眼外疾病的眼部表現(xiàn)與護(hù)理

眼外疾病的眼部表現(xiàn)與護(hù)理

第一節(jié)內(nèi)科疾病的眼部表現(xiàn)第二節(jié)外科疾病的眼部表現(xiàn)第三節(jié)眼與全身免疫異常第四節(jié)藥源性眼病第五節(jié)眼前表檢查所提示的疾病第一節(jié)內(nèi)科疾病的眼部表現(xiàn)一、動(dòng)脈硬化與高血壓（一）動(dòng)脈硬化視網(wǎng)膜病變⒈視網(wǎng)膜動(dòng)脈彌漫性變細(xì)，彎曲度增加，顏色變淡，動(dòng)脈反光帶增寬，血管走行平直。⒉動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈隱匿和靜脈斜坡現(xiàn)象⒊后極部視網(wǎng)膜滲出和出血，一般不伴有水腫。特征1動(dòng)脈行徑顯著彎曲，管腔粗細(xì)不等，黃斑部小動(dòng)脈呈螺旋狀

血柱狹窄管壁增厚銅絲狀動(dòng)脈→銀絲狀動(dòng)脈

2動(dòng)脈壁光反射增加

3動(dòng)脈和靜脈比例異常

A：V＝1：2/1：3動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象4視網(wǎng)膜滲出、出血滲出斑屬類(lèi)脂質(zhì)和變性物質(zhì)，不易吸收滲出出血

臨床意義視網(wǎng)膜血管硬化可反映大腦和腎血管系統(tǒng)的類(lèi)似情況但兩者硬化程度并非一致.視網(wǎng)膜動(dòng)脈與身體其他部位同等管徑的動(dòng)脈相比，彈性纖維較多，對(duì)高血壓耐受性較大，因此，眼底動(dòng)脈出現(xiàn)改變時(shí)，全身動(dòng)脈已有改變高血壓致腦溢血時(shí)，眼底可無(wú)出血眼底檢查對(duì)全身動(dòng)脈硬化的診斷僅有相對(duì)的參考價(jià)值

（二）高血壓視網(wǎng)膜病變⒈慢性⑴Ⅰ級(jí)：血管收縮，變窄。動(dòng)脈普遍輕度變窄，小分支動(dòng)脈反光帶增寬，靜脈隱匿。⑵Ⅱ級(jí)：動(dòng)脈硬化，彌漫性縮窄，反光增強(qiáng)、呈銅絲、銀絲狀，動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈偏移（Salus征），遠(yuǎn)端膨脹（靜脈斜坡）或被壓成梭形（Gunn征），并可呈直角偏離。⑶Ⅲ級(jí)：視網(wǎng)膜滲出，可見(jiàn)棉絨斑、硬性滲出、出血及廣泛微血管改變。⑷Ⅳ級(jí)：Ⅲ級(jí)改變加視盤(pán)水腫，及動(dòng)脈硬化的并發(fā)癥。⒉慢進(jìn)性視盤(pán)水腫和視網(wǎng)膜水腫，火焰狀出血，棉絨斑，硬性滲出及Flschnig斑。

第一級(jí)（Ⅰ級(jí)）視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈功能性縮窄，或伴有輕度硬化發(fā)現(xiàn)于第二分支的小動(dòng)脈高血壓Ⅰ級(jí)

動(dòng)脈紆曲高血壓Ⅰ級(jí)

動(dòng)脈狹窄

第二級(jí)（Ⅱ級(jí)）小動(dòng)脈硬化較一級(jí)顯著，管徑狹窄不均有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，動(dòng)脈光反射增寬呈銅絲狀或銀絲狀高血壓Ⅱ級(jí)

銀絲狀動(dòng)脈高血壓Ⅱ級(jí)

動(dòng)靜脈交叉壓跡高血壓Ⅱ級(jí)

