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CompanyLogo如何做好職業(yè)防護(hù)
CompanyLogo隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,新的化學(xué)物質(zhì)及高科技技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用,各種手術(shù)的普遍開(kāi)展,艾滋?。℉IV)和乙肝(HBV)病的增多,給醫(yī)院的臨床工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。護(hù)理人員由于其工作的性質(zhì),每天跟病人打交道,執(zhí)行各種護(hù)理操作,處理各種被污染的物品,受細(xì)菌、病毒感染的機(jī)會(huì)很多。因此,加強(qiáng)自身防護(hù),重視感染管理,是預(yù)防職業(yè)性危害和損傷的關(guān)鍵。CompanyLogo職業(yè)危害或暴露的定義1職業(yè)暴露的因素
234針刺傷的原因意外暴露的緊急處理CompanyLogoHotTip
How危險(xiǎn)因素?痰液體液血液CompanyLogo暴力性生物性化學(xué)性物理性心理性護(hù)理職業(yè)危害種類什么是職業(yè)暴露或職業(yè)危害?
直接方式是指醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被含有病原體的血液、體液、分泌物、污染了皮膚黏膜?間接方式被含有原體的血液體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚,有可能被感染經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。專家估計(jì)我國(guó)目前有HBV病毒攜帶者1.3億,HIV陽(yáng)性者84萬(wàn)人,臨床一線護(hù)理人員HBV感染率高達(dá)18.2%,HIV的感染率0.3%,針刺傷達(dá)81%,僅少數(shù)護(hù)理人員在傷后進(jìn)行了血液檢查
主要職業(yè)危害是針刺傷,全世界因針刺傷而感染的有180萬(wàn)人。CompanyLogo(1)概述來(lái)不及防護(hù)(急診科、急診手術(shù))職業(yè)暴露因素?fù)尵任V夭∪?,醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)缺乏,職業(yè)暴露危險(xiǎn)普遍存在對(duì)感染管理制度、措施存在抵觸情緒,沒(méi)有理解其目的,嫌麻煩CompanyLogo臨床針刺傷的常見(jiàn)原因:針刺傷---是護(hù)理工作中最常見(jiàn)的一種職業(yè)性傷害,具有潛在的感染危險(xiǎn),如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、備皮刀等造成的意外傷害(手術(shù)室)。CompanyLogo工作繁忙操作不規(guī)范,不熟練回套針帽物品不規(guī)范放置美國(guó)CDC經(jīng)研究推測(cè),經(jīng)血液傳播疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾等。針刺傷后感染此類疾病的機(jī)會(huì)大小,與針頭的血液攜帶量、針頭的粗細(xì)、刺傷的深度以及損傷后的處理等因素有關(guān)。為此,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了職業(yè)接觸中特殊感染控制的預(yù)防原則:CompanyLogo了解針刺傷的危害,提高防護(hù)意識(shí)加強(qiáng)規(guī)范操作,動(dòng)作熟練避免回套針帽,必須時(shí)用單手操作CompanyLogo如打開(kāi)玻璃安瓿時(shí),用紗布?jí)|于安瓿與手指之間,用力均勻手持針頭和銳器時(shí)不要對(duì)著他人手持無(wú)針帽的注射器時(shí),行動(dòng)要特別小心針頭CompanyLogo對(duì)廢棄物作妥善及時(shí)處理:銳器在使用地立即被扔進(jìn)耐刺的銳器收集合中;就近原則針頭不要放在垃圾袋中(怕麻煩、圖省事、隨手扔、明知故做)針頭不要留在治療臺(tái)或桌子上避免刺傷他人CompanyLogo防止血液或其它體液外溢到身體表面;特別是眼睛接觸病人的血液,痰液,尿液,分泌物戴手套是必要的。有研究表明:0.004毫升HBV的血液足以使傷者感染,如果戴手套可以抵擋50%以上同時(shí)要求所有可能接觸患者血液的員工在培訓(xùn)期就應(yīng)接受系列乙肝疫苗免疫注射。針刺傷口的緊急處理立即擠出傷口的血液,用肥皂水和流水沖洗傷口,再用2%~5%碘酊消毒,不脫碘;必要時(shí)進(jìn)行??品矫娴奶幚?。銳器刺傷后,立即擠血:近心端向遠(yuǎn)心端+清水沖洗+碘伏消毒,反復(fù)5分鐘消毒包扎48小時(shí)內(nèi)上報(bào),填寫報(bào)表,取原患者的血液標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè),存檔,自己也進(jìn)行抗體的監(jiān)測(cè)HBV--陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗,3-5年復(fù)查抗體HIV---立即口服AZT(疊氮脫氧核苷),1-2月后有抗體產(chǎn)生,6周,12周,6月復(fù)查。心理調(diào)整CompanyLogo狂犬病職業(yè)暴露處理:一洗,20%肥皂水、流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口30分鐘,二擠,邊沖洗邊擠壓,以防病毒進(jìn)入體內(nèi),三消毒,沖洗后用70%酒精或2%碘酊涂擦,盡可能殺滅傷口內(nèi)的病毒,傷口盡量不縫合或包扎,四注射,所有暴露者均應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫
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