2023年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)大全

2023年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)大全時(shí)間推移得如此之快，我們的工作又邁入代萊階段，懇求一起不懈努力，寫出一份計(jì)劃吧。我們?cè)撛趺粗贫ㄓ?jì)劃呢？下面就是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文，熱烈歡迎文學(xué)創(chuàng)作互動(dòng)，希望對(duì)大家有所幫助。醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)篇120__年醫(yī)院病毒感染管理科以“預(yù)防掌控病毒感染，保證醫(yī)療安全”為主題。加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測(cè)，不斷提高醫(yī)院病毒感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。一、工作目標(biāo)1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的建議。完善和規(guī)范我院醫(yī)院病毒感染管理制定，并認(rèn)真落實(shí)。2、醫(yī)院感染率≤10%。3、醫(yī)院病毒感染漏報(bào)率僅≤20%。4、醫(yī)療廢物處理率為達(dá)致100%。5、紫外線燈管強(qiáng)度（舊有：＞70uw/cm2；嶄新：＞90uw/cm2）。6、無菌手術(shù)切口甲級(jí)復(fù)發(fā)率僅（≥97%）無菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。7、消毒菌合格率達(dá)致100%。8、醫(yī)院病毒感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。二、主要工作任務(wù)和措施（一）醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測(cè)做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測(cè)，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監(jiān)測(cè)），多重耐藥菌醫(yī)院病毒感染監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測(cè)，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。（二）加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院病毒感染監(jiān)控措施根據(jù)仁壽運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院《醫(yī)院病毒感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的建議，積極開展醫(yī)院病毒感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的潔凈菌與阻隔，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供更多更多指導(dǎo)。將醫(yī)院病毒感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)意見反饋至臨床科室，嚴(yán)格執(zhí)行自查，持續(xù)改進(jìn)，保證醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。匯總檢查、監(jiān)測(cè)情況，每月在院內(nèi)科室通報(bào)。（三）加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院病毒感染管理著重于對(duì)供應(yīng)室沖洗、菌記錄，手術(shù)室外科醫(yī)美問題，ICU的無菌操作等進(jìn)行跟蹤。三、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。四、加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染管理科學(xué)科學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)推行外出自學(xué)，全院集中授課。對(duì)嶄新上崗人員崗前培訓(xùn)?？苾?nèi)自學(xué)和自學(xué)等多種形式，對(duì)全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院病毒感染管理科學(xué)科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防塵管理指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防塵工作，進(jìn)一步進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防塵意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防塵措施，確保員工職業(yè)安全。六、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院病毒感染防控工作深入細(xì)致指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院病毒感染防控，加強(qiáng)嶄新刊發(fā)關(guān)鍵性傳染病的預(yù)防與掌控，積極主動(dòng)順利完成上級(jí)部門布置的防控任務(wù)。七、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審查工作。定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級(jí)證件進(jìn)行檢查。仁壽運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院：醫(yī)院病毒感染管理科20__—12—20醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)篇2為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的身心健康，減少醫(yī)院病毒感染的發(fā)生、避免醫(yī)院病毒感染侵襲事件的出現(xiàn)，在本年度必須進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染監(jiān)測(cè)。1、醫(yī)院病毒感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)1。1在本年度醫(yī)院病毒感染專職人員每月必須不斷深入臨床科室及有關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院病毒感染監(jiān)測(cè)，每日收集醫(yī)院病毒感染病例報(bào)告卡和各科溝通交流、核實(shí)醫(yī)院病毒感染診斷，并追蹤引起病毒感染的有關(guān)危險(xiǎn)因素；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院病毒感染及醫(yī)院病毒感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析病毒感染原因，追蹤醫(yī)院病毒感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)明確提出適度的預(yù)防控制措施，并對(duì)醫(yī)院病毒感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限度的減少醫(yī)院病毒感染發(fā)生，避免醫(yī)院病毒感染侵襲及疑似醫(yī)院病毒感染侵襲。