護(hù)生入科宣教

呼吸科護(hù)生實(shí)習(xí)指南

郭雪

歡迎各位實(shí)習(xí)同學(xué)：你們好！非常歡迎來到省中醫(yī)院呼吸科實(shí)習(xí)，在這里我們將與你共同度過為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，為了配合大家能更好的完成本科的實(shí)習(xí)任務(wù)，現(xiàn)將本科的實(shí)習(xí)須知介紹如下

科室介紹

我科是一個(gè)集臨床治療、科研及教學(xué)為一體的綜合性科室，主要收治慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺炎、胸腔積液、氣胸、高熱等多個(gè)病種，在這里你將學(xué)會胸腔閉式引流的護(hù)理、纖維支氣管鏡的護(hù)理、氣道的護(hù)理、咳血的護(hù)理、呼吸衰竭的護(hù)理等，還將學(xué)會心電監(jiān)護(hù)儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、簡易呼吸器、冰毯等儀器的使用。

實(shí)習(xí)要求1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理部對護(hù)生的要求，我科嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部的各項(xiàng)制度2.護(hù)生上班期間統(tǒng)一著裝，穿工作服及工作褲，鞋帽清潔整齊，嚴(yán)禁佩戴耳環(huán)及戒指等飾物3.我科實(shí)施一對一的教學(xué)原則，為你安排固定的帶教老師，共同完成各個(gè)班次的學(xué)習(xí)，每班提前15分鐘到崗，夜班及早晚班必須在值班房睡覺4.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部的請假制度，所有的請假都必須由總帶教或護(hù)長批準(zhǔn)并去護(hù)理部登記簽字，不準(zhǔn)請事假，病假必須有請假條，3-7天的雙選假必須有教育處批準(zhǔn)，7天以上的雙選假必須有教育處-學(xué)校批準(zhǔn)。實(shí)習(xí)要求5.護(hù)生的班由護(hù)長或總帶教根據(jù)教學(xué)要求安排，遇有不懂之處應(yīng)請教帶教老師，不允許看錯排班而影響工作，如有特殊要求請?jiān)谂虐嗲疤岢觥?.科室考核：在本科的實(shí)習(xí)期間每周四有晨間提問，每周三16時(shí)有?？评碚撦o導(dǎo)，最后一周的周五需參加出科小結(jié)（帶寫好的實(shí)習(xí)手冊）、上交實(shí)習(xí)手冊并完成出科的理論考試；出科操作考試請找自己的帶教老師在最后一周完成。實(shí)習(xí)要求7.護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)根據(jù)現(xiàn)有的病人指定具體內(nèi)容，出科前完成8.根據(jù)護(hù)理部對實(shí)習(xí)學(xué)生的要求，如在實(shí)習(xí)科室考核成績不合格，須在該科實(shí)習(xí)期間予以重考，如仍不合格，須匯報(bào)護(hù)理部，并延遲3天出科，如在第二個(gè)科仍出現(xiàn)這樣的情況，退回護(hù)理部。9.每位實(shí)習(xí)學(xué)生須將真實(shí)的聯(lián)系方式交由總帶教老師，以方便聯(lián)系。10.總帶教高霞，聯(lián)系方式/p>

帶教路徑第一天1.介紹病區(qū)環(huán)境，每人發(fā)放實(shí)習(xí)學(xué)生須知一份，內(nèi)容包括各班工作時(shí)間、請假制度、著裝要求、如何看排班表、在何處休息、考核要求等細(xì)節(jié)，并做好解釋。2.詳細(xì)介紹各項(xiàng)規(guī)章制度，包括查對制度、消毒隔離制度、交接班制度及各班工作程序等。3.每人發(fā)放本病區(qū)帶教路徑表，說明實(shí)習(xí)要求，并發(fā)放?？评碚撝R復(fù)習(xí)題資料。4.介紹病區(qū)護(hù)士長、辦公室護(hù)士，把每個(gè)學(xué)生介紹給自己的帶教老師，切實(shí)做到一對一帶教。

帶教路徑科內(nèi)理論輔導(dǎo)：（1）專科常見標(biāo)本采集法及常見檢查的注意事項(xiàng)――高霞（2）?？瞥Ｓ盟幍淖饔眉笆褂米⒁馐马?xiàng)——高霞（3）?？瞥Ｒ娂膊∽o(hù)理常規(guī)――高霞（4）操作示范：吸氧、吸痰、霧化吸入――高霞

