2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)歷年重點考題集錦帶有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.周期性癱瘓A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C、四肢無力，休息后減輕，活動后加重D、四肢無力，高頻神經(jīng)重復電刺激動作電位波幅升高E、以上均不是2.化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是A、外觀混濁B、細胞計數(shù)以淋巴為主C、葡萄糖含量減少D、蛋白質(zhì)明顯減少E、可找到抗酸桿菌3.脊髓腰膨大位于A、L1～L3B、L4～L5C、L5～S1D、L4～S3E、L1～S24.下列哪項不是腦膜刺激征檢查A、屈頸試驗B、屈髖伸膝試驗C、Kernig征D、Brudzinski征E、Babinski征5.閉鎖綜合征的病變部位是A、邊緣系統(tǒng)B、上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、腦橋D、廣泛大腦皮質(zhì)E、丘腦6.癲癇發(fā)作特點不包括A、突然性B、表演性C、間歇性D、短暫性E、刻板性7.經(jīng)皮質(zhì)性失語的特點A、啞和刻板性語言B、復述不成比例受損C、復述較其他語言功能不成比例的好D、非流利型口語E、流利型口語8.腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象常見于A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、化膿性腦膜炎E、運動神經(jīng)元病9.智能障礙主要臨床癥狀包括A、記憶障礙B、思維障礙C、情感障礙D、性格改變E、判斷力障礙10.視束病變A、單眼失明B、雙顳側(cè)偏盲C、同側(cè)偏盲D、左同側(cè)下1/4視野盲E、左同側(cè)上1/4視野盲11.患者男，68歲。因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個月，雙下肢無力6個月”就診。患者10個月前無誘因逐漸出現(xiàn)四肢麻木，伴有走路不穩(wěn)，無上呼吸道感染、發(fā)熱、頭痛、頭暈，言語正常，未予就醫(yī)。6個月前逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，大小便正常，癥狀進行性加重。自發(fā)病以來，意識清楚，睡眠正常，1年來體重下降5kg。既往胃潰瘍病史10年。飲酒史（白酒）250ml／次×3～5次／周×30年。無過敏史及傳染病史，個人史無特殊。否認毒物接觸史。無家族性遺傳病史。查體：意識清楚，言語流利，認知功能基本正常；雙下肢肌力3級，腱反射(+)，跟膝脛試驗不穩(wěn)；龍貝格征(+)；雙下肢末梢型痛覺減退，伴有關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺差，雙側(cè)查多克征(+)。關(guān)于該患者的神經(jīng)系統(tǒng)定位，敘述正確的有()A、雙下肢肌力3級，腱反射(+)，雙下肢末梢型痛覺減退，定位于周圍神經(jīng)B、龍貝格征(+)，關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺差，定位于后索C、雙下肢肌力3級，查多克征(+)，定位于雙側(cè)錐體束D、跟膝脛試驗不穩(wěn)，龍貝格征(+)，定位于小腦E、綜合定位于脊髓后索、側(cè)索、周圍神經(jīng)和小腦F、綜合定位于脊髓后索、側(cè)索、周圍神經(jīng)12.患者，女，27歲，時常情緒激動后出現(xiàn)陣發(fā)性、對稱性肢端皮膚蒼白、發(fā)紺，隨后皮膚發(fā)紅，伴有疼痛。此種疾病的病理表現(xiàn)不包括以下哪項()A、疾病早期或病情輕者小動脈壁病理改變不明顯B、后期及病情重者可見動脈內(nèi)膜增生、中層纖維化C、后期及病情重者指、趾小動脈管腔縮小D、后期及病情重者由于血栓形成及機化過程導致管腔閉塞E、后期及病情重者可見指、趾靜脈痙攣狹窄和擴張充血13.