《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)課件

神經(jīng)系統(tǒng)重慶醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)教研室馮敏神經(jīng)系統(tǒng)重慶醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)教研室1一、概述神經(jīng)系統(tǒng)在整體功能活動(dòng)中的地位使整體功能達(dá)到高度的協(xié)調(diào)統(tǒng)一軀體的感覺和運(yùn)動(dòng)機(jī)體的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)體液免疫共同調(diào)節(jié)機(jī)體各項(xiàng)功能活動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中占主導(dǎo)地位神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控機(jī)體的感覺和運(yùn)動(dòng)功能腦的高級(jí)活動(dòng)思維情緒、情感心理精神活動(dòng)神經(jīng)一、概述神經(jīng)系統(tǒng)在整體功能活動(dòng)中的地位使整體功能達(dá)到高度的協(xié)2《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件3二、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元：1000億個(gè)1.地位：組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位2.結(jié)構(gòu)：（1）胞體；（2）突起：樹突＋軸突軸突：始段、突觸小體神經(jīng)纖維：軸突＋髓鞘3.功能：接受刺激、傳遞信息、分泌激素二、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元：1000億個(gè)4神經(jīng)纖維1.功能：傳導(dǎo)興奮2.傳導(dǎo)速度：類別、直徑、溫度3.特征：完整、絕緣、雙向、相對(duì)不疲勞神經(jīng)纖維1.功能：傳導(dǎo)興奮5軸漿運(yùn)輸軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸逆向軸漿運(yùn)輸：生長因子、病毒、毒素快速軸漿運(yùn)輸：細(xì)胞器慢速軸漿運(yùn)輸：微絲微管軸漿運(yùn)輸軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸逆向軸漿運(yùn)輸：生長因子、病毒、毒6神經(jīng)的營養(yǎng)性作用功能性作用、營養(yǎng)性作用；傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)：味蕾退化、恢復(fù)；肌梭不能再現(xiàn)結(jié)構(gòu)特殊的梭內(nèi)肌纖維；近代實(shí)驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)上進(jìn)行；神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與神經(jīng)沖動(dòng)無關(guān)。設(shè)法持續(xù)用局部麻醉藥阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，并不能使所支配的肌肉發(fā)生內(nèi)在代謝變化；營養(yǎng)性作用不僅調(diào)整著支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，而且還決定其生理特性：例如快肌、慢??；神經(jīng)的營養(yǎng)性作用功能性作用、營養(yǎng)性作用；7神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是神經(jīng)元數(shù)目的10~50倍1.種類外周：雪旺細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞；中樞：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞2.功能支持修復(fù)；免疫應(yīng)答；營養(yǎng)代謝；絕緣屏障；調(diào)整胞外K+濃度；參與遞質(zhì)及活性物質(zhì)代謝神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是神經(jīng)元數(shù)目的10~50倍8《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件9三、神經(jīng)元的信息傳遞（一）突觸的概念與分類突觸(synapse)：神經(jīng)元之間結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生聯(lián)系的部位。分類：結(jié)構(gòu)軸－體突觸軸－樹突觸軸－軸突觸傳遞方式化學(xué)性突觸電突觸三、神經(jīng)元的信息傳遞（一）突觸的概念與分類結(jié)構(gòu)軸－體突觸軸－10《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件11《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件12功能結(jié)構(gòu)功能結(jié)構(gòu)13（二）突觸傳遞過程及突觸后電位變化1.突觸傳遞過程(synaptictransmision)（二）突觸傳遞過程及突觸后電位變化1.突觸傳遞過程(syn14神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢突觸前膜去極化突觸前膜Ca2+通道開放Ca2+進(jìn)入突觸前膜囊泡與前膜融合遞質(zhì)釋放入突觸間隙后膜對(duì)某些離子的通透性發(fā)生改變產(chǎn)生突觸后電位引起突觸后神經(jīng)元興奮或抑制遞質(zhì)擴(kuò)散至突觸后膜與特異性受體或化學(xué)門控通道結(jié)合神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢突觸前膜Ca2+通道開放囊泡與前膜融合后152、突觸后電位變化（1）興奮性突觸后電位(excitatorypostsynapticpotential,EPSP)突觸前膜釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，與后膜上的受體結(jié)合，在后膜產(chǎn)生的去極化的電位變化。突觸前N元的沖動(dòng)傳至神經(jīng)末梢N末梢膜去極，Ca2+內(nèi)流囊泡前移并與突觸前膜接觸、融合、破裂釋放興奮性N遞質(zhì)至突觸間隙遞質(zhì)在突觸間隙擴(kuò)散至突觸后膜遞質(zhì)與后膜的特異性R結(jié)合后膜對(duì)Na+、K+、Cl-通透性↑后膜的跨膜離子流以Na+內(nèi)流為主后膜產(chǎn)生去極化的EPSP2、突觸后電位變化突觸前N元的沖動(dòng)傳至神經(jīng)末梢N末梢膜去極，16《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件17

興奮性突觸后電位（EPSP）1）定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化改變，這種電位變化稱為EPSP（2）機(jī)制：突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)

→遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合→提高突觸后膜對(duì)Na+、K+的通透性→Na+內(nèi)流大于K+外流→突觸后膜局部去極化（3）特點(diǎn)：有局部興奮的性質(zhì)興奮性突觸后電位（EPSP）1）定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下18《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件19（2）抑制性突觸后電位(inhibitorypostsynapticpotential,IPSP)突觸前膜釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，與后膜上的受體結(jié)合，在后膜產(chǎn)生的超極化的電位變化。突觸前N元的沖動(dòng)傳至神經(jīng)末梢N末梢膜去極，Ca2+內(nèi)流囊泡前移并與突觸前膜接觸、融合、破裂釋放抑制性N遞質(zhì)至突觸間隙遞質(zhì)在突觸間隙擴(kuò)散至突觸后膜遞質(zhì)與后膜的特異性R結(jié)合后膜對(duì)K+、Cl-通透性↑后膜的跨膜離子流以Cl-內(nèi)流為主后膜產(chǎn)生超極化的IPSP（2）抑制性突觸后電位(inhibitorypostsyn20《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件21抑制性突觸后電位（1）定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下,發(fā)生超極化改變，這種電位變化稱IPSP（2）機(jī)制：突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)

