常見的急救技術(shù)及處理(立邦漆)

常見急救技術(shù)及處理主要內(nèi)容一、心肺復(fù)蘇術(shù)二、創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù)三、燒傷緊急處理四、吸入有毒有害氣體的緊急處理五、誤服化學(xué)品的緊急處理現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

當(dāng)傷員出現(xiàn)心跳呼吸驟停時(shí)，

該怎么辦？?。?/p>

心肺復(fù)蘇術(shù)判斷呼吸圖片判斷指標(biāo)意識(shí)喪失心肺A大動(dòng)脈搏動(dòng)消失復(fù)B

蘇C呼吸停止術(shù)A、保持氣道通暢

(5"～10"內(nèi)完成)解開病人的領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、腰帶等束縛物，以免阻礙呼吸氣管，堵塞氣道搶救者將兩只手指纏上紗布或手帕，清理患者口腔、鼻腔中的分泌物、嘔吐物或異物，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，有假牙者，應(yīng)該把假牙取出，以免落入打開氣道：病人仰臥，搶救者位于病人身體一側(cè)，一手放于病人額部，并向后、向下用力；另一手手指鉤住病人下頜角，并向前、向上用力，兩手共同作用使頦部抬起，氣道打開。充分開放氣道B、人工循環(huán)病人必須仰臥于硬板床上或地面上搶救者的腰部應(yīng)高于病人的胸部，否則難以保證足夠的按壓力量搶救者站在或者跪在病人的右側(cè)（扣擊心前區(qū)）雙手互扣，手指上翹，僅以掌要接觸胸骨肘關(guān)節(jié)伸直，身體微向前傾雙膝靠近患者跪地，打開與肩同寬肩、肘、腕成一直線操作要點(diǎn)搶救者借臂、肩和上半身體的力量垂直向下用力按壓，使胸骨壓下4~5cm為宜下壓后迅速放松，但雙手不要離開病人胸壁按壓時(shí)要平穩(wěn)，有規(guī)律，按壓的頻率為80~100次/分鐘（成人）下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為1：2C、人工呼吸用壓于病人額部的手的拇指和食指捏緊病人的鼻孔。手掌根部仍壓于病人額部，以保持頭后仰的體位使氣道始終通暢。另一手掰開病人的口。吹氣時(shí)應(yīng)捏緊病人鼻孔，搶救者的口唇緊緊包住病人口唇，同是眼睛余光觀察病人胸部是否緩緩升起，吹畢，離開病人口唇，手指松開病人鼻孔，使病人借助肺和胸廓的自行回縮將氣體排出，注意觀察胸部復(fù)原狀況。搶救者以8~10次/min的頻率吹氣。吹氣時(shí)應(yīng)捏緊病人鼻孔，搶救者的口唇緊緊包住病人口唇同時(shí)眼睛余光觀察病人胸部是否緩緩升起注意觀察胸部復(fù)原狀況。人工呼吸時(shí)的注意事項(xiàng)每次吹氣量不要過(guò)大、過(guò)快，避免氣體進(jìn)入胃部引起胃膨脹吹氣的同時(shí)不要按壓胸部人工呼吸時(shí)，搶救者應(yīng)保證口唇包住病人的口唇做好自我保護(hù)（氣體吸入、口服中毒用簡(jiǎn)易呼吸氣囊替代）簡(jiǎn)易呼吸氣囊EC手法

將面罩固定于患者面部（拇指和食指成C型）同時(shí)用該手其余三指托舉下頜骨（其余三指組成E狀）

C用于緊扣面罩，E用于提拉下頜。簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用方法1.用EC手法將面罩扣緊病人口鼻部，面罩與口鼻部形成密閉腔，防止漏氣；2.另一手?jǐn)D壓呼吸囊，每次潮氣量為500~600ml，擠壓時(shí)間持續(xù)1秒，擠壓與放松時(shí)間比為1:1.5或1:2，擠壓呼吸囊用力均勻，適度，不可過(guò)猛；3.舌根后墜、頸短、肥胖不易開放氣道者可先置入口咽或鼻咽通氣管；3.如病人有自主呼吸時(shí)，囑患者“吸氣，呼氣”，在患者吸氣相時(shí)按壓呼吸囊，與患者呼吸同步。單人搶救時(shí)，先做30次心外按壓，再吹2次氣（為一個(gè)循環(huán)）按壓與吹氣之比例為30：2兩人搶救時(shí)

