循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件

61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法學習內(nèi)容防醫(yī)學教研室循證醫(yī)學證據(jù)資源oEo2owm證據(jù)檢索和收集的基本步驟證據(jù)檢索實例循證醫(yī)學證據(jù)的資源循證醫(yī)學證據(jù)資源發(fā)展防醫(yī)學教研室1)、證據(jù)資源檢索手段的發(fā)展手工檢索一題錄一全文費時費力,內(nèi)容陳計算機網(wǎng)絡檢索一直接檢索全文檢索迅速。內(nèi)容更新及時E2)、證據(jù)資源內(nèi)容的發(fā)展病例討論→綜述性研究→臨床試驗原始研究→系統(tǒng)評價→證據(jù)系統(tǒng)幼兒語言教育對于培養(yǎng)幼兒靈敏的感受力、表現(xiàn)力、情感，高尚的審美趣味和道德情操等有著無可替代的作用。但目前農(nóng)村（特別是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村）幼兒園的語言教學，受經(jīng)濟及其它一些因素的影響和制約，多數(shù)農(nóng)村幼兒園語言教學不能落實《綱要》中的目標。一、在筆者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村幼兒園中語言教育的集中問題表現(xiàn)在（1）教師的語言素養(yǎng)較低。教師對幼兒園語言教育關注程度不高，影響幼兒語言教育方面素質(zhì)的發(fā)展。大多數(shù)農(nóng)村幼兒園的幼兒教師在專業(yè)上認識不足，導致他們對幼兒語言教育的科學性認識不全面，教學專業(yè)度偏低。（2）教材中對語言教學內(nèi)容的開發(fā)跟不上社會發(fā)展。有的教材中還是七八十年代的兒歌，有許多內(nèi)容不太適合幼兒的心理特點，導致無法實現(xiàn)語言教學對于幼兒的有效促進作用。（3）先進的教學方法沒有得到有效引入，多數(shù)停留在聽聽，說說，學一學的形式。呆板的教學方法違背了教育的規(guī)律，沒有針對幼兒的身心發(fā)展特點來開展語言活動，造成語言活動看熱鬧的現(xiàn)狀，制約了幼兒身心和諧發(fā)展及幼兒語言素質(zhì)的提高。（4）缺少語言教育的大環(huán)境。家長認為語言教育只是念念兒歌，講講故事而已，學好算數(shù)、認字才是首要的，對語言教育缺乏一定的了解，基本無踐行能力。二、作為教師，在語言教學中能深刻理解其教育意義是當務之急（1）語言教育的意義。兒童思維的特點是具體形象的，他們對鮮明、美麗、有聲有色和富有動態(tài)的歌、舞等最容易感興趣、最容易理解接受，所以借助游戲和音樂活動這種載體可以有效完成教育活動。語言教育在幼兒園教育中占有很重要的地位。語言教育是對兒童進行全面發(fā)展教育所不可缺少的重要組成部分，更是能力教育的重要內(nèi)容之一。在多年的語言教育工作中，看到孩子們的語言教育如此欠缺，造成孩子的情感、興趣、審美等個性品質(zhì)的發(fā)展缺陷帶來的成長阻力，深刻感受到：教師要重視語言對幼兒生理、心理、智力開發(fā)的作用。（2）重視語言教育的參與過程。幼兒學習語言的過程，是逐步認識語言、把握語言、養(yǎng)成對語言的積極態(tài)度的心理過程。為幼兒在身體、智力、情感、個性、社會性等方面獲得全面、和諧發(fā)展提供了積極的引導。我們借助語言教育，促進兒童全面、和諧、整體的發(fā)展?？梢哉f語言教育是實施全面發(fā)展教育的手段。除了教給兒童一些基本的語言知識，技能技巧，感受表現(xiàn)等語言本身的東西以外，還必須使兒童在精神與心靈等方面獲得更多有益的東西。（3）重視語言教育在促進幼兒的注意力、記憶力方面的作用。語言活動不是講講故事就完了，而是一種技能的鞏固和生成過程。幼兒在活動中不斷地練習，不斷地發(fā)現(xiàn)，促進了他們的活動能力。在能力的不斷積累中會促使幼兒發(fā)現(xiàn)、生成另一種活動。這個過程是機械的認讀活動、講授活動無法實現(xiàn)的。三、提高幼兒語言教育活動的策略（1）作為活動引導者的教師，把加強語言素養(yǎng)提升作為終生的學習目標。隨著語言課程改革的全面推進，社會對語言教師提出了更高的要求。語言教師既要具有豐富教學經(jīng)驗和教育知識，又具有突出語言能力、具有豐富語言知識語言理論;擁有發(fā)展的意識和滿足改革的專業(yè)技能。為了適應時代發(fā)展的需要，不斷提高自身的專業(yè)水平，促進自身專業(yè)水平進一步發(fā)展。