動(dòng)脈反射增強(qiáng)動(dòng)靜脈交叉壓跡

第三級(jí)（Ⅲ級(jí)）除二級(jí)的改變外，視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫、棉絮狀滲出和出血。

第四級(jí)（Ⅳ級(jí)）除三級(jí)的改變外，出現(xiàn)視盤(pán)水腫。高血壓Ⅳ級(jí)視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉無(wú)壓迫

高血壓性視網(wǎng)膜病變（FFA-1）

視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉處，靜脈管徑變小，但走行無(wú)變化，視網(wǎng)膜靜脈層流無(wú)中斷，動(dòng)靜脈交叉處周?chē)拿?xì)血管擴(kuò)張視網(wǎng)膜靜脈走向呈U字動(dòng)脈靜脈小動(dòng)脈管徑寬窄不一致高血壓性視網(wǎng)膜病變（FFA-2）視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉處，靜脈走行明顯改變，走向呈U字形視網(wǎng)膜靜脈層流無(wú)中斷小動(dòng)脈的管徑顯著不一致高血壓性視網(wǎng)膜病變（FFA-3）（1）視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉處，靜脈管徑及走向明顯改變（2）視網(wǎng)膜靜脈層流無(wú)中斷（3）毛細(xì)血管擴(kuò)張（4）動(dòng)靜脈交叉處的小靜脈呈蛇行走向31242

臨床意義

眼底改變級(jí)別的輕重與血壓的高度及預(yù)后的優(yōu)劣相關(guān)，但不是絕對(duì)的依據(jù)。全身代償功能和腎功能尚好，適當(dāng)?shù)闹委熀托菹?，使血壓得到控制，即使眼底病變?yán)重，還有可能好轉(zhuǎn)。當(dāng)在全身情況日益惡化和治療無(wú)效時(shí)，眼底病變程度的加重，無(wú)疑是預(yù)后不良的標(biāo)志二、糖尿?、碧悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變（DRP）發(fā)病率約占糖尿病患者的80%，眼底病變的出現(xiàn)與糖尿病的病程長(zhǎng)短有關(guān)病程越長(zhǎng)發(fā)生率越高。視網(wǎng)膜病變主要是毛細(xì)血管和靜脈受損的結(jié)果。病理改變

視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的基底膜增厚，壁內(nèi)周細(xì)胞喪失→內(nèi)皮細(xì)胞受損→屏障功能喪失→滲漏→視網(wǎng)膜水腫、出血→毛細(xì)血管閉塞→微血管瘤、棉絨斑→視網(wǎng)膜缺血→血管生長(zhǎng)因子→視網(wǎng)膜新生血管→纖維組織增生→增殖膜→增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變→牽引性視網(wǎng)膜脫離糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜

病變

增殖期糖尿病視網(wǎng)膜

病變

微血管瘤糖尿病視網(wǎng)膜

病變

毛細(xì)血管無(wú)灌注糖尿病視網(wǎng)膜病變

血管滲漏糖尿病視網(wǎng)膜

病變

新生血管及滲漏糖尿病視網(wǎng)膜病變囊樣水腫糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變-非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變-增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變–右眼非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變–左眼增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變情況

分型視網(wǎng)膜病變

單純型

Ⅰ以后極部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小出血點(diǎn)

Ⅱ出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑

Ⅲ出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑增殖型

Ⅳ眼底出現(xiàn)新生血管或有玻璃體出血

Ⅴ眼底出現(xiàn)新生血管和纖維增殖

Ⅵ眼底出現(xiàn)新生血管和纖維增殖，并發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離⒉其他眼部表現(xiàn)⑴屈光不正：血糖升高時(shí)，有偏近視的趨向。⑵虹膜睫狀體炎：多見(jiàn)于青少年型糖尿病。⑶糖尿病性白內(nèi)障。⑷虹膜新生血管及新生血管性青光眼。⑸眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹等。