帶教路徑第2-6天1.基礎(chǔ)護(hù)理操作：各種床的鋪法、口腔護(hù)理、霧化吸入、會陰護(hù)理、膀胱沖洗、吸氧、壓瘡護(hù)理、灌腸、靜脈輸液、靜脈留置針、皮內(nèi)注射（PPD皮試及結(jié)果判斷）、生命體征的測量等。2.周三16時(shí)科內(nèi)理論輔導(dǎo)：已于第一天完成3.周四晨間提問：?？评碚撝R復(fù)習(xí)體及輔導(dǎo)內(nèi)容中的1-10題帶教路徑第二周1.對第一周實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問或考核。2.熟悉專科知識及操作：心電監(jiān)護(hù)、無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用、血?dú)夥治鰞x的使用及結(jié)果分析、人工氣道的管理。3.周三科內(nèi)理論輔導(dǎo)：（1）支氣管擴(kuò)張伴咯血病人的觀察與護(hù)理――狄侃香（2）操作示范：靜推泵、輸液泵及心電監(jiān)護(hù)儀的使用――狄侃香5.周四抽考各班工作程序及晨間提問11-20題。帶教路徑第三周1.根據(jù)前兩周的帶教工作落實(shí)情況及對學(xué)生輔導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況進(jìn)行補(bǔ)充和完善。2.抽取本科病例：慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張伴咯血、慢性呼吸衰竭、胸腔積液其中的一例，在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。3.周二與實(shí)習(xí)同學(xué)交流實(shí)習(xí)心得，完成護(hù)生中期座談。4.周三科內(nèi)理論輔導(dǎo)（1）無創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用及護(hù)理——徒文靜（2）操作示范：無創(chuàng)呼吸機(jī)、簡易呼吸氣囊、及除顫儀的使用——徒文靜5．認(rèn)真帶教學(xué)生完成治療班的一切工作、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行靜脈輸液配制，嚴(yán)格無菌操作、指導(dǎo)學(xué)生發(fā)放口服藥及出院帶藥，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度、指導(dǎo)學(xué)生各種消毒液的配制及各種物品的消毒。6.周四抽考呼吸科常見病的護(hù)理常規(guī)及晨間提問21-30題。帶教路徑第四周１.認(rèn)真帶教學(xué)生完成辦公班的一切工作。２.指導(dǎo)學(xué)生正確掌握各種標(biāo)本采集方法如痰培養(yǎng)、中段尿培養(yǎng)，各種檢查如Ｂ超、纖維支氣管鏡術(shù)前檢查要求。３.教會學(xué)生正確處理醫(yī)囑。４.周三科內(nèi)理論輔導(dǎo)（1）胸腔穿刺的配合與處理、纖維支氣管鏡的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理——胡穎君（2）操作示范：血?dú)夥治鰞x的使用及注意事項(xiàng)——胡穎君5.參加一次老師組織的科內(nèi)護(hù)理查房，適當(dāng)時(shí)組織一次由帶教老師指導(dǎo)的學(xué)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。6.周五組織科內(nèi)出科小結(jié)、出科理論。7.完成操作考試。8.安排學(xué)生出科座談會，發(fā)放帶教老師調(diào)查表。

注意事項(xiàng)1.理論輔導(dǎo)課盡可能采用多媒體教學(xué)，并登記落實(shí)。2.輔導(dǎo)課及護(hù)理查房、小講座均要求按時(shí)完成，如遇特殊情況，需有所負(fù)責(zé)的帶教老師提前向護(hù)士長或總帶教提出申請，由護(hù)士長或總帶教進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，另行安排時(shí)間，變異時(shí)間為當(dāng)周。3.理論知識及操作能力的培訓(xùn)均結(jié)合本科室臨床護(hù)理工作的實(shí)際情況，具體細(xì)節(jié)由各位帶教老師把握，總帶教和護(hù)士長監(jiān)督把關(guān)。4.提問及考核采取隨機(jī)加定期形式，以不影響病區(qū)工作為前提。每周晨間提問一次，書面考核一次。5.護(hù)理查房及?？菩≈v座均留有電子版。6.本病區(qū)實(shí)行一對一帶教原則，治療班與辦公班由治療及辦公護(hù)士完成。

吸氧儀表——————服裝鞋帽整潔，態(tài)度和藹可親，儀表大方核對醫(yī)囑————接到醫(yī)囑，雙人核對評估——————評估病人及用氧環(huán)境，解釋用物準(zhǔn)備，再次核對解釋操作過程————核對給患者取坐位或者平臥位裝吸氧裝置，試氧清潔鼻腔，連接吸氧裝置與雙通管（面罩）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，試氧給患者佩帶，安置患者記錄氧氣卡