發(fā)揮語言教學的獨特魅力，利用生動的語言形象，對幼兒進行心靈教育，將德育滲透于語言引導之中，培養(yǎng)幼兒健全人格，讓幼兒在語言學習中認識人生，陶冶情操，養(yǎng)成健康的審美情趣和積極向上的生活態(tài)度。這個過程中，教師要有意識地提高自己的教育水平，認真鉆研教材，充分理解教育目標的要求，加強實踐與創(chuàng)造，把激發(fā)幼兒學習興趣貫穿始終，抓住語言形象，激發(fā)幼兒認識社會并開展社會實踐活動的興趣，培養(yǎng)和提高幼兒各方面能力。作為教師更要勉勵自己加強專業(yè)知識學習，多閱讀關于語言教育方面的書籍。（2）注重教學過程，引導幼兒主動學習。改變重技能傳授的教學理念。在以往的教學活動中，教師在活動中控制著幼兒怎么做，沒有引導幼兒在活動中自己去解決問題。而在倡導“幼兒是學習的主人”的今天，語言活動要特別重視教學過程中的師幼互動。我們要注重研究孩子怎樣學才高興，怎樣學才接受得快，怎樣學才會學，讓幼兒通過自己的實踐活動，主動積極的探索知識、提高素質(zhì)、發(fā)掘能力、培養(yǎng)個性。如在“我們身邊的聲音”的活動中，老師引導幼兒發(fā)現(xiàn)生活中的各種聲音，說一說自己是怎么發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)了什么聲音等，鼓勵幼兒探索各種日常用品因敲擊的方法不同而發(fā)出的聲音是否相同，使每一個幼兒在實踐中感受“發(fā)現(xiàn)”是一種有趣的活動。幼兒園語言教育其學科的特殊性就是知識技能與態(tài)度情感的交織。只要我們找到二者的平衡點，就會使我們在教育環(huán)境的創(chuàng)設上，操作材料的提供上，為幼兒的探索創(chuàng)造條件，幫助孩子們成為語言學習的主導者。語言教學活動不是課堂上的任務，而是生活技能的一種，因此，融入生活環(huán)節(jié)的語言教學才是最有效的?？墒俏覀冊诮逃顒又型鲆暳诉@一點。（3）重視幼兒語言欣賞活動的開發(fā)。感受能力是人們在對語言作品產(chǎn)生審美過程中所獲得相應的情緒體驗能力。欣賞語言在促進幼兒全面發(fā)展的教育中，對于智力的發(fā)展有特定作用，因此要引起教師足夠的重視。之前幼兒的語言欣賞課因為欣賞內(nèi)容局限性大，教師們都是選幾個著名的片段，聽一聽就行了，教學過程停留在程序化上。其實，在語言活動中，聽覺注意力是聽覺的組織者;語言記憶力是語言思維活動的基礎;而想象力是幼兒張開翅膀神奇的想象;思維能力則是智力的核心，經(jīng)過分析、概括、歸納等思維，進而全面的認識事物。在欣賞語言中，教師如果較為全面的理解了語言欣賞的內(nèi)容和欣賞目標，就可以設計出很多的相應的教育活動和游戲活動來滿足教學需要。語言是一種美的再造，孩子們并不是因為缺少語言知識就聽不懂語言，相反，孩子們在想象力的指引下能聽出我們成年人聽不到的內(nèi)容。因此，講講故事、說說想法、表演活動在欣賞的氣氛中進行，會有更好的效果。欣賞活動不僅僅是語言愛好者的游戲，更是引領幼兒進行探索發(fā)現(xiàn)活動的成功載體。四、幼兒語言活動設計幼兒身體、語言、認知、情感等方面的發(fā)展是不可分割的整體，每一個活動會影響兒童發(fā)展的多個方面，只是每一個活動的側(cè)重面有所不同而已。因此語言活動設計中最關鍵的問題就是一定要注意領域融合。多領域指向的綜合性教學活動，可行性較高。對相應的教學內(nèi)容進行設計時，教師們會有很大膽的改進，往往會拋棄階段目標，這種做法是不可行的，一定能夠要注重語言教育活動的連續(xù)性、階段性和完整性。教育活動講究藝術，但絕不是隨心所欲的，因為我們進行的不但是“學說話”更重要的是在潛移默化中引領幼兒進行思維訓練，這是較高級的目標。大多數(shù)教師進行教育活動的時候注意眼前――課堂表現(xiàn)，忽略了日常應用。語言是交際工具，只有在環(huán)境中才能發(fā)揮它的作用，所以，語言活動設計一定要有擴展應用的設計。這種設計不僅僅是在課堂，在活動室、在幼兒園園內(nèi)，在生活的每個環(huán)節(jié)都應有表現(xiàn)。我們的語言教學活動，提倡孩子在各種形式的交際中，全方位地接觸各種詞語，并有意識地引入各種新內(nèi)容，孩子們會在潛移默化中接受這種學習，各種潛能得到開發(fā)，并愉快地進入自己喜愛的專業(yè)學習，讓孩子在健康的語言學習中找到無限的樂趣。目前在農(nóng)村中學中普遍都采用“放羊式體育教學”的教學模式，這種教學模式是否符合新時期的教學理念，還是只是體育教師對學生的一種不負責任的表現(xiàn)，有待于思考。