男，30歲患貧血多年貧血引起的視網(wǎng)膜前出血女，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病2月雙視力下降20天視盤(pán)水腫，邊界模糊有散在的火焰狀及圓形出血斑，出血斑中多數(shù)有白色中心(Roth斑)4再生障礙性貧血3出血性紫癜的眼底病變⒊淚器結(jié)核結(jié)核性淚腺炎多見(jiàn)。⒋結(jié)膜結(jié)核結(jié)核瘤、結(jié)膜尋常狼瘡、皰疹性結(jié)膜炎。⒌角膜結(jié)核結(jié)核性角膜潰瘍、角膜基質(zhì)炎、泡性角膜炎、深層中央性角膜炎。⒍鞏膜結(jié)核表層鞏膜炎、鞏膜炎、前鞏膜炎及后鞏膜炎。⒎結(jié)核性葡萄膜炎結(jié)核性虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、慢性全葡萄膜炎。⒏視網(wǎng)膜結(jié)核視網(wǎng)膜結(jié)核結(jié)節(jié)、結(jié)核性視網(wǎng)膜炎、結(jié)核性視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、結(jié)核性視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎。⒐視神經(jīng)結(jié)核少見(jiàn)，表現(xiàn)為視乳頭炎或球后視神經(jīng)炎。六、常用抗結(jié)核藥物引起的眼部表現(xiàn)乙胺丁醇：視神經(jīng)炎、視交叉受損，前者視力下降，后者引起雙顳側(cè)偏盲利福平：長(zhǎng)期應(yīng)用，眼部表現(xiàn)為有色淚液，即桔紅色或粉紅色淚液，滲出性結(jié)膜炎，瞼緣結(jié)膜炎等七、維生素缺乏⒈維生素A缺乏角膜軟化癥。⒉維生素B1缺乏腳氣??；角結(jié)膜上皮改變，干眼；視神經(jīng)萎縮。⒊維生素B2缺乏酒糟鼻性角膜炎，脂溢性瞼緣炎、結(jié)膜炎。⒋維生素C缺乏眼瞼、結(jié)膜、視網(wǎng)膜和眼眶等出血。⒌維生素D缺乏嬰幼兒，眼球突出，眼瞼痙攣，屈光不正，低鈣白內(nèi)障等。八、腦血管疾病

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤⒈眼眶及額部疼痛，復(fù)視，視力減退，眼球突出。⒉眼瞼充血腫脹，下瞼外翻結(jié)膜水腫，雙側(cè)瞳孔不等大。⒊視盤(pán)水腫，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，出血。視神經(jīng)萎縮。或眼球運(yùn)動(dòng)障礙；視野損害。第二節(jié)外科疾病的眼部表現(xiàn)一、顱腦外傷（一）硬腦膜外血腫⒈常見(jiàn)于頂骨或顳骨骨折。⒉瞳孔改變?yōu)橹匾w征。⒊眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。⒋視網(wǎng)膜前出血見(jiàn)于幕上硬腦膜外血腫合并廣泛腦挫裂傷。（二）硬腦膜下血腫⒈同側(cè)瞳孔開(kāi)大。⒉視盤(pán)水腫、視網(wǎng)膜水腫，靜脈充盈等。⒊眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。（三）顱底骨折⒈雙側(cè)眼瞼、結(jié)膜、眼眶皮下淤血。⒉眼球突出或眼眶皮下氣腫顱前凹骨折。（四）顱骨骨折常伴有視神經(jīng)管骨折，引起視神經(jīng)撕裂或挫傷。（五）視路損傷相應(yīng)的視野缺損，或伴有眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。二、幾種與外傷有關(guān)的視網(wǎng)膜病變（一）遠(yuǎn)達(dá)性視網(wǎng)膜病變⒈原因頭胸腹部急性擠壓傷，栓塞或血管損害。⒉視網(wǎng)膜出血、水腫，棉絨斑；視盤(pán)水腫；玻璃體積血。一眼或雙眼視力下降。⒊眼瞼、結(jié)膜水腫出血，眼球突出。（二）Terson綜合征⒈原因急性顱內(nèi)出血，靜脈壓升高致毛細(xì)血管破裂。⒉玻璃體積血。（三）Valsava視網(wǎng)膜病變⒈原因腹腔內(nèi)壓力突然升高，致毛細(xì)血管破裂。⒉視網(wǎng)膜內(nèi)界膜下出血。三、顱內(nèi)炎癥⒈腦炎眼痛，畏光。上瞼下垂，眼球震顫，眼肌麻痹。瞳孔不等大。視盤(pán)水腫等。⒉腦膜炎眼肌麻痹，暴露性角膜炎，瞳孔異常，視神經(jīng)炎，眼內(nèi)炎等。四、顱內(nèi)腫瘤⒈原發(fā)性視盤(pán)水腫，晚期視神經(jīng)萎縮。⒉視野改變⑴額葉腫瘤：向心性視野縮小，患側(cè)視神經(jīng)萎縮，對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫（Foster-Kennedy綜合征）。⑵顳葉腫瘤：同側(cè)偏盲或上象限盲。⑶枕葉腫瘤：對(duì)側(cè)同向偏盲，常有黃斑回避。顱腦腫瘤的眼部表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高視盤(pán)水腫[解剖因素]

