品管圈(QCC)實(shí)例解析課件

QualityControlCircle(Q.C.C)

貴州省人民醫(yī)院李勇蘭

品管圈概述品管圈QCC一、品管圈定義二、品管圈起源及發(fā)展三、品管圈活動(dòng)基本步驟及實(shí)例解析

QualityControlCircle（QCC）同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相似

的基層人員自動(dòng)、自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組稱為品管圈。

一、品管圈定義品管思想美國(guó)的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動(dòng)，同年在仙臺(tái)舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會(huì)，此后，品管圈活動(dòng)在日本各企業(yè)間如火如荼地展開。二、品管圈發(fā)展歷程品管圈的發(fā)展歷程1978年9月成立第一個(gè)品管圈小組，又稱“質(zhì)量小組”。1979年“中國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)”舉辦每年一次的全國(guó)性品管圈小組發(fā)表大會(huì)。1968年3月某公司率先推行品管圈活動(dòng)。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會(huì)。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動(dòng)。目前品管圈已在中國(guó)臺(tái)灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺(tái)灣品管圈在大陸品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國(guó)臺(tái)灣醫(yī)院在20世紀(jì)90年代中期引入品管圈浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院于2008年率先在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)引入品管圈活動(dòng)品管圈活動(dòng)的精神與特性品管圈活動(dòng)的定義圈名、圈徽的設(shè)計(jì)三、品管圈活動(dòng)圈會(huì)的召開品管圈的七大手法與九大步驟

什么是品管圈活動(dòng)？

以基層人員為主，一群工作性質(zhì)相似的人，把工作崗位上所發(fā)生的問題，例如品質(zhì)、成本、安全、服務(wù)、士氣等，來加以改善的自主管理活動(dòng)借『由上而下』管理，讓基層員工自主、主動(dòng)參與決策機(jī)會(huì)，全員需具有基本改善能力采【自主管理】、《人性化管理》在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下:靈活運(yùn)用各種質(zhì)量控制（QC）手法

全員參與，對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷進(jìn)行維持及改善的活動(dòng)，不停追求改善與維持，持續(xù)活動(dòng)，肯定管理價(jià)值

稱為品管圈活動(dòng)

精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

?

-----尊重員工

，人性管理活動(dòng)過程讓每一位團(tuán)員獲得參與感、成就感及滿足感發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風(fēng)暴”

創(chuàng)造利益，確保企業(yè)發(fā)展-----圈員自動(dòng)自發(fā)，做事積極主動(dòng)

品管圈活動(dòng)的精神與特性頭腦風(fēng)暴法（BrainStorming）

又稱智力激勵(lì)法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國(guó)奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓(xùn)練法。它把一個(gè)組的全體成員都組織在一起，使每個(gè)成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念，是一個(gè)使每個(gè)人都能提出大量新觀念、創(chuàng)造性地解決問題的最有效的方法。四條基本原則：1、嚴(yán)禁批評(píng)2、自由奔放3、多多益善4、搭便車

特性自主改善，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法及改善技術(shù)交流互動(dòng)，自我實(shí)現(xiàn)品管圈的組織形態(tài)QCC小組的成立圈名、

圈徽

、圈長(zhǎng)

、輔導(dǎo)員、

圈員圈名

媽咪寶貝圈圈名意義：產(chǎn)科的工作主要是對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理，媽咪就只是指產(chǎn)婦，寶貝就是指新生兒

圈名的形成

候選圈名 得票數(shù)排名結(jié)果晨曦圈 1 3 精巧圈 4 1 #溫馨圈 0 4 精細(xì)圈 2 2 點(diǎn)滴圈 0 4 愛心圈 1 3

征集數(shù)個(gè)候選圈名，經(jīng)全體護(hù)理人員投票后，精巧圈得票最高，故確定精巧圈為本次QCC圈名。同心圈

圈徽圈徽的設(shè)計(jì)將具體的事物、事件、場(chǎng)景和抽象的精神、理念、方向通過特殊的圖形固定下來，使人們?cè)诳吹饺眨╨ogo）標(biāo)志的同時(shí)，自然的產(chǎn)生聯(lián)想圈徽意義：媽媽和寶寶快樂的微笑！綠葉代表護(hù)理人員大大的愛心代表精心的護(hù)理意思就是在我們護(hù)理人員精心的護(hù)理下，寶寶健康、可愛，媽媽開心、放心、稱心