本文就分析了這種教學模式產(chǎn)生的原因和背景，根據(jù)最新的教學理念，從幾個方面進行分析，對這種教學模式進行客觀的評價。一、“放羊式體育教學”產(chǎn)生的現(xiàn)象1.教師自律性差目前很多農(nóng)村中學的體育教師還存在著自覺性較差的情況，上課鈴聲都響了，大部分教師都沒有到達田徑場，學生很久未見到教師，大部分學生都自行散去，還有的同學拿著體育器材，例如籃球和足球等進行自由活動，當體育教師到達體育現(xiàn)場的時候，發(fā)現(xiàn)同學們正在自己玩，就會意識到自己來得遲了，通常會覺得很不好意思，有些體育教師會向同學們解釋遲到的原因，有的老師則不以為然，并不覺得有什么需要解釋的，這樣時間一長，學生就會覺得教師在不在課堂都無所謂。2.備課現(xiàn)象體育教師都存在著很長時間不備課的現(xiàn)象，之前的教案教師沒有固定的存放地點，每次上課的時候不帶教案，學生通常在剛上課時集合，之后解散自由去玩，老師基本上不管任何事情，這就是典型的教師和學生在課堂上都自由的現(xiàn)象。二、“放羊式教學”的解決對策1.加強教學教研活動，制訂課堂常規(guī)制度體育教師在開展教學科研活動時，要根據(jù)學校的規(guī)章制度要求進行，討論之后形成文字。學校的教研室會制定規(guī)章制度，在開會時會宣布，這是新的教學要求，使體育教學逐漸走向正規(guī)化，提高體育教學效率，同時還有利于同學相互監(jiān)督，便于教研組長隨時檢查。2.淡化名利思想，抓好課堂教學目前，很多學校體育教師的薪資和待遇不高，這主要是因為體育教師的課程量和工作量較少，與其他的學科相比工作量明顯少很多，這就導致了體育教師比其他學科教師的待遇低很多，這也是長期的遺留問題。中學體育教師不應該有沉重的思想包袱，不應該將自己的情緒帶到課堂，否則會造成“放羊式體育教學”盛行。要想努力提高體育教師的教學科研工作，必須要提高體育教學的課堂效率，使體育教師的名利思想弱化，使體育教師具備無私奉獻的精神。3.體育教師應進一步提高體育教學能力學校應該加強對體育教師教學能力的培養(yǎng)，體育教師的教學能力主要包含兩個方面：第一，體育教師應該端正教學態(tài)度，對待教學認真負責，在上課之前認真準備教學材料，具備相關的體育知識，對體育信息進行收集。體育教師不僅應該學習相關的教學理論，還應該積極吸取教學經(jīng)驗，對教學經(jīng)驗加以總結(jié)和利用，創(chuàng)新教學理論和觀念。第二，體育教師在教學實踐中要及時發(fā)現(xiàn)教學中的不足之處，認識到自己的錯誤，虛心改正錯誤，向優(yōu)秀的教師學習，提升自身的體育業(yè)務素質(zhì)，這樣才能將學生教好，才能使學生掌握一定的技能，使農(nóng)村中學體育課的組織性和紀律性有所提高。4.加強教學教研活動，制訂課堂常規(guī)制度通常學校領導來學校開展教學研究活動時，會開會制定課堂教學的規(guī)章制度，然后對課堂的規(guī)章制度進行討論并成文，例如，教師要想在教學中樹立典范，為人師表，應該做到以下幾個方面：（1）教師應該制定明確的教學目標和計劃，根據(jù)教學規(guī)律認真做好課程計劃，按照備課的要求進行，選擇合理的教學手段安排教學活動，找出教學的重點，對教學難點進行分解教學，這樣有利于提高課堂效率。（2）教在上課鈴響之前，應該先到田徑場上進行準備，當上課鈴響時，體育教師宣布上課，學生向教師問好，教師還應該進行還禮。當下課鈴響，教師宣布下課，不應該延長上課時間。教師在上課時，服裝要整潔干凈，儀容儀表自然大方，在上課時禁止使用手機，禁止打電話和接電話，禁止在教室內(nèi)吸煙，嚴禁酒后上課，上課時需要站著授課。（3）體育教師在授課之前應該將整個教學器材檢查一遍，確保體育教學器材安全，教學場地也安全。教師進入體育場館上課，應嚴格遵守管理要求進行教學。（4）體育教師在上課時應該穿運動服、運動鞋，當天氣出現(xiàn)特殊情況時，需要了解學生的出勤情況，確保學生的安全。（5）體育教師不應該無故停課、找人代課、無故曠工，在有特殊情況不能上課的時候，應該提前準備相關的材料，有利于教務部門及時安排。（6）體育教師在教學課堂上要多加鼓勵學生，不應該諷刺學生，也不應該體罰學生，對違反課堂紀律的學生要適當?shù)亟虒А?1、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。