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關(guān)于高血脂講師:連曉君.關(guān)于高血脂講師:連曉君.1什么是血脂!血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。一般說(shuō)來(lái),血脂中的主要成份是甘油三酯和膽固醇,其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝,而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。什么是血脂!血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂2血脂的形成!人體內(nèi)血脂的來(lái)源有兩種途徑,即內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細(xì)胞中合成的血脂成分;內(nèi)源性血脂是指通過(guò)人體自身分泌、合成的一類血清脂類物質(zhì)。內(nèi)源性血脂先經(jīng)過(guò)肝臟、脂肪細(xì)胞,并與細(xì)胞結(jié)合后釋放到血液中,便可成為供給人體新陳代謝和生命活動(dòng)的能量來(lái)源。外源性血脂是指由食物中攝入的血脂成分。相對(duì)于內(nèi)源性血脂而言,來(lái)自外界、不能由人體直接合成的血脂稱為外源性血脂,這類血脂大多是人體從攝取的食物中吸收而來(lái)的。食物在經(jīng)過(guò)胃腸道的消化和吸收后脂類物質(zhì)進(jìn)入血液,從而成為血脂。血脂的形成!人體內(nèi)血脂的來(lái)源有兩種途徑,即內(nèi)源性和外源性。3血脂四項(xiàng)檢查
!總膽固醇:2.8~5.17mmol/L甘油三酯:0.56~1.7mmol/L高密度脂蛋白:男性:0.96~1.15mmol/L;女性:0.90~1.55mmol/L低密度脂蛋白:0~3.1mmol/L血脂四項(xiàng)檢查!總膽固醇:2.8~5.17mmol/L4高血脂癥!高脂血癥(hyperlipidemia)是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。是一類較常見(jiàn)的疾病,除少數(shù)是由于全身性疾病所致外(繼發(fā)性高脂血癥),絕大多數(shù)是因遺傳基因缺陷(或與環(huán)境因素相互作用)引起(原發(fā)性高脂血癥)。高血脂癥!高脂血癥(hyperlipidemia)是指血漿中5高血脂常見(jiàn)的癥狀!1.輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué),但沒(méi)有癥狀不等于血脂不高,定期檢查血脂至關(guān)重要。2.一般高血脂的癥狀多表現(xiàn)為:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,還會(huì)與其他疾病的臨床癥狀相混淆,有的患者血脂高但無(wú)癥狀,常常是在體檢化驗(yàn)血液時(shí)發(fā)現(xiàn)高脂血癥。3.高血脂較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀,最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病,并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。4.長(zhǎng)期血脂高,脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)引起冠心病和周圍動(dòng)脈疾病等,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行肢體活動(dòng)后疼痛。5.少數(shù)高血脂還可出現(xiàn)角膜弓和脂血癥眼底改變。6.高脂血癥原發(fā)性或繼發(fā)性血脂蛋白水平升高。高血脂常見(jiàn)的癥狀!1.輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué),6高血脂的病理病因!1、飲食不節(jié):因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受損、運(yùn)化失健,聚濕生痰,痰從濁化,誠(chéng)如《儒門(mén)事親》所曰:“夫膏粱之人……酒食所傷,脹悶痞滿,酢心?!?、情志失調(diào):脾主運(yùn)化水濕,輸布水谷精微,思慮傷脾,脾虛氣結(jié),升降失司,津液不能輸布,釀聚為痰;又肝膽之疏泄功能與脂質(zhì)代謝關(guān)系更為密切,蓋膽為中精之府,能凈脂化濁,若憂郁惱怒損及肝膽,以致疏泄失度,清濁難分,膽氣郁遏則清凈無(wú)權(quán),脂濁難化以致脂質(zhì)代謝紊亂。3、年邁體虛:腎為先天之本,主藏精,主五液。稟賦不足或因年老,腎氣漸衰,腎陽(yáng)虛則不能鼓動(dòng)五臟之陽(yáng),火不生土,可衍生痰飲脂濁,肝腎陰虛可滋生內(nèi)熱,灼津煉液釀而成痰,熬而成脂,遂成本癥。高血脂的病理病因!1、飲食不節(jié):因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒7高血脂的危害到底有哪些
1、高脂血癥是中老年人衰老的病理基礎(chǔ)2、高脂血癥與高血糖的相互促進(jìn)3、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致高血壓4、高血脂會(huì)導(dǎo)致肝部功能損傷5、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致冠心病6、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致腦卒中7、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致腎衰高血脂的危害到底有哪些1、高脂血癥是中老年人衰老的病理基礎(chǔ)81、高脂血癥是中老年人衰老的病理基礎(chǔ)人體除腦組織及成熟的紅細(xì)胞外,幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場(chǎng)所,體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成,10%小腸合成。老年人不像年輕人,肝臟分解代謝減慢,分解脂肪的脂酶活性減弱,易造成脂肪堆積,再加上自由基的作用,使血脂在動(dòng)脈壁上沉著,從而造成動(dòng)脈硬化,這是老年人血管衰老的表現(xiàn),也是老年人病理性衰老的病理基礎(chǔ)。