心肺腦復(fù)蘇新進(jìn)展103張課件

心肺腦復(fù)蘇新進(jìn)展CPCR11.04.2020心肺腦復(fù)蘇研究?jī)?nèi)容復(fù)蘇學(xué)又稱為心肺腦復(fù)蘇(CardiacPulmonaryCerebralResuscitation,CPCR),是研究心跳呼吸驟停后,由于缺血缺氧所造成的機(jī)體組織細(xì)胞和器官衰竭的發(fā)生機(jī)制,及其阻斷并逆轉(zhuǎn)其發(fā)展過程的方法。目的在于保護(hù)腦和心、肺等重要臟器不到達(dá)至不可逆的損傷程度,并盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。pumchliudan11.04.2020心跳驟停的定Q)心跳驟停的定義,從不同的臨床角度出發(fā)心跳驟停的定義也不完全相同●H0規(guī)定:發(fā)病或受傷后24小時(shí)內(nèi)心臟停搏,即為心跳驟停。美國(guó)AHA為冠心病患者心跳驟停所作的定義是:冠心病發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)心臟停搏,即為心臟驟停●Ceci1內(nèi)科學(xué)第十六版則規(guī)定:任何心臟病患者或非心臟病患者,在未能估計(jì)到的時(shí)間內(nèi),心搏突然停止,即應(yīng)視為心跳驟停。pumchliudan11.042020各臟器對(duì)無氧缺血的耐受能力●大腦-46分鐘●小腦-1015分鐘●延髓-2025分鐘心肌和腎小管細(xì)胞-30分鐘肝細(xì)胞2小時(shí)●肺組織大于2小時(shí)pumchliudan1.04.2020腦組織對(duì)無氧缺血的耐受能力心跳驟停后,體內(nèi)各種主要臟器對(duì)無氧缺血的耐受能力或閾值是不同的。正常體溫時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)無氧缺血的耐受程度最差。腦組織只占體重的2%,它對(duì)氧攝取量和血供的需求卻很大。靜息時(shí)它的氧攝取量占人體總氧攝取量的20%,血液供應(yīng)量為心排出量的15%,故在缺血缺氧時(shí),最先受到損害的便是腦組織。pumchliudan11.04.2020心跳驟停的分類依據(jù)心跳驟停后心電圖的表現(xiàn),臨床上分為三種類型:●心室顫動(dòng)心臟電一機(jī)械分離心室停搏pumchliudan1.04.2020BLS原則在判斷患者意識(shí)之前,必須確認(rèn)搶救環(huán)境是安全的pumchliudan11.042020匚有活動(dòng)成反成或第二個(gè)助有的話)做以上事情開放氣道,查呼吸如果沒有呼嘎,予四次人L,使何5秒仲給如果沒有反應(yīng),檢查脈想;你是否在10秒確認(rèn)有鐘內(nèi)明確感知到脈搏搏動(dòng)和2分鐘植查次搏沒有脈想開始胸外按壓和人L呼吸,比例為302,直到得AD或除器,專師又蘇人員接于者開有動(dòng)外按壓耍有和鐵速c100升且起時(shí)完盒釋放,在拉壓過積盡能少中獲AED或除器檢查心是盯進(jìn)行除可以際線5個(gè)病期的心肺復(fù)亦,每個(gè)病刑檢查即繼續(xù)給予5個(gè)周期的心肺復(fù)蘇專職心復(fù)蘇人接手或想者開始有活成人其本生命支持流程成人基本生命支持流程沒有活動(dòng)或反應(yīng)