導(dǎo)尿管相關(guān)性感染課件整理-002

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)南華大學(xué)附一醫(yī)院泌尿外科李艷導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染1教學(xué)目標(biāo)>掌握定義、感染的危險因素掌握臨床診斷了解病原學(xué)診斷掌握感染預(yù)防要點教學(xué)目標(biāo)2主要內(nèi)容定義臨床診斷與病理學(xué)診斷感染的危險因素四、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點主要內(nèi)容3定義☆是醫(yī)院感染中最常見的感染類型☆指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染定義4臨床診斷◆患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀◆或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴有或不有發(fā)熱◆尿檢白細(xì)胞男性≥5個/高倍視野,女性學(xué)個子高怡視寫插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)臨床診斷5病原學(xué)診斷:在臨床診斷的基礎(chǔ)上,符合以下條件之1.清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液(非留)培養(yǎng):革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥10cfu/ml,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml2.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)菌菌落數(shù)≥103cfu/m1新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)高灬用相差顯微鉈襝查有半數(shù)視野見到細(xì)菌4.經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查,有尿路感染證據(jù)魚病原學(xué)診斷:在臨床診斷的基礎(chǔ)上,符合以下條件之6導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素●感染方式主要為逆行性感染●患者方面●導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素7患者方面:年齡、性別基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況等導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面導(dǎo)尿管留置時間、導(dǎo)尿管置法、導(dǎo)原管護(hù)理質(zhì)里和抗菌藥物臨床使用等患者方面:年齡、性別8留置導(dǎo)尿管術(shù)文獻(xiàn)報道:P留置3天,尿路感染的機(jī)會為31%;5天,尿路感染的機(jī)會為74%長期,尿路感染的機(jī)會為100%硅膠尿管,每月更換1次;乳膠尿管,每兩周更換1次;橡膠尿管,每周更換1次。留置導(dǎo)尿管術(shù)9導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點)管理要求1.遵守?zé)o菌技術(shù)規(guī)范和導(dǎo)尿操作規(guī)程,明確職責(zé)2.留置導(dǎo)尿管的維護(hù)以及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防的知識及時評估患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素,實施預(yù)防和控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作措施4.進(jìn)行導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標(biāo)性監(jiān)測,持續(xù)改進(jìn),有效絳低感染率導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點10導(dǎo)尿管相關(guān)性感染課件整理_00211導(dǎo)尿管相關(guān)性感染課件整理_00212導(dǎo)尿管相關(guān)性感染課件整理_00213導(dǎo)尿管相關(guān)性感染課件整理_00214導(dǎo)尿管相關(guān)性感染課件整理_00215導(dǎo)尿管相關(guān)性