1視神經(jīng)外面的三層鞘膜分別與顱內(nèi)的三層鞘膜相連續(xù)2顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔與視神經(jīng)的蛛網(wǎng)膜下腔相通，顱內(nèi)壓力可經(jīng)腦脊液傳達(dá)到視盤(pán)處3視盤(pán)位于眼內(nèi)壓與顱內(nèi)壓兩個(gè)不同壓力的臨界面之間眼內(nèi)壓高于顱內(nèi)壓，兩面壓力中任何一面有改變，出現(xiàn)視盤(pán)改變[發(fā)病機(jī)制]

顱內(nèi)壓↑→視神經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔壓力↑→視網(wǎng)膜中央靜脈回流受阻、視神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸阻滯→軸漿、水分、蛋白質(zhì)→視盤(pán)的細(xì)胞外間隙→視盤(pán)水腫[臨床表現(xiàn)]1.頭痛、嘔吐視力一般不受影響色覺(jué)、瞳孔反射正常2.早期視盤(pán)水腫，充血色紅、邊界模糊、生理凹陷消失、視網(wǎng)膜靜脈輕度擴(kuò)張、靜脈搏動(dòng)消失視盤(pán)水腫充血色紅邊界模糊生理凹陷消失視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張靜脈搏動(dòng)消失顱內(nèi)壓增高視盤(pán)水腫

3眼科專(zhuān)項(xiàng)檢查熒光素眼底血管造影：視盤(pán)明顯熒光滲漏后期仍保持強(qiáng)熒光視野：生理盲點(diǎn)擴(kuò)大4.后期視盤(pán)顏色蒼白邊界模糊隆起度降低視網(wǎng)膜血管變細(xì)視力喪失臨床意義

1.及時(shí)用高滲脫水劑

2.治療原發(fā)病.視盤(pán)水腫預(yù)后良好

3.長(zhǎng)期視盤(pán)水腫可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮，視力喪失第三節(jié)眼與全身免疫異常一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡⒈眼瞼皮膚紅斑、色素沉著或脫失。瞼緣干燥有鱗屑。⒉結(jié)膜炎、干性角結(jié)膜炎及鞏膜炎。⒊眼底視盤(pán)充血水腫，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮；視網(wǎng)膜出血，血管閉塞。系統(tǒng)性紅斑狼瘡眼底表現(xiàn)二、Sjogren綜合征⒈眼干燥感，刺痛、異物感、灼熱感及癢感，眼瞼開(kāi)啟困難，眼瞼皮膚干燥或水腫。⒉結(jié)膜干燥充血，角膜干燥，上皮剝脫，點(diǎn)狀、線(xiàn)狀混濁。三、重癥肌無(wú)力