→與突觸后膜受體結(jié)合→膜Cl-通道開放→Cl-內(nèi)流

→突觸后膜超極化（3）特點(diǎn)：有局部興奮的性質(zhì)抑制性突觸后電位（1）定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下,發(fā)生超極化22《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件23慢突觸后電位類別：慢EPSP，慢IPSP；機(jī)制：K+電導(dǎo)遞質(zhì)因素：促性腺激素釋放激素慢突觸后電位類別：慢EPSP，慢IPSP；24突觸后神經(jīng)元的信息整合（1）突觸后神經(jīng)元的狀態(tài)取決于同時(shí)產(chǎn)生的EPSP和IPSP的代數(shù)和（2）IPSP占優(yōu)勢，突觸后神經(jīng)元就呈抑制狀態(tài)；EPSP占優(yōu)勢，突觸后神經(jīng)元就呈興奮狀態(tài)（3）當(dāng)突觸后電位達(dá)到閾電位水平時(shí)，突觸后神經(jīng)元就產(chǎn)生動(dòng)作電位，沖動(dòng)在軸突的始段產(chǎn)生

突觸后神經(jīng)元的信息整合（1）突觸后神經(jīng)元的狀態(tài)取決于同時(shí)產(chǎn)生25突觸傳遞的可塑性1.強(qiáng)直后增強(qiáng)：突觸前Ca2+

