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文檔簡介

糖尿病的社區(qū)護理主講人：陳蘭一、疾病概述（一）定義

糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。引起血糖升高的病理生理機制是胰島素或胰島素作用缺陷。血糖明顯升高時刻出現(xiàn)多尿，多飲，體重減輕，有時候可伴多食及視物模糊糖

①1型糖尿病尿②2型糖尿病?、燮渌厥忸愋退蘑苋焉锲谔悄虿〈箢悾ǘ┝餍刑攸c糖尿病是全球嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題我國存在以下特點：

發(fā)病年齡年輕化血糖升高但未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者大量存在各地發(fā)病狀況差異大農(nóng)村城市化糖尿病患病率增加（三）危險因素1.1型糖尿病的主要危險因素

遺傳易感性，自身免疫，病毒感染，牛乳喂養(yǎng)。藥物及化學(xué)物質(zhì)2.2型糖尿病的主要危險因素

遺傳易感性，體力活動減少及能量攝入增多，肥胖，胎兒及新生兒期營養(yǎng)不良，中老年，吸煙，藥物及應(yīng)激（四）臨床表現(xiàn)初診時患者可呈現(xiàn)以下一種或幾種表現(xiàn)1.慢性物質(zhì)代謝紊亂

多尿，煩躁乏力，易饑及多食，體重減輕2.急性物質(zhì)代謝紊亂3.器官功能障礙4.感染5.無糖尿病癥狀

只是在檢查化驗發(fā)現(xiàn)（五）常見并發(fā)癥1.急性并發(fā)癥（1）糖尿病酮癥酸中毒（2）糖尿病非酮癥酸中毒（3）乳酸性酸中毒2.慢性并發(fā)癥（1）心血管并發(fā)癥（2）糖尿病腦血管疾?。?）糖尿病眼病（4）糖尿病腎?。?）糖尿病足（6）糖尿病骨關(guān)節(jié)?。?）糖尿病與口腔疾?。┏Ｒ?guī)檢查方法1.血糖測定診斷的主要依據(jù)、又是判斷病情的主要指標(biāo)2.葡萄糖耐量試驗3.尿糖4.糖化血紅蛋白A1和糖化血漿白蛋白測定3.伴發(fā)病及感染（1）低血糖癥（2）代謝綜合征（3）勃起功能障礙（4）急、慢性感染二護理措施（一）二級預(yù)防措施1.加強2型糖尿病的篩查重點人群：①年齡≥45，BMI≥24有IGT或IFG②糖尿病家族史；③高密蛋白膽固醇降低和高甘油三脂者④高血壓和心腦血管病變者⑤高齡妊娠及分娩巨大嬰兒者⑥常年不參加體力活動者⑦使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑特殊藥物者（2）篩查方法

采用空腹血糖或口服75g葡萄糖負荷后2小時血糖，利用單位集中體檢或常規(guī)檢查結(jié)合2.重點人群的干擾

開展糖尿病教育，特別是糖尿病危險因素控制，如肥胖、活動過少、不適當(dāng)營養(yǎng)及生活方式（二）三級預(yù)防措施1.介紹糖尿病一般知識（1）首先指出糖尿病是終

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