一人先做15次心外按壓，另一人再做2次人工呼吸，按15：2重復(fù)循環(huán)，每隔2-3分鐘，重新評(píng)估呼吸、循環(huán)體征。

一人行人工呼吸吹氣時(shí)，另一人不能同時(shí)按壓胸部以防肺部損傷。搶救過(guò)程中，兩名搶救者隔一段時(shí)間后可相互交換，但注意交換時(shí)應(yīng)使搶救中斷時(shí)間<10秒。

心肺復(fù)蘇術(shù)開始后2分鐘或5個(gè)循環(huán)周期后，應(yīng)重新評(píng)估患者心跳呼吸情況心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)能觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓>60mmHg面色、口唇、甲床、皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅散大的瞳孔縮小有自主呼吸出現(xiàn)昏迷程度變淺能出現(xiàn)反射或四肢活動(dòng)當(dāng)發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，如何進(jìn)行急救？現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)程序全身檢查實(shí)施創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù)：①止血②包扎③固定④搬運(yùn)創(chuàng)傷技術(shù)（一）止血止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命止血方法：包扎止血、指壓止血、填塞止血、止血帶止血包扎止血：用于一般的小傷口、小面積毛細(xì)血管出血先用鹽水沖洗傷口，清潔消毒皮膚（毛發(fā)較多的部位應(yīng)先剃去毛發(fā)再清洗）蓋上消毒紗布敷料，加壓包扎達(dá)到止血目的面部出血：指壓下頜前方的面動(dòng)脈。顳部出血：壓迫耳前的顳淺動(dòng)脈，減少頭皮出血。頭部出血：壓迫頸總動(dòng)脈，但要慎用，以免引起腦缺血。上肢出血：手、前臂及上臂下端動(dòng)脈出血可壓迫上臂內(nèi)側(cè)上1/3處的肱動(dòng)脈。下肢出血：用拇指或拳頭壓迫大腿內(nèi)側(cè)上1/3處的股動(dòng)脈。止血帶止血主要用于四肢大血管損傷，或者傷口大、出血量多的時(shí)候止血帶的選擇：橡皮帶、布帶、褲帶、繃帶等。結(jié)扎止血部位：上肢：在上臂上1/3處。下肢：在大腿中部或上1/3處。注意：先抬高患肢使靜脈回流，在上止血帶的部位用毛巾或敷料墊好，減少對(duì)軟組織（神經(jīng)、皮膚、血管）的損害。在結(jié)扎止血帶處必須有明顯的標(biāo)志，標(biāo)志上要寫清楚上止血帶的時(shí)間，每30分鐘松一次，每次松2~3分鐘，以免使組織受損。創(chuàng)傷技術(shù)（二）包扎可用繃帶、三角巾、衣物、布單。從肢體遠(yuǎn)心端向近心端包扎，防止靜脈淤血，肢體末端應(yīng)外露，以便觀察血運(yùn)情況。應(yīng)保持肢體在功能位置，松緊適宜。創(chuàng)傷技術(shù)（三）固定骨折固定的目的減少傷病人的疼痛，避免損傷周圍組織、血管、神經(jīng)減小出血和腫脹防止閉合性骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨折便于搬動(dòng)病人可用繃帶、棉墊、木夾板等，應(yīng)就地取材：如樹枝、竹竿、木板、紙皮、雨傘等化學(xué)性皮膚燒傷緊急處理：1、所有化學(xué)燒傷時(shí)均應(yīng)迅速脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服。2、化學(xué)燒傷的嚴(yán)重程度除與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)和濃度外，多與接觸時(shí)間有關(guān)。因此均應(yīng)大量清潔水沖洗至少20分鐘以上，可起到?jīng)_淡化學(xué)物質(zhì)和冷療的作用。3、不可因等待獲取中和劑而耽誤沖洗時(shí)間。而且中和反應(yīng)可產(chǎn)生熱量，可加深創(chuàng)面。4、頭面部燒傷時(shí)應(yīng)首先注意眼睛，尤其是角膜有無(wú)燒傷，并優(yōu)先予以沖洗?