去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征是A、似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐體束征B、保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能。對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動C、能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D、意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺E、持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進入睡眠狀態(tài)14.一患者的位置覺受損，當該患者雙腳并攏站立，在下列哪種情況患者容易跌倒A、屈頸B、雙手平舉向前C、屈膝D、轉(zhuǎn)頭E、閉眼15.脫髓鞘疾病通常是指哪些部位的病變？A、大腦B、脊髓C、腦干D、周圍神經(jīng)E、小腦16.小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)為A、血壓下降，脈緩，呼吸不規(guī)則B、癲癇大發(fā)作C、腰穿腦脊液壓力增高D、頭痛、嘔吐、意識障礙，對側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性E、呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡17.對單純皰疹病毒性腦炎腦脊液描述錯誤的是A、淋巴細胞增多B、糖和氯化物含量增多C、腰穿腦脊液壓力增高D、出現(xiàn)紅細胞E、蛋白正?；蜉p度增高18.目前認為，多發(fā)性硬化的發(fā)病機制與下列哪些因素有關(guān)A、細菌感染導致自身免疫異常B、病毒感染導致自身免疫異常C、高緯度寒冷地區(qū)發(fā)病率高D、低緯度溫暖地區(qū)發(fā)病率高E、單基因遺傳所致19.緊張性頭痛的發(fā)病機制與下列有關(guān)的為A、精神高度緊張B、頭頸部肌肉收縮或缺血C、遺傳因素D、內(nèi)分泌與代謝因素E、飲食不調(diào)20.Lambert-Eaton綜合征屬哪種疾病是A、神經(jīng)本身病變的疾病B、遺傳性疾病C、炎癥性疾病D、神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病E、肌肉本身病變的疾病21.男性，71歲。反復發(fā)作性左眼失明1月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來反復出現(xiàn)右側(cè)肢體無力。推測其病變的血管是A、左側(cè)大腦中動脈B、左側(cè)大腦前動脈C、左側(cè)頸內(nèi)動脈D、椎-基底動脈E、左側(cè)大腦后動脈22.男性，40歲，1年來雙下肢進行性無力，9個月來臍水平以下深淺感覺減退，3個月來排尿困難，便秘、檢查：雙下肢肌力3級，肌張力明顯增高，膝腱反射和跟腱反射亢進，雙側(cè)病理反射(+)、T以下痛覺、溫度覺、位置覺、音叉覺均明顯減退、腰椎穿刺：壓頸試驗示不完全梗阻，腦脊液細胞數(shù)、糖和氯化物正常，蛋白0.9g/L(90mg%)、最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、脊髓亞急性聯(lián)合變性C、運動神經(jīng)元病D、脊髓壓迫癥E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病23.蛛網(wǎng)膜下腔出血后，可引起一系列顱內(nèi)、外的病理過程，包括有A、顱內(nèi)容量增加B、交通性腦積水及阻塞性腦積水C、化學性炎性反應(yīng)D、丘腦下部紊亂E、自主神經(jīng)功能紊亂24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹除一側(cè)周圍性面癱外，可伴A、同側(cè)聽力過敏B、嗆水及吞咽困難C、同側(cè)舌前2/3味覺喪失D、同側(cè)眼球外展不能E、伸舌偏向同側(cè)25.男性50歲患者，眩暈7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出現(xiàn)持續(xù)性、逐漸加重的眩暈，伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，不敢睜眼。