擠壓綜合征的護理查房資料講解課件

擠壓綜合征的護理查房資料講解1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴擠壓綜合征的護理查房資料講解擠壓綜合征的護理查房資料講解1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴擠壓綜合征的護理查房擠壓綜合征好發(fā)部位其發(fā)生部位與解剖特點有關①具有豐富的肌肉②無或少有纖維間隔。如:大腿、上臂、臀部等?！耙魳纷鳛槿祟愇幕囊环N重要形態(tài)和載體，蘊含著豐富的文化和歷史內(nèi)涵?！睂τ谥行W生來說音樂學習最直接最主要的途徑就是音樂課，然而一些農(nóng)村中小學的音樂課的主要模式就是傳統(tǒng)的教唱式，根本達不到真正學習音樂的價值所在，對于這一點，值得我們?nèi)シ此?，反思農(nóng)村中學的一些傳統(tǒng)的音樂教學模式的弊端。隨著社會與個人的要求更應該植入現(xiàn)代的音樂教學模式，反思如何使學生真正的體驗蘊含在音樂中的美和情感，來使學生養(yǎng)成健康、高尚的審美情趣和積極樂觀的生活態(tài)度。我國普遍存在的一種現(xiàn)象音樂教育好一點的景況都在一些大中型城市，而占全國學校總數(shù)的85%的農(nóng)村中小學，音樂教育幾近空白。一、目前農(nóng)村各中學音樂教育普遍存在的問題1.教育部門重視主要學科教育而不重視音樂教育存在這樣的現(xiàn)象最主要我國長久的應試教育，最現(xiàn)實的對于學生來說更重要的是學習主要學科的文化知識，為中考或者遠一點的高考最準備。而學習音樂對于他們目前來說更像是在浪費時間，音樂對于他們的中考高考幾乎沒有一點的幫助2.音樂教師缺乏據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有農(nóng)村中小學90多萬所，其中音樂教師才10萬人即便是按每校配備1位音樂教師計算，以我國現(xiàn)有音樂院校的培養(yǎng)速度，60年后才能滿足這一需求。很多的農(nóng)村中小學沒有固定的音樂教師，有的話也是他們的班主任或者其他文化任課老師的其中一個，而這些老師并沒有受音樂專業(yè)的訓練和培養(yǎng)，他們對音樂教育教學可以說一點不通，這樣如何傳授音樂知識給學生。3.音樂教師不受尊重目前人們會用異樣的眼光看待學音樂的人，總的說法“都是因為文化課學不好才去學音樂……”這樣一來就算是受音樂專業(yè)訓練與培養(yǎng)出來的優(yōu)秀音樂教師，在別人眼里仍然是一個成績不好的教師。4.教學設備差這也是城市與農(nóng)村的差距，在農(nóng)村中學，音樂課的設備從以前的錄音機到VCD再到現(xiàn)在一所學校一架鋼琴。音樂教學不像其他文化課，一味的傳授基礎知識，教學氣氛顯得死板，音樂教學最重要的就是一種氛圍，讓學生由內(nèi)而外的感受音樂的美，不僅是聽覺還要有視覺，但農(nóng)村中學目前的設備根本無法滿足。這大大影響音樂課效果。二、現(xiàn)代音樂教學模式的追求1.重視音樂教學中的情感體驗音樂教學過程應該成為學生一種愉悅的情緒生活和積極的情感體驗。學生在課堂上的表現(xiàn)，對學科學習的態(tài)度和信心必須為教師所關注，關注的同時還要求教師必須用心施教，不能只做學科知識的闡述著和傳遞者。歌唱是感受，情感體驗是最直接的手段，學習一首歌曲，我們不僅僅是學會它的旋律音高，更重要的是體驗歌曲中所包含的情感，音樂從何傳遞美，從何感動人，就是通過歌曲中所包含的感情。而單純的“教唱式”根本達不到這樣的效果。2.重視興趣的培養(yǎng)心理學家認為：“興趣是學生對學習活動和學習對象一種力求認識或趨近的傾向。”學生的學習興趣大，學習歌曲的動力和積極性也大。俗語云“興趣是最好的老師”從教育心理學的角度來說，興趣是一個人傾向于認識、研究獲得某種知識的心理特征，是可以推動人們求知的一種內(nèi)在力量。