；瘜W(xué)性皮膚燒傷緊急處理一、皮膚洗消1、移離現(xiàn)場(chǎng)，脫去被污染的衣著，立即用大量清水沖洗創(chuàng)面15-30分鐘；2、用吸水性物質(zhì)吸去皮膚或衣服上可見的毒劑液滴；為防止皮膚染毒面積擴(kuò)大，不要來(lái)回?cái)x拭，而后根據(jù)染毒面積大小，用消毒液（次氯酸鹽、氯胺水溶液或碳酸氫鈉溶液）進(jìn)行局部消毒，幾分鐘后用清水沖洗。3、燒傷的同時(shí)，往往會(huì)伴骨折、出血等，在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)處理后，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。二、傷口洗消傷口染毒時(shí)，應(yīng)在四肢近心端結(jié)扎止血帶或其他代用品，減少毒劑吸收；用紗布等吸去傷口內(nèi)處的毒劑液滴，用消毒液沖洗皮膚表淺傷口，對(duì)無(wú)法沖洗的傷口，可用消毒液浸濕的棉花或紗布填塞傷口內(nèi)，簡(jiǎn)單包扎?；瘜W(xué)性眼燒傷的搶救1、迅速在現(xiàn)場(chǎng)用流動(dòng)清水沖洗，沖洗處理后才及時(shí)送醫(yī)院處理；2、沖洗時(shí)眼皮一定要掰開，也可以把頭埋清潔盆水中，把眼皮掰開，眼球來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)洗滌；3、電石、生石灰顆粒濺入眼內(nèi)，應(yīng)先用蘸植物油的棉簽去除顆粒后，再用水沖洗。吸入有毒有害氣體的緊急處理按其毒害性質(zhì)不同分類：1、刺激性氣體——是指對(duì)眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體。常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。2、窒息性氣體——是指能造成機(jī)體缺氧的有毒氣體。如氮?dú)?、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等。刺激性氣體的危害1、具有腐蝕性，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體可造成急性中毒。2、長(zhǎng)期接觸低濃度酸霧，可刺激牙齒，引起牙齒酸蝕癥。3、氮、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大的氣體，遇到濕潤(rùn)部位即易引起損害作用，如吸入這些氣體后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引丐上呼吸道粘膜充血、水腫和分泌增加，產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。4、氮氧化物、光氣等水溶性小的氣體，通過(guò)上呼吸道粘膜時(shí)，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用輕，但可繼續(xù)深入支氣管和肺泡，逐漸與粘膜上的水分起作用，對(duì)肺組織產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激和腐蝕作用，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。5、其他眼損害（急性眼角結(jié)膜炎或化學(xué)性眼灼傷）、皮膚損害（急性皮炎或化學(xué)性皮膚灼傷）刺激性氣體中毒的預(yù)防1、杜絕意處事故，提高設(shè)備的密閉性，防止跑、冒、滴、漏，并作好廢氣回收及綜合利用。2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時(shí)，應(yīng)穿戴耐腐蝕的防護(hù)用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)膠鞋等，戴防毒口罩或防護(hù)面具，涂皮膚防護(hù)油膏。3、加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，做好崗前及定期體檢，發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核以及心臟病患者，不應(yīng)接觸刺激性氣體的工作。4、發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場(chǎng)，切忌無(wú)防護(hù)入場(chǎng)救護(hù)，應(yīng)佩戴防毒面具。案例重慶市天元化工總廠“4.16”氯氣泄漏爆炸事故2004年4月16日凌晨，位于重慶市江北區(qū)的重慶天原化工總廠氯氫分廠2號(hào)氯冷凝器發(fā)生異?