無發(fā)熱、耳鳴、聽力下降。既往體健。查體：有水平性眼震，四肢共濟差，余(-)。提問：來診時首先考慮檢查哪些項目A、頭顱MRIB、頭顱MRAC、頭顱CTD、腦電圖E、聽覺誘發(fā)電位F、腰穿腦脊液檢查G、前庭功能檢查H、腦血管造影26.神經(jīng)萊姆病的感染途徑是A、母嬰垂直傳播B、蜱咬傳染C、不正當性行為D、呼吸道傳播E、輸血27.可引起腦干選擇性低灌注的原因是A、椎基底動脈缺血B、心輸出量減少C、低血糖D、直立性低血壓E、血管迷走反射28.患者13歲，突然發(fā)生左上肢痙攣，自己不能控制，半分鐘左右停止，一年內(nèi)反復發(fā)作7次，應(yīng)首選何種藥物A、卡馬西平B、安定C、氯硝安定D、乙琥胺E、暫不予治療29.診斷神經(jīng)萊姆病的主要依據(jù)是A、流行病學和特異性血清學診斷試驗B、CSF淋巴細胞增高、蛋白和糖含量正常C、有無腦膜刺激征D、慢性游走性紅斑E、蜱咬傷史30.男性，58歲，失眠、記憶力減退3年，半年前家人發(fā)現(xiàn)其外出找不到家，性格變抑郁緘默，走路不穩(wěn)，有時受到驚嚇即發(fā)生肌痙攣，最近又出現(xiàn)尿失禁，腦電圖顯示三相尖波，約每秒1次反復出現(xiàn)。首先考慮的疾病是A、Gerstmann-Straussler-Scheinker綜合征B、Greutzfeldt-Sakok病C、進行性多灶性白質(zhì)腦病D、帕金森病E、橄欖腦橋小腦萎縮31.大腦天幕疝(鉤回疝)的臨床表現(xiàn)是A、同側(cè)瞳孔縮小與對側(cè)上下肢癱瘓B、同側(cè)瞳孔擴大與對側(cè)上下癱瘓C、對側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)上下肢癱瘓D、對側(cè)瞳孔擴大與同側(cè)上下肢癱瘓E、同側(cè)瞳孔擴大與同側(cè)上下肢癱瘓32.腦栓塞最常見的病因是A、慢性心房纖顫B、心房粘液瘤C、脂肪栓塞D、癌栓E、來源不明33.肌陣攣最常見于哪種致癡呆疾病A、Alzheimer病B、Creutzfeldt-Jakob病C、Parkinson病D、Huntington病E、Pick病34.人一生偶有一至數(shù)次癲癇發(fā)作的機會高達A、3%B、4%C、8%D、5%E、10%35.坐骨神經(jīng)痛客觀體征最重要的是A、Hoffmann征B、Laségue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Romberg征36.屬于優(yōu)勢大腦半球病變的體征是A、額紋變淺B、肢體肌張力降低C、腱反射消失D、失語E、骨骼肌萎縮37.反拗危象是因為A、因抗膽堿酯酶藥量不足引起B(yǎng)、因抗膽堿酯酶藥量過量引起C、因抗膽堿酯酶藥不敏感引起D、因抗膽堿酯酶藥毒覃堿樣作用引起E、因阿托品過量引起38.患者，女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部癥狀。無家族史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，最可能的診斷是A、群集性頭痛B、普通型偏頭痛C、典型偏頭痛D、緊張性頭痛E、叢集性頭痛39.支氣管擴張大咯血時，可選用的控制咯血的藥物有A、垂體后葉素B、多巴胺C、酚妥拉明D、奧美拉唑E、生長抑素40.共濟運動的檢查方法有A、指鼻試驗B、快復動作C、聯(lián)合屈曲征D、Lasegue征E、跟膝脛試驗41.頭顱CT如圖所示，病變區(qū)域的供血來自A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、丘腦穿動脈E、脈絡(luò)膜前動脈42.用棉絲輕輕刺激左眼角膜，僅右眼眨眼。如同樣刺激右眼角膜，兩眼均不眨眼。麻痹的神經(jīng)是()A、左三叉神經(jīng)，左動眼神經(jīng)B、右動眼神經(jīng)，左三叉神經(jīng)C、左面神經(jīng)，右三叉神經(jīng)D、左三叉神經(jīng)，左面神經(jīng)E、左面神經(jīng)，右動眼神經(jīng)43.提示多發(fā)性硬化預后良好的因素包括A、臨床僅表現(xiàn)視覺和體感障礙B、40歲以后發(fā)病C、女性D、男性E、40歲以前發(fā)病44.