犬膿皮癥簡(jiǎn)介

犬膿皮癥簡(jiǎn)介膿皮癥是常見的犬病之一；有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，臨床上以繼發(fā)感染為主。根據(jù)犬皮膚的損傷深度分為表層膿皮癥﹑淺層膿皮癥和深層膿皮癥三種情況；造成犬發(fā)生膿皮癥的主要病原菌是凝固酶陽性的中間型葡萄球菌。膿皮癥的治療周期較長(zhǎng)，臨床用藥應(yīng)該根據(jù)癥狀和臨床化驗(yàn)結(jié)果，藥量應(yīng)以藥典為依據(jù)。不做病原微生物的診斷而盲目用藥是臨床誤診的主要因素，不的用藥適當(dāng)導(dǎo)致目前犬的膿皮癥臨床治愈率低。犬的正常皮膚﹑被毛表面有細(xì)菌寄生，可以從健康犬皮膚分離培養(yǎng)出的細(xì)菌為犬皮膚的正常菌，分常駐菌和暫居菌；能在犬皮膚表面繁殖的細(xì)菌是常駐菌，暫居菌僅能從皮膚表面分離出但不能在皮膚表面繁殖。林德貴教授和他的研究生馬麗萍從健康犬皮膚分離出的葡萄球菌絕大多數(shù)是中間葡萄球菌，極少數(shù)是金黃色葡萄球菌。細(xì)菌培養(yǎng)和生化鑒定表明：葡萄球菌、綠膿桿菌、鏈球菌、化膿性棒狀桿菌等是主要的微生物。原發(fā)性膿皮癥主要出現(xiàn)在年齡為2--9月齡的未成年犬，以前肢腋窩、后肢的股內(nèi)側(cè)無毛處(腹股溝)為主，夏季多發(fā)；繼發(fā)性膿皮癥以外寄生蟲感染、過敏性疾病、代謝病和內(nèi)分泌失調(diào)引起瘙癢而導(dǎo)致皮膚被抓傷形成微生物的繼發(fā)感染叫多見。引起發(fā)病或周期性發(fā)生的原因眾多，包括：

1)細(xì)菌或病原特性；

2)影響動(dòng)物皮膚保護(hù)機(jī)制或降低免疫力的潛在或相關(guān)因素；

3)宿主本身的免疫反應(yīng)能力不足或缺乏。

在美國(guó)東南方，搔癢癥、過敏性皮膚炎是十分普遍的相關(guān)疾病。過敏性皮膚炎、跳蚤過敏、食物過敏及接觸性藥物過敏皆有報(bào)告；再加上毛發(fā)長(zhǎng)度、油膩程度、鱗屑或痂皮形成程度及動(dòng)物習(xí)慣等，便會(huì)使病情更為復(fù)雜。

另外，必須一并列入考慮的疾病還有：

外寄生蟲感染（毛囊蟲、疥癬蟲、恙蟲及跳蚤等），

內(nèi)分泌疾病（甲狀腺功能不足、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)或性荷爾蒙紊亂），

代謝異常（角化功能不良、原發(fā)性皮脂漏皮膚炎），

毛囊發(fā)育不全及免疫系統(tǒng)問題。

犬只發(fā)生周期性膿皮癥的最主要前置因子是葡萄糖皮質(zhì)素的不當(dāng)使用，特別是長(zhǎng)期投藥或使用長(zhǎng)效劑型。

若不能徹底處理潛在疾病或?qū)ΠY狀作正確的診斷，常會(huì)出現(xiàn)治療無效的結(jié)果；這種狀況最常出現(xiàn)在慢性或周期性膿皮癥的病例身上所有懷疑為細(xì)菌性膿皮癥的病例，皆需做皮膚采樣以檢查是否感染外寄生蟲（如毛囊蟲）；懷疑為malassezia感染，亦需在皮膚采樣上找到酵母菌存在的證據(jù)。若有膿汁，則需小心以玻片搜集、染色后鏡檢。

如果懷疑為淺層性膿皮癥，便不一定要做細(xì)菌培養(yǎng)；但若懷疑是深層感染則一定要做。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)絕對(duì)不可忽略藥物敏感性試驗(yàn)，而膿汁樣本最好采自尚未破裂的膿皰或血水泡。對(duì)于感染周期性（或已具抗藥性）膿皮癥之患者，采生檢做組織病理學(xué)檢查亦有其必要。

治療

本病需同時(shí)處理潛在病因及給予全身性抗生素。

選擇用來治療犬膿皮癥的抗生素，其抗菌（抑菌或殺菌）范圍一定要包括金黃葡萄球菌。若病患有免疫功能不良的病史或情況，也必須給予全身性抗生素治療。絕對(duì)不可使用的抗生素包括：penicillin、ampicillin、amoxicillin、tetracycline及未與trimethoprim并用之磺胺劑類。

給藥時(shí)應(yīng)依照體重給予足夠的劑量，而用藥期至少需要21至30天，或是至復(fù)診前10天為止。動(dòng)物若有化膿性肉芽腫（舔舐性皮膚炎）的癥狀，則必須持續(xù)使用抗生素4到6個(gè)月以上。若動(dòng)物對(duì)使用中的抗生素反應(yīng)良好，則不要隨意變換抗生素的種類。間斷療法是一種另類的長(zhǎng)期抗生素療法，比方：

以用藥一周、停藥兩周的方式推衍進(jìn)行給藥。如此可以降低膿皮癥復(fù)發(fā)的可能性或適當(dāng)?shù)乜刂颇撈ぐY，使其不致于出現(xiàn)明顯臨床癥狀

固定清洗患犬亦是控制慢性膿皮癥的方法之一；通常建議使用含chlorhexidine(注：建議使用含chlorhexidinediacetate建盈公司福德士香波，兼具殺菌、清潔、潤(rùn)絲功能)、benzoylperoxide及ethyllactate的洗毛精。選擇適當(dāng)?shù)南疵Ｐ枰蕾嚱?jīng)驗(yàn)、或依動(dòng)物品種、皮膚