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高危兒管理●新樂市婦幼站醫(yī)學(xué)課件-高危兒管理高危兒管理●新樂市婦幼站高危兒管理對象●新樂市范圍內(nèi)0-3歲兒童中篩查出的所有高危兒。高危兒管理流程建立高危兒管理卡,歸類登記,專案管理。保健手冊或大卡上作標(biāo)記?！穸ㄆ谧粉櫃z査(一般一個月復(fù)查,根據(jù)病情可酌情增加次數(shù))?！裰斡筠D(zhuǎn)入健康兒管理。高危兒管理對象●新樂市范圍內(nèi)0-3歲兒童中篩查出的所有高危兒。高危兒管理流程建立高危兒管理卡,歸類登記,專案管理。保健手冊或大卡上作標(biāo)記?！穸ㄆ谧粉櫃z査(一般一個月復(fù)查,根據(jù)病情可酌情增加次數(shù))?！裰斡筠D(zhuǎn)入健康兒管理。高危兒管理范圍●早產(chǎn)兒●低出生體重兒中重度貧血●中重度營養(yǎng)不良●活動期佝僂病●單純性肥胖先心病早產(chǎn)兒一定義(診斷)早產(chǎn)兒又稱未成熟兒,指胎齡孕滿28周不滿37周出生的新生兒早產(chǎn)兒一臨床表現(xiàn)(1)●外觀特點早產(chǎn)兒外觀表現(xiàn)為成熟不良,出生體重多小于2500g,身長不足47cm,頭較大,囟門寬。皮跌鮮紅薄嫩、皮下脂肪少,胎毛多皮膚紅潤、皮下脂肪豐富,胎毛多耳殼軟、缺乏軟骨直挺、軟骨發(fā)育良好耳舟不清楚耳舟成形無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm結(jié)節(jié)>4mm未達(dá)指尖達(dá)到或超過指尖前足1~2條足紋,足跟光滑足紋遍及足底外生殖器男晏睪丸未降男嬰睪丸已降女晏大陰唇不能蓋小陰后女嬰大陰唇可逃蓋小陰后早產(chǎn)兒一臨床表現(xiàn)(2)體溫調(diào)節(jié)功能差早產(chǎn)兒因體溫中樞發(fā)育不成熟,經(jīng)皮膚容易散熱,糖原和棕色脂肪少,產(chǎn)熱少,常不能維持正常體溫,易發(fā)生寒冷損傷綜合征早產(chǎn)兒一臨床表現(xiàn)(3)神經(jīng)系統(tǒng)早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧,導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。此外,由于早產(chǎn)兒腦室管膜下存在發(fā)達(dá)的胚胎生發(fā)層組織,因而易導(dǎo)致顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒一臨床表現(xiàn)(4)消化系統(tǒng)早產(chǎn)兒胎齡愈小,其吸允、吞咽能力愈差,容易發(fā)生胃食管反流、吸入、嘔吐、腹脹。雖然早產(chǎn)兒消化吸收能力差,但是生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)卻很多。早產(chǎn)兒一臨床表現(xiàn)(5)早產(chǎn)兒貧血早產(chǎn)兒生后數(shù)天,外周血紅細(xì)胞和血紅蛋白教足

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