循證醫(yī)學臨床研究證1學習內(nèi)容防醫(yī)學教研室循證醫(yī)學證據(jù)資源oEo2owm證據(jù)檢索和收集的基本步驟證據(jù)檢索實例學習內(nèi)容2循證醫(yī)學證據(jù)的資源循證醫(yī)學證據(jù)資源發(fā)展防醫(yī)學教研室1)、證據(jù)資源檢索手段的發(fā)展手工檢索一題錄一全文費時費力,內(nèi)容陳計算機網(wǎng)絡檢索一直接檢索全文檢索迅速。內(nèi)容更新及時E2)、證據(jù)資源內(nèi)容的發(fā)展病例討論→綜述性研究→臨床試驗原始研究→系統(tǒng)評價→證據(jù)系統(tǒng)循證醫(yī)學證據(jù)的資源3循證醫(yī)學證據(jù)的資源、循證醫(yī)學證據(jù)資源分類防醫(yī)學教研室實例655”模烈計算機決簟文持系統(tǒng)(極少)系統(tǒng)Systems循證教科書總結(jié)SummariesoEo2owm循證期刊摘蔓摘要Synopses系統(tǒng)評價neMeses期刊原始研究原始研究Studies由加拿大McMaster大學臨床流行病學與生物統(tǒng)計學教授R.BrianHaynes提出循證醫(yī)學證據(jù)的資源4循證醫(yī)學證據(jù)的資源證據(jù)系統(tǒng)(system防醫(yī)學教研室即計算機決策支持系統(tǒng)(CDSS),是針對某個臨床冋題,概括總結(jié)所有相關和重要的研究g證據(jù),將個體患者信息與相關研究的最佳證據(jù)相結(jié)合的決策支持系統(tǒng)如電子病歷系統(tǒng),可以根據(jù)患者個體的特征自動鏈接到當前與該患者具體情況相關的最佳證據(jù)并提醒或告知醫(yī)護人員決策的關鍵所在最理化系統(tǒng)循證醫(yī)學證據(jù)的資源5循證醫(yī)學證據(jù)的資源總結(jié)(Summaries)指整合了較低層次當前可得的最佳證據(jù),針對教某一具體疾病提供有關其決策選擇的全面證據(jù)。Summaries”相當于某種健康狀況各方面相關的synopses”、“Syntheses”或“Studies”的總和,是種好的臨床決策輔助工具檢索系統(tǒng)和功能比較完善,使用方便。可以快麻決臨床問題Summaries資源XlinicalEvidence(CE)XCPPIER(PIER)循證醫(yī)學證據(jù)的資源6循證醫(yī)學證據(jù)的資源3、證據(jù)摘要(Synopses)即循證雜志摘要。為了幫助繁忙的臨床醫(yī)研生快速有效的查詢文獻,方法學家和臨床專家共同組織起來,制定嚴格的評價標準,對主要8醫(yī)學期刊上發(fā)表的原始研究和二次研究證據(jù)從方法學和臨床重要性兩方面進行評價,篩選出高質(zhì)量的論著以結(jié)構(gòu)式摘要的形式再次岀版并附有專家推薦意見。是對臨床決策單個方面(診斷、病因、治預后等)證據(jù)的評價性摘要循證醫(yī)學證據(jù)的資源7循證醫(yī)學證據(jù)的資源4、綜迷(Syntheses)防醫(yī)學教研室即系統(tǒng)評價(Systematicreviews)針對某個具體的臨床問題。系統(tǒng)、全面地收集全世界已發(fā)表或未發(fā)表的具有相同研究目的,且相互獨立的各項臨床研究,用統(tǒng)一的科學評價標準,篩選出符合質(zhì)量標準的文觥,再運用適當?shù)慕y(tǒng)三計方法進行系統(tǒng)、定性和定量的合并分析,得可靠的綜合結(jié)論。Syntheses資源>CochraneLibrary>OvidEBMr循證醫(yī)學證據(jù)的資源8循證醫(yī)學證據(jù)的資源5、研究(Studies)教發(fā)表在條志和綜合文獻數(shù)據(jù)庫,未經(jīng)專家評室估的文獻資料,即原始的臨床研究資料(臨床試oEo2owmStudies資源PubMedMEDLINEEMBASE循證醫(yī)學證據(jù)的資源9循證醫(yī)學證據(jù)的資源民、選擇證據(jù)資繳的標準防醫(yī)學教研室進行臨床決策時◆先從最高層開始◆無法解決則轉(zhuǎn)向下一層oEo2owm總結(jié)(如ClinicalEvidence等)摘要(如ACPJournalClub等)系統(tǒng)評價(如CochraneLibrary等)研究(如PubMed等)循證醫(yī)學證據(jù)的資源10循證醫(yī)學證據(jù)的資源選擇證據(jù)資源的標準防醫(yī)學教研室醫(yī)1、循證方法的嚴謹性循證醫(yī)學信息資源在提岀推薦意見時要充分應用已有的系統(tǒng)評價或自己制作系統(tǒng)評價,針對患者重要的結(jié)局指標,為不同干預措施的療效和安全性提供最oEo2owm佳估計,并在充分考處患者的價值觀和選擇基礎上,采用恰當?shù)姆旨壪到y(tǒng)對推薦意見進行分級。內(nèi)容的全面性和特異、資源檢索的易用性4、可及性循證醫(yī)學證據(jù)的資源11循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件12循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件13循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件14循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件15循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件16循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件17循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件18循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件19循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件20循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件21循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件22循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件23循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件24循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件25循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件26循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件27循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件28循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件29循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件30循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件31循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件32循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件33循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件34循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件35循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件36循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件37循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件38循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件39循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件40循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件41循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件42循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件43循證醫(yī)學臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件