同心圓象征著圈員同心協(xié)力，攜手合作。綠葉承載著希望，用我們的雙手，守護(hù)著生命。同心圈依主題之需要組成指派或推選圈長(zhǎng)提出圈名、圈徽確定圈員人數(shù)主要業(yè)務(wù)內(nèi)容簡(jiǎn)述QCC小組組成團(tuán)隊(duì)的力量，來自于個(gè)人的貢獻(xiàn)。個(gè)人的力量，來自于團(tuán)隊(duì)的士氣。人數(shù)以5-7人為宜

圈長(zhǎng)圈員圈員圈員圈員圈員輔導(dǎo)員

崗位職責(zé)

圈長(zhǎng)帶領(lǐng)及激勵(lì)圈員參加活動(dòng)統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法圈活動(dòng)計(jì)劃的擬定與執(zhí)行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動(dòng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動(dòng)

崗位職責(zé)輔導(dǎo)員了解品管小組對(duì)活動(dòng)的想法及做法教育訓(xùn)練提高活動(dòng)能力幫助活動(dòng)主題的選定協(xié)助品管小組解決問題教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)及技巧公正評(píng)價(jià)活動(dòng)過程并促使標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)活動(dòng)推行的持續(xù)性

崗位職責(zé)

圈員積極參與圈活動(dòng)積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意服從群體意見，從事改良活動(dòng)接受培訓(xùn)，提升能力培養(yǎng)高度的使命感重視每個(gè)人潛力的無限性

圈長(zhǎng)或圈員、輔導(dǎo)員有變動(dòng)時(shí)，應(yīng)提報(bào)組圈變更圈會(huì)~目的整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈員意見相互溝通圈會(huì)記錄

圈名、所屬單位、開會(huì)時(shí)間、地點(diǎn)輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)、第幾次會(huì)議本次進(jìn)度依QCC執(zhí)行進(jìn)度出席人員簽名、缺席人員、出席率會(huì)議記錄本次討論議題上次決議事項(xiàng)執(zhí)行狀況討論事項(xiàng)決議結(jié)論、工作分配

記錄呈簽流程

輔導(dǎo)員講評(píng)

主管指導(dǎo)評(píng)語(yǔ)

會(huì)前會(huì)前一周，圈長(zhǎng)須按圈活動(dòng)計(jì)劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜確認(rèn)會(huì)議時(shí)間、場(chǎng)所會(huì)前三日，通知圈員，并督促準(zhǔn)備相關(guān)資料

會(huì)中圈長(zhǎng)說明會(huì)議主題和議程每位圈員“頭腦風(fēng)暴”充分發(fā)言討論圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員應(yīng)帶動(dòng)討論，激發(fā)創(chuàng)意一個(gè)事項(xiàng)討論后再進(jìn)行第二事項(xiàng)必要時(shí)請(qǐng)圈員報(bào)告上次圈會(huì)所分配工作執(zhí)行狀況圈長(zhǎng)將決議事項(xiàng)分配給有關(guān)圈員指派一個(gè)人作會(huì)議記錄

會(huì)后記錄做成后由圈長(zhǎng)復(fù)讀一次,由圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員做總結(jié)，點(diǎn)評(píng)，及確定會(huì)后應(yīng)執(zhí)行的決議會(huì)議主席和記錄員可輪流擔(dān)當(dāng)圈會(huì)后2-3天將會(huì)議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補(bǔ)充圈員間感情聯(lián)誼的圈活動(dòng)，如假日郊游、羽毛球賽等開圈會(huì)時(shí)間：每周一次或每?jī)芍芤淮危瑫?huì)議時(shí)間約40-60分鐘即可開圈會(huì)地點(diǎn)：在醫(yī)院內(nèi)外均可，院內(nèi)最好是有桌椅及白板的會(huì)議室，如在醫(yī)院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場(chǎng)所

如何開好圈會(huì)？在護(hù)理工作中推行品管圈的優(yōu)點(diǎn)（個(gè)人）1、品管圈會(huì)議中可以有機(jī)會(huì)在大眾面前講話,彼此結(jié)交更多的朋友，有助于營(yíng)造工作場(chǎng)所愉快的氣氛2、能意識(shí)到本身工作的重要性與職責(zé)，因而對(duì)自己的工作更感到自豪3、改善了個(gè)性，與養(yǎng)成專心處理問題的能力，這些品管圈的經(jīng)驗(yàn)也可以應(yīng)用到家庭生活上1、提高工作士氣2、提高護(hù)士知識(shí)與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度培養(yǎng)管理者統(tǒng)御人才3、提高病房形象4、節(jié)省病房成本5、提高病人滿意度推行品管圈的優(yōu)點(diǎn)（病房）品管圈推行成功要件領(lǐng)導(dǎo)者決心單位主管關(guān)心推動(dòng)人員耐心圈員慧心圈長(zhǎng)團(tuán)結(jié)心品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：

