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文檔簡介
飛秒白內障圍手術期護理治療方式——飛秒激光摘要它利用激光爆破作用,來制作透明角膜切口,精確進行晶狀體錢囊膜切開,代替手法撕囊?!帮w秒激光機器”首先通過內部負壓裝置對患者的眼球進行固定。隨后,機器中的眼前節(jié)OCT系統(tǒng)會對眼前節(jié)進行全方位掃描和測量,并將結果即時傳遞到電腦熒幕上。最后,數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)將采集到的數(shù)據(jù)進行處理,制定撕囊、劈核和切口位置的工作方案,并等待醫(yī)師發(fā)出指令操作。隨后,醫(yī)生通過電腦屏幕顯示出的數(shù)據(jù),根據(jù)患者眼部情況對角膜切口長度、晶體切割厚度、撕囊位置及大小等進行了設定,并發(fā)出指令,“飛秒激光機器”開始操作,只在短短幾十秒后,電腦屏幕上顯示工作完成?!帮w秒激光”機器將傳統(tǒng)超乳手術中由人工進行的撕囊、劈核、切口三大最為關鍵步驟全部完成,時間短、耗能小,整個過程患者沒有不適,同時也不會對其眼部組織造成損傷。飛秒白內障與傳統(tǒng)白內障的優(yōu)勢手術適應范圍廣飛秒激光的應用,把手術的安全性和成功率提到了一個新的高度,避免了病人從視物模糊到失明這一漫長痛苦的過程,也避免了白內障過熟后引起青光眼,葡萄膜炎等并發(fā)癥的可能性.●"無"損傷所謂無損傷是指飛秒激光通過激光瞬間劈開混濁的晶狀體(即白內障),整個過程由前節(jié)OCT影像實時監(jiān)控,在對眼睛幾乎沒有損傷的情況下就可按照術前設計準確無誤完成劈開渾濁晶狀體的過程,5分鐘左右即可完成手術,降低了手術創(chuàng)傷,術后恢復得更快..●去除散光無需特殊晶體由于飛秒激光可以更加準確地制造切口并撕囊,使其光滑平整,可以利用飛秒激光直接去除患者散光問題,而過去的白內障手術對于散光患者必須選擇散光型人工晶體的限制,在飛秒白內障手術里可以徹底根除.●視覺質量的完善以往白內障患者對術后視覺的要求往往僅局限于視力的提高.飛秒激光白內障治療系統(tǒng)是電腦數(shù)字化控制,可以達到零誤差,為需要獲得更加完美視覺質量的患者提供了全方位安全保障病人基本情況患者,男性、79歲,因“右眼視物模糊3個月”入院?;颊?年前無明顯誘因下自覺右眼視物模糊,不伴有紅、畏光、流淚等癥狀,于我院就診,診斷“右眼白內障”建議雙眼手術治療,門診以“右眼白內障”收入院,入院后精神狀況可,飲食、睡眠及二便未見異常。入院體格檢查T36.4CP80次/分R19次/分BP138/89mmHg??魄闆rVA(od):HM/眼前,VA(os):0.5。R:18mmHg,L:16mmHg。右眼:球結膜不充血。角膜透明,KP(-)。前房不淺,周深>1/3CT,瞳孔圓,對光反射藥散,直徑4mm。晶體全混濁,NC3C4P4。玻璃體中度混濁。眼底窺視不入。運動靈活。左眼:球結膜不充血。角膜透明,KP(-)。前房不淺,周深>1/3CT,瞳孔圓,直徑4mm。晶體混濁,NC1C2P2.玻璃體輕度混濁。眼底隱見視盤界清,血管走形可,鼻側上方網膜可見drusen,網膜平伏。眼位正。運動靈活。術前準備沖洗雙眼結膜囊散大術眼瞳孔術前用藥:可樂必妥ouqh
完善術前檢查,無明顯血化驗異常,符合手術指征?;颊邤M于2015-4-10在局麻下行“右眼飛秒激光輔助下白內障phaco+IoL植入術術前診斷焦慮與擔心預后有關知識缺乏缺乏此病的相關知識感知紊亂視力下降與玻璃體混濁有關術前護理1、按眼科一般術前護理常規(guī)2、心理護理:告知患者白內障手術所需時間不長,但術中需要患者密切配合,消除不必要的緊張情緒,把常用的物品放在伸手可及的地方。3、術前檢查:X線檢查、IoL測定#ou、IoL-Master檢查#ou、角膜內皮檢查#ou、眼前節(jié)全景儀。4、注意眼壓的變化,如有異常及時報告醫(yī)生進行及時處理。5、術前1日開始點抗生素眼液,指導病人如何抑制咳嗽和打噴嚏,(即用舌尖頂壓上腭或用手指壓人中穴),以免術后因突然震動引起前房出血或切口裂開6、協(xié)助病人做好個人清潔衛(wèi)生,取下眼鏡及所有首飾,去手術室前囑病人排空大、小便,術前充分散瞳,并按醫(yī)囑用術前藥。術后第一天視力:VA(od):0.5,VA(os):0.5眼壓:R8mmHg,L11mmHg有眼結膜稍充血,縫線可見,角膜清,瞳孔圓,人工晶體在位,視盤邊界清晰,血管走形可,C/D約0.5,黃斑區(qū)結構異常,網膜
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