有關(guān)腦梗死描述正確的是A、頭MRI檢查長T、長T信號B、頭MRI檢查短T、短T信號C、頭CT出現(xiàn)高密度影D、頭CT如未顯影可排除腦梗死E、頭CT出現(xiàn)占位效應(yīng)45.患者，男性，60歲，既往患有高血壓病史11年，早晨起床時發(fā)現(xiàn)意識不清，被家屬送到醫(yī)院。入院后行如圖所示的查體此項檢查稱為()A、Romberg征B、Lasegue征C、Kenig征D、Hoffmann征E、Babinski征46.腦脊液結(jié)果不支持急性脊髓炎的是哪一項A、壓力明顯增高B、外觀無色透明C、白細胞正?；蛟龈逥、蛋白含量正?；蜉p度增高E、糖、氯化物正常47.一側(cè)中腦出血的臨床表現(xiàn)可有A、交叉性癱瘓B、同側(cè)動眼神經(jīng)癱瘓C、同側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、對側(cè)面神經(jīng)癱E、對側(cè)肢體不自主運動48.某病人，右T以下皮膚痛溫覺缺失，深感覺保留，病損在：A、左T后根B、右T后根C、右薄束楔束D、右脊髓丘腦側(cè)束E、左脊髓丘腦側(cè)束49.哪項輔助檢查對多發(fā)性硬化的臨床診斷沒有意義A、腦脊液細胞計數(shù)B、CT檢查C、CSF-IgG指數(shù)D、誘發(fā)電位E、CSF-IgG寡克隆帶50.多發(fā)性神經(jīng)炎可出現(xiàn)A、對稱性四肢遠端遲緩性癱瘓B、皮膚營養(yǎng)障礙C、肌萎縮D、手套-襪子樣感覺障礙E、肌束震顫51.動眼神經(jīng)損害體征有A、上瞼下垂B、眼球外展不能C、眼球上視不能D、眼球內(nèi)收不能E、視力減退52.眼心反射時雙側(cè)眼球逐漸加壓后，正常人脈搏可A、減少12～15次／分B、增加12～15次／分C、減少10～20次／分D、以上均不對E、增加10～12次／分53.大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學特征是下述哪種改變A、炎性細胞浸潤B、軸突變性C、節(jié)段性脫髓鞘D、華勒變性E、神經(jīng)元變性54.下面哪三種結(jié)構(gòu)上無關(guān)的藥物是偏頭痛預防性治療的支柱A、心得安B、二氫麥角胺C、丙戊酸D、阿米替林E、硝苯地平55.判斷腦死亡的必備條件有A、運動功能喪失B、呼吸反應(yīng)缺失C、腦干反射缺失D、昏迷E、對感覺輸入無反應(yīng)56.慢性遺忘綜合征常見于A、雙側(cè)大腦后動脈閉塞B、CO中毒C、Wernicke腦病D、腦炎后遺癥E、腦腫瘤57.紅斑肢痛癥發(fā)病時可能加重癥狀的誘因是A、高溫B、寒冷C、月經(jīng)D、饑餓E、平臥58.非疼痛刺激誘發(fā)疼痛感覺是A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺異常E、感覺減退59.關(guān)于凝血、纖溶相關(guān)指標的評價，敘述正確的是（）A、婦女口服避孕藥會引起凝血酶原時間縮短B、活化部分凝血活酶時間是外源性凝血系統(tǒng)的一個敏感的篩選試驗C、WHO推薦國際標準化比值是檢測口服抗凝藥效應(yīng)的首選指標D、纖維蛋白原升高見于肝硬化、營養(yǎng)不良和DIC等E、血漿D-二聚體水平升高見于腦出血60.供應(yīng)腦橋血液的血管為A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、基底動脈61.叢集性頭痛的特點不包括A、單側(cè)B、疼痛程度劇烈C、好發(fā)于女性D、頭痛可伴有結(jié)膜充血、瞳孔縮小等E、沒有先兆62.小步態(tài)正確的描述有A、伴假性球麻痹B、伴括約肌功能障礙C、伴額葉釋放癥狀D、錐體束征E、伴認知障礙63.運動系統(tǒng)檢查包括A、共濟運動B、不自主運動C、肌張力D、肌力E、肌營養(yǎng)64.男性，17歲。近1月發(fā)作性四肢抽搐2次，每次持續(xù)4～5min，伴意識喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。下列哪項輔助檢查最有助于診斷？A、動態(tài)心電圖B、血生化檢查C、腦電圖D、頭顱CTE、肌電圖65.