2.習(xí)慣化和敏感化：突觸前Ca2+

以及cAMP3.長時(shí)程增強(qiáng)和長時(shí)程抑制：突觸后Ca2+

突觸傳遞的可塑性1.強(qiáng)直后增強(qiáng)：突觸前Ca2+26（三）中樞神經(jīng)元其他信息傳遞方式中樞神經(jīng)元信息傳遞方式化學(xué)性傳遞電突觸傳遞經(jīng)典突觸傳遞非突觸性化學(xué)傳遞（三）中樞神經(jīng)元其他信息傳遞方式中樞神經(jīng)元化學(xué)性傳遞電突觸傳271.非突觸性化學(xué)傳遞（1）概念：神經(jīng)元間通過非經(jīng)典突觸所進(jìn)行的化學(xué)傳遞（2）類型①軸突末梢釋放遞質(zhì)如腎上腺素能神經(jīng)元的軸突末梢上的曲張?bào)w可釋放NA，后者擴(kuò)散到達(dá)附近的效應(yīng)細(xì)胞并作用于其膜上的受體，使效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。1.非突觸性化學(xué)傳遞（1）概念：神經(jīng)元間通過非經(jīng)典突觸所進(jìn)28②軸突膜釋放遞質(zhì)：如某些中樞神經(jīng)元的軸突膜可釋放ACh。③樹突膜釋放遞質(zhì)：如黑質(zhì)神經(jīng)元的樹突膜可釋放多巴胺②軸突膜釋放遞質(zhì)：29（3）傳遞特征①不存在突觸前膜與后膜的特化結(jié)構(gòu)；②不存在一對(duì)一的支配關(guān)系；③曲張?bào)w與效應(yīng)器間距大于典型突觸的間隙間距；④遞質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)，故傳遞時(shí)間大于突觸傳遞；⑤釋放的遞質(zhì)能否發(fā)揮效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞上有無相應(yīng)受體。（3）傳遞特征①不存在突觸前膜與后膜的特化結(jié)構(gòu)；302.電突觸傳遞（1）定義：興奮通過神經(jīng)元之間的縫隙連接直接以電流形式進(jìn)行的傳遞。（2）特點(diǎn)①無典型突觸結(jié)構(gòu)，無突觸前膜和后膜之分；②雙向傳遞；③無突觸延擱；④電突觸可存在于樹突與樹突、胞體與胞體、軸突與胞體、軸突與樹突之間。2.電突觸傳遞（1）定義：興奮通過神經(jīng)元之間的縫隙連接直接31《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件32（四）神經(jīng)遞質(zhì)和受體1.概念神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)：神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)傳遞神經(jīng)元之間信息（和將神經(jīng)元信息傳向效應(yīng)器）的化學(xué)物質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)是化學(xué)性突觸傳遞的物質(zhì)基礎(chǔ)。（四）神經(jīng)遞質(zhì)和受體1.概念332.存在部位神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)外周神經(jīng)遞質(zhì)：Ach、NA、嘌呤類、肽類膽堿類：Ach胺類：NA、多巴胺氨基酸類：谷AA、甘AA、GABA肽類：阿片肽2.存在部位神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)外周神經(jīng)遞質(zhì)：Ach、NA、343.鑒定標(biāo)準(zhǔn)（1）合成：在突觸前神經(jīng)元合成（2）儲(chǔ)存：儲(chǔ)存于突觸小泡內(nèi)（3）釋放：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，可由突觸前膜釋放（4）受體：作用于后膜上的特異性受體而發(fā)揮作用（5）失活或消除：存在使該遞質(zhì)失活或消除的方式（6）有擬似劑和阻斷劑3.鑒定標(biāo)準(zhǔn)（1）合成：在突觸前神經(jīng)元合成354.神經(jīng)調(diào)質(zhì)作用：增強(qiáng)或者削弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)調(diào)制作用和遞質(zhì)作用區(qū)別不明顯4.神經(jīng)調(diào)質(zhì)作用：增強(qiáng)或者削弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)365.遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類5.遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類376.遞質(zhì)共存一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢可同時(shí)釋放兩種或兩種以上的遞質(zhì)，稱為遞質(zhì)的共存遞質(zhì)共存的意義在于協(xié)調(diào)某種生理過程。6.遞質(zhì)共存一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢可同時(shí)釋放兩種或兩種以上的38《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件397.遞質(zhì)的代謝步驟：合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、再攝取等相關(guān)因素：酶、基因、Ca2+、重?cái)z取等7.遞質(zhì)的代謝步驟：合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、再攝取等40受體1.概念：突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上能與神經(jīng)遞質(zhì)相結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。激動(dòng)劑：結(jié)合有效應(yīng)的物質(zhì)拮抗劑：結(jié)合無效應(yīng)的物質(zhì)配體受體1.概念：突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上能與神經(jīng)遞質(zhì)相結(jié)合并412.主要的中樞遞質(zhì)受體乙酰膽堿：M型、N型單胺類：腎上腺素α受體和β受體、5-HT受體、多巴胺受體氨基酸類：NMDAR、AMPAR、KAR；GABAA、GABAB肽類：阿片受體（納洛酮）2.主要的中樞遞質(zhì)受體乙酰膽堿：M型、N型423.突觸前受體存在于突觸前膜上的受體，具有調(diào)節(jié)突觸前遞質(zhì)的釋放的作用如：腎上腺素能纖維末梢上存在α2受體，當(dāng)NA與之結(jié)合后，可抑制末梢釋放NA（負(fù)反饋）3.突觸前受體存在于突觸前膜上的受體，具有調(diào)節(jié)突觸前遞質(zhì)的434.受體調(diào)節(jié)上調(diào)和下調(diào)上調(diào)可能通過膜的流動(dòng)表達(dá)下調(diào)可能通過內(nèi)化或者磷酸化4.受體調(diào)節(jié)上調(diào)和下調(diào)44一些遞質(zhì)和受體系統(tǒng)1.乙酰膽堿及其受體AchM-R可被阿托品阻斷N-RN1-R可被六烴季胺阻斷N2-R可被十烴季胺阻斷可被筒箭毒阻斷一些遞質(zhì)和受體系統(tǒng)1.乙酰膽堿及其受體AchM-R45此系統(tǒng)的分布和作用極為廣泛，如脊髓的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，丘腦后部腹側(cè)的特異性感覺投射神經(jīng)元，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的神經(jīng)元。此外，在紋狀體和邊緣系統(tǒng)內(nèi)也可能存在ACh遞質(zhì)系統(tǒng)。作用：主要對(duì)神經(jīng)元起興奮作用。此系統(tǒng)的分布和作用極為廣泛，如脊髓的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，丘腦后部46膽堿能受體根據(jù)其藥理特性分為毒蕈堿受體和煙堿受體。①毒蕈堿受體（M受體）分布：大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞上；少數(shù)交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上（骨骼肌、血管和汗腺）。作用：當(dāng)Ach作用于這類受體時(shí)，引起副交感節(jié)后纖維興奮的效應(yīng)（平滑肌收縮，消化腺分泌增加，心臟抑制），以及汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒張。分型：可分為M1、M2、M3三個(gè)亞型。阻斷劑：阿托品膽堿能受體根據(jù)其藥理特性分為毒蕈堿受體和煙堿受體。47②煙堿受體（N受體）因煙堿能模擬Ach對(duì)這類受體的作用而得名分型：N1、N2兩個(gè)亞型。N1受體（神經(jīng)元型煙堿受體）分布：神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的突觸后膜上。作用：引起節(jié)后神經(jīng)元興奮。阻斷劑：筒箭毒、六烴季胺N2受體（肌肉型煙堿受體）分布：神經(jīng)-肌接頭的終板膜上。作用：引起骨骼肌興奮和收縮。阻斷劑：筒箭毒、十烴季胺②煙堿受體（N受體）因煙堿能模擬Ach對(duì)這類受體的作用而得482.去甲腎上腺素分布：中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的藍(lán)斑、延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹外側(cè)部分。其上行纖維投射到大腦皮層、邊緣前腦和下丘腦；下行纖維投射到脊髓。作用：對(duì)大腦皮質(zhì)起興奮作用，維持皮質(zhì)覺醒狀態(tài)NAβ-R可被普洛奈爾阻斷α-R可被酚妥拉明阻斷2.去甲腎上腺素分布：中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的藍(lán)斑、延髓網(wǎng)狀結(jié)49腎上腺素能受體能與腎上腺素和去甲腎上腺素結(jié)合的受體。分布極為廣泛。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，分布于大多數(shù)交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上（汗腺除外）。①分型：分為α受體和β受體兩種。②作用：兩種受體的作用不同。α受體：興奮性的，如血管收縮，擴(kuò)瞳肌、豎毛肌收縮，子宮收縮等，但對(duì)小腸平滑肌的作用是抑制性的。β受體：抑制性的，如血管舒張，胃腸道舒張等，主要是β2受體的作用（與心肌β1受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)是興奮性的）腎上腺素能受體能與腎上腺素和去甲腎上腺素結(jié)合的受體。503.5－HT分布：位于中縫核內(nèi)；上行纖維投射到邊緣前腦、大腦皮質(zhì)功能：與情緒生理反應(yīng)、睡眠的發(fā)生及痛覺調(diào)制有關(guān)。3.5－HT分布：位于中縫核內(nèi)；上行纖維投射到邊緣前腦、514.氨基酸類興奮性氨基酸遞質(zhì)：分布廣泛，包括：谷氨酸、天冬氨酸抑制性氨基酸遞質(zhì)：γ-氨基丁酸、甘氨酸、?；撬?。4.氨基酸類興奮性氨基酸遞質(zhì)：分布廣泛，包括：谷氨酸、天冬氨525.肽類催產(chǎn)素、血管升壓素、阿片樣肽（β－內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽）等。腦腸肽5.肽類催產(chǎn)素、血管升壓素、阿片樣肽（β－內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)536.嘌呤類 腺苷和ATP6.嘌呤類 腺苷和ATP547.其它類別NOCO前列腺素7.其它類別NO55（五）反射弧中樞部分的活動(dòng)規(guī)律1.反射的概念反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化所作出的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。