上瞼下垂、復(fù)視，疲勞時(shí)加重。嚴(yán)重者眼球固定不動(dòng)。四、獲得性免疫缺陷綜合征⒈微血管病變⑴球結(jié)膜微血管異常。⑵視網(wǎng)膜：棉絨斑，出血及Roth斑，毛細(xì)血管瘤及血管白鞘，黃斑水腫滲出。⒉眼部感染⑴視網(wǎng)膜炎：巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)性、急性視網(wǎng)膜壞死。⑵眼帶狀皰疹。⑶角膜炎，真菌性眼內(nèi)炎⒊眼部腫瘤⑴卡氏肉瘤：眼瞼、結(jié)膜、淚腺、虹膜或眼眶等部位。⑵眼眶淋巴瘤：上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。⒋神經(jīng)性眼部異常第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)障礙，上瞼下垂，眼肌麻痹，視盤(pán)水腫，視神經(jīng)萎縮等。第四節(jié)藥源性眼?、碧瞧べ|(zhì)激素⑴慢性開(kāi)角型青光眼和白內(nèi)障。⑵誘發(fā)或加重單純皰疹病毒性角膜炎；真菌過(guò)度生長(zhǎng)。⑶治療系統(tǒng)性血管病時(shí)，與漿液性視網(wǎng)膜脫離有關(guān)。⒉安定藥氯丙嗪長(zhǎng)期、大劑量服用，可引起眼部損害。⑴眼瞼：藍(lán)灰色，結(jié)膜銅棕色。⑵角膜：下半部?jī)?nèi)皮或?qū)嵸|(zhì)層混濁。⑶白內(nèi)障：前囊、前囊下灰白色小點(diǎn)，或淺棕色混濁。⑷視網(wǎng)膜：色素紊亂和黃斑色素改變。⒊心血管系統(tǒng)藥⑴洋地黃：視物模糊、變色，畏光，視野暗點(diǎn)。⑵乙胺碘呋銅：角膜病變，上皮基底細(xì)胞層點(diǎn)狀沉著。⒋抗結(jié)核藥⑴乙胺丁醇：視神經(jīng)炎，視交叉損害及雙顳側(cè)偏盲。⑵利福平：淚液有色。滲出性結(jié)膜炎，瞼緣結(jié)膜炎。⒌避孕藥可能與血管阻塞疾病或視神經(jīng)損害有關(guān)。⒍抗瘧藥⑴氯喹：角膜上皮下小灰點(diǎn)，視物模糊。黃斑色素沉著呈靶心狀，視野縮小。⑵奎寧：視力下降，視野縮小，視網(wǎng)膜水腫，或視神經(jīng)萎縮。第五節(jié)眼前表檢查所提示的疾病虹膜常見(jiàn)的14種現(xiàn)象健康的虹膜：健康體質(zhì)的虹膜結(jié)構(gòu)細(xì)密均勻，無(wú)坑洞/線(xiàn)條/斑塊等病灶現(xiàn)象。自主神經(jīng)環(huán)也清晰可見(jiàn)。

虛弱體質(zhì)：虛弱體質(zhì)的虹膜結(jié)構(gòu)疏松不均勻，充滿(mǎn)各期病灶。

毒素沉淀班：毒素沉著說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題

1、附著處的臟器有遺傳素衰弱；

2、附著的臟器組織有疾病性衰弱。

陽(yáng)光放射線(xiàn)：來(lái)源于腸道和自身壓力，提示有慢性病癥，可在任何區(qū)域出現(xiàn)，顏色越深代表毒素越多，反應(yīng)毒素積累的器官其血液循環(huán)會(huì)較慢，功能減退。