最常見的X連鎖隱性遺傳的肌營養(yǎng)不良癥是（）A、Becker型肌營養(yǎng)不良癥B、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥C、肢帶型肌營養(yǎng)不良癥D、Emery-Dreifuss型肌營養(yǎng)不良癥E、面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥66.Canavan's病(嬰兒海綿樣變性)是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾病，導致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導致A、無腦畸形B、小頭畸形C、腦穿通畸形D、巨頭畸形E、長頭畸形67.不屬于多發(fā)性硬化的高發(fā)地區(qū)是()A、英國B、加拿大C、北歐D、美國北部E、朝鮮68.多發(fā)性硬化最常見的臨床表現(xiàn)是A、復發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進展型C、原發(fā)進展型D、進展復發(fā)型E、良性型69.滲透性髓鞘脫失綜合征在MRI上的好發(fā)部位不包括（）A、丘腦B、腦橋C、豆狀核、尾狀核頭D、胼胝體E、大腦皮質(zhì)70.壓頸試驗的檢查目的是A、確定小腦病變B、確定大腦病變C、確定腦干疾病D、確定脊髓疾病有無椎管阻塞E、確定周圍神經(jīng)疾病71.應(yīng)用抗癲癇藥物應(yīng)注意的是：A、根據(jù)發(fā)作類型選藥B、采用個體化藥物劑量C、通常采用單藥治療D、注意藥物副作用E、堅持長期服藥，不宜突然減量或停藥72.帕金森病患者肌張力增高、動作減少等運動癥狀的生化基礎(chǔ)是以下原因，除了A、黑質(zhì)DA神經(jīng)元變性丟失B、黑質(zhì)-紋狀體DA通路變性C、紋狀體DA含量顯著降低D、基底核中5-HT含量改變E、Ach系統(tǒng)相對亢進73.重癥肌無力合并肺部感染時首選A、青霉素B、鏈霉素C、四環(huán)素D、慶大霉素E、卡那霉素74.下述哪一種是淺反射：A、角膜反射B、提睪反射C、肛門反射D、腹壁反射E、跖反射75.應(yīng)用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氫吡啶(MPTP)可以誘發(fā)出與下列哪種疾病極其相似的綜合征A、Huntington's病B、FriedreiCh's病C、Sydenham's病D、Parkinson's病E、ALS76.關(guān)于Huntington病，敘述正確的有（）A、呈常染色體隱性遺傳B、呈常染色體顯性遺傳C、具有特征性的舞蹈樣動作、精神障礙及癡呆D、由IT15基因內(nèi)CAG重復序列拷貝數(shù)異常增多所致E、目前尚無有效療法77.錐體束征可見于A、肌營養(yǎng)不良B、重癥肌無力C、進行性脊肌萎縮癥D、震顫麻痹E、肌萎縮性側(cè)索硬化癥78.所有癲癇病人盡可能做出病因診斷，若是首次發(fā)作的患者須排除下列哪些疾病引起的癥狀發(fā)作A、腦炎B、肝腎功能衰竭C、低鈣血癥D、低血糖E、高血壓腦病79.多發(fā)性硬化的癥狀可有：A、單眼或雙眼視力下降B、共濟失調(diào)C、復視D、單肢或多肢肌無力E、眼球震顫80.格林-巴利綜合征與周期性麻痹的區(qū)別主要是A、感覺障礙B、運動障礙C、血鉀改變D、腦脊液改變E、血鈉改變81.下列不支持后循環(huán)TIA的是（）A、單獨的復視B、四肢無力C、雙眼視力下降D、共濟失調(diào)、眩暈、吞咽困難E、左側(cè)面部、肢體麻木82.Lambert-Eaton綜合征常合并下列哪種疾病A、小細胞肺癌B、甲狀腺功能亢進C、多發(fā)性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡83.關(guān)于內(nèi)側(cè)顳葉癲癇，敘述正確的有（）A、常見的成人難治性癲癇B、海馬硬化是常見的病理改變C、復雜的部分性發(fā)作伴自動癥是最常見的發(fā)作形式D、顱腦MRI檢查有助于明確病因E、手術(shù)治療有較好療效84.枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是A、早期出現(xiàn)呼吸驟停B、血壓升高C、煩躁不安D、劇烈頭痛E、頻繁嘔吐85.