查檢表層別法柏拉圖因果圖散布圖直方圖控制圖基本步驟

實(shí)施要點(diǎn)P一、主題選定（一）主題評(píng)價(jià)（二）選題理由二、計(jì)劃擬定（一）進(jìn)度管理三、現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程（二）作圖分析四、目標(biāo)設(shè)定（一）設(shè)定目標(biāo)（二）設(shè)定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗(yàn)證

六、對(duì)策擬定（一）創(chuàng)意評(píng)價(jià)（二）具體計(jì)劃D七、對(duì)策實(shí)施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認(rèn)（一）達(dá)成率（二）成果檢討A九、標(biāo)準(zhǔn)化（一）建立標(biāo)準(zhǔn)（二）效果維持十、檢討改進(jìn)（一）活動(dòng)檢討（二）今后課題品管圈步驟與實(shí)施順序

品管圈實(shí)例解析基本步驟

實(shí)施要點(diǎn)P一、主題選定（一）主題評(píng)價(jià)（二）選題理由二、計(jì)劃擬定（一）進(jìn)度管理三、現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程（二）作圖分析四、目標(biāo)設(shè)定（一）設(shè)定目標(biāo)（二）設(shè)定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗(yàn)證

六、對(duì)策擬定（一）創(chuàng)意評(píng)價(jià)（二）具體計(jì)劃D七、對(duì)策實(shí)施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認(rèn)（一）達(dá)成率（二）成果檢討A九、標(biāo)準(zhǔn)化（一）建立標(biāo)準(zhǔn)（二）效果維持十、檢討改進(jìn)（一）活動(dòng)檢討（二）今后課題品管圈步驟與實(shí)施順序主題評(píng)價(jià)表提高母乳喂養(yǎng)成功率主題確認(rèn)1.動(dòng)詞（正向或負(fù)向）2.名詞（改善的主體）3.衡量的指標(biāo)主題三元素目標(biāo)值設(shè)定如為提高目標(biāo)值，則

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值)*改善重點(diǎn)*圈能力如為降低目標(biāo)值，則

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力）目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)狀值：為目前母乳喂養(yǎng)成功率，14.3%改善重點(diǎn)：定為喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確和不能掌握喂養(yǎng)知識(shí)這兩個(gè)因素，兩者的累積百分比，為57.89%圈能力：圈員投票得分平均分為28分，圈能力=28/35=80%目標(biāo)值=14.3%+（1-14.3%）*57.89%*80%=54.0%目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值

=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值)*改善重點(diǎn)*圈能力解析（一）未落實(shí)喂母乳傷口疼痛解析（一）產(chǎn)婦護(hù)理人員寶寶不宜固定有外人在喂養(yǎng)時(shí)疼痛寶寶斷斷續(xù)續(xù)吃奶傷口疼痛子宮收縮乳房脹痛第一次喂奶缺乏信心不方便沒耐心不舒服擔(dān)心寶寶呼吸工作忙喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確工作忙責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)工作忙未落實(shí)宣教解析（二）知識(shí)內(nèi)容多工作忙解析（二）不能掌握喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理人員產(chǎn)婦環(huán)境護(hù)士實(shí)習(xí)生觀念不同理解能力差宣教時(shí)嘈雜忘記自身知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏未及時(shí)評(píng)價(jià)未落實(shí)宣教語(yǔ)言不通文化程度低知識(shí)內(nèi)容多記憶差工作忙責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)工作忙對(duì)策擬定問題原因分析對(duì)策方案可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力平均分采納提案人實(shí)施時(shí)間喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確未落實(shí)母乳喂養(yǎng)及時(shí)宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819

陶琪媛

傷口疼痛制作減輕產(chǎn)婦傷口疼痛的哺乳枕30282828○何燕2012-3-26及時(shí)宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819何燕進(jìn)行心理宣教14161415

耿蓉

教產(chǎn)婦傷口保護(hù)的方法以減輕疼痛16182018

姚丹丹

分散產(chǎn)婦注意力12161414

周敏

不能掌握知識(shí)工作忙讓醫(yī)生參與宣教12161013

何燕

分工明確安排專班進(jìn)行宣教18201818

姚丹丹

知識(shí)內(nèi)容太多做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)及床頭宣教卡28202825○陶琪媛2012-03-05觀看視頻26302828○耿蓉2012-03-15