每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院病毒感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī)院病毒感染情況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院病毒感染的發(fā)病率、漏報(bào)率僅和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率僅、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院病毒感染部位原產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析，對(duì)感染率高的科室和部位明確提出適度的預(yù)防控制措施，并向全院書面意見反饋。對(duì)醫(yī)院病毒感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。每季度舉辦醫(yī)院病毒感染委員會(huì)會(huì)議，病毒感染管理科把該季度醫(yī)院病毒感染管理工作情況和醫(yī)院病毒感染的發(fā)作情況向醫(yī)院病毒感染委員會(huì)匯報(bào)，共同深入探討、研究，解決醫(yī)院病毒感染管理工作中存的問題。1。由病毒感染管理科策劃，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院病毒感染現(xiàn)患率調(diào)查。2在本年度根據(jù)醫(yī)院病毒感染發(fā)作情況，計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院病毒感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌控全院及相同科室醫(yī)院病毒感染基本狀況和醫(yī)院病毒感染多發(fā)科室、多發(fā)部位，對(duì)多發(fā)科室和多發(fā)部位追蹤危險(xiǎn)因素，制定和推行預(yù)防控制措施。1。3本年度對(duì)神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院病毒感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)有關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行病毒感染、南武線導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)，病毒感染管理科每周至神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評(píng)估和了解患者病情和病毒感染情況，對(duì)使用呼吸機(jī)、南武線血管內(nèi)導(dǎo)管、南武線導(dǎo)尿管的患者及插管和后悔莫及時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀測(cè)病毒感染的癥狀與體征，及時(shí)作出恰當(dāng)診斷，同時(shí)追蹤病毒感染危險(xiǎn)因素，積極主動(dòng)采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步增加醫(yī)院感染率，做好重癥患者的病毒感染監(jiān)測(cè)工作。2、手術(shù)部位病毒感染監(jiān)測(cè)為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，積極主動(dòng)進(jìn)行干預(yù)；有效地評(píng)價(jià)掌控效果，增加手術(shù)部位病毒感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科所有的擇期和門診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院病毒感染監(jiān)控專職人員每天回來病房了解、備案被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生證實(shí)換藥時(shí)間，查詢手術(shù)切口復(fù)發(fā)情況，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生對(duì)異常切口分泌物下架，及時(shí)追查下架結(jié)果并建議合理應(yīng)用領(lǐng)域抗菌藥物；打印每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣傳定義調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以證實(shí)是否發(fā)生病毒感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，排序手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并增加手術(shù)切口病毒感染。3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院病毒感染管理，有效率預(yù)防和掌控多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、所產(chǎn)強(qiáng)于廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不喊叫桿菌推行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)打下診斷的多重耐藥菌（mdro）必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院病毒感染管理科報(bào)告。從而嚴(yán)格執(zhí)行臨床科室對(duì)病毒感染患者和詫異病毒感染患者重實(shí)效有樣必采，及時(shí)搞出細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌病毒感染患者和幼苗患者。對(duì)由于主觀原因預(yù)防控制措施全面落實(shí)不恰當(dāng)，發(fā)生醫(yī)院病毒感染的給予適度的經(jīng)濟(jì)處罰；病毒感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析、意見反饋各科多重耐藥菌病毒感染病毒感染狀況和各科室預(yù)防控制措施全面落實(shí)情況；每季度公布醫(yī)院常用致病菌的流行和藥敏情況；細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并意見反饋。同時(shí)細(xì)菌室給病毒感染管理科領(lǐng)有報(bào)告單一份，病毒感染管理科每日至細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒阻隔措施推行，同時(shí)發(fā)放消毒阻隔通告，指導(dǎo)有關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院病毒感染的預(yù)防控制措施的全面落實(shí)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議上通報(bào)。醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)篇3為了積極主動(dòng)協(xié)同我院總體工作計(jì)劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院病毒感染管理辦法》，掌控和預(yù)防醫(yī)院病毒感染，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制訂本實(shí)施方案：一、健全我院醫(yī)院病毒感染管理非機(jī)構(gòu)，完善并苛刻全面落實(shí)醫(yī)院病毒感染管理的各項(xiàng)制度。