纖維彎曲：代表身體較多的組織和器官功能較弱，新陳代謝的過(guò)程緩慢和低下

因過(guò)度精神壓力、睡眠欠缺、過(guò)度酸性飲食，（如富含蛋白質(zhì)的雞魚(yú)肉蛋）造成酸類(lèi)代謝產(chǎn)物，呈金黃色顆粒狀堆積在體內(nèi)和血液中，是慢性代謝性疾病和腫瘤生長(zhǎng)的條件。堿性食物的代謝產(chǎn)物為鈣磷鉀鎂，如蔬菜水果等。

精神壓力環(huán)：神經(jīng)過(guò)度緊張疲勞和體內(nèi)毒素對(duì)身體的傷害，主要影響睡眠和心臟，并對(duì)各器官都有影響，造成身心不能協(xié)調(diào)。

鈉環(huán)：有老化弧，自主神經(jīng)很明顯的人鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)造成的動(dòng)脈硬化，是患心腦血管疾病的外部條件。同時(shí)會(huì)有高血壓、體力衰退記憶力差、精神不能集中等現(xiàn)象。提示全身動(dòng)脈硬化。有中風(fēng)點(diǎn)的提示有可能另一側(cè)會(huì)患中風(fēng)。

橫結(jié)腸下墜：導(dǎo)致橫結(jié)腸以下器官血液循環(huán)不暢而引起盆腔受壓缺血，抵抗力下降易引起盆腔炎癥。

腸憩室：腸環(huán)和自律神經(jīng)環(huán)交界處三角形小黑洞，很少單個(gè)存在。經(jīng)常發(fā)生便秘和便溏，有時(shí)左下腹隱痛，伴有急慢性炎癥，是腸道腫瘤的生長(zhǎng)條件。

腸膨脹：腸道菌群失調(diào)，經(jīng)常腸脹氣、便稀、腹部脹滿(mǎn)感。膨脹壓迫到的器官功能就不好。

腸收縮（腸痙攣）：分為先天性收縮；痙攣性收縮；宿便堆積性的收縮。大多數(shù)容易發(fā)生經(jīng)常性的便秘，排泄功能紊亂。

老化?。禾崾灸X供血不足，常引起動(dòng)脈硬化、頸項(xiàng)僵硬，嗜睡、健忘、頭昏等腦力衰退現(xiàn)象。自主神經(jīng)環(huán)很明顯者易患高血壓，是老腦中風(fēng)的前期表現(xiàn)。自主神經(jīng)環(huán)不明顯者易患低血壓，也是老年性癡呆癥的早期信號(hào)。

淋巴玫瑰環(huán)：代表全身毒素沉積過(guò)多，進(jìn)而破壞人體免疫功能；積累過(guò)多的毒素會(huì)導(dǎo)致身體炎癥，是腫瘤體質(zhì)。

鞏膜結(jié)膜常見(jiàn)表現(xiàn)鞏膜結(jié)膜分區(qū)右眼肝區(qū)有一點(diǎn)片狀的黃色影子，說(shuō)明肝火非常旺盛。

糖尿?。貉劬锍霈F(xiàn)浮狀的銹斑，是血粘稠的征兆，說(shuō)明血糖增高，要預(yù)防糖尿病。（出現(xiàn)銹斑表示體內(nèi)血管內(nèi)垃圾較多）高血壓：眼睛出現(xiàn)網(wǎng)狀血管增多增粗，要預(yù)防高血壓高血脂：黃色銹斑頸椎疾?。貉劬ι隙税l(fā)現(xiàn)鋸齒狀血絲要預(yù)防頸椎疾病。彎彎越多越嚴(yán)重腎部腫瘤：下眼皮黑色，黑白交接的代謝輪呈鋸齒狀不平整光滑直腸癌：血管呈螺旋狀肺、肝部疾病：出現(xiàn)葉脈狀擴(kuò)張、分叉淋巴結(jié)核：白睛的血絲貫穿瞳神，即為淋巴結(jié)核征象。并且一條赤脈貫瞳為病輕，2～3條赤脈貫瞳為病重。除上述病癥外的一些疾病的鞏膜