目前認為治療腦血管病最有效的方法是（）A、卒中單元B、抗血小板藥物C、康復治療D、降纖治療E、溶栓治療86.偏身感覺障礙常有A、一側(cè)大腦半球病變B、脊髓病變C、一側(cè)內(nèi)囊病變D、周圍神經(jīng)病變E、小腦病變87.司眼球運動的顱神經(jīng)為A、三叉神經(jīng)B、視神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、副神經(jīng)E、滑車神經(jīng)88.有關(guān)神經(jīng)梅毒概述正確的是A、主要傳播方式是不正當?shù)男孕袨锽、蒼白螺旋體感染C、主要傳播方式是吸毒者通過共用針頭靜脈注射感染D、人類免疫缺陷病毒感染E、青霉素C為治療首選89.亞急性聯(lián)合變性累及A、前角細胞B、錐體束C、累及前角細胞和錐體束D、后索E、側(cè)索90.關(guān)于腦脊液正確的說法是A、存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔B、正常人每日生成約500mlC、由蛛網(wǎng)膜粒分泌D、正常氯化物水平低于血氯水平E、正常壓力是80～180mmHg91.王某。女性，37歲，睡眠障礙5年，主要表現(xiàn)為在臥室里入睡困難，每到入睡時間時感覺越興奮或焦慮，但看電視或看書時可輕松入睡，存旅館可輕松入睡，晨起后頭腦不清楚，感焦慮、急躁和情感壓抑，常表現(xiàn)消極和精力不足，多導睡眠圖提示睡眠潛伏期和NREM睡眠1期延長，覺醒次數(shù)增多。該患者失眠的類型為A、抑郁障礙相關(guān)性失眠B、焦慮障礙相關(guān)性失眠C、睡眠調(diào)節(jié)性障礙D、睡眠衛(wèi)生習慣不良E、心理生理性失眠92.舊紋狀體損害常出現(xiàn)A、手足徐動B、肌肉萎縮C、跨閾步態(tài)D、反射亢進E、運動少而緩慢93.腦出血病人CT掃描圖象為A、起病后即可見低密度影B、起病后即可見高密度影C、起病后24小時無變化D、病變破入腦室時可見腦室內(nèi)高密度影E、起病后可見混雜密度影94.下圖可以發(fā)現(xiàn)患者存在方肩樣改變，原因是由于A、后鋸肌萎縮B、肱二頭肌萎縮C、肱三頭肌萎縮D、斜方肌萎縮E、三角肌萎縮95.帕金森病起病時，肢體累及方式常見為()A、一側(cè)上、下肢先累及B、雙側(cè)上肢先累及C、左上肢、右下肢先累及D、右上肢、左下肢先累及E、雙下肢先累及96.強刺激或反復高聲呼喊才能使病人醒來，反應(yīng)遲鈍，只能做簡短、模糊而不完全的回答，當外界刺激停止時，立刻入睡，這種意識狀態(tài)稱為A、清醒B、嗜睡C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷97.腦梗死超早期溶栓采取的治療藥物是A、華法林B、丹參C、阿司匹林D、肝素E、尿激酶98.肝豆狀核變性（WD）患者妊娠期首選藥物為A、鋅劑B、D-青霉胺C、二巰丁二酸鈉D、二巰丙磺酸鈉E、維生素C99.失認癥的臨床表現(xiàn)不包括A、認知障礙B、意識障礙C、聽覺障礙D、視覺障礙E、軀體感覺障礙100.有關(guān)“體表神經(jīng)節(jié)段性分布”敘述錯誤的是A、男性乳突平而為T4B、臍平而為T10C、腹股溝為L1D、肛周、鞍區(qū)為S3～S5E、上臂內(nèi)側(cè)為T2第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:A,B,D,E10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C,F(提示讓患者注視下肢做跟膝脛試驗（-）。)需要考慮的疾病有()A、脊髓脫髓鞘病B、亞急性聯(lián)合變性C、脊髓血管病D、脊髓空洞癥E、脊髓腫瘤F、腰椎間盤突出正確答案:A,B,C,E該患者須檢查()A、血、尿毒物檢測B、血葉酸C、血維生素BD、腰椎穿刺，查腦脊液的寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等相關(guān)的免疫功能E、脊髓MRIF、脊髓血管造影正確答案:B,C,D,E,F(提示頸段脊髓MRI結(jié)果見下圖)關(guān)于該脊髓MRI檢查，敘述正確的有()A、圖中①～④脊髓MRI未見明顯異常B、圖中①脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見短T1異常信號，病灶偏腹