學生對某一學科有興趣，就會持續(xù)地專心致志地鉆研它，從而提高學習效果。從對學習的促進來說，興趣可以成為學習的原因；從由于學習產(chǎn)生新的興趣和提高原有興趣來看，興趣又是在學習活動中產(chǎn)生的，可以作為學習的結果。所以，學習興趣既是學習的原因，又是學習的結果。讓學生在學習一首歌曲之前，先提起學生的興趣，讓他們想要主動的去學習音樂。3.教授學生基本的樂理知識既然開設音樂課，就應該教授學生一些基本的樂理知識。識譜的能力，了解一些著名的音樂人和著名的曲子。這也是從另一方面拓展學生的課外知識。學生對于不知道的東西會有好奇心，引起他們探索的意識。讓他們在學習音樂的同時增長一些知識。降低“教唱式”音樂教學模式的單一枯燥。4.應該還原音樂在我們生活中的角色“還本”與“回歸”是回首我國中小學音樂教育近百年的歷程而提出的一種認識。其思路是基于教育由應試教育向素質(zhì)教育轉軌的大前景為核心；以教育為適應社會對人才的需求為出發(fā)點；以學生對音樂教育的要求為能力線索；以音樂學科的教學規(guī)律為實質(zhì)線索而提出的。所謂“還本”是指要“還”音樂教育之“本”。學校音樂教育的主要特征大致為：①教育性。中小學音樂教學大綱明確指出，通過音樂教育“使學生成為有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義接班人和建設者”。因此，音樂教育的目標是人的素質(zhì)教育。②審美性與創(chuàng)造性。通過音樂教育的審美及創(chuàng)造活動，培養(yǎng)學生對音樂藝術美的鑒賞和表現(xiàn)，發(fā)展他們審美創(chuàng)美的能力。具體表現(xiàn)為：形象性、情感性。音樂中的旋律的起伏、和聲的張馳、節(jié)奏的強弱、音色的變化，都能直接表達人的情感、塑造美的形象，以美感人，以情動人。③實踐性。音樂是時間的藝術。音樂教學必須通過音樂操作的實踐活動才能實現(xiàn)。所以在音樂教學中要進行技能技巧的訓練，提高學生在音高、節(jié)奏、速度、力度、音色、調(diào)式、曲式等方面的技能操作，為更好地在音樂實踐活動中感受音樂、理解音樂打基礎，使學生在歌唱、奏樂、欣賞、創(chuàng)作活動中去表現(xiàn)音樂、抒發(fā)其情感，發(fā)展其個性，并從中接受教育。④愉悅性。在音樂實踐活動中，必然會產(chǎn)生愉悅的心情，健康、高雅的藝術會使生理愉悅升華為審美愉悅，在精神上獲得享受。這些才是音樂教育在我們生活中應該充當?shù)慕巧蛽碛械奈恢?。才是音樂教育模式追求的方向指標。所以我們應該重視農(nóng)村音樂教育的重要性，要讓農(nóng)村的孩子也能和城市的孩子一樣去盡情的享受音樂所給她們帶來的快樂。作為一線的初中語文教師，我常常為學生們的閱讀面窄、閱讀量微少而憂心如焚。我在閱改“名著閱讀”一題時，心中很不是滋味。題目是由兩節(jié)《西游記》的文段而設計的。我們想當然的簡單題目，卻在學生那兒遭遇了滑鐵盧。學生在其中第二個小題的回答最讓我糾結，好些話如鯁在喉，不吐難忍。文段是八卦爐鍛煉孫悟空和佛主鎮(zhèn)壓悟空于五行山下時的節(jié)選，題目是讓結合文段之前的故事情節(jié)分析“大圣”的形象。憑我們對《西游記》普及和熟知程度，這應該是手到擒來的“小菜”，可學生的回答卻讓我們瞠目結舌，甚至啼笑皆非。有百分之七十的孩子不知道結合前面的情節(jié)來回答，準確地講是沒有讀題或不知道前面的情節(jié)是什么；有百分之五十以上的孩子的答案顛覆了悟空在我們心中的原有形象，怪誕而離奇；有百分之三十的孩子不知所云，簡直是胡說八道。為什么會是這樣的呢？等靜下來反思我們的語文閱讀教學時，我很自然地恍然大悟：這些不正常的現(xiàn)象其實都是在正常的發(fā)展中成形的。雖說我們從小學就教導孩子多讀名著，并且列出很多名著書目給孩子，可孩子讀沒讀、讀得怎么樣，我們?nèi)狈β鋵?。我在班里簡單調(diào)查了一下，請把《西游記》原著讀完的孩子舉手。只有一個！