（五）反射弧中樞部分的活動(dòng)規(guī)律1.反射的概念562.中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式2.中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式573.中樞興奮傳播的特征（1）單向傳布興奮只能從突觸前神經(jīng)元的軸突傳向突觸后神經(jīng)元的胞體或突起，而不能逆向傳布3.中樞興奮傳播的特征（1）單向傳布58（2）突觸延擱突觸傳遞經(jīng)由電-化學(xué)-電的形式進(jìn)行，耗時(shí)相對(duì)較多。通過一個(gè)突觸所需的時(shí)間為0.3～0.5ms。（突觸延擱是中樞延擱的原因）（2）突觸延擱突觸傳遞經(jīng)由電-化學(xué)-電的形式進(jìn)行，耗時(shí)相對(duì)較59（3）總和同時(shí)或先后由若干傳入纖維將沖動(dòng)傳至同一神經(jīng)中樞，各自產(chǎn)生的突觸后電位可疊加起來。在突觸傳遞時(shí)，單個(gè)突觸小體的興奮不足以引起下一個(gè)神經(jīng)元的興奮，需要有多個(gè)EPSP加以總和，才能使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位；同樣，需要有多個(gè)IPSP加以總和，才能使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生明顯的抑制?？偤桶臻g性總和及時(shí)間性總和（3）總和同時(shí)或先后由若干傳入纖維將沖動(dòng)傳至同一神經(jīng)中樞，各60《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件61（4）興奮節(jié)律的改變傳出沖動(dòng)節(jié)律受突觸前、后和中間神經(jīng)元綜合影響，故突觸前、后神經(jīng)元興奮傳遞過程中的放電頻率有所不同。（4）興奮節(jié)律的改變傳出沖動(dòng)節(jié)律受突觸前、后和中間神經(jīng)元綜合62（5）后發(fā)放(after-discharge)在環(huán)式聯(lián)系的反射活動(dòng)中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)的現(xiàn)象。（5）后發(fā)放(after-discharge)在環(huán)式聯(lián)系的反63（6）對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞Ca2+、Mg2+濃度、受體激動(dòng)劑和拮抗劑、缺氧、酸中毒、藥物等均能影響突觸傳遞；高頻沖動(dòng)持續(xù)通過突觸，遞質(zhì)的釋放﹥遞質(zhì)的合成，導(dǎo)致遞質(zhì)的耗竭，信息通過突觸的效率下降。（6）對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞Ca2+、Mg2+濃度、受體激644.中樞抑制分為突觸前抑制和突觸后抑制4.中樞抑制分為突觸前抑制和突觸后抑制65突觸前抑制的產(chǎn)生機(jī)制及作用1.概念：通過軸突－軸突式突觸的活動(dòng)，導(dǎo)致突觸前末梢遞質(zhì)釋放量減少，在突觸后膜上引起的EPSP減小，不容易使突觸后神經(jīng)元興奮，稱為突觸前抑制。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸—軸性突觸主要產(chǎn)生部位：常見于各類感受器的傳入沖動(dòng)之間或同類感受器的不同感受野之間。突觸前抑制的產(chǎn)生機(jī)制及作用1.概念：通過軸突－軸突式突觸的662.機(jī)制末梢2興奮時(shí)釋放遞質(zhì)與末梢1上的受體結(jié)合末梢1去極化傳到末梢1的動(dòng)作電位幅度減小末梢1釋放的興奮性遞質(zhì)數(shù)量減少突觸后神經(jīng)元3的EPSP減小2.機(jī)制末梢2興奮時(shí)釋放遞質(zhì)與末梢1上的受體結(jié)合末梢1去極673.作用廣泛存在于機(jī)體的信息傳入途中，是一種非常有效的抑制，可將各種不必要的或非主要的信息，在傳入途中即被抑制掉，進(jìn)而保證了重要信息上傳到高級(jí)中樞，使信號(hào)傳導(dǎo)限制在較小的范圍，從而使感覺的功能更為精細(xì)，使個(gè)體的思維、注意力、精力得到高度集中。3.作用廣泛存在于機(jī)體的信息傳入途中，是一種非常有效的抑制68突觸后抑制由抑制性中間神經(jīng)元的軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP，繼而使之發(fā)生抑制。分為傳入側(cè)支性抑制、回返性抑制突觸后抑制由抑制性中間神經(jīng)元的軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸691.傳入側(cè)支性抑制(afferantcollateralinhibition)傳入纖維在興奮某一中樞的N元的同時(shí)，其側(cè)支則興奮另一抑制性中間N元，轉(zhuǎn)而抑制另一中樞的N元。作用：使功能相互對(duì)抗的N元之間和其各自的效應(yīng)器間的功能活動(dòng)達(dá)到高度協(xié)調(diào)。意義：保證反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)性1.傳入側(cè)支性抑制(afferantcollateral70《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件71《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件722、回返抑制(recurrentinhibition)某一中樞的N元興奮時(shí)，其沖動(dòng)沿軸突外傳的同時(shí)，又經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一抑制性的中間N元，后者的興奮傳回作用于同一中樞的N元，抑制原先發(fā)放興奮的N元及同一中樞的其它N元。2、回返抑制(recurrentinhibition)某一73作用：使某一N元引起的興奮及效應(yīng)及時(shí)完成和終止，為其新的功能活動(dòng)提供基礎(chǔ)，并可促使同一中樞的許多N元的活動(dòng)能步調(diào)一致。作用：使某一N元引起的興奮及效應(yīng)及時(shí)完成和終止，為其新的功能74意義：負(fù)反饋調(diào)節(jié)，使神經(jīng)元的活動(dòng)及時(shí)終止，并促使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化意義：負(fù)反饋調(diào)節(jié)，使神經(jīng)元的活動(dòng)及時(shí)終止，并促使同一中樞內(nèi)許75《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件76《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件775.中樞易化突觸后易化突觸前易化5.中樞易化突觸后易化78四、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能（一）概述機(jī)體能感知的體內(nèi)外環(huán)境因素的變化相應(yīng)的R大腦皮層傳入感覺意識(shí)運(yùn)動(dòng)四、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能（一）概述機(jī)體能感知的體內(nèi)外環(huán)境因79脊髓與腦干1．淺感覺傳導(dǎo)路徑:痛、溫覺和粗略觸-壓覺。2．深感覺傳導(dǎo)路徑:肌肉本體感覺和深部壓覺，皮膚精細(xì)覺（辨別覺）。脊髓與腦干1．淺感覺傳導(dǎo)路徑:痛、溫覺和粗略觸-壓覺。80《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件81《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件82《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件83丘腦核團(tuán)感覺接替核后外側(cè)腹核后內(nèi)側(cè)腹核外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體聯(lián)絡(luò)核丘腦前核丘腦外側(cè)腹核丘腦枕髓板內(nèi)核群中央中核束旁核中央外側(cè)核特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)丘腦核團(tuán)感覺接替核后外側(cè)腹核后內(nèi)側(cè)腹核外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體聯(lián)84（二）丘腦的感覺投射系統(tǒng)1.特異性投射系統(tǒng)(specificprojectionsystem,SPS)（1）概念機(jī)體的各種感覺（除嗅覺外）沖動(dòng)，上傳達(dá)到丘腦感覺接替核、聯(lián)絡(luò)核換元，再專線式投射到大腦皮層的特定區(qū)域，引起特定感覺的功能系統(tǒng)。（2）作用引起特定的感覺；激發(fā)皮層產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性沖動(dòng)。（二）丘腦的感覺投射系統(tǒng)1.特異性投射系統(tǒng)(specifi85《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件862.非特異性投射系統(tǒng)(non-specificprojectionsystem,NSPS)（1）概念機(jī)體各種感覺傳導(dǎo)纖維上行通過腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支進(jìn)入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并在其中多次反復(fù)換元，失去特異性，最后在丘腦髓板內(nèi)核群換元，再彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，改變和維持大腦皮層的興奮狀態(tài)。（2）作用改變并維持大腦皮層的興奮狀態(tài)，保證SPS功能的實(shí)現(xiàn)。2.非特異性投射系統(tǒng)(non-specificproje87《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件88腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)(ascendingactivationsystem)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)主要通過NSPS發(fā)揮作用。一些麻醉、鎮(zhèn)靜、催眠類藥物多作用于此區(qū)域。血腫、腫瘤壓迫腦干，致腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)、功能受損，可引起昏睡。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)(ascendingactivat89《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件90（三）大腦皮層代表區(qū)體表感覺區(qū)1.第一感覺區(qū)：中央后回2.第二感覺區(qū)：前回、腦島之間本體感覺區(qū)（三）大腦皮層代表區(qū)體表感覺區(qū)91《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件92（四）軀體感覺1.觸－壓覺2.本體感覺3.溫度覺4.痛覺（四）軀體感覺1.觸－壓覺93痛覺1.概念痛覺(pain)：機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)，所產(chǎn)生的一種不愉快的主觀體驗(yàn)，同時(shí)伴有情緒和內(nèi)臟反應(yīng)以及軀體運(yùn)動(dòng)性防衛(wèi)反應(yīng)。痛覺1.概念942.痛覺的產(chǎn)生機(jī)制常見致痛物：K+、H+

