臨床科學(xué)合理輸血課件

臨床科學(xué)合理輸血徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科桑成何徐彭2012-11-13臨床科學(xué)合理輸血1◆臨床輸血醫(yī)學(xué)(Clinicaltransfusionmedicine)是研究血液及其成分(包括生物制品)治療相關(guān)疾病、防治輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥,預(yù)防輸血傳播疾病的一門(mén)學(xué)科◆它的范圍很廣,包括從獻(xiàn)血者血管到受血者血管的全過(guò)形◆臨床輸血醫(yī)學(xué)(Clinicaltransfusion2內(nèi)容◆輸血基礎(chǔ)知識(shí)血適應(yīng)癥◆輸血程序◆自體輸血◆輸血不良反應(yīng)血實(shí)例內(nèi)容3輸血基礎(chǔ)知識(shí)輸血基礎(chǔ)知識(shí)4血液◆血液是由液態(tài)血漿和懸浮于血漿中的血細(xì)胞組成◆經(jīng)沉淀或離心后,主要分兩部分◆上層是略帶黃綠色的液體,稱為血漿今下層為含少量血漿的紅細(xì)胞◆中間有一層薄的白色物質(zhì),是白細(xì)胞和血小板,稱為“白膜”,量非常少血液5血液◆血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)約占血液總量的4%50%◆血漿占55%~60%血液6血液◆血漿中9%是水分,固體成分占10%◆固體由蛋白質(zhì)、脂類、無(wú)機(jī)鹽及大量化合物包括脂蛋白、球蛋白、金屬蛋白、酶類維生素和激素等組成血液7臨床科學(xué)合理輸血課件8血型系統(tǒng)◆至2010年,紅細(xì)胞已命名30個(gè)血型系統(tǒng)400多種血型,600多種抗原◆紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中以AB血型和R血型為最重要,抗原性最強(qiáng)ABO血型分為:A型、B型、0型和AB型◆ⅣRh抗原中C、c、D、E、e這5種抗原最常見(jiàn),D抗原性最強(qiáng);命D抗原個(gè)體為Rh性,否為Rh陰血型系統(tǒng)9血型系統(tǒng)◆白細(xì)胞是復(fù)雜、抗原性強(qiáng)的血型系統(tǒng),有148個(gè)血型系統(tǒng),幾千個(gè)抗原◆在人類稱為“人白細(xì)胞抗原”(humanleucocyteantigen,HLA◆又稱為主要組織相容性復(fù)合體(majorhistocompatibilitycomplex,MHC)血型系統(tǒng)10臨床科學(xué)合理輸血課件11臨床科學(xué)合理輸血課件12臨床科學(xué)合理輸血課件13臨床科學(xué)合理輸血課件14臨床科學(xué)合理輸血課件15臨床科學(xué)合理輸血課件16臨床科學(xué)合理輸血課件17臨床科學(xué)合理輸血課件18臨床科學(xué)合理輸血課件19臨床科學(xué)合理輸血課件20臨床科學(xué)合理輸血課件21臨床科學(xué)合理輸血課件22臨床科學(xué)合理輸血課件23臨床科學(xué)合理輸血課件24臨床科學(xué)合理輸血課件25臨床科學(xué)合理輸血課件26臨床科學(xué)合理輸血課件27臨床科學(xué)合理輸血課件28臨床科學(xué)合理輸血課件29臨床科學(xué)合理輸血課件30臨床科學(xué)合理輸血課件31臨床科學(xué)合理輸血課件32臨床科學(xué)合理輸血課件33臨床科學(xué)合理輸血課件34臨床科學(xué)合理輸血課件35臨床科學(xué)合理輸血課件36臨床科學(xué)合理輸血課件37臨床科學(xué)合理輸血課件38臨床科學(xué)合理輸血課件39臨床科學(xué)合理輸血課件40臨床科學(xué)合理輸血課件41臨床科學(xué)合理輸血課件42臨床科學(xué)合理輸血課件43臨床科學(xué)合理輸血課件44臨床科學(xué)合理輸血課件45臨床科學(xué)合理輸血課件46臨床科學(xué)合理輸血課件47臨床科學(xué)合理輸血課件48臨床科學(xué)合理輸血課件49臨床科學(xué)合理輸血課件50臨床科學(xué)合理輸血課件51臨床科學(xué)合理輸血課件52臨床科學(xué)合理輸血課件53臨床科學(xué)合理輸血課件54臨床科學(xué)合理輸血課件55臨床科學(xué)合理輸血課件56臨床科學(xué)合理輸血課件57臨床科學(xué)合理輸血課件58臨床科學(xué)合理輸血課件59臨床科學(xué)合理輸血課件60臨床科學(xué)合理輸血課件61臨床科學(xué)合理輸血課件62臨床科學(xué)合理輸血課件63臨床科學(xué)合理輸血課件64臨床科學(xué)合理輸血課件65臨床科學(xué)合理輸血課件66臨床科學(xué)合理輸血課件67臨床科學(xué)合理輸血課件68臨床科學(xué)合理輸血課件69臨床科學(xué)合理輸血課件70臨床科學(xué)合理輸血課件71臨床科學(xué)合理輸血課件72臨床科學(xué)合理輸血課件73臨床科學(xué)合理輸血課件74臨床科學(xué)合理輸血課件75臨床科學(xué)合理輸血課件76臨床科學(xué)合理輸血課件77臨床科學(xué)合理輸血課件78臨床科學(xué)合理輸血課件79臨床科學(xué)合理輸血課件80臨床科學(xué)合理輸血課件81臨床科學(xué)合理輸血課件82臨床科學(xué)合理輸血課件83臨床科學(xué)合理輸血課件84臨床科學(xué)合理輸血課件85臨床科學(xué)合理輸血課件86臨床科學(xué)合理輸血課件87臨床科學(xué)合理輸血課件88臨床科學(xué)合理輸血課件