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學(xué)生救助申請(qǐng)書申請(qǐng)人基本信息姓名：學(xué)號(hào)：性別：出生年月：籍貫：手機(jī)號(hào)碼：郵箱：申請(qǐng)?jiān)颍ㄕ?qǐng)?jiān)谙旅婧?jiǎn)要描述您現(xiàn)在所面臨的困難或問題）緊急性評(píng)估請(qǐng)根據(jù)以下選項(xiàng)對(duì)您的申請(qǐng)進(jìn)行緊急性評(píng)估：[]非常緊急：需要在1天內(nèi)解決。[]緊急：需要在1周內(nèi)解決。[]一般：需要在1個(gè)月內(nèi)解決。申請(qǐng)類型（請(qǐng)?jiān)谙旅婀催x您所需要申請(qǐng)的類型）[]經(jīng)濟(jì)救助[]心理援助[]醫(yī)療補(bǔ)助[]其他救助申請(qǐng)說明請(qǐng)?jiān)谙旅婧?jiǎn)要說明您申請(qǐng)救助的原因和所需要的幫助。如果您申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)救助，請(qǐng)?zhí)峁┰敿?xì)的經(jīng)濟(jì)狀況，并列出您需要的具體救助金額和用途。如有需要，請(qǐng)附上其他證明材料。聯(lián)系人信息姓名：關(guān)系：手機(jī)號(hào)碼：郵箱：申請(qǐng)人聲明本人鄭重聲明，所填寫的內(nèi)容均屬實(shí)，如有不實(shí)之處，本人愿意承擔(dān)由此造成的一切后果。同時(shí)，本人授權(quán)學(xué)校對(duì)所提供的材料進(jìn)行核查并公開披露，以資信譽(yù)。申請(qǐng)日期年：月：日：

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