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器質(zhì)性精神障礙病人的護理器質(zhì)性精神障礙病人的護理1第十一章器質(zhì)性精神障礙病人的護理廣州市惠愛醫(yī)院夏志春第十一章器質(zhì)性精神障2學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉質(zhì)性精了解慕質(zhì)性精神神障礙的概念母的分類,荷幸耀循妄痛人及特點因與發(fā)病機制的理幸痂呆病人握癩癇發(fā)作的護理病人的護理學(xué)習(xí)目標(biāo)3器質(zhì)性精神障礙◆概念:是指由于嚴重腦部或軀體器質(zhì)性損傷引起的心理或行為功能異常,可導(dǎo)致認知功能障礙?!裟X器質(zhì)性精神障礙:由腦部器質(zhì)性疾病或損傷導(dǎo)致的精神障◆軀體疾病所致精神障礙:由腦部以外的軀體疾病引起的精神障礙。器質(zhì)性精神障礙4器質(zhì)性精神障礙的特點◆精神癥狀:通常發(fā)生在器質(zhì)性疾病的高峰期,部分為首發(fā)◆精神癥狀多與軀體疾病的嚴重性相平行◆多有晝輕夜重的波動性◆病程和預(yù)后主要取決于原發(fā)疾病的狀況及處理◆多伴有病理體征及實驗室陽性指征器質(zhì)性精神障礙的特點5常見腦器質(zhì)性精神障礙的臨床表現(xiàn)◆意識障梖、癡呆、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣癥狀、人格改變等?!羝渲幸庾R障礙以譫妄多見,常出現(xiàn)在急性腦器質(zhì)性精神障礙,其他如昏迷、昏睡等意識障礙在內(nèi)科護理學(xué)已涉及?!舭V呆綜合征常岀現(xiàn)在慢性腦器質(zhì)性精神障俁。常見腦器質(zhì)性精神障礙的臨床表現(xiàn)6譫妄◆概念:是一種急性認知損害綜合征,尤以意識障礙為主要特征?!粢蚣毙云鸩?、病程短暫、病變發(fā)展迅速,故又稱為急性腦病綜合征?!?般認為是廣泛部位的腦神經(jīng)細胞急性代謝紊亂的結(jié)果,一般認為是可逆的、非結(jié)構(gòu)性的病變。譫妄7癡呆◆概念:是在腦部廣泛性病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一種常見的腦部慢性綜合征?!襞R床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征,伴有不同程度的人格改變,但沒有意識障礙。癡呆8器質(zhì)性精神障礙的分類(CCMD-3)阿爾茨?!X血管病‖其他腦部‖軀體疾病默病所致精神‖疾病所致目所致鏘神障礙精神障礙目障礙器質(zhì)性精神障礙的分類(CCMD-3)9器質(zhì)性精神障礙流行病學(xué)特寺點◆譫妄是器質(zhì)性疾病常見的并發(fā)癥,可見于5%15%的普通內(nèi)、外科病房患者,20830%的重癥監(jiān)護病房患者,而在急診入院的老年患者中則大約有24%658住院過程中會出現(xiàn)譫妄?!綦S著全球老齡化的來臨,癡呆的發(fā)生率日益增加,其中以阿爾茨海默現(xiàn)最常見,約占全部癡呆病人的5%,女多于男器質(zhì)性精神障礙流行病學(xué)特10病因與發(fā)病機制·作用或破壞腦組·重金屬、寒藥、醫(yī)用藥物落·腦組織供血供氧障礙中毒·食抽中毒、致、喝研物·作用于神經(jīng)遞質(zhì)或受體兒童和60歲以上的老人易發(fā)生譫妄神經(jīng)元的興奮性發(fā)生變化年畛壯年以后易發(fā)生癡呆·直接有關(guān)·遺傳傾向體內(nèi)各系統(tǒng)改變其它心程社會因素及文化背景病因與發(fā)病機制11器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件12器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件13器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件14器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件15器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件16器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件17器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件18器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件19器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件20器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件21器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件22器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件23器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件24器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件25器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件26器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件27器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件28器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件29器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件30器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件31器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件32器質(zhì)性精神障礙病人的護理課件33謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再沒有什么損失。——卡耐基
47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游
48、書籍把我們引入最美好的社會,使我們認識各個時代的偉大智者?!访罓査?/p>
49、熟
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