醫(yī)院成立醫(yī)院病毒感染管理委員會(huì)，內(nèi)設(shè)醫(yī)院病毒感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院病毒感染掌控小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。醫(yī)院病毒感染管理實(shí)行三級(jí)管理。1、根據(jù)人員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院病毒感染監(jiān)控非，以便更好的履行職責(zé)各自的職責(zé)，把我院病毒感染管理工作搞出的更好。2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，協(xié)同各部門質(zhì)量檢查環(huán)評(píng)，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。3、進(jìn)一步充分發(fā)揮各病毒感染管理小組的職能，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行深入細(xì)致系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，推斷出問題，及時(shí)處理。二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院病毒感染管理規(guī)范》的建議，穩(wěn)步做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。1、加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染病例的監(jiān)測(cè)。⑴對(duì)住院病人推行前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量掌控。醫(yī)院感染率應(yīng)掌控在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率掌控在1.5%以下。并通過對(duì)各監(jiān)控小組投檔的資料進(jìn)行匯總和分析，排序感染率，推斷出醫(yī)院病毒感染的多發(fā)部位、高危因素等，推行積極主動(dòng)的預(yù)防措施，以增加醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。⑵每月對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查，對(duì)醫(yī)院病毒感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況謝澤生回顧性調(diào)查，排序漏報(bào)率僅，醫(yī)院病毒感染漏報(bào)率僅必須掌控在20%以下。⑶每月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析，明確提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時(shí)意見反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床病毒感染掌控工作。2、加強(qiáng)消毒菌效果的監(jiān)測(cè)，菌合格率達(dá)致100%。推斷出問題，及時(shí)追蹤原因循序改進(jìn)。3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。⑴每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)必須追蹤原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至合格。⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行抽查，每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進(jìn)行檢查。推斷出問題，及時(shí)意見反饋。(3)積極主動(dòng)協(xié)同陽泉市疾病防治掌控部門對(duì)我院重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測(cè)，推斷出問題及時(shí)分析意見反饋，明確提出改進(jìn)措施。三、各部門穩(wěn)步嚴(yán)格執(zhí)行消毒阻隔制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，增加醫(yī)源性病毒感染與醫(yī)護(hù)人員病毒感染的發(fā)生率。四、進(jìn)行在讀教育，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和掌控醫(yī)院病毒感染的意識(shí)。營(yíng)造醫(yī)院病毒感染“零寬容”理念。1、各科非自學(xué)代萊《醫(yī)院病毒感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用領(lǐng)域指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部嶄新頒布的法規(guī)、文件等，弘揚(yáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，規(guī)范自身犯罪行為。2、在全院進(jìn)行院感科學(xué)科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。3、非嶄新上崗的.人員自學(xué)醫(yī)院病毒感染有關(guān)科學(xué)知識(shí)與制度。4每年11月份搞出一次現(xiàn)患率調(diào)查。醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)篇4一、健全醫(yī)院病毒感染管理責(zé)任制，規(guī)范和全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照《醫(yī)院病毒感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院病毒感染管理，并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度，深入細(xì)致督導(dǎo)規(guī)章制度全面落實(shí)情況。有效率預(yù)防和掌控醫(yī)院病毒感染的發(fā)生，保證用藥安全。1、進(jìn)一步完善醫(yī)院病毒感染管理制度；至少每半年積極開展一次醫(yī)院病毒感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)同和解決有關(guān)醫(yī)院病毒感染管理方面的問題。比如碰到問題隨時(shí)舉辦專題會(huì)議，充分發(fā)揮病毒感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。2、進(jìn)一步完善醫(yī)院病毒感染管理科多部門合作機(jī)制；積極開展醫(yī)院病毒感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等有關(guān)科室積極主動(dòng)協(xié)同，相互協(xié)同，并使醫(yī)院病毒感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。3、臨床科室醫(yī)院病毒感染管理小組加強(qiáng)管理；及時(shí)監(jiān)控各類病毒感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，增加本科室醫(yī)院病毒感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作方式方式，全面落實(shí)消毒阻隔和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保證用藥安全。