對(duì)策一對(duì)策名稱做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)及床頭宣教卡主要因知識(shí)內(nèi)容太多問題點(diǎn)不能掌握知識(shí)改善前：宣教內(nèi)容太多，產(chǎn)婦不能完全接受，聽過以后容易遺忘。對(duì)策內(nèi)容：1、根據(jù)分娩前后做床頭宣教卡片2、每位產(chǎn)婦發(fā)放一本母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)3、經(jīng)常提問產(chǎn)婦對(duì)宣教內(nèi)容的了解情況對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人：陶琪媛實(shí)施時(shí)間：2012-3-5實(shí)施地點(diǎn)：婦產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)手冊(cè)DPCA對(duì)策處置：

1、在床頭柜上放宣教卡片,根據(jù)分娩前、后，分別制作宣教卡片，內(nèi)容分開，便于產(chǎn)婦查看并了解。2、宣教后產(chǎn)婦容易遺忘宣教內(nèi)容，每位產(chǎn)婦發(fā)放一本母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)，幫助產(chǎn)婦加強(qiáng)了解。3、上述具體改善措施列入母乳喂養(yǎng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書。對(duì)策效果確認(rèn)：不能掌握喂養(yǎng)知識(shí)由改善前14位產(chǎn)婦中的5人降至為改善后14位產(chǎn)婦中的2人。(5/23-6/10)DPCA5

2

對(duì)策二對(duì)策名稱觀看視頻主要因知識(shí)內(nèi)容太多問題點(diǎn)不能掌握知識(shí)改善前：口頭敘述產(chǎn)婦有不明白的地方，視頻更容易了解，視頻比較形象，口頭敘述比較抽象。對(duì)策內(nèi)容：每周五下午集中產(chǎn)婦及其家屬到主任辦公室統(tǒng)一觀看視頻。對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人：耿蓉實(shí)施時(shí)間：2012-3-15實(shí)施地點(diǎn)：婦產(chǎn)科病房DPCA對(duì)策三對(duì)策名稱制作減輕傷口疼痛的哺乳枕主要因傷口疼痛問題點(diǎn)喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確改善前：沒有哺乳枕時(shí)產(chǎn)婦喂奶腰部無支撐，寶寶臀部無支撐，產(chǎn)婦手臂無支撐力，感覺哺乳吃力，造成腹部切口處疼痛。對(duì)策內(nèi)容：產(chǎn)婦在腰部和腹部放哺乳枕，新生兒全部重量在哺乳枕上，產(chǎn)婦不需用力，手臂、腰部有支撐，切口無疼痛。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：何燕實(shí)施時(shí)間：2012-3-26實(shí)施地點(diǎn)：婦產(chǎn)科病房DPCA對(duì)策處置：

1、通過實(shí)施確認(rèn)使用哺乳枕為有效對(duì)策。2、列入科室每年都要申報(bào)的護(hù)理用具改良項(xiàng)目并持續(xù)使用。3、上述具體改善措施列入母乳喂養(yǎng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書。對(duì)策效果確認(rèn)：喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確由改善前14位產(chǎn)婦中的6人降至為改善后14位產(chǎn)婦中的3人。(5/23-6/10）DPCA6

3

效果確認(rèn)

項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查日期2011.11.20-12.162012.05.23.-06.10資料來源病區(qū)住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功調(diào)查數(shù)據(jù)調(diào)查總?cè)藬?shù)1414成功人數(shù)26成功率14.3%42.9%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改善前)×100%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（42.9%-14.3%）/（54.0%-14.3%）100%

=72%改善后查檢表2012年05月23日至06月10日的查檢數(shù)據(jù)，總查檢產(chǎn)婦數(shù)14人，其中成功喂養(yǎng)母乳6人，喂養(yǎng)成功率為42.9%。改善后柏拉圖喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確乳頭凹陷或平坦乳頭破損成果比較喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確不能掌握喂養(yǎng)知識(shí)不能掌握喂養(yǎng)知識(shí)無形成果

項(xiàng)

目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法運(yùn)用81.3183.01.7責(zé)任心223.6264.30.7活動(dòng)信心203.3284.71.4團(tuán)隊(duì)協(xié)作244.0284.70.7積極性142.3203.31.0無形成果--無形成果評(píng)分表標(biāo)準(zhǔn)化

標(biāo)準(zhǔn)化檢