，F(xiàn)象，工廠在處置過(guò)程中造成排污罐發(fā)生爆炸，此次事故共造成9人死亡，3人受傷，罐區(qū)100m范圍內(nèi)部分建筑物被損壞，15萬(wàn)附近居民被疏散。窒息性氣體的危害窒息性氣體進(jìn)入人體后，使血液的運(yùn)氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧而引起危害。窒息性氣體中毒的預(yù)防1、加強(qiáng)密閉、通風(fēng)和排毒。在可能逸出的場(chǎng)所安裝排風(fēng)通風(fēng)設(shè)備，并納入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，監(jiān)測(cè)生產(chǎn)環(huán)境中毒害氣體的濃度。2、嚴(yán)格安全操作，加強(qiáng)宣傳教育，普及急救和預(yù)防知識(shí)，做好崗前及定期體檢的健康監(jiān)護(hù)。2、不得己進(jìn)入含有毒有害氣體的空間時(shí)，應(yīng)事先進(jìn)行局部通風(fēng)換氣凈化空氣，并測(cè)定有毒有害氣體的濃度，進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴氧氣呼吸器或防毒面具，且必須有責(zé)任心強(qiáng)的工人在外監(jiān)護(hù)。3、在貯存或使用有毒有害氣體的場(chǎng)所，應(yīng)禁止吸煙和明火，電器設(shè)備應(yīng)是防爆型，運(yùn)輸過(guò)程中鋼瓶應(yīng)固定，并貼“有毒壓縮氣體”標(biāo)志，儲(chǔ)藏應(yīng)在防風(fēng)雨日曬的密閉室內(nèi)。4、發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場(chǎng)，切忌無(wú)防護(hù)入場(chǎng)救護(hù)，應(yīng)佩戴防毒面具。案例1、2008年1月10日，重慶特斯拉化學(xué)原料有限公司租用的攀渝集團(tuán)鈦業(yè)股份公司八號(hào)倉(cāng)庫(kù)發(fā)生混合性氣體中毒事故，事故原因?yàn)楦邼舛榷趸及橛猩倭恳谎趸己土蚧瘹渌?，造?人死亡，13人受傷。2、中石油川東北氣礦“12.23”井噴事故2003年12月23日，位于重慶市開縣境內(nèi)的羅家16Ｈ天然氣井在起鉆過(guò)程中發(fā)生井噴失控，大量含有高濃度硫化氫的天然氣噴出并擴(kuò)散，造成243人死亡，2142人中毒住院治療，65000名當(dāng)?shù)鼐用癖痪o急疏散，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)9200萬(wàn)元。案例緊急處理一、盡快使中毒者脫離毒物的危害。在事故情況下，搶救人員要保持頭腦清醒，不要慌張，迅速組織救護(hù)人員在做好自身防護(hù)的同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況對(duì)遇難者進(jìn)行搶救，盡快將中毒者搶救出來(lái)，使其脫離毒物的危害，轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行搶救。緊急處理二、切斷毒源組織專（兼）職、義務(wù)氣防員佩戴好空氣呼吸器，關(guān)閉泄漏管線的控制閥門，切斷毒源，以利事故處理，不使事態(tài)擴(kuò)大。緊急處理三、劃定危險(xiǎn)區(qū)，疏散人員當(dāng)大量毒氣泄漏時(shí)，我們要根據(jù)風(fēng)向、風(fēng)級(jí)做好劃定危險(xiǎn)區(qū)的工作，指派警戒人員，以免他人誤入毒區(qū)，對(duì)危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)的無(wú)關(guān)人員盡快地撤離，減少不必要的傷亡。1、控制現(xiàn)場(chǎng)、疏散人員4、全面消毒2、查清毒源危險(xiǎn)作業(yè)區(qū)A級(jí)防護(hù)3、緊急救治現(xiàn)場(chǎng)支持作業(yè)區(qū)C級(jí)防護(hù)

污染降解區(qū)B級(jí)防護(hù)

養(yǎng)兵千日，用在一時(shí)來(lái)之則戰(zhàn)，戰(zhàn)之則勝誤服化學(xué)品的緊急處理患者應(yīng)懂得如何急救是很重要的。如誤服的是強(qiáng)酸強(qiáng)堿類化學(xué)品，首先可以多喝清水以稀釋，禁止洗胃及口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿來(lái)中和，以免造成更