、組織胺、5－羥色胺、緩激肽等傷害性刺激組織C受損釋放致痛物Sti痛覺R大腦皮層軀體感覺區(qū)產(chǎn)生痛覺（快痛）邊緣系統(tǒng)、下丘腦內(nèi)臟、情緒反應(yīng)A類fC類f脊丘側(cè)束2.痛覺的產(chǎn)生機(jī)制常見致痛物：K+、H+、組織胺、5－羥953.體表痛（1）對(duì)針刺、切割、擠壓、燒灼等刺激敏感，對(duì)牽拉、缺氧等刺激不敏感。（2）具有雙重痛感首先出現(xiàn)Aδ纖維傳導(dǎo)的尖銳而定位清楚的刺痛——快痛；繼之出現(xiàn)由C類纖維傳導(dǎo)的定位不明確的燒灼痛——慢痛，伴有情緒和內(nèi)臟反應(yīng)。3.體表痛（1）對(duì)針刺、切割、擠壓、燒灼等刺激敏感，對(duì)牽拉964.內(nèi)臟痛（1）對(duì)針刺、燒灼、切割等刺激不敏感，對(duì)機(jī)械牽拉、缺血、痙攣、炎癥等敏感。（2）一種不愉快的鈍痛，發(fā)生緩慢，持續(xù)長，定位不精確，分辯力差。（3）常伴有交感N性的各種痛覺反射和情緒反應(yīng)。（4）常引起牽涉痛4.內(nèi)臟痛（1）對(duì)針刺、燒灼、切割等刺激不敏感，對(duì)機(jī)械牽拉97牽涉痛(referredpain)內(nèi)臟病變引起體表某些部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏。意義：有助于臨床對(duì)某些疾病的診斷。牽涉痛(referredpain)內(nèi)臟病變引起體表某些部位98《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件995.疼痛的生物學(xué)意義和臨床意義生物學(xué)意義：疼痛作為一種機(jī)體受到傷害的報(bào)警信號(hào)，可使機(jī)體盡快離開傷害環(huán)境（或通過醫(yī)療手段接觸疼痛），避免傷害性刺激繼續(xù)作用，具有保護(hù)作用。臨床意義：未探明病情前，不可盲目鎮(zhèn)痛，以免掩蓋病情而貽誤診治機(jī)會(huì)；過強(qiáng)的疼痛對(duì)機(jī)體極其有害，可致休克，應(yīng)及時(shí)鎮(zhèn)痛。5.疼痛的生物學(xué)意義和臨床意義生物學(xué)意義：疼痛作為一種機(jī)體100五、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢、運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.概述脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元——梭內(nèi)肌纖維大α神經(jīng)元——快肌纖維小α神經(jīng)元——慢肌纖維五、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢、運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)脊髓101運(yùn)動(dòng)單位(motorunit)：一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。脊休克(spinalshock)：脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力，進(jìn)入無反應(yīng)的狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)單位(motorunit)：一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配102脊髓中兩種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的比較