在兩個班一百三十多學生中只有一個學生讀過原著！這不能不令我無奈而無語。那么，造成學生們課外閱讀盲區(qū)的原因何在呢？一、課外閱讀的目的單一、動機太純有人歸納了少年兒童讀書的五種需要：學習需要、交往需要、緩解焦慮需要、放松需要、消磨時間需要。這是符合青少年學生的閱讀心理特征的。而我們卻常常把閱讀“實用化”、“莊嚴化”“功利化”，忌諱“娛樂”現(xiàn)象，惟恐學生在娛樂性讀書中影響思想進步，影響學習成績。于是，把課外閱讀的目的和動機就定位在“提高思想認識，提高寫作水平”上，課外讀書活動處理得過于純潔和高尚，要求明確，目標一致，學生完全按照老師的意圖、在規(guī)定的框框里去讀書。這完全違背了孩子們的閱讀興趣和閱讀心理，學生厭棄閱讀，甚至背道而馳地閱讀也就順理成章了。于是乎，學生以閱讀為名，背著老師和家長大量閱讀言情小說、武俠小說和玄幻小說等，與我們期望的閱讀目的恰恰南轅北轍。為此，我們必須調(diào)整自己的心態(tài)，端正孩子們課外閱讀的目的，使之興趣閱讀并愛上閱讀；規(guī)范我們的閱讀教學動機，讓孩子們真正為了自己的人格塑造和未來發(fā)展而閱讀。二、缺乏課外閱讀的方法指導適度、正確的指導是讀書活動健康開展的保證，而這點保證在多元化發(fā)展的社會中顯得蒼白無力?，F(xiàn)實生活中，出版業(yè)和網(wǎng)絡的快速發(fā)展，為學生提供了更為廣闊的閱讀空間；與之同時，五花八門、形形色色的圖書充塞市場，魚龍混雜，良莠不齊。青少年學生面對這斑駁陸離的文化世界，時常表現(xiàn)出迷惘和無所適從。正確的指導、適度的點撥，讓學生多讀一些代表著先進文化前進方向的優(yōu)秀作品就顯得尤為重要。而現(xiàn)實生活中，我們大部分老師和家長對孩子讀書的方法限定的太死，學生必須運用規(guī)定的方法和要求去讀書，這是老師和家長指導學生閱讀時常出現(xiàn)的現(xiàn)象。這些方法大都是不能滿足孩子們的閱讀心理，也是不符合他們的閱讀發(fā)展要求的。三、應試教育搶占了學生課外閱讀的時間盡管社會上下大喊素質(zhì)教育，但高考制度卻嚴格制約著素質(zhì)教育的發(fā)展。我們每一位教師都在素質(zhì)教育和應試教育的痛苦中掙扎著。高考制度不變，導致評價學校的標準也就無法改變，應試教育也就在所難免。為了追求升學率，為了排名次，教師們可謂是八仙過海，各顯其能。學校將每個學生的課內(nèi)與課外的學習安排得如同工廠流水線上的程序，整齊劃一，哪里還有什么個性與特色可言！連雙休日都被占用或安排大量文山題海，哪有閑暇和閑情來讀書！四、快餐文化影響著課外閱讀的質(zhì)量和深度現(xiàn)在的學生生活在信息量激增，文化多元化發(fā)展的高科技時代。在這樣一個光怪陸離，千變?nèi)f化的大環(huán)境中，他們渴望通過一切渠道獲取知識，使好奇心和求知欲得到最大滿足。然而，這種渴求卻被快餐文化的迅猛發(fā)展所沖淡、扭曲和重組，形成一種快捷而淺薄、簡化而刺激的閱讀局面。首先，快餐文化削弱了學生對文本閱讀的興趣。過去書本是大眾獲取信息的主渠道，而現(xiàn)在光盤、錄像、電視、網(wǎng)絡等渠道使接受方式多樣化，且直接作用于視聽，滿足人的感官，快捷而刺激，相比之下，書籍閱讀就顯得枯燥乏味，學生哪里還愿意進行大量的文本閱讀呢？其次，快餐文化使學生的語言感受能力日益退化，由此帶來了閱讀能力的退化?！鞍准埡谧帧钡挠∷⑽谋九c音像文化制品的最大不同便是穩(wěn)定性和圖式化，它給你充分的時間邊讀邊思考，它給你留下廣闊的創(chuàng)造性闡釋空間。與此相反，音像文化直接作用于我們的感宮，因此，它和“白紙黑字”的印刷文本的最大不同便是稍縱即逝性和虛擬真實性，它不給你留下思考的時間，也不給你留下創(chuàng)造性闡釋的空白。這樣的閱讀渠道極大地抑制了孩子的閱讀深度和審美情趣，帶來的負面影響更是無可言喻的。工作之余，我對學生對名著知識的獲取途徑做了問卷調(diào)查。絕大多學生是通過語文課本、老師的介紹、影視作品和漫畫了解的。