二、苛刻監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作1、醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測(cè)；按照《醫(yī)院病毒感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》實(shí)行有效率的醫(yī)院病毒感染監(jiān)測(cè)。醫(yī)院病毒感染管理科每月對(duì)特定科室（血透室）進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)、普通科室每季度監(jiān)測(cè)一次（附表），并對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)意見反饋給科室，每半年向醫(yī)院病毒感染管理委員會(huì)匯報(bào)，特定情況及時(shí)報(bào)告和意見反饋。2、消毒菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒、菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院病毒感染管理1、加強(qiáng)ICU醫(yī)院病毒感染的管理：（1）、所有工作人員均應(yīng)穿著專用工作服、換鞋、戴帽子、穿口罩入內(nèi)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。（2）、所有人員應(yīng)遵守洗手規(guī)則，在處理相同病人前后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測(cè)每季度一次。（3）、病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧取悅裝置等不容交叉使用，應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒水泵。（4）、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、沖洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、輸液面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒菌。（5）、加強(qiáng)對(duì)多種耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控。2、對(duì)于手術(shù)病人的管理；建議全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。四、積極開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；1、呼吸機(jī)有關(guān)性肺炎及發(fā)病率。2、中心靜脈導(dǎo)管有關(guān)血流病毒感染及發(fā)病率。3、南武線導(dǎo)管有關(guān)的泌尿道病毒感染及發(fā)病率。4、相同病毒感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位病毒感染及發(fā)病率。五、加強(qiáng)全面落實(shí)繼續(xù)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并全面落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效率、方便快捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。建議醫(yī)院給每個(gè)科室安裝吃飯手紙盒，特定科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、干涉室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，進(jìn)一步進(jìn)一步增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院病毒感染的意識(shí)，掌控手衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，保證洗手與消毒效果。六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防塵1、按照《職業(yè)病防治法》及其服務(wù)設(shè)施病毒感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并全面落實(shí)恰當(dāng)。融合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供更多更多針對(duì)性的、必要性的防護(hù)用品，保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行身心健康健康檢查，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防塵。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，苛刻遵守職業(yè)暴露處理原則，按建議進(jìn)行報(bào)告、備案、評(píng)估、預(yù)防性化療和定期篩檢。七、積極開展醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院病毒感染意識(shí)1、加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染管理隊(duì)伍建設(shè)按照《醫(yī)院病毒感染管理辦法》醫(yī)院病毒感染管理專職人員應(yīng)積極主動(dòng)應(yīng)邀出席醫(yī)院病毒感染掌控培訓(xùn)班，每年外出自學(xué)培訓(xùn)至少二次，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，并使醫(yī)院病毒感染管理制度化、規(guī)范化。2、醫(yī)院病毒感染管理科學(xué)科學(xué)知識(shí)的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院病毒感染培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)嶄新上崗人員、英國(guó)劍橋大學(xué)、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可以上崗。八、加強(qiáng)和深化潔凈手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用領(lǐng)域抗生素藥物的管理1、與藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)同溝通交流。2、加強(qiáng)多部門合作機(jī)制，提高臨床醫(yī)生對(duì)預(yù)防術(shù)后病毒感染的正確認(rèn)識(shí)，以降低術(shù)后病毒感染的發(fā)生。九、每年年終評(píng)選活動(dòng)出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護(hù)士，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高感控人員的積極性和突顯感控工作的重要性。醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)篇5為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，掌控醫(yī)院病毒感染的發(fā)動(dòng)和流行，必要必須加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染的管理，現(xiàn)制訂出20__年醫(yī)院病毒感染管理工作計(jì)劃。一、完善醫(yī)院病毒感染掌控的制度和措施按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的建議檢查其制度和措施的全面落實(shí)