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關(guān),因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。1、高脂血癥是中老年人衰老的病理基礎(chǔ)人體除腦組織及成熟的紅細(xì)92、高脂血癥與高血糖的相互促進(jìn)很多糖尿病人都伴有高脂血癥,因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱為姐妹病,并認(rèn)為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。其特點(diǎn)是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時(shí),體內(nèi)脂酶活潑性是減低的,因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時(shí)還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫(kù)中動(dòng)員出來(lái),使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進(jìn)食過(guò)多,運(yùn)動(dòng)少,促使體內(nèi)脂類合成增多,這也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者,由于胰島素受體數(shù)相對(duì)減少,從而產(chǎn)生胰島素抵抗,易誘發(fā)糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管并發(fā)癥。2、高脂血癥與高血糖的相互促進(jìn)很多糖尿病人都伴有高脂血癥,因103、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致高血壓
在人體內(nèi)形成動(dòng)脈粥樣硬化以后,會(huì)導(dǎo)致心肌功能紊亂,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶會(huì)大量激活,促使血管動(dòng)脈痙攣,誘致腎上腺分泌升壓素,導(dǎo)致血壓升高。影響血壓升高的因素還有血管的外周阻力、動(dòng)脈壁彈性、血液粘度這三個(gè)方面,而這三種因素與高脂血癥有直接關(guān)系。正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的,血脂增高會(huì)在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊,久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加,從而使血壓升高;血脂增高,血脂在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化,使血管壁彈性減弱,血壓升高;當(dāng)血脂增高時(shí)血粘度就增高,使血流阻力增加,從而血壓就升高。高脂血癥還能降低抗高血壓藥的敏感性,增加降壓治療的難度,因此治療高血壓的同時(shí)應(yīng)降血脂。人體一旦形成高血壓,會(huì)使血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),而腦血管在硬化后內(nèi)皮受損,導(dǎo)致破裂,形成出血性腦中風(fēng),而腦血管在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯,導(dǎo)致腦血栓和腦栓塞。3、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致高血壓在人體內(nèi)形成動(dòng)脈粥樣硬化以后,會(huì)導(dǎo)114、高血脂會(huì)導(dǎo)致肝部功能損傷
長(zhǎng)期高血脂會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,而肝動(dòng)脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后,結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,而后導(dǎo)致肝硬化,損害肝功能。4、高血脂會(huì)導(dǎo)致肝部功能損傷長(zhǎng)期高血脂會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,而肝動(dòng)125、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致冠心病
高血脂會(huì)危害冠狀動(dòng)脈,形成粥樣硬化,大量脂類物質(zhì)蛋白,在血漿中沉積移動(dòng),降低血液流速,并通過(guò)氧化作用酸敗后沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)皮上,并長(zhǎng)期黏附在血管壁上,損害動(dòng)脈血管內(nèi)皮,形成血管硬化。當(dāng)人體由于長(zhǎng)期高脂血癥形成動(dòng)脈粥樣硬化后,使冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流量變小、血管腔內(nèi)變窄,心肌注血量減少,造成心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛,形成冠心病。
5、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致冠心病高血脂會(huì)危害冠狀動(dòng)脈,形成粥樣硬化136、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致腦卒中高血脂危害腦動(dòng)脈,導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化加重,使血管加速堵塞,引發(fā)腦卒中。6、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致腦卒中高血脂危害腦動(dòng)脈,導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化加重147、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致腎衰高血脂使腎臟動(dòng)脈硬化,血管堵塞,血流供應(yīng)不足
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