這樣就不難理解孩子們對孫悟空形象的回答為何千奇百怪了。由于沒有接觸原著，又從影視作品中接受了被改編了的人物形象和故事，特別是有些影視作品，無厘頭的手法、破壞性的改編完全顛覆和毀滅了人們的藝術審美視覺，人物形象的畸形化發(fā)展也就根植于孩子的心中，呈現(xiàn)的卷面的就是孩子們心目中的人物形象。這也應該是我們課外閱讀教學的悲哀！由此看來，我們教師在語文閱讀教學方面要做的事還有很多，要走的路還很長；我們肩上的重擔真的不輕?。《鐣嘣l(fā)展帶來的文化多元化趨向也應引起人們的重視，國家在發(fā)展、經(jīng)濟在繁榮、社會在進步，我們的傳統(tǒng)文化教育又怎么能落后呢！擠壓綜合征的護理查房資料講解1、紀律是管理關系的形式?！?擠壓綜合征的護理查房擠壓綜合征的護理查房2擠壓綜合征好發(fā)部位其發(fā)生部位與解剖特點有關①具有豐富的肌肉②無或少有纖維間隔。如:大腿、上臂、臀部等。擠壓綜合征3擠壓綜合征臨床表現(xiàn)傷肢腫脹低血容量性休克3.肌紅蛋白尿4.高鉀血癥血K+↑、血(磷)P↑、Mg2+↑以及Ca2+↓(加重對心肌的抑制和毒性作用)酸中毒和氮質(zhì)血癥急性腎功能衰竭擠壓綜合征41、基本病情患者湯XX,男,48歲,2014年7月5日以“全身多處擠壓傷8天、無尿2天”為主訴入院。患者家屬代訴患者8天前夜間在當?shù)孛旱V井下工作是時掩埋9小時,掩埋會按著中無室息,無暈厥,但無法活動。9小時被救出后,自覺四肢疼痛,麻木,酸脹明顯,以“擠壓綜合征;全身多處軟組織傷”收住如貴州盤江煤電總醫(yī)院救治,曾在當?shù)蒯t(yī)院予血液凈化,輸血等治療。但其昨日開始無尿,今日為求進一步診治轉入我院,擬診“擠壓綜合征”收住我科治療病程中,患者無明顯咳嗽,咳痰,無發(fā)熱,無呼吸困難,胸悶,腹痛,便血、血尿,無意識改變?；颊呔癫?答辯未解,進食少,體重無明顯變化1、基本病情52、專科情況入院查體:T:38.2℃P:132次/分R:24次/分BP:106/57mmHg。面罩給氧,氧流量5L/min下SP02:97%,RLS評分2級。神志清楚,精神差,強迫體位,雙側瞳孔等大等圓,直徑3m嗎,直接及間接光反射遲鈍,左上臂、雙前臂、雙側大腿骨筋膜室綜合征減張術后、雙側大腿雙側大腿骨筋膜室綜合征減張術VSD負壓引流術后敷料縫合覆蓋,敷料可見血性滲出。傷口滲液多,有臭味,四肢肌張力不高。肌力測不出,四肢健放反射明顯減弱,病理反射未引出。2、專科情況63、實驗室檢查血常規(guī):WBc:1362×109/L急診全套示N%:7564%肌酐:481.0mmol/LRBc:1.74×1012/L白蛋白:193gL血紅蛋白:40g/LCRE:241umol/LPLT:154×109/LK+:4.03mmo/L脂肪酶231900UL3、實驗室檢查7實驗室檢查動脈血氣示:手術前檢查示:PT:20.5SPH:7485APTT:59.9SPO2:78.5mmHgINR:1.71PCO2:21.8mmHgBE:-495mmo/L鈣離子:0787mmol鈉離子:139128mmoL實驗室檢查81擠壓綜合征低蛋白血癥。2急性腎功能衰竭②肝功能損傷6.電解質(zhì)酸堿失衡3重度貧血4初步診斷①左前臂、雙前臂5.左前臂、雙前臂雙側大腿骨筋膜室雙側大腿骨筋膜室綜4全身多處綜合征合征減張術、VSD負軟組織傷壓引流術后并感染1擠壓綜合征9診療計劃1cu護理常規(guī),特級護理,心電監(jiān)護,暫禁食,胃腸減壓完善泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)彩超、股骨正側位片、心臟彩超、心電圖等各項必要輔助檢查3張酸、和尿,卷職,營治療診療計劃105、護理診斷1低效性呼吸形態(tài):與炎癥反應、膈肌拍高有關2清理呼吸道無效,痰液粘稠不能自主排痰有關3體液過多:與腎臟不能排出足夠液體和電解質(zhì)有關4排尿異常:與肌紅蛋白及其代謝物堵塞腎小管導致腎功能受損有關5、護理診斷11擠