側(cè)C、圖中②脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見短T2異常信號，病灶偏腹側(cè)D、圖中②脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見長T2異常信號，病灶偏背側(cè)E、圖中④脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見短T2異常信號，病灶位于脊髓前2/3F、圖中③～④脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見長T2異常信號，病灶位于脊髓前2/3正確答案:D(提示頸段脊髓MRI可見脊髓后索長T1、長T2長條狀異常信號。)結(jié)合病史，該患者應(yīng)該考慮的診斷為()A、脊髓空洞癥B、多發(fā)性硬化C、脊髓腫瘤D、亞急性聯(lián)合變性E、脊髓血管病F、脊髓炎正確答案:D(提示血常規(guī)：WBC4.5×10／L，RBC2.58×10／L，Hb104g／L，紅細胞平均容積120.7fl，紅細胞平均血紅蛋白含量40.4pg。血維生素B含量升高（已在外院接受維生素B治療），葉酸含量降低。腰椎穿刺：壓力120mmHg，WBC0，蛋白、氯化物均正常，OB（-），24h的IgG合成率輕度增加。)該患者最可能的診斷是()A、脊髓空洞癥B、多發(fā)性硬化C、脊髓腫瘤D、亞急性聯(lián)合變性E、脊髓血管病F、脊髓炎正確答案:D對診斷上述疾病幫助最大的是()A、血毒物檢測B、血葉酸檢查C、血維生素B檢查D、腰椎穿刺，查腦脊液的寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等相關(guān)免疫功能E、顱腦MRIF、脊髓血管造影正確答案:B,C(提示糞隱血(+)。)下列說法錯誤的是()A、應(yīng)建議患者行消化道內(nèi)鏡檢查B、應(yīng)建議患者行血腫瘤標志物檢查C、如果血的維生素B水平正常，則可以除外亞急性聯(lián)合變性D、如果血的葉酸水平正常，則可以除外亞急性聯(lián)合變性E、積極檢查治療消化系統(tǒng)疾病F、建議查血清抗內(nèi)因子抗體正確答案:C,D(提示患者消化道內(nèi)鏡與腫瘤標志物檢查提示消化系統(tǒng)潰瘍，無腫瘤證據(jù)；血清抗內(nèi)因子抗體(+)。給予維生素B和葉酸治療。)關(guān)于該患者的預后，敘述正確的有()A、給予該患者口服維生素B和葉酸治療，患者基本可以恢復正常B、給予該患者口服葉酸和肌內(nèi)注射維生素B治療，患者基本可以恢復正常C、如果沒有診斷明確，不經(jīng)治療的患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會持續(xù)加重，甚至死亡D、該患者病程至少10個月，即使積極治療，仍會遺留神經(jīng)功能障礙，難以完全恢復E、此病患者，如能在起病3個月內(nèi)積極治療，神經(jīng)癥狀可基本恢復F、給予該患者肌內(nèi)注射維生素B治療，患者可以基本恢復正常正確答案:C,D,E12.正確答案:E此種疾病反復發(fā)作，最不可能的表現(xiàn)為()A、多見于中青年男女B、肢端相繼出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺與潮紅C、肢端出現(xiàn)陣發(fā)性紅、腫、熱、痛癥狀D、肢端出現(xiàn)紅腫或發(fā)紺E、有受熱時疼痛加劇，局部冷敷可使疼痛減輕。正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:B,C19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:A,C25.正確答案:A,C提問：考慮何種診斷A、美尼爾病B、良性位置性眩暈C、迷路卒中D、Wallenberg綜合征E、椎-基底動脈供血不足(VBI)F、前庭神經(jīng)元炎G、鎖骨下動脈盜血綜合征H、頸椎病正確答案:F提問：目前將采取何種治療A、西比靈B、利巴韋林C、安定D、銀杏葉制劑E、敏使朗F、天麻素G、6-氨基己酸正確答案:A,B,C,D,E,F26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:A30.正確