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護(hù)理應(yīng)急與急救李紅應(yīng)急:應(yīng)付緊急情況;企圖用于不時(shí)之需的。急救:對(duì)人們突然發(fā)生急病或外傷時(shí),為搶救生命,改善病況和預(yù)防并發(fā)癥而采取的抗休克、止痛、止血、解毒等緊急醫(yī)療救護(hù)措施。急診的范圍1、突發(fā)高熱,體溫超過(guò)38.5℃。2、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、軟組織挫傷、燒傷等。3、突然之急性腹痛,如闌尾炎、胃及十二指腸穿孔、腸梗阻、宮外孕等。4、急性大出血,如外傷性出血、咯血、嘔血、便血、婦科出血、鼻出血、可疑內(nèi)出血等。5、急性心功能衰竭,心肌梗塞,心律失常,心動(dòng)過(guò)速,每分鐘超過(guò)120次,心動(dòng)過(guò)緩,每分鐘低于40次。6、暈厥、昏迷、休克、抽搐、美尼爾氏綜合征發(fā)作者;高血壓(血壓超過(guò)180/110毫米汞柱),急性肢體運(yùn)動(dòng)障礙及癱瘓。7、窒息、面色青紫、呼吸困難、中暑、溺水、觸電、瀕死、假死。8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。9、急性過(guò)敏性疾病,嚴(yán)重哮喘、急性喉炎等。10、各種急性中毒、小兒急性腹瀉11、烈性傳染病可疑者。12、發(fā)病突然,癥狀劇烈,發(fā)病后迅速惡化者。13、其他經(jīng)預(yù)檢人員認(rèn)為合乎急診條件者?!叭ァ薄傲鶄€(gè)方面”急性循環(huán)衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭感染性高熱、各種危象、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、非腦意外性昏迷、嚴(yán)重大出血、急性藥物中毒以上規(guī)定不能機(jī)械執(zhí)行,以免延誤病情。院前急救的范圍各種自然災(zāi)害:洪水、地震、臺(tái)風(fēng)等。爆發(fā)流行病以及重大傳染病。突發(fā)或意外事件:建筑坍塌、交通事故、中暑、溺水、電擊、有害氣體泄露、煤氣中毒、戰(zhàn)爭(zhēng)等。院前急救的模式廣州模式:由急救指揮中心負(fù)責(zé)調(diào)度,以若干醫(yī)院急診科為區(qū)域中心,分片分科負(fù)責(zé)急救的模式。上海模式:由醫(yī)療救護(hù)中心站和分站與各醫(yī)院密切協(xié)作的急救模式。重慶模式:依托一個(gè)醫(yī)院為主的急救模式。北京模式:院前急救建制為急救中心。護(hù)理應(yīng)急的實(shí)施第一步:制定應(yīng)急預(yù)案
制定應(yīng)急預(yù)案,個(gè)別預(yù)案也許數(shù)年都不會(huì)使用,但體現(xiàn)的是一家醫(yī)院規(guī)范化的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的規(guī)則。要避免流于形式和應(yīng)付評(píng)審。應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容1、護(hù)理業(yè)務(wù)方面制訂各大疾病的搶救預(yù)案,重大事故的搶救預(yù)案。2、護(hù)理安全患者安全方面:墜床、摔傷、自殺傾向環(huán)境安全方面:火災(zāi)、突然停電3、護(hù)理糾紛處理預(yù)案4、護(hù)理組織:明確緊急事件發(fā)生后各部門職責(zé)和應(yīng)采取的措施。5、設(shè)立護(hù)理應(yīng)急分隊(duì)第二步:組織應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1、講述、背誦各種程序。2、急救技術(shù)操作訓(xùn)練。3、低年資護(hù)士輪轉(zhuǎn)。4、加強(qiáng)心理素質(zhì)輔導(dǎo)。5、組織搶救病例的查房。6、演練:應(yīng)急預(yù)案的演練是最好的培訓(xùn)方法之一。護(hù)理應(yīng)急對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求具有良好的心理和身體素質(zhì)高度的責(zé)任心和組織能力增強(qiáng)急救意識(shí)嫻熟的急救技術(shù),扎實(shí)的基本功加強(qiáng)臨床急癥知識(shí)的學(xué)習(xí),熟練掌握各種急癥的搶救程序善于吸取教訓(xùn),總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)急救技術(shù)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)外傷急救四大技術(shù):止血、固定、包扎、搬運(yùn)。各種穿刺技術(shù):靜脈穿刺、
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