脊髓中兩種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的比較103《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件104脊休克1.概念：與高位中樞離斷的脊髓，在離斷后短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)喪失一切反射活動(dòng)能力的現(xiàn)象。2.表現(xiàn)：斷面下肌緊張和運(yùn)動(dòng)反射減弱或消失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降；發(fā)汗反射消失；糞尿儲(chǔ)留。脊休克1.概念：與高位中樞離斷的脊髓，在離斷后短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)喪1053.特點(diǎn)（1）動(dòng)物越高級(jí)，持續(xù)時(shí)間越長（2）簡單的反射先恢復(fù)；復(fù)雜的后恢復(fù)（3）有些反射亢進(jìn)；有些反射減弱3.特點(diǎn)（1）動(dòng)物越高級(jí)，持續(xù)時(shí)間越長1064.原因：失去了高位中樞的下行易化性影響而興奮性下降，出現(xiàn)脊休克5.脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)提示：高位中樞對(duì)脊髓反射有易化，也有抑制作用4.原因：失去了高位中樞的下行易化性影響而興奮性下降，出現(xiàn)脊107屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射1.屈肌反射

（1）概念：傷害性刺激作用于肢體皮膚時(shí)，該側(cè)肢體立即縮回以避開刺激（2）意義：避免傷害性刺激，具有保護(hù)意義屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射1082.對(duì)側(cè)伸肌反射（1）概念：若傷害性刺激較強(qiáng)，受刺激的肢體發(fā)生屈肌反射的稍后，對(duì)側(cè)肢體伸直（2）意義：支持體重，防止跌倒，維持姿勢2.對(duì)側(cè)伸肌反射（1）概念：若傷害性刺激較強(qiáng)，受刺激的肢體發(fā)109牽張反射（1）概念牽張反射(stretchreflex)：有神經(jīng)支配的骨骼肌，在受到外力牽拉使其伸長時(shí)，反射性的引起受牽拉的同一肌肉收縮的過程。（2）類型①腱反射(tendonreflex)：快速牽拉肌腱，而引起與之相連的肌肉反射性的收縮的過程。②肌緊張(muscletonus)：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)，引起與之相連的肌肉發(fā)生微弱而持久的收縮以阻止被拉長的狀態(tài)。牽張反射（1）概念110《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件111位相性牽張反射（腱反射）概念：快速牽拉肌腱時(shí)肌肉出現(xiàn)迅速而明顯的縮短舉例：膝反射、跟腱反射等特點(diǎn)：單突觸反射（0.6ms）意義：了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)（減弱為反射弧損害；增強(qiáng)為高位中樞的病變）位相性牽張反射（腱反射）概念：快速牽拉肌腱時(shí)肌肉出現(xiàn)迅速而明112緊張性牽張反射（肌緊張）概念：緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱引起受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，稱為肌緊張舉例：保持直立狀態(tài)時(shí)伸肌的持續(xù)輕微收縮特點(diǎn)：多突觸反射意義：a.對(duì)抗重力，維持姿勢

b.是其它運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)緊張性牽張反射（肌緊張）概念：緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱引起受牽拉113《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件114牽張反射的過程①反射弧感受器肌梭R，位于梭內(nèi)肌，感受肌肉長度變化或牽拉刺激。腱器官，位于肌腱的膠原f間，感受肌肉張力的變化。傳入N肌梭R——Ⅰa類f和Ⅱ類f腱器官——Ⅰb類f

傳出N梭內(nèi)肌——γ纖維梭外肌——α纖維

γ1纖維——核袋肌纖維γ2纖維——核鏈肌纖維牽張反射的過程①反射弧感受器肌梭R，位于梭內(nèi)肌，感受肌肉長115《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件116《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件117②牽張反射的過程牽拉MM伸長肌梭R+Sti.Ⅰa類f和Ⅱ類f傳入脊髓后角脊髓前角支配同一M梭外肌的αN元＋被牽拉M的梭外肌收縮αf傳出γN元+γf傳出梭內(nèi)肌收縮肌梭R敏感性↑肌肉的張力↑腱器官Sti.Ⅰb類f傳入脊髓后角抑制性的中間N元支配同一M梭外肌的αN元—抑制收縮的M舒張②牽張反射的過程牽拉MM伸長肌梭R+Sti.Ⅰa類f和Ⅱ118③作用由于γ神經(jīng)元的活動(dòng)使梭外肌收縮的反射途經(jīng)——γ－環(huán)路(γ-loop)。γ－環(huán)路可通過γ神經(jīng)元調(diào)整肌梭R的的敏感性以配合α神經(jīng)元的活動(dòng)，兩種神經(jīng)元協(xié)調(diào)作用維持和控制肌肉的緊張性收縮。腱器官可以調(diào)節(jié)肌肉收縮適度，避免過度收縮引起的肌纖維的損傷。③作用由于γ神經(jīng)元的活動(dòng)使梭外肌收縮的反射途經(jīng)——γ－環(huán)路119肌肉被快速或緩慢拉長→肌梭感受器產(chǎn)生興奮→神經(jīng)沖動(dòng)沿Ⅰ、Ⅱ類傳入纖維進(jìn)入脊髓→脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮→傳出纖維發(fā)放沖動(dòng)→被牽拉的梭外肌收縮牽拉肌肉肌梭α神經(jīng)元梭外肌收縮Ⅰ、Ⅱ牽拉肌肉肌梭α神經(jīng)元梭外肌收縮Ⅰ、Ⅱγ神經(jīng)原（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）肌肉被快速或緩慢拉長→肌梭感受器產(chǎn)生興奮→神經(jīng)沖動(dòng)沿120肌梭（牽張反射的感受器）1.概念：感受肌肉長度變化的梭型感受器2.位置：梭外肌之間，與梭外肌平行并聯(lián)3.結(jié)構(gòu)：梭內(nèi)肌+神經(jīng)末梢+被膜肌梭（牽張反射的感受器）1.概念：感受肌肉長度變化的梭型感1214.梭內(nèi)肌纖維種類：核袋纖維：與突然牽拉引起的反應(yīng)有關(guān)核鏈纖維：與持續(xù)牽拉引起的反應(yīng)有關(guān)5.傳入神經(jīng)：Ⅰa類纖維，螺旋形末梢

Ⅱ類纖維，花枝樣末梢6.傳出神經(jīng)：γ傳出纖維4.梭內(nèi)肌纖維種類：1227.肌梭的功能感受肌肉長度變化當(dāng)肌肉拉長時(shí)，肌梭受到的牽拉刺激，傳入沖動(dòng)增加，反射性引起梭外肌收縮；反之，發(fā)生相反的變化7.肌梭的功能感受肌肉長度變化1238.γ環(huán)路概念：γ傳出纖維發(fā)放沖動(dòng)，梭內(nèi)肌收縮，肌梭敏感性提高，傳入沖動(dòng)增加，引起支配同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，導(dǎo)致梭外肌收縮。意義：γ傳出纖維的活動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)牽張反射（特別是肌緊張）起重要作用。γ神經(jīng)原α神經(jīng)原8.γ環(huán)路概念：γ傳出纖維發(fā)放沖動(dòng)，梭內(nèi)肌收縮，肌梭敏感性124腱器官1.分布：肌腱的膠原纖維之間，與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系2.傳入纖維：Ib類纖維3.有效刺激：肌肉張力4.作用：當(dāng)梭外肌收縮產(chǎn)生的張力較高時(shí)，引起腱器官傳入沖動(dòng)增多，導(dǎo)致支配被牽拉肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制，從而使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种?。該過程稱為反牽張反射腱器官1.分布：肌腱的膠原纖維之間，與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系125γ神經(jīng)原（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）腱器官（+）（-）Ⅰb牽拉肌肉肌梭α神經(jīng)元梭外肌收縮Ⅰa、Ⅱ牽張反射與反牽張反射γ神經(jīng)原（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）腱器官（+）（-）Ⅰb牽拉肌肉126肌梭與腱器官的比較肌梭與腱器官的比較127（二）高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)作用可能有二種機(jī)制：①易化或抑制脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，直接調(diào)節(jié)肌肉的收縮；②易化或抑制脊髓γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，通過γ環(huán)路改變肌梭敏感性而間接調(diào)節(jié)肌運(yùn)動(dòng)。牽拉肌肉肌梭α神經(jīng)元梭外肌收縮Ⅰ、Ⅱγ神經(jīng)元（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）（二）高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)作用可能有1281.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)抑制區(qū)易化區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部(包括中腦背蓋)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部部位下傳通路作用特點(diǎn)正常情況下活動(dòng)較強(qiáng),在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)勢正常情況下活動(dòng)較弱網(wǎng)狀脊髓束

抑制γN元興奮性↓肌梭敏感性↓↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↓網(wǎng)狀脊髓束

加強(qiáng)γN元興奮性↓肌梭敏感性↑↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↑1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)抑制區(qū)1292.其他高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（1）易化系統(tǒng)新小腦、前庭核：通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)發(fā)揮作用大腦皮層：通過錐體束發(fā)揮作用（2）抑制系統(tǒng)紋狀體、小腦前葉蚓部：通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)發(fā)揮作用大腦皮層：通過錐體外系發(fā)揮作用正常肌緊張的維持是易化區(qū)和抑制區(qū)的作用相對(duì)平衡的結(jié)果2.其他高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（1）易化系統(tǒng)1303.去大腦僵直(decerebraterigidity)在中腦上、下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬等肌緊張亢進(jìn)的現(xiàn)象。3.去大腦僵直(decerebraterigidity)131原因較多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來自大腦皮層、紋狀體等部位的抑制性作用被消除，使抑制區(qū)的活動(dòng)相對(duì)減弱，易化區(qū)活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)，從而使?fàn)繌埛瓷湓鰪?qiáng)原因較多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來自大腦皮層、紋狀體等部位132《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件133臨床聯(lián)系去皮層強(qiáng)直：腫瘤壓迫使大腦皮層與皮層以下失去聯(lián)系時(shí)，可出現(xiàn)明顯的下肢伸肌強(qiáng)直及上肢半屈狀態(tài)。去大腦強(qiáng)直：中腦嚴(yán)重疾患時(shí)出現(xiàn)臨床聯(lián)系去皮層強(qiáng)直：腫瘤壓迫使大腦皮層與皮層以下失去聯(lián)系時(shí)，134比較：α僵直和γ僵直①α僵直：高位中樞的下行性作用，直接或間接通過中間神經(jīng)元提高α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，使肌張力增強(qiáng)②γ僵直：高位中樞的下行性作用首先提高γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，使肌梭的傳入沖動(dòng)增多，轉(zhuǎn)而增強(qiáng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)而出現(xiàn)的僵直去大腦僵直屬于γ僵直比較：α僵直和γ僵直①α僵直：高位中樞的下行性作用，直接或135《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件136腦干加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域——易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部、腦橋被蓋中腦中央灰質(zhì)及被蓋、下丘腦、丘腦中線核群抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域——抑制區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部前庭核、小腦前葉兩側(cè)部大腦皮層、紋狀體、小腦前葉蚓部＋＋－腦干加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域——易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部、137（三）軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)1.大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)（1）大腦皮層的柱狀結(jié)構(gòu)大腦皮層各層細(xì)胞呈縱向柱狀排列，每一小的立方柱實(shí)施同一功能，是大腦皮層的進(jìn)行信息加工的基本功能單位。在皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的稱為運(yùn)動(dòng)柱；在感覺區(qū)的稱為感覺柱。（三）軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)1.大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)1382.大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)（1）中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)）分布：皮質(zhì)4區(qū)：與遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)（手指、腳趾）的運(yùn)動(dòng)有關(guān)；皮質(zhì)6區(qū)：與近端關(guān)節(jié)（肩、髖）的運(yùn)動(dòng)有關(guān)功能：執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令2.大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)（1）中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)）139功能特征①交叉支配（交叉）：一側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)管理對(duì)側(cè)軀體肌肉運(yùn)動(dòng)（臉上部、咀嚼、喉運(yùn)動(dòng)為雙側(cè)支配）②功能定位精細(xì)（精細(xì)）：刺激一定部位的皮層只引起少數(shù)肌肉的收縮，不引起肌群協(xié)同運(yùn)動(dòng)③倒置排列（倒置）：皮質(zhì)的一定區(qū)域支配身體一定部位呈倒立小人樣分布（頭面部正立）④代表區(qū)大小暈運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度相關(guān)（不均）：運(yùn)動(dòng)越精細(xì)和復(fù)雜的肌肉，其代表區(qū)面積越大功能特征①交叉支配（交叉）：一側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)管理對(duì)側(cè)軀體肌肉運(yùn)140《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件141（2）其他與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的大腦皮質(zhì)①輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)：分布：皮層內(nèi)側(cè)面4區(qū)之前（6、8、9的一部分）特點(diǎn)：雙側(cè)性功能：設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作②第二運(yùn)動(dòng)區(qū)（2）其他與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的大腦皮質(zhì)①輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)：1423.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)（1）錐體系：概念：由皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)出并經(jīng)過內(nèi)囊和延髓錐體下行到對(duì)側(cè)脊髓前角的傳導(dǎo)系，由皮層脊髓束和抵達(dá)腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原的皮層腦干束組成發(fā)源：主要來自皮質(zhì)4區(qū)的巨錐體細(xì)胞（Betz細(xì)胞），還來自：6區(qū)、3-1-2區(qū)、5區(qū)、7區(qū)功能：發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)；調(diào)節(jié)精細(xì)動(dòng)作；保持運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性3.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)（1）錐體系：143大腦皮層錐體束延髓錐體皮層核束腦N核皮層脊髓束脊髓α、γ運(yùn)動(dòng)N元的興奮性發(fā)起和調(diào)節(jié)肌活動(dòng)中間神經(jīng)元的聯(lián)系保持對(duì)抗肌運(yùn)動(dòng)N元間活動(dòng)平衡維持隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)控制大腦皮層錐體束延髓錐體皮層核束腦N核皮層脊髓束脊髓α、γ運(yùn)動(dòng)144（2）錐體外系概念：除錐體系外與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)的各種下行傳導(dǎo)通路組成：經(jīng)典的錐體外系：起源于皮質(zhì)下某些核團(tuán)皮層起源的錐體外系：皮質(zhì)起源，皮質(zhì)下核團(tuán)接替旁錐體系：錐體系側(cè)支進(jìn)入皮質(zhì)下核團(tuán)發(fā)源：運(yùn)動(dòng)皮層+感覺皮層作用：調(diào)節(jié)肌緊張；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)（2）錐體外系概念：除錐體系外與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)的各種下行傳導(dǎo)通145大腦皮層錐體外系皮層下核團(tuán)（基底N節(jié)、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）多級(jí)N元接替網(wǎng)狀脊髓束、頂蓋脊髓束、紅核脊髓束、前庭脊髓束脊髓γ運(yùn)動(dòng)N元調(diào)節(jié)肌緊張主要控制調(diào)整身體的姿勢和肌群的協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)，保證錐體系發(fā)起的精細(xì)運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行大腦皮層錐體外系皮層下核團(tuán)（基底N節(jié)、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）多1464.基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)（1）結(jié)構(gòu)基底N節(jié)舊紋狀體：蒼白球新紋狀體：尾（狀）核、殼核丘腦底核黑質(zhì)紅核紋狀體4.基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)（1）結(jié)構(gòu)基底N節(jié)舊紋狀體：蒼白球147皮層尾核殼核（新紋狀體）外側(cè)蒼白球丘腦底核黑質(zhì)致密部黑質(zhì)網(wǎng)狀部外側(cè)蒼白球丘腦皮層尾核殼核（新紋狀體）外側(cè)蒼白球丘腦底核黑質(zhì)黑質(zhì)148（2）功能參與隨意運(yùn)動(dòng)底產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張底調(diào)節(jié)、本體感覺傳入信息底處理等。（2）功能參與隨意運(yùn)動(dòng)底產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張底調(diào)節(jié)、本體感覺傳149（3）有關(guān)疾病震顫麻痹（帕金森?。罕憩F(xiàn)：肌緊張?jiān)鰪?qiáng)、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作遲緩、面部表情呆板、靜止性震顫“震顫、強(qiáng)制、少動(dòng)”原因：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元損害，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進(jìn)治療：左旋多巴，M受體拮抗劑（3）有關(guān)疾病震顫麻痹（帕金森?。?50《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件151舞蹈病(亨廷頓病)表現(xiàn)：肌緊張降低，頭部、上肢運(yùn)動(dòng)過多原因：紋狀體內(nèi)膽堿能和GABA能神經(jīng)元功能減退，而黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對(duì)亢進(jìn)治療：利血平（可耗竭多巴胺）舞蹈病(亨廷頓病)表現(xiàn)：肌緊張降低，頭部、上肢運(yùn)動(dòng)過多1525.小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（1）小腦的基本結(jié)構(gòu)小腦前庭小腦（古小腦）——絨球小結(jié)葉脊髓小腦（舊小腦）——前葉、旁中央小葉皮層小腦（新小腦）——后葉外側(cè)部5.小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（1）小腦的基本結(jié)構(gòu)小腦前庭小腦（古153《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件154《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件155（2）小腦的基本功能前庭小腦：參與維持身體的平衡前庭器官前庭核小腦絨球小結(jié)葉脊髓相應(yīng)的肌群前庭脊髓束（2）小腦的基本功能前庭小腦：參與維持身體的平衡前庭器官前庭156脊髓小腦參與調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)前葉蚓部延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)降低肌緊張前葉兩側(cè)部延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)增強(qiáng)肌緊張旁中央小葉也可增加肌緊張脊髓小腦參與調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)前葉蚓部延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制157皮層小腦參與精細(xì)運(yùn)動(dòng)皮層小腦參與精細(xì)運(yùn)動(dòng)158大腦皮層與新小腦之間存在著密切的環(huán)路聯(lián)系，皮層小腦與大腦皮層的聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān)，通過學(xué)習(xí)，保證了精細(xì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)皮層小腦受損：出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)（隨意運(yùn)動(dòng)的力量、速度、方向和穩(wěn)定性等方面缺陷），不能協(xié)調(diào)地完成精巧動(dòng)作，行走呈酩酊搖晃狀，不能作對(duì)抗肌間地快速交替動(dòng)作，作目的性運(yùn)動(dòng)時(shí)有不規(guī)則地震顫。大腦皮層與新小腦之間存在著密切的環(huán)路聯(lián)系，皮層小腦與大腦皮層159六、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）自主N.S的功能1.交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征六、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）自主N.S的功能160自主神經(jīng)系統(tǒng)的概念調(diào)節(jié)平滑肌、心肌和腺體等各種內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。習(xí)慣上自主神經(jīng)系統(tǒng)僅指支配內(nèi)臟器官的傳出神經(jīng)，分為交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分自主神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的不同:是否具有外周神經(jīng)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的概念調(diào)節(jié)平滑肌、心肌和腺體等各種內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)161《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件1622.交感和副交感神經(jīng)的遞質(zhì)與受體交感N：脊髓節(jié)前纖維節(jié)后纖維NA：α、β-RN1-RAch副交感N：副交感N核節(jié)前纖維Ach：M-R節(jié)后纖維N1-RAch2.交感和副交感神經(jīng)的遞質(zhì)與受體交感N：脊髓節(jié)前纖維節(jié)后纖1633.功能特征（1）功能調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體的活動(dòng)3.功能特征（1）功能164《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件165（2）作用特征①除少數(shù)器官外，一般組織、器官均接受交感和副交感N的雙重支配。汗腺、腎上腺髓質(zhì)、豎毛肌、皮膚及骨骼肌血管平滑肌僅受交感N支配。②緊張性作用——正常情況下，大部分交感和副交感N都具有持續(xù)低頻的放電活動(dòng)。安靜時(shí)：副交感N的緊張性占優(yōu)勢，利于體內(nèi)消化、吸收、合成代謝。運(yùn)動(dòng)時(shí)：交感N的緊張性占優(yōu)勢。（2）作用特征①除少數(shù)器官外，一般組織、器官均接受交感和副166③相互對(duì)抗的作用——接受交感、副交感N雙重支配的同一組織或器官，其兩種N的作用往往是相互對(duì)抗的。對(duì)唾液腺的作用例外，此時(shí)協(xié)同促進(jìn)唾液分泌，但交感神經(jīng)促進(jìn)分泌的唾液量少而粘稠，副交感神經(jīng)使其分泌的唾液量多而稀薄。。④自主N的外周性作用與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)。③相互對(duì)抗的作用——接受交感、副交感N雙重支配的同一組織或167（3）自主N對(duì)整體功能調(diào)節(jié)的意義交感N：可動(dòng)員機(jī)體許多器官的潛在功能，以適應(yīng)環(huán)境的急驟變化。副交感N：保護(hù)機(jī)體休整恢復(fù)，促進(jìn)消化，積蓄能量，以及加強(qiáng)排泄和生殖功能等，保證機(jī)體在平靜時(shí)生命活動(dòng)的進(jìn)行。（3）自主N對(duì)整體功能調(diào)節(jié)的意義交感N：可動(dòng)員機(jī)體許多器官的168副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能，為能量儲(chǔ)備系統(tǒng)。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為迷走—胰島素系統(tǒng)。

交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化，為能量動(dòng)員系統(tǒng)

交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有腎上腺素分泌增多，故稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為交感—腎上腺素系統(tǒng)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、1694.交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)末梢興奮的傳遞少部交感節(jié)后纖維：肌肉舒血管纖維、汗腺、胰島和內(nèi)臟舒血管纖維、子宮。全部自主Ｎ節(jié)前纖維；全部副交感節(jié)后纖維；膽堿能纖維腎上腺素能纖維絕大部交感節(jié)后纖維嘌呤能或肽能纖維胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢的迷走神經(jīng)纖維4.交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)末梢興奮的傳遞少部交感節(jié)后纖維170小結(jié)：外周神經(jīng)系統(tǒng)的受體小結(jié)：外周神經(jīng)系統(tǒng)的受體171（二）內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)1.脊髓的調(diào)節(jié)2.低位腦干的調(diào)節(jié)3.下丘腦的調(diào)節(jié)4.大