為框架，?注重患者的?身心需求，?有效地做好?心理護(hù)理，?使護(hù)理更加?主動、及時?、到位，豐?富了護(hù)理工?作的內(nèi)涵。?以肝13病?區(qū)、肝15?病區(qū)、神經(jīng)?19病區(qū)、?神經(jīng)20病?區(qū)____?個病區(qū)為例?對無陪伴前?后的護(hù)理質(zhì)?量進(jìn)行比較?，結(jié)果顯示?在危重護(hù)理?、病室管理?、基礎(chǔ)護(hù)理?、文件書寫?和健康教育?等方面無陪?伴后的護(hù)理?質(zhì)量評分都?明顯提高。?4小結(jié)?無陪伴制度?經(jīng)過___?_年實踐，?明顯改善了?患者的休養(yǎng)?環(huán)境，真正?做到了“靜?、凈、敬”?，徹底解決?了家屬送飯?及陪伴的困?難，滿足了?患者及家屬?的需求，體?現(xiàn)了高品質(zhì)?護(hù)理服務(wù)，?營造了和諧?的護(hù)患關(guān)系?，受到了患?者及家屬的?一致稱贊。?增強(qiáng)了護(hù)理?人員的責(zé)任?心，搭建了?激勵競爭平?臺，發(fā)揮了?各層護(hù)理人?員工作積極?性，打造了?一支團(tuán)結(jié)、?進(jìn)取、向上?的護(hù)理團(tuán)隊?。無陪伴實?現(xiàn)了護(hù)理工?作質(zhì)量的新?突破，將人?文關(guān)懷注入?到每一個細(xì)?節(jié)，促進(jìn)了?護(hù)理質(zhì)量的?持續(xù)改進(jìn)，?真正做到護(hù)?理工作貼進(jìn)?患者、貼進(jìn)?臨床、貼進(jìn)?社會，全面?提升了護(hù)理?質(zhì)量。作?者介紹。?病房探護(hù)陪?護(hù)制度（二?）為保持?良好的診療?秩序和安靜?、整潔的醫(yī)?療環(huán)境，同?時達(dá)到醫(yī)院?加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)建設(shè)承諾?中的有關(guān)要?求，我科實?行規(guī)范嚴(yán)格?的陪床、探?視管理制度?，切實改變?病房管理現(xiàn)?狀。1、?____歲?以下小兒可?留陪屬一人?，____?歲以上學(xué)齡?兒童除特殊?情況由科主?任、護(hù)士長?批準(zhǔn)外，一?般不留陪屬?。2、新?入院病人可?由____?名家屬陪同?進(jìn)入病房，?辦理好住院?手續(xù)后于_?___小時?內(nèi)離開一人?，一人留陪?。病情嚴(yán)重?者由科主任?、護(hù)士長批?準(zhǔn)暫留__?__人，發(fā)?給陪護(hù)證_?___個，?病情平穩(wěn)后?即減為__?__人。?3、科室有?家屬聯(lián)系方?法，至少_?___個以?上聯(lián)系電話?，以便患者?病情變化或?有特殊需要?時及時與家?屬取得聯(lián)系?。三、探?視制度：?1.我科探?視時間為每?日下午2：?30--6?：00。探?視人員須自?覺遵守探視?制度和服從?探視處人員?的管理，按?規(guī)定時間離?開病房。非?探視時間謝?絕進(jìn)入病區(qū)?。2.探?視時醫(yī)護(hù)人?員向家屬，?特別是無陪?護(hù)患者家屬?介紹患兒病?情，并進(jìn)行?衛(wèi)生保健和?家庭護(hù)理知?識宣教。?3.為了患?者盡快康復(fù)?，每位患者?每次探視不?要超過__?__人，有?傳染病或感?冒者請勿入?內(nèi)。四、?陪床、探視?管理制度：?1、設(shè)置?探視管理時?間：早7：?00--午?14：30?；晚19：?00--晨?7：00為?非探視時間?。下午14?：30--?18：00?為探視時間?，超過探視?時間，科室?即清理探視?家屬并勸出?，由當(dāng)班護(hù)?士于早7：?30--8?：00、上?午____?點、___?_點、晚2?1：00-?-22：0?0各巡查一?次，協(xié)助病?區(qū)清理各樓?層中廳走廊?，勸離家屬?。杜絕家屬?在醫(yī)療區(qū)內(nèi)?打地鋪或滯?留。2、?除按規(guī)定每?床留一名陪?護(hù)者外，病?區(qū)護(hù)士長可?發(fā)給病情嚴(yán)?重者陪護(hù)證?____個?（允許留_?___人）?，____?歲以下小兒?可視情況發(fā)?給家屬輔助?陪護(hù)證__?__個，持?輔助陪護(hù)證?者上午不能?入病房，中?午11：0?0允許持輔?助